Kio estas komato? Ni parolu pri ĉi tiu grava stato de perdo de konscio!

Vi verŝajne aŭdis iun diri, ke ili "eniris komaton" aŭ vidis iun en filmo kun fermitaj okuloj, tute ne moviĝante. Ĉi tio estas fakte tre grava, vivminaca kondiĉo. Do, hodiaŭ ni parolos pri kio precize estas komato, kial ĝi okazas, kaj kion ni povas fari pri ĝi.

Kio precize estas komato?

Simple dirite, esti en komato signifas, ke vi estas senkonscia , vi ne konscias pri tio, kio okazas ĉirkaŭ vi, kaj vi neniel respondas . Vi ne konscias pri via korpo aŭ ĝiaj bezonoj. Simple dirite, komato signifas, ke via cerbo ne funkcias ĝuste .

Pensu pri ĝi tiel: la cerbo estas kiel la kontrolcentro de nia korpo. Jen kio okazas kiam ĝi ne funkcias ĝuste. Komaton povas kaŭzi diversaj kondiĉoj, kiuj grave influas aŭ difektas la cerbon. Ne ĉiuj komatoj estas samaj. Kelkaj estas pli profundaj , kio signifas, ke la funkcio de la cerbo estas pli grave interrompita.

Komato estas medicina krizo . Se iu en via regiono estas senkonscia kaj nerespondema, tuj voku 911 (aŭ vian lokan kriz-numeron) . Multaj aferoj, kiuj kaŭzas komaton, postulas tujan kuracadon. Prokrasto povas konduki al gravaj komplikaĵoj, eĉ morto.

Kiom oftaj estas komatoj?

Laŭ disponebla esplorado, en landoj kiel Usono kaj Anglio, ĉirkaŭ 250 novaj kazoj de komato okazas por 100 000 loĝantoj ĉiujare. Tamen, ekzistas iom da necerteco pri la precizeco de ĉi tiuj taksoj. Ekzistas pluraj kialoj por tio. Unu grava kialo estas, ke iuj el la kondiĉoj, kiuj kaŭzas komaton, estas kuraceblaj kaj povas esti rapide kuracataj. Iafoje, ĉi tiuj povas esti kuracataj de sukuristoj antaŭ ol ili eĉ atingas la hospitalon. Alia kialo estas, ke ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj povas aspekti kiel komato, sed fakte estas malsamaj.

Komato povas okazi ĉe iu ajn kun iu ajn medicina kondiĉo, kiu influas cerbofunkcion. Ĝi povas trafi iun ajn, sendepende de aĝo, sekso, raso aŭ religio.

Kiuj estas la simptomoj de komato?

Estas tri ĉefaj simptomoj de komato:

• Senkonscieco: Ĉi tio estas kiel tre profunda dormo. Ne eblas veki vin.
• Manko de okulrespondo: Tio signifas, ke viaj okuloj estas fermitaj. Vi ne respondas eĉ se iu provas malfermi viajn okulojn. Iafoje povas esti iuj refleksaj movoj en la okuloj. Ekzemple, respondi al lumo, palpebrumi kaj turni viajn okulojn kiam vi turnas vian kapon. Tamen, se la komato estas tre profunda, ĉi tiuj refleksoj eble ne okazos kiel atendate.
• Manko de motora respondo:Tio signifas, ke vi ne faras iujn ajn konsciajn movojn . Iafoje vi povas havi kelkajn refleksojn. Sed se la komato estas tre profunda, ili ankaŭ povas perdiĝi. Vi ankaŭ povas konstati kiom profunda estas la komato per la tipo de refleksoj, kiujn vi montras.

Kvankam tiuj simptomoj kutime videblas en komato, povas esti iuj varioj. Iuj homoj eble havas ŝanĝitajn motorajn respondojn.

Kio estas la Glasgova Komata Skalo (GCS)?

La Glasgova Komata Skalo (GCS) estas la plej vaste uzata metodo tutmonde por mezuri la severecon de komato. La GCS havas tri ĉefajn kategoriojn, kaj ĉiu kategorio estas poentigita. La maksimuma poentaro estas 15. Tio signifas, ke vi estas plene konscia, konscias pri via ĉirkaŭaĵo, kapablas kompreni kaj respondi demandojn, kaj kapablas sekvi komandojn.

Ĝenerale, poentaro de 8 aŭ malpli signifas, ke vi estas en komato. Ju pli malalta la poentaro, des pli profunda la komato. La plej malalta poentaro estas 3. La tri kategorioj mezuritaj de la GCS estas:

• Okula respondo (1-4 poentoj)
• Movada respondo (1-6 poentoj)
• Parola respondo (1-5 poentoj)

Kiuj estas la eblaj kaŭzoj de komato?

Ekzistas multaj kialoj, kiuj povas kaŭzi aŭ kontribui al komato. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Nenormalaj ŝanĝoj en sangosukerniveloj: Tio inkluzivas komatojn rilatajn al diabeto. Kaj malalta sangosukero (hipoglikemio) kaj alta sangosukero (hiperglikemio) estas danĝeraj.
• Medikamentoj kaj medicinaj proceduroj: Anestezo por kirurgio, same kiel medicine induktitaj komatoj.
• Medicina kaj ne-medicina droguzo.
• Alkohola ebrieco kaj alkohola veneniĝo.
• Kapvundoj: Aferoj kiel cerbokomocioj, kiuj okazas kiam la kapo estas trafita en akcidento, aŭ eĉ pli gravaj aferoj kiel traŭmataj cerbolezoj (TBI) .
• Cerbaj sangadoj.
• Reduktita sangofluo al la cerbo: Povas esti kaŭzita de ia ajn tipo de apopleksio, precipe iskemia apopleksio .
• Manko de oksigeno (cerba hipoksio).
• Toksaj substancoj: Ekzemple , karbonmonooksido , pezaj metaloj kaj iuj pesticidoj.
• Infektoj: Precipe cerbaj infektoj kiel encefalito kaj meningito , same kiel vivminacaj kondiĉoj kiel sepso .
• Misfunkcio de rena aŭ hepata.
• Inflamaj kondiĉoj aŭ malsanoj rilataj al la imunsistemo: Ekzemple , 'Multoksklerozo' (MS) .
• Elektrolitaj malekvilibroj: Kondiĉoj kiel tro malmulte da natrio (hiponatriemio) aŭ tro multe da kalcio (hiperkalcemio) .
• Nenormalaj ŝanĝoj en korpotemperaturo: Tro malalta (hipotermio) kaj tro alta (hipertermio) korpotemperaturo.
• Pliigita premo ene de la kranio (intrakrania hipertensio): Ĉi tion povas kaŭzi kondiĉoj kiel hidrocefalo .
• Konvulsioj: Precipe 'Status Epilepticus', kiu estas persista epilepsia kondiĉo.

Kiu havas pli altan riskon de komato?

Certaj malsanoj kaj vivstilfaktoroj povas pliigi la riskon de fali en komaton. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Metabolaj kondiĉoj: Kondiĉoj kiuj influas sangosukernivelojn , kiel ekzemple tipo 1 diabeto kaj malofta komplikaĵo de tipo 2 diabeto, nomata diabeta ketoacidozo (DKA) .
• Delongaj malsanoj: Aferoj kiel alta sangopremo (hipertensio) kaj alta kolesterolo (hiperlipidemio) . Ĉi tiuj povas kaŭzi sangadon en la cerbo aŭ apopleksion.
• Drogo- kaj alkoholuzo: Dependeco de iu ajn drogo, inkluzive de kontraŭleĝaj drogoj, opioidaj dolorpiloloj, dormigaj piloloj, alkoholdependeco, opioida dependeco kaj enspira droguzo.
• Ne uzado de sekureca ekipaĵo: Ne uzado de sekureca ekipaĵo kiel kaskoj kaj sekurzonoj povas kaŭzi kapvundojn kaj kondiĉojn kiel cerbokomocioj aŭ TBI-oj .
• Korrilataj malsanoj: Aferoj kiel neregulaj korritmoj.
• Aliaj longdaŭraj malsanoj: Kondiĉoj kiel epilepsio , hipotiroidismo .

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de komato?

Persono en komato ne povas prizorgi sin mem. Ili ne povas moviĝi, manĝi, bani aŭ fari iujn ajn el ĉi tiuj aferoj. Tio signifas, ke ili bezonas medicinan prizorgon 24 horojn tage. Persono en komato eble bezonos urinkateteron por helpi ilin urini. Estas ankaŭ ofte bezoni helpon por spirado, kio nomiĝas mekanika ventolado., tio estas, ili estas igitaj spiri per helpo de maŝino.

Jen kelkaj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi pro komato aŭ ĝiaj rilataj traktadoj:

• Hospital-rilataj infektoj: kiel ekzemple ventolil-rilata pulminflamo (VAP) kaj kateter -rilataj urinduktaj infektoj (CAUTIoj) .
• Premovundoj/Dekubitoj: Iuj korpopartoj povas vundiĝi pro restado en la sama pozicio.
• Tubnutrado.
• Muskola atrofio.
• Trombozo: Por preventi tion, oni uzas sangodiluilojn (antikoagulantojn) kaj intermitajn pneŭmatikajn kunpremajn (IPC) aparatojn. Tio povas preventi aferojn kiel apopleksion kaj pulman embolion.
• Deliro.
• Krei truon en la gorĝo por spiri (Trakeostomio): Ĉi tio kutime necesas nur se la komato daŭras pli ol du semajnojn.

Kiel oni rekonas komaton?

Trovi la kaŭzon de komato — tio estas, identigi la subestan malsanon — estas io, kio devas okazi rapide . Unu el la unuaj paŝoj en diagnozado de komato estas fari neŭrologian ekzamenon . Kuracisto povas tiam uzi ion kiel la Glasgovan Komata Skalo por determini la severecon de la komato.

Aldone al neŭrologia ekzameno, kuracistoj faros plurajn testojn por determini la kaŭzon de la komato kaj la gravecon de la problemo. Ekzemple, se okazis kapvundo, estas pli facile determini la kaŭzon. Tiam la testoj rigardos la amplekson de la damaĝo. Kiam la kaŭzo estas nekonata, trovi la kaŭzon de la komato kaj determini la gravecon de la kaŭzo estas preskaŭ la sama afero.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi ĉi tiun kondiĉon?

Ekzistas multaj testoj, kiuj povas helpi diagnozi komaton kaj determini ĝian severecon. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Laboratoriaj testoj pri sango, urino kaj cerbo-spina likvaĵo (CSF): Ĉi tiuj estas tre utilaj por trovi multajn kaŭzojn de komato. Ili povas detekti multajn aferojn, inkluzive de problemoj pri sangosukero, salmalekvilibroj, organaj misfunkcioj, toksinoj kaj signoj de infekto.
• Diagnoza bildigo: Ĉi tiuj testoj povas uzi diversajn metodojn por "vidi" vundojn aŭ difektojn ene de via kapo. La plej oftaj bildigaj testoj estas 'KT-skanadoj' (Komputila Tomografio - KT-skanadoj) kaj 'MR-skanadoj' (Magneta Resonanca Bildigo - MRI-skanadoj) .
• Elektroencefalogramo (EEG):Ĉi tiu testo detektas kaj registras la elektran aktivecon en via cerbo. Ĝi povas helpi determini la severecon de komato kaj identigi kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi komaton, kiel ekzemple epilepsion.
• Elektrokardiogramo (EKG aŭ EKG): Ĉi tiu testo povas helpi identigi aŭ ekskludi korritman problemon, kiu eble kaŭzas komaton.

Aldone al ĉi tiuj, aliaj testoj povas esti faritaj. Tio dependos de la naturo de la komato, via stato kaj via sanhistorio. Se iu proksima al vi estas en komato, la kuracisto estas la plej bona persono por klarigi kiajn testojn oni faras. Post kiam vi reakiros konscion, li aŭ ŝi povos diri al vi kiajn testojn oni faris.

Kiel oni traktas komaton? Ĉu ĝi povas esti kuracita?

Traktado por komato dependas plejparte de la subesta kaŭzo . Ĉar ekzistas multaj kaŭzoj de komato, povas ekzisti multaj kuracadoj. Kio funkcias por unu kaŭzo eble ne funkcias por alia (aŭ eĉ povas plimalbonigi alian kondiĉon).

Tial, kuracisto estas la plej bona persono por diri al vi, kiaj kuracadoj estas haveblaj kaj rekomenditaj por via specifa malsano aŭ tiu de iu proksima al vi.

Oftaj krizaj traktadoj

Antaŭ ol la kaŭzo de komato estas konata, ekzistas kelkaj traktadoj, kiujn kuracistoj aŭ flegistoj povas komenci. Ĉi tiuj traktadoj kutime rilatas al konataj malsanoj, aŭ al aferoj, kiujn persono opinias povus kaŭzi komaton surbaze de la ĉirkaŭaj pruvoj. Ĉi tiuj traktadoj povas helpi stabiligi personon, malhelpi plimalboniĝon de la komato, aŭ eĉ tute eligi ilin el la komato. Ekzemploj inkluzivas:

• Glukozo aŭ insulino: Ĉi tiuj helpas altigi aŭ malaltigi la nivelon de sangosukero. Se glukozo estas donita ĝustatempe, komato povas esti rapide inversigita.
• Medikamentoj por inversigi superdozon de drogoj: Ekzemplo estas 'Naloksono' . Ĉi tio povas inversigi la efikojn de opioidaj superdozoj. Naloksono povas inversigi la efikojn de opioida superdozo ene de du ĝis kvin minutoj.

Rilate al komplikaĵoj/kromefikoj de kuracado, ĉar ekzistas tiom da malsamaj kuracadoj por komato, ekzistas multaj komplikaĵoj kaj kromefikoj, kiuj povas okazi pro la kuracadoj. Via kuracisto estas la plej bona persono por klarigi, kiaj kromefikoj aŭ komplikaĵoj povas okazi kaj kion oni povas fari pri ili.

Kiel estas sperti esti en komato?

Esti en komato kutime signifas, ke vi estas senkonscia , do vi ne scias, ke vi estas en komato. Vi ne montras konscion pri la mondo ĉirkaŭ vi. Vi ne reagas intence al via situacio, via ĉirkaŭaĵo aŭ la bezonoj de via korpo. Depende de la profundo de la komato, vi eble havos iujn refleksojn, sed ĉi tiuj varios de kazo al kazo.

Kiam vi estas en komato, ĉu vi povas aŭdi aferojn okazantajn ĉirkaŭ vi? Ĉu vi povas memori?

Ĉi tioĜi povas okazi kelkfoje, sed ĝi dependas de la tipo de komato kaj kiom profunda estas via komato. Ekzistas indikoj, ke homoj en komato povas aŭdi aferojn okazantajn ĉirkaŭ ili. Kelkaj homoj, kiuj resaniĝis el komato, kapablis memori aferojn, kiuj okazis proksime, kiel ekzemple konversaciojn. Tamen, tio povas multe varii. Estas malfacile diri precize kiam aŭ kiel iu spertos tion.

Gravas ankaŭ memori, ke komato povas esti kelkfoje malfacile diagnozebla. Kuracistoj uzas sian trejnadon, sperton kaj juĝon por diagnozi ĉi tiun kondiĉon. Sed ne ĉiu kazo estas sama. Tio signifas, ke komato povas esti misdiagnozita aŭ ĝia profundo subtaksita pro aliaj faktoroj. Ankaŭ, persono povas komence esti en komato kaj resaniĝi ĝis ia grado da konscio antaŭ ol kuracisto rimarkas la ŝanĝon en konscio.

Ĉar estas tiom da faktoroj, ĉi tiu demando ne estas facile respondebla. Kuracisto estas la plej bona persono por helpi vin ekscii ĉu vi aŭ iu proksima al vi estis konscia kaj memoris kio okazis dum komato. Kvankam li aŭ ŝi eble ne povas respondi ĉi tiun demandon tute, li aŭ ŝi povas almenaŭ helpi vin kompreni kiel tiu scio influas la resaniĝan procezon kaj kio okazas poste (se okazos).

Kiom longe daŭras komato?

Komato povas daŭri tre mallonge, nur kelkajn minutojn . Aŭ ĝi povas daŭri semajnon aŭ du . Bedaŭrinde, morto ankaŭ povas okazi dum komato. Ĉi tio plej verŝajne okazas kiam komaton kaŭzas tre grava vundo aŭ malsano, aŭ se iu ne rapide ricevas medicinan atenton post eniro en komaton.

Estas tre malofte, ke komato daŭras pli ol kelkajn semajnojn. Tio estas ĉar la kutima rezulto estas aŭ persono vekiĝanta el la komato aŭ persono transiĝanta al alia stato de reduktita aŭ minimuma konscio. Jen estas:

• Vegetativa Stato: Persono en ĉi tiu stato estas veka sed ne konscia pri la ĉirkaŭa mondo. Ili ne montras ian intencan konduton. Ili eble malfermas siajn okulojn kaj faras aferojn, kiuj ŝajnas respondi al la ĉirkaŭa mondo, sed ili ne estas fakte konsciaj kaj ne faras ion intencan. Se vegetativa stato daŭras longe, ĝi ankaŭ nomiĝas persista vegetativa stato (PVS) . (Laŭ fakuloj, vegetativa stato, kiu daŭras almenaŭ tri monatojn sen akcidento, aŭ dek du monatojn se ĝi estas kaŭzita de akcidento, estas konsiderata persista.)
• 'Minimuma Konscia Stato': Ĉi tiu estas stato, kie persono estas iom konscia pri la mondo ĉirkaŭ si kaj montras iom da intenca konduto. Ili povas sekvi simplajn komandojn kaj paroli mallongajn frazojn. Sed ili ne kapablas fari ĉi tiujn aferojn konstante. Kiam ili ne kapablas fari ĉi tiujn aferojn, ili ŝajnas esti en 'Persista Vegetativa Stato'.

Kvankam "vegetativa stato" similas al komato, ĝi tute ne estas komato. Homoj en "vegetativa stato" resaniĝis ĝis la punkto, kie ili jam ne plu estas en komato. Tamen, iliaj cerbaj funkcioj kaj kapabloj estas ankoraŭ tre limigitaj.

La ŝancoj resaniĝi el vegetativa stato multe varias. Kelkaj homoj reakiras plenan aŭ partan konscion. Sed multaj ne. Homoj povas resti en vegetativa stato dum semajnoj, monatoj aŭ eĉ jaroj. Tamen, ili ne kapablas zorgi pri si mem kaj bezonas konstantan medicinan prizorgon. Bedaŭrinde, ili havas altan riskon de komplikaĵoj. Plej multaj homoj en vegetativa stato havas limigitan vivdaŭron.

Kiaj estas la ŝancoj eliri el ĉi tiu situacio?

La ŝancoj resaniĝi el komato povas multe varii . Multaj faktoroj influas ĝin. La plej bona persono por informi vin pri specifa situacio estas kuracisto, kiu konas la situacion. En la plej multaj kazoj, tio estas la kuracisto, kiu traktis vian amaton.

Se vi ne povas fari decidojn, kiel vi komunikas viajn dezirojn?

Imagu, se vi estus en komato, vi ne povus decidi pri via medicina prizorgo aŭ diri al iu ajn kion vi volas. Ofte, tiujn decidojn devus fari familianoj aŭ amatoj.

Ĉu vi havas medicinan kondiĉon, kiu povus vin en komaton aŭ ne, estas bone paroli kun viaj amatoj pri tio, kion vi volas, se vi ne kapablas decidi pri via medicina prizorgo. Ĉi tiu konversacio povas ŝajni malkomforta kaj malfacila. Sed, havi ĉi tiujn konversaciojn antaŭ ol estas tro malfrue helpos viajn amatojn scii, kiaj estas viaj deziroj, se vi ne povas paroli.

Estas ankaŭ bona ideo skribi viajn dezirojn kaj decidojn . Ĉi tio kutime nomiĝas "Antaŭdirektivo" aŭ "Vivtestamento". Ĝi temas pri la juraj aferoj pri kio okazos se vi fariĝos nekapabla zorgi pri vi mem aŭ fari decidojn por via propra bonfarto. Vi povas ricevi helpon de advokato por prepari ĉi tiujn dokumentojn. Sed vi ankaŭ povas prepari kelkajn el ili mem (depende de la leĝoj en via regiono, vi eble bezonos subskribi ilin de notario).

Ĉu komatoj povas esti preventataj?

Multaj kondiĉoj, kiuj kaŭzas komaton , povas esti preventataj - aŭ la risko povas esti reduktita . Jen kelkaj el la plej gravaj aferoj, kiujn vi povas fari por preventi aŭ redukti vian riskon esti en komato:

• Traktado de viaj kronikaj malsanoj: Sekvi la instrukciojn de via kuracisto por administri malsanojn kiel diabeto kaj epilepsio povas redukti viajn ŝancojn fali en komaton en la estonteco.
• Portu protektan ekipaĵon kiam necese: Kapvundoj, precipe cerbokomocioj kaj TBI-oj (traŭmataj cerbolezoj), estas tre oftaj kaŭzoj de komato. Protektu vin per portado de protekta ekipaĵo kiel kaskoj kaj sekurzonoj kiam konvene.
• Manĝu ekvilibran dieton: Multaj el la kaŭzoj de komato rilatas al dieto. Ekzemple, salmalekvilibroj, nutraj mankoj. Via dieto ankaŭ influas la sanon de via kardiovaskula sistemo. Ĉi tio povas helpi malhelpi komatojn kaŭzitajn de kondiĉoj kiel apopleksio.
• Restu fizike aktiva kaj konservu sanan pezon: Via pezo kaj aktivecnivelo povas helpi malhelpi aŭ prokrasti kondiĉojn, kiuj influas vian cerbon, precipe tiujn, kiuj kondukas al komato.
• Evitado de la uzo de drogoj kaj ne-kuraciloj, kaj modera konsumo de alkoholo: Droga dependeco multe pliigas la riskon de komato. Ankaŭ, preni la medikamentojn preskribitajn de la kuracisto precize laŭ la instrukcioj reduktos la riskon de komplikaĵoj kaj kromefikoj kiel komato.

Por tiuj, kies amaton ili havas en komato, tio povas esti tre timiga sperto. Kiam via amato estas en komato, vi eble havas multajn neresponditajn demandojn. Vi eble scivolas, ĉu ili resaniĝos, kiom longe tio daŭros, kaj ĉu ili plene resaniĝos. Kvankam ne estas facile vivi kun demandoj kaj necerteco, daŭra esplorado helpas fakulojn pli bone kompreni kiel komatoj funkcias kaj kiel trakti ilin. Tio malfermos la pordon al resaniĝo el komatoj nun kaj en la estonteco.

Resumante, jen la aferoj, kiujn ni devas memori (Konsiderinda Mesaĝo):

Mi esperas, ke ĉi tio donos al vi iom da kompreno pri komato. La plej gravaj aferoj por memori estas:

• Komato estas medicina krizokazo. Se vi vidas iun senkonscian kaj nerespondantan , tuj serĉu medicinan helpon .
• Povas esti multaj kaŭzoj de komato, el kiuj kelkaj estas eviteblaj.
• La risko de komato povas esti reduktita per protektado de la kapo (kasko, sekurzono), kontrolado de kronikaj malsanoj (kiel diabeto, alta sangopremo), kaj evitado de medikamentoj .
• Se vi estas en situacio, kie vi ne kapablas fari decidojn, estas tre grave diskuti viajn dezirojn pri kuracado kun via familio, kaj se eble, skribi ilin .
• La ŝancoj resaniĝi el komato varias de persono al persono, kaj via kuracisto povas doni al vi la plej bonajn informojn pri tio.

Ni esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!

` Komato, senkonscieco, cerbo, kuracado, krizo, simptomoj, sano