Ĉu via bebo havas truon en la koro? Ni parolu pri VSD (Ventrikla Septa Defekto)

Vi certe tre timis kiam la kuracisto diris al vi, ke via malgrandulo havas truon en la koro, ĉu ne? Ĝi estas fakte tre ofta. Sed la plej grava afero estas, ke ĉi tiu estas la plej ofta denaska kormalsano vidata inter infanoj en Srilanko. Plej ofte, ĉi tiuj ne estas danĝeraj. Do ne timu. Ni parolu pri ĉi tiu kondiĉo nomata VSD (Ventrikla Sepa Defekto) en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu VSD?

Nia koro estas kiel malgranda domo kun kvar ĉambroj. Du supraj ĉambroj kaj du malsupraj ĉambroj. La du grandaj, fortaj ĉambroj ĉe la fundo estas tio, kion ni nomas la ventrikloj . Estas dika muro inter ĉi tiuj du ventrikloj. Ĉi tiu muro nomiĝas la septo . La funkcio de ĉi tiu muro estas malhelpi la pli oksigenitan, puran sangon sur unu flanko de la koro miksiĝi kun la malpli oksigenita, malpura sango sur la alia flanko.

Ventrikla Sepa Defekto (VSD) estas, simple dirite, truo en la muro (septo). Ĉi tiu truo okazas kiam ĉi tiu muro ne estas plene formita dum bebo disvolviĝas en la utero. Ĉi tiu truo permesas al oksigenriĉa sango miksiĝi kun sango malriĉa je oksigeno. Ĉi tio malhelpas la koron funkcii ĝuste, kio signifas, ke la koro devas labori pli forte.

Plej ofte, ĉi tiuj truoj estas tre malgrandaj kaj ne kaŭzas iujn ajn simptomojn. Sed kelkfoje, ĉi tiuj truoj povas fariĝi pli grandaj. Tiukaze, la infano povas havi iujn komplikaĵojn kaj bezoni kuracadon.

Ĉu ekzistas specoj de VSD?

Jes, ĉi tiuj truoj estas dividitaj en kvar ĉefajn tipojn depende de kie ili situas en la kormuro. Vi ne bezonas koni ilin profunde, sed estas bone havi ĝeneralan komprenon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Plej ofte, se la truo de la VSD estas tre malgranda (malpli ol 3 milimetroj, proksimume la grandeco de dentpinglo), ne estos simptomoj. Tamen, se la truo estas mezgranda (3-5 milimetroj) aŭ granda (6-10 milimetroj, proksimume la grandeco de pizo), simptomoj povas aperi.

Kio kaŭzas VSD-on?

La preciza kaŭzo de tio ankoraŭ ne estas konata, sed kelkfoje VSD povas okazi lige kun aliaj genetikaj kondiĉoj, kiel ekzemple Daŭna sindromo .

Oni ankaŭ suspektas, ke certaj medikamentoj prenitaj de la patrino dum gravedeco (ekz., kontraŭepilepsiaj drogoj) aŭ alkoholkonsumo povas pliigi la riskon. Tamen, ankoraŭ mankas esplorado por konfirmi ĉi tiujn kaŭzojn.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Se la VSD-truo estas granda, la koro devas labori pli forte, kio povas difekti la koron kaj pulmojn laŭlonge de la tempo. Tio kaŭzas pliiĝon en la kvanto da sango iranta de la dekstra flanko de la koro al la pulmoj, kaŭzante altan sangopremon en la pulmoj. Tio nomiĝas pulma hipertensio .

Aliaj komplikaĵoj:

• Korinsuficienco
• Aorta regurgitado (sangoelfluo el la korvalvoj)
• Pligrandiĝo de la ventrikloj de la koro
• Korinfekto (Endokardito)
• Nenormala korbato
• Apopleksio

Kiel vi trovas ĉi tion, Doktoro?

Ofte, kiam la kuracisto ekzamenas la infanon kaj aŭskultas la bruston per stetoskopo, oni aŭdas ekstran sonon nomatan "kormurmuro" . Aŭskultado de ĉi tiu sono povas konduki al suspekto pri VSD.

Por konfirmi tiun suspekton, la kuracisto rekomendas plurajn testojn, kiel ekzemple:

• Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi similas al skanado de bebo en la utero. Ĝi filmas la koron kaj montras la lokon de la truo, ĝian grandecon kaj kiel la sango fluas.
• Elektrokardiogramo (EKG/EKG): Testas la elektran aktivecon de la koro.
• Toraka rentgena foto: Rentgena ekzameno de la brusto.
• Kora MR aŭ CT-skanado: Ĉi tiuj malofte necesas.
• Kora kateterizado: Testo en kiu malgranda tubo estas enigita en la koron. Ĉi tio ankaŭ ne ĉiam necesas.

Kiuj estas la traktadoj por VSD?

Ĉu ĉi tio estas traktata aŭ ne, kaj kiel, dependas de la grandeco de la truo kaj la simptomoj de la infano.

Atentema Atendo

Plejofte, tio estas, la plimulto de la VSD-truoj estas tre malgrandaj. Ĉi tiuj fermiĝas memstare antaŭ ol la infano havas ĉirkaŭ 6 jarojn. En tiaj kazoj, la kuracisto ne faras ian ajn kuracadon, sed regule kontrolas la kreskon kaj simptomojn de la infano en la kliniko.

Medikamentoj

Se via infano havas simptomojn dum la truo resaniĝas, aŭ estas preparata por kirurgio, la kuracisto eble donos al vi iujn medikamentojn.

• Diuretikoj: Ĉi tiuj helpas redukti la kvanton de troa fluido, kiu amasiĝas en la korpo kaj pulmoj.
• Medikamentoj por kormalsanoj: Ili helpas kontroli la funkciadon de la koro.

Kirurgio kaj aliaj metodoj

Se la truo estas granda kaj kaŭzas problemojn por la bebo, ĝi devos esti fermita. Estas du ĉefaj manieroj fari tion.

1. Malferma korĥirurgio: En ĉi tiu proceduro, kirurgo fermas la truon per kudreroj aŭ artefarita "peceto". Kun la tempo, la korhisto de la infano kreskas ĉirkaŭ la peceto, fariĝante parto de la kormuro.

2. Transkatetera proceduro: Ĉi tio ne implikas incizon en la brusto. Anstataŭe, malgranda tubo (katetero) estas pasigita tra granda sanga vaskulo en la kruro al la koro, kaj aparato estas pasigita tra ĝi por fermi la truon. Ĉi tio estas pli simpla proceduro ol kirurgio.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Se via infano havas VSD-on, ĉiam atentu la jenajn simptomojn.

Krome, parolu kun via kuracisto se vi rimarkas la jenajn simptomojn:

• Se la pezo de la infano ne pliiĝas kiel atendate.
• Se vi ŝvitas aŭ troe penas dum vi trinkas lakton.
• Se vi ofte evoluigas spirajn infektojn (brustan mukon).

Kion ni povas atendi en la estonteco?

Jen la plej bona novaĵo. Plej multaj infanoj kun VSD havas normalan, sanan vivdaŭron. Precipe se la truo estas malgranda aŭ estis traktita kaj tute resanigita, ne estas io timinda pri la estonteco.

Tamen, se granda VSD ne estas traktata rapide kaj kaŭzas pulmdamaĝon (sindromo de Eisenmenger), la vivdaŭro povas mallongiĝi. Tial estas ekstreme grave ĝustatempe serĉi medicinan konsilon .