Ĉu vi ankaŭ havas sangoproblemon? Ni parolu pri CMML (Kronika Mielomonocita Leŭkemio)!

Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata "CMML" aŭ Kronika Mielomonocita Leŭkemio ? Verŝajne ne. Ĉar ĝi estas malofta tipo de sangokancero. Sed estas tre grave por ni esti konsciaj pri tio. Ĉar ĝi influas la manieron kiel nia korpo produktas sangon. Ni parolu pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas CMML? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, via osta medolo — la spongeca parto ene de viaj ostoj — estas tio, kio produktas sangon. Persono kun CMML havas nenormale altan produktadon de tipo de blanka sangoĉelo nomataj monocitoj . Ĉi tiuj nenormalaj monocitoj forpuŝas la sanajn eritrocitojn , trombocitojn kaj aliajn sanajn blankajn sangoĉelojn, kiujn ni bezonas. Pensu pri ĝi kiel fiherboj en ĝardeno forpuŝas sanajn arbojn.

Kuracistoj klasifikas ĉi tiun kondiĉon kiel mieloproliferan neoplasmon/mielodisplastan sindromon (MPN/ MDS ). Kvankam tio povas ŝajni komplika kombinaĵo de vortoj, ĝi fakte signifas:

• Mieloprolifera neoplasmo (MPN): Tio okazas kiam via osta medolo produktas tro multajn el unu tipo de sangoĉeloj. Kiam tro multe el nur unu tipo estas produktita, la ekvilibro de la sango estas interrompita kaj la sango ne funkcias ĝuste.
• Mielodisplasia sindromo (MDS): Ĉi tio estas kondiĉo en kiu la sangaj ĉeloj produktitaj de via osta medolo fariĝas nenormalaj kaj misformaj . Specife, anstataŭ sanaj, maturaj sangaj ĉeloj, ili produktas pli nematurajn ĉelojn nomitajn blastaj ĉeloj.

CMML povas kelkfoje kreski tre malrapide. Sed kelkfoje ĝi povas esti iom pli rapida kaj pli severa. Via kuracisto klarigos al vi pri traktadoj, kiuj povas kontroli ĝian kreskon.

Kiuj estas la simptomoj de CMML? Ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn?

Simptomoj de CMML ne ĉiam estas evidentaj. Iafoje sangotesto estas la unua indico. Eĉ kiam simptomoj aperas, ili kutime aperas iom post iom. Vidu ĉu ĉi tiuj simptomoj sonas konataj al vi:

• Sento de laceco kaj malforteco ĉiam: Ĉi tio ŝuldiĝas al malpliiĝo de eritrocitoj, kio estas anemio .
• Oftaj malsanoj kaj infektoj:Ĉi tio ŝuldiĝas al malpliiĝo de blankaj sangoĉeloj, kio nomiĝas neutropenio.
• Oftaj nazosangadoj, bluiĝantaj eĉ kun malgranda kontuzo: Ĉi tio ŝuldiĝas al malpliiĝo de trombocitoj, kio nomiĝas trombocitopenio.
• Splenomegalio : Pligrandigo de la lieno, situanta en la supra maldekstra flanko de via abdomeno.
• Hepatomegalio : Pligrandiĝo de la hepato.
• Neklarigita pezoperdo.
• Noktaj ŝvitoj.
• Ostodoloro.
• Febro.

Memoru, ke ne ĉiuj kun ĉi tiuj simptomoj havas CMML. Sed se ĉi tiuj simptomoj daŭras, estas plej bone konsulti kuraciston.

Ĉu ekzistas specifa kaŭzo por CMML?

Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas CMML. Tamen, ili identigis plurajn genajn mutaciojn, kiuj estas asociitaj kun la malsano. Se vi estas diagnozita kun CMML, vi verŝajne havas pli ol unu genan mutacion. Kelkaj el la plej oftaj genaj mutacioj inkluzivas:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ĉi tiu estas la plej ofta)

Via kuracisto diros al vi pli pri ĉi tiu geno.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi CMML?

Ekzistas pluraj riskfaktoroj, kiuj povas influi la disvolviĝon de CMML:

• Aĝo: La risko disvolvi ĉi tiun malsanon pliiĝas dum oni maljuniĝas. La averaĝa aĝo de diagnozo estas inter 73 kaj 75 jaroj. Tio signifas, ke duono de tiuj diagnozitaj kun la malsano estas pli junaj ol tio, kaj la alia duono estas pli maljunaj.
• Sekso: CMML estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj.
• Antaŭa kancertraktado: Ĉirkaŭ unu el dek homoj, kiuj evoluigas CMML, antaŭe ricevis kemioterapion aŭ radiadon por kancero. Sed kuracistoj nur donas ĉi tiujn traktadojn se la avantaĝoj de la traktado klare superas la riskon evoluigi kanceron en la estonteco.

Kiuj aliaj komplikaĵoj povas okazi en ĉi tiu kondiĉo?

Ĉirkaŭ du el dek homoj kun CMML evoluigos alian gravan sangokanceron nomatan akuta mieloida leŭkemio (AML). Parolu kun via kuracisto pri via risko evoluigi AML surbaze de via diagnozo kaj riskfaktoroj.

Kiel kuracistoj diagnozas CMML?

Via kuracisto demandos pri viaj simptomoj kaj registros vian medicinan historion. Poste ili faros plurajn testojn por kontroli viajn sangoĉelojn. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:

• Kompleta sangokalkulo (CBC): Se la nombro da monocitoj estas tro alta (monocitozo), ĝi povas esti signo de CMML.
• Periferia sangoŝmiraĵo: Se monocitoj aspektas neregulaj aŭ nematuraj (blastoĉeloj) kiam rigardataj sub mikroskopo, tio ankaŭ povas esti signo de CMML.
• Biopsio de osta medolo: Iafoje la kuracisto eble bezonos preni malgrandan specimenon de osta medolo kaj testi ĝin en la laboratorio por vidi ĉu estas iuj nenormalaj monocitoj.
• Genetika testado: Kuracistoj ankaŭ serĉas genajn mutaciojn asociitajn kun aliaj sangokanceroj. Tio permesas al ili ekskludi aliajn malsanojn, kiuj havas similajn simptomojn kaj sangotestrezultojn.

Kiuj estas la stadioj de CMML?

Kuracistoj determinas kiom disvastiĝis CMML, aŭ kiom severa ĝi estas (kancera stadigo), surbaze de la nombro da blastoĉeloj en via sango kaj osta medolo. Ĉi tiuj du stadioj estas:

• CMML-1: Malpli ol 4 el 100 ĉeloj en via sango estas blastoĉeloj. Malpli ol 9 el 100 ĉeloj en via osta medolo estas blastoĉeloj.
• CMML-2: Inter 5 kaj 19 el 100 ĉeloj en via sango estas blastaj ĉeloj. Inter 10 kaj 19 el 100 ĉeloj en via osta medolo estas blastaj ĉeloj.

Estas en ĉi tiu etapo, ke via kuracisto decidos, kia kuracado estas plej taŭga kaj efika por vi.

Kiuj estas la traktadoj por CMML?

Unue, vi eble bezonos kuracadon por certigi, ke vi havas sufiĉe da sanaj sangoĉeloj. Tio povas inkluzivi medikamentojn por pliigi vian sangoĉelkalkulon aŭ regulajn sangotransfuzojn. Tio ankaŭ povas esti parto de paliativa prizorgo por kontroli simptomojn.

Aliaj traktadoj, kiuj rekte celas CMML, estas:

• Alogena stamĉela transplantado: Ĉi tiu estas la sola kuracado, kiu povas tute kuraci CMML. Tamen, ĝi ne taŭgas por ĉiuj. Ĝi ankaŭ povas kaŭzi vivminacajn komplikaĵojn kiel ekzemple greft-kontraŭ-gastiga malsano.
• Kemioterapio: Kemioterapiaj medikamentoj haltigas la nekontrolitan kreskon de monocitoj. Tio povas helpi mildigi simptomojn. Tio uzas medikamentojn kiel hidroksiureon kaj hipometiligajn agentojn (HMA).
• Klinikaj provoj:Se aliaj traktadoj ne helpas, via kuracisto eble proponos, ke vi partoprenu klinikan teston. Klinikaj testoj nuntempe esploras la efikecon de novaj traktadoj (ekz., celita terapio, imunoterapio) por CMML.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Vi devos viziti vian kuraciston regule (kutime unufoje monate ĝis unufoje ĉiujn ses monatojn). Estas tre grave, ke vi plenumu ĉi tiujn rendevuojn. Dum ĉi tiuj rendevuoj, via kuracisto demandos pri viaj simptomoj, faros sangotestojn, kontrolos kiom bone funkcias via kuracado, kaj faros iujn ajn necesajn alĝustigojn.

Dume, se vi spertas iujn ajn neatenditajn, severajn kromefikojn de via kuracado , tuj parolu kun via kuracisto . Via kuracisto diros al vi, kiajn simptomojn atenti, depende de la kuracado, kiun vi ricevas.

Kion oni povas atendi vivante kun ĉi tiu kondiĉo?

La mediana vivdaŭro por iu diagnozita kun CMML estas ĉirkaŭ unu ĝis tri jaroj. Denove, la "mediano" estas meza valoro. Tio signifas, ke duono de la loĝantaro povas havi pli mallongan vivdaŭron kaj duono pli longan. Tamen, ekzistas multaj faktoroj , kiuj determinas vian prognozon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Rezultoj de sangotestoj: Viaj sangoĉelkalkuloj povas doni indicojn pri via prognozo. Viaj monocitaj, blastĉelaj kaj trombocitaj nombroj estas gravaj valoroj. Via hemoglobinnivelo ankaŭ estas grava valoro, kiun via kuracisto ofte kontrolos.
• Genetikaj mutacioj: Kelkaj genetikaj mutacioj, ekzemple mutacio en la geno `ASXL1`, estas asociitaj kun pli malbona prognozo.
• Ofteco de sangotransfuzoj: Krom se vi bezonas oftajn sangotransfuzojn por restarigi viajn sangoĉelojn, via rezulto estas kutime bona.

Via prognozo ankaŭ dependas de ĉu via malsano progresas al `AML` (akuta mieloida leŭkemio). Ĉi tio pli verŝajne okazos se vi havas `CMML-2`.

Kion mi povas fari por resti sana kaj forta?

Se vi havas CMML, unu el la plej bonaj aferoj, kiujn vi povas fari, estas preni respondecon pri via sano laŭ ĉiu ebla maniero . En ĉi tiu tempo, estas esence manĝi nutrigajn manĝaĵojn kaj dormi sufiĉe. Ekvilibro inter esti aktiva kaj ricevi sufiĉan ripozon ankaŭ estas grava. Konektiĝi kun aliaj, kiuj vivas kun kancero, estas bonega maniero kontraŭbatali sentojn de soleco. Parolu kun terapiisto, kiu havas sperton laborante kun kanceruloj.

Kancero povas igi homon senti sin senhelpa, sed memoru, ke vi ankoraŭ regas vian vivon.Kaj ekzistas kuraciloj por helpi vin.

Vivi kun CMML ne estas facile. Via rezulto dependas de multaj faktoroj, kiuj estas unikaj al vi. Petu vian kuraciston klarigi, kiaj estas ĉi tiuj faktoroj kaj kiel ili influas vian prognozon. Komprenu viajn kuracajn eblojn, por ke vi povu esti certa, ke la zorgo, kiun vi elektas, plenumos viajn celojn.

La plej grava mesaĝo por kunporti hejmen

CMML estas grava malsano. Sed se vi konscias pri ĝi, kunlaboru kun via kuracisto, ricevu taŭgan kuracadon kaj faru bonajn vivstilŝanĝojn, vi povas provi vivi bone kun ĉi tiu malsano. Neniam rezignu esperon. Via familio, amikoj kaj kuracistoj estas tie por helpi vin. Vi ne estas sola. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, ne timu demandi vian kuraciston. Ĝi estas via rajto.

` CMML, Kronika Mielomonocita Leŭkemio, Sanga Kancero, Osta Medolo, Monocitoj, Simptomoj, Traktado