Ĉu vi iam sentas spirmankon aŭ senton de pezo en via brusto kiam vi estas iom laca, aŭ kiam vi grimpas ŝtuparon? Eble via kuracisto rakontis al vi pri problemo kun valvo en via koro. Kiam korvalvo ne malfermiĝas ĝuste kaj blokiĝas, ni nomas ĝin "stenozo". Hodiaŭ ni parolos pri speciala kirurgio, kiu estas farata kiel kuracado por tia malsano. Ĉar ĉi tiu estas tre grava temo, ni komprenu ĉion simple.
Simple dirite, kio estas ĉi tiu "komisurotomio"?
Bone, ni unue komprenu ĉi tion simple. Via koro havas kvar ĉefajn ĉambrojn. Pensu pri ili kiel kvar ĉambroj. Por ke sango fluu de unu ĉambro al la sekva, la pordoj inter ili devas malfermiĝi kaj fermiĝi ĝuste. Tiuj pordoj estas tio, kion ni nomas korvalvoj .
Komisurotomio estas proceduro, kiu implikas la mitralan valvon en via koro. Ĝi situas inter la du ĉambroj de la koro, la maldekstra atrio kaj la maldekstra ventriklo. Ĉi tiu estas la pordo inter la du ĉambroj. Ĉi tiu pordo havas du klapojn.
Pro certaj malsanoj, precipe kondiĉo nomata "Mitrala Valva Stenozo" , ĉi tiuj du pordoj ne malfermiĝas ĝuste. Estas kvazaŭ blokita pordo. Kio okazas tiam? La fluo de sango de la supra ĉambro al la malsupra ĉambro malpliiĝas. Tio kaŭzas refluon de la sango, metante multe da ŝarĝo sur la koron kaj pulmojn. Kun la tempo, tio povas konduki al gravaj malsanoj kiel korinsuficienco .
"Komisurotomio" estas kirurgia proceduro, kiu implikas fari malgrandan incizon kaj apartigi la areojn (komisurojn) kie la valvoj de ŝtopita valvo estas alkroĉitaj, permesante al la valvo malfermiĝi denove ĝuste. Tio permesas al sango flui tra la koro pli facile denove.
Kiu vere bezonas ĉi tiun kirurgion?
Ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. Estas pluraj ĉefaj kialoj, kial via kuracisto eble rekomendas ĉi tiun kirurgion:
- Se aliaj kuracadoj (kiel ekzemple medikamentoj), kiujn vi ricevis, ne havis sukcesan rezulton.
- Se vi ne taŭgas por proceduro nomata 'Balona Valvuloplastio', kiu implikas plilarĝigon de la valvo per balono.
- Se vi havas alian korĥirurgion, vi povas havi ĉi tiun kirurgion samtempe.
Sed la plej grava afero estas, ke la sukceso de ĉi tiu kirurgio dependas de la kaŭzo de via mitrala valva stenozo. Ni rigardu la du ĉefajn kaŭzojn.
| Kio kaŭzas mitralan valvan prolapson? | Priskribo kaj taŭgeco de 'komisarotomia' kirurgio |
|---|---|
| Reŭmatisma Kormalsano | Difekto de la korvalvoj pro reŭmatisma febro en la infanaĝo. Ĉi tiu difekto okazas jarojn poste. Tie la valvaj folietoj kunfandiĝas (kunfanditaj komisuroj). La kirurgio "komisarotomio" estas plej sukcesa en ĉi tiu situacio. |
| Degenera Mitrala Stenozo (Maljuniĝo) | Dum homoj maljuniĝas, partoj de la valvo difektiĝas. En ĉi tiu kazo, aliaj partoj de la valvo estas difektitaj anstataŭ la valvaj folietoj, kiuj algluiĝas unu al la alia. Tial, komisurotomia kirurgio kutime ne taŭgas por ĉi tiuj homoj. Ili bezonas aliajn valvajn riparojn aŭ kompletan anstataŭigon de la valvo (Mitrala Valva Anstataŭigo) . |
Kion signifas, kiam valvkovriloj algluiĝas?
Ĉi tio estas tre facile komprenebla. Imagu, ke vi ridetas antaŭ spegulo kun fermitaj lipoj. Rigardu la angulojn de viaj supra kaj malsupra lipoj. Tie kuniĝas la du klapoj de la mitrala valvo (la komisuroj). Nun imagu, ke iu tenas la angulojn de viaj lipoj per du fingroj. Ĉu vi povas malfermi vian buŝon ĝuste? Ne, vi ne povas? Tio okazas kiam la mitrala valvo estas blokita. 'Komisurotomio' estas kirurgia proceduro, kiu liberigas tiujn du angulojn.
Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?
Ĉar temas pri grava kirurgio, la preparo komenciĝas semajnojn anticipe. Via medicina teamo (kardiologo, korkirurgo) faros detalan ekzamenon de vi.
- Kompleta fizika ekzameno
- Sangotestoj
- Longe parolante pri viaj simptomoj kaj medicina historio
Vi ankaŭ estos testita por vidi ĉu estas iuj blokadoj en via mitrala valvo kaj aliaj arterioj en via koro, kiel ekzemple:
- Eĥokardiografio - Ĉi tio estas skanado de la koro.
- CT-skanadoj
- Koronaria Angiografio
Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri la kirurgio, parolu pri ili kun la kuracisto kaj trankviligu vin.Se vi estas fumanto, estas esence tute ĉesi antaŭ la kirurgio. Tio povas multe redukti la riskojn de la kirurgio.
Kiel estas farata la kirurgio?
Jen malferma-kora kirurgio. Jen la sinsekvo de eventoj, kiuj okazas en la operaciejo:
1. Oni donos al vi anestezon por tute endormigi vin.
2. Incizo estas farita laŭ la mezo de la brustosto (sternumo).
3. Vi estos konektita al kardiopulma kromangio-maŝino . Tio estas por provizi al via korpo la sangon kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas, dum via koro estas haltigita dum kirurgio.
4. La kirurgo malfermas la maldekstran atrion de la koro kaj ekzamenas la mitralan valvon.
5. Malgrandaj incizoj estas faritaj en la komisuroj de la valvo por liberigi ilin.
6. Poste vi estos forigita el la koro-pulma maŝino kaj via koro estos rekomencita.
7. Fine, transezofaga eĥokardiogramo estas farita por konfirmi, ke la valvo funkcias ĝuste.
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu semajno. Dum la unua tago aŭ du, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) kaj tre atente monitorata.
Antaŭ ol vi forlasos la hospitalon, via kuracisto konsilos vin pri la jenaj aferoj:
- Kora Rehabilitado: Ĉi tio estas tre helpema por reakiri forton kaj kutimiĝi al normala vivo post kirurgio.
- Kiel prizorgi la incizon: Ĉi tio estas tre grava por preventi infekton kaj rapide resanigi la vundon.
- Pri kiam vi povos rekomenci veturi kaj labori .
Rezultoj, riskoj, kaj kiam konsulti kuraciston
Malferma mitrala komisurotomio havas tre altan sukcesprocenton. Ĝi plibonigas la sangofluon kaj multe reduktas simptomojn. Tamen, ĝi ne estas permanenta solvo. Multaj homoj, kiuj submetiĝas al ĉi tiu proceduro, eble bezonos valvan anstataŭigan kirurgion iam en la estonteco.
Kiel ĉe ĉiu kirurgio, ekzistas iuj riskoj.
- Mitrala Regurgitado
- Forta sangado
- Infektoj
- Korbataj neregulaĵoj (Aritmio)
- Apopleksio
Tamen, ĉi tiuj riskoj estas minimumigitaj en granda hospitalo kun spertaj kirurgoj. Se vi havas malsanojn kiel diabeton, renmalsanon aŭ obezecon, la risko povas esti iomete pli alta. Parolu kun via kuracisto pri tio.
Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, tuj informu vian kuraciston:
- Febro
- Ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ puso proksime al la incizo
- Ripetiĝanta brustdoloro aŭ premo
Se vi spertas simptomojn de subita koratako (severa brustdoloro, spiradmalfacilaĵo) aŭ simptomojn de apopleksio (malklara parolo, malkliniĝo de unu flanko de la vizaĝo), tuj telefonu al 1990 kaj iru al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la hospitalo.
Hejmenportebla Mesaĝo
- "Komisarotomio" estas malferma-kora kirurgio farita por restarigi la ĝustan funkcion de blokita mitrala valvo.
- La ĉefa kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo estas difekto de la korvalvoj pro reŭmatisma febro dum la infanaĝo.
- Kvankam ĉi tio estas tre sukcesa kirurgio, ĝi ofte estas provizora solvo kaj la valvo eble devos esti anstataŭigita en la estonteco.
- Kardiorehabilitadaj programoj estas tre gravaj por kompleta resaniĝo post kirurgio.
- Estas tre grave demandi al via kuracisto iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas pri via malsano, la kirurgio kaj ĝiaj riskoj.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton