Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiun ŝanĝon en siaj okuloj? Ni lernu pri (Denaska Glaŭkomo)!

Kiam ni rigardas la okulojn de niaj malgrandaj infanoj, ni foje rimarkas ion strangan aŭ malsaman, ĉu ne? La okuloj de kelkaj beboj aspektas iom grandaj, aŭ ili ofte havas larmojn en siaj okuloj, aŭ ili ne ŝatas rigardi la lumon. Ĉi tiuj foje povas esti tre simplaj kaj normalaj. Sed samtempe, ili foje povas esti signo de io, kio bezonas iom da atento. Hodiaŭ ni parolos pri okulmalsano, kiu povas okazi ĉe tiaj malgrandaj infanoj, precipe ĉe naskiĝo aŭ en la unuaj jaroj de la vivo, sed se rekonita frue, ĝi povas esti bone kontrolita kaj la vidkapablo de la infano povas esti protektita. Ĉi tio nomiĝas denaska glaŭkomo .

Kio estas denaska glaŭkomo?

Simple dirite, denaska glaŭkomo estas kondiĉo, kiu ĉeestas ĉe naskiĝo aŭ frue en la vivo (ene de 2-3 jaroj) pro certaj genetikaj faktoroj. Nun vi eble demandas, "Kio estas glaŭkomo?" Glaŭkomo estas komuna nomo por iu ajn okulmalsano, kiu difektas la optikan nervon, la ĉefan nervon ene de la okulo, kiu helpas nin vidi. Ĉi tiu difekto povas iom post iom konduki al vidperdo.

Infanoj kun denaska glaŭkomo havas altan premon ene de siaj okuloj, kio nomiĝas okula hipertensio . Niaj okuloj produktas specialan fluidon nomatan akva humoro . Ĉi tiu fluido estas tre grava por konservi la okulojn sanaj. Normale, ĉi tiu fluido estas produktita kaj drenita ĝuste el la okulo. Tamen, ĉe infanoj kun denaska glaŭkomo, ĉi tiu fluido ne dreniĝas ĝuste. Ĉi tiu fluido tiam akumuliĝas ene de la okulo, kaj la premo ene de la okulo iom post iom pliiĝas. Ĉi tiu pliigita premo kaŭzas kunpremon de la optika nervo, kiun mi menciis antaŭe. Kun la tempo, tio eĉ povas kaŭzi ŝanĝojn en la formo de la okuloj. Vi eble rimarkos, ke la okuloj de via infano fariĝis pli grandaj, aŭ la iriso (la parto de la okulo, kiu efektive havas koloron - la iriso) povas fariĝi nebula kaj miskolorigita.

Ĉi tiu estas kuracebla malsano. Tamen, se netraktita, la vidkapablo povas iom post iom malboniĝi kaj eĉ konduki al blindeco. Tial estas tre grave rekoni ĉi tiujn simptomojn kaj komenci kuracadon kiel eble plej baldaŭ. Nur tiam la damaĝo povas esti minimumigita kaj la vidkapablo de la infano povas esti protektita kiel eble plej multe.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano? Kiel ni rekonas ĝin?

Aldone al la ĉefaj simptomoj vidataj en ĉi tiu malsano, ekzistas aliaj aldonaj signoj.

Estas tri ĉefaj simptomoj:

Jen estas la tri trajtoj, al kiuj kuracistoj plej atentas.

• Ofta larmado de la okuloj (Epiforo): Pli precize, ŝajnas kvazaŭ larmoj likas el la okuloj eĉ sen ke la infano ploras.
• Fotofobio: La infano eble ne volas rigardi brilan lumon, fermante la okulojn aŭ forturnante la vizaĝon kiam ili eliras.
• Blefarospazmo: Sentas kvazaŭ la palpebroj batas rapide, aŭ kvazaŭ ili provas fermi siajn okulojn forte.

Aliaj signoj, kiujn vi eble vidos:

• Buftalmo: La okuloj de la bebo aspektas pli grandaj kaj pli elstarantaj ol tiuj de aliaj beboj. Kelkaj gepatroj diras: "La okuloj de la bebo estas kiel grandaj, bovaj okuloj."
• Blua aspekto de la okulglobo: La blanka parto de la okulo (sklero) povas montriĝi tra la subestaj membranoj, igante ĝin aspekti blua.
• Blankiĝa aŭ malklara aspekto de la korneo: La klara membrano super la nigra okulo (korneo) fariĝas malklara, aspektante kiel nebulo sur vitro.

Vi ankaŭ povas rimarki ĉi tiujn aferojn kiel ŝanĝojn en la vidkapablo de via infano:

• Astigmatismo: La infano eble ne vidas aferojn klare.
• Miopeco: Stato, en kiu objektoj proksimaj estas klare videblaj, sed objektoj malproksimaj ne estas klare videblaj.
• Anizometropio: Ĉar la vidkapablo en unu okulo estas malsama ol en la alia, la infano eble provos uzi nur la okulon, kiu vidas pli bone.

Aliaj aferoj, kiujn via kuracisto povus trovi dum okula ekzameno, inkluzivas:

• Kornea edemo: La travidebla parto de la okulo, kiu estas antaŭe, estas ŝvelinta.
• Korneaj abrazioj: La korneo estas streĉita pro troa premo, kaj fajnaj gratvundoj povas formiĝi sur ĝi.
• Kornea cikatriĝo: Longtempa damaĝo povas kaŭzi permanentan cikatriĝon de la korneo.

Tiuj simptomoj kutime videblas en ambaŭ okuloj, sed kelkfoje ili povas aperi nur en unu okulo.

Kial ĉi tio (Denaska Glaŭkomo) okazas? Kio estas la kaŭzo?

Denaska glaŭkomo komenciĝas per difekto en la disvolviĝo de la okulo de infano. La plej ofta difekto estas difekto en la disvolviĝo de la histo, kiu drenas la akvan humoron ene de la okulo, la trabekula reto . Pensu pri ĝi kiel truo en lavujo. Se tiu truo ne estas ĝuste formita, la akvo ne dreniĝos ĝuste. Ĉi tio estas same kun ĉi tiu. Ĉar la trabekula reto ne estas ĝuste disvolvita, la fluido ene de la okulo ne dreniĝas ĝuste. Tiam tiu fluido akumuliĝas ene de la okulo, pliigante la premon ene de la okulo. Ĉi tiu pliigita premo estas tio, kio difektas la optikan nervon. Ankaŭ, ĉi tiu premo povas kaŭzi, ke la korneo, la antaŭa parto de la okulo, pligrandiĝas, streĉiĝas, striiĝas kaj eĉ cikatriĝas.

Ĉi tiu procezo estas laŭgrada. Tio estas, la malsano iom post iom plimalboniĝas. Kiom rapide ĝi plimalboniĝas dependas de la naturo de la difekto en la okulo de la infano, la kvanto da fluido kiu akumuliĝas, kaj la kvanto da premo ene de la okulo.

Konsideru, ke iuj beboj montras ĉi tiujn simptomojn tuj ĉe la naskiĝo. Tio estas, la kondiĉo disvolviĝis dum ili ankoraŭ estis en la utero (feta evoluo). Ĉe aliaj infanoj, simptomoj povas aperi iom pli poste, eble kelkajn monatojn aŭ jaron aŭ du. Ĉi tio estas ĉar la naskhandikapo ne estas tiel severa, kaj necesas iom da tempo por ke la simptomoj aperu.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de denaska glaŭkomo?

Jes, kuracistoj klasifikas ĉi tiun malsanon laŭ pluraj manieroj.

Klasifiko laŭ aĝo de komenco de simptomoj:

• Novnaskita tipo: Simptomoj aperas ĉe naskiĝo aŭ ene de la unua vivmonato.
• Infaneca tipo: Simptomoj aperas ene de la unuaj du ĝis tri jaroj de la vivo.

Klasifiko laŭ la naturo de la difekto kaŭzanta la malsanon:

• Primara tipo: Ĉe ĉi tiu tipo, glaŭkomo okazas nur sen iu ajn alia evidenta difekto ene de la okulo. Esploristoj identigis plurajn genajn mutaciojn, kiuj povus kaŭzi ĉi tiun tipon de primara denaska glaŭkomo.
• Sekundara / Evolua tipo: En ĉi tiu, glaŭkomo okazas kiel parto de alia identigita genetika malsano, kune kun aliaj difektoj ene de la okulo.

Jen kelkaj genetikaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi sekundaran denaskan glaŭkomon:

• Aniridio: Kompleta aŭ parta perdo de la kolora parto de la okulo (iriso).
• Sindromo de Axenfeld-Rieger: Malsano kiu kaŭzas diversajn komplikaĵojn rilatajn al la okuloj, dentoj kaj umbiliko.
• Sindromo de Sturge-Weber: Kondiĉo kiu povas kaŭzi problemojn kun la cerbo kaj okuloj, kune kun granda ruĝa makulo sur la vizaĝo (portvina makulo).

Kiel ĉi tiu malsano estas precize diagnozita?

Okulistoj, precipe kiam ili vidas la ĉefajn simptomojn menciitajn antaŭe en la okuloj de malgranda infano, suspektas denaskan glaŭkomon. Por konfirmi tiun suspekton, la infano estas anestezita (sub anestezo) kaj kompleta okul-ekzameno estas farata. Ne zorgu, la infano ne sentos doloron pro la anestezo, kaj estas pli facile por la kuracistoj precize ekzameni la okulojn.

En ĉi tiu testo,

• Tonometrio mezuras la premon ene de la okulo .
• Gonioskopio estas farata por ekzameni la drenadperspektivon de la okulo .

Krome, oni povas fari aliajn testojn, kiel ekzemple:

• Optika Kohereca Tomografio (OCT): Ĉi tio permesas al vi vidi la optikan nervon pli detale.
• Genetika testado: Kontroli genetikajn mutaciojn, kiuj povus kaŭzi la malsanon.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

Por multaj infanoj kun denaska glaŭkomo, korektu la difekton, kiu malhelpas la fluidon dreniĝi el la okulo.Okulkirurgio estas necesa. La ĉefa kaj plej efika kuracado por ĉi tiu malsano estas kirurgio. Ankaŭ, ju pli frue la kirurgio estas farita, des pli bonaj la rezultoj. Medikamentoj ankaŭ ludas malgrandan rolon. La kuracisto povas preskribi medikamentojn uzotajn antaŭ aŭ post la kirurgio. Tre malofte, medikamentoj sole sufiĉas kiel kuracado.

Kirurgio

La ĉefa celo de ĉi tiuj kirurgioj estas malaltigi la altan premon ene de la okulo de la infano (itraokula premo). Tio reduktos damaĝon al la optika nervo kaj aliaj partoj de la okulo. Ĝi ankaŭ malhelpos plian damaĝon. Depende de kiom rapide la infano komencas la kuracadon, iuj el la jam okazintaj damaĝoj eĉ povas inversiĝi. Ne zorgu, la infano estos sub anestezo dum la okulkirurgio, do li aŭ ŝi nenion sentos.

Depende de la aĝo kaj stato de la infano, la kirurgo elektos unu el la jenaj kirurgiaj metodoj:

• Goniotomio: Ĉi tio implikas fari malgrandan incizon en la trabekula reto, histo kiu filtras fluidon, laŭ la drenada angulo. Kirurgoj faras tion per instrumento nomata gonioskopo.
• Trabekulotomio: Iafoje, se la angulo tra kiu la fluido dreniĝas tra la korneo ne estas klare videbla, kirurgoj iros tra la blanka parto de la okulo (sklero) kaj faros incizon en ĉi tiu histo uzante elektrokaŭterian aparaton nomatan trabekulotomo.
• Trabekulektomio: Se la supre menciitaj kirurgioj ne funkcias, la kirurgo trairos la blankan parton de la okulo (sklero), forigos malgrandan pecon de la trabekula reto, kaj kreos novan vojon por ke la fluido filtriĝu.
• Glaŭkoma Drenilo: Iafoje la kirurgo metas malgrandan tubsimilan aparaton (Tuboŝunto) en la okulon de la infano. Ĉi tiu tubo permesas al la fluido, kiu kolektiĝas en la okulo, kolektiĝi en malgranda disko sub la maldika membrano (konjunktivo) supre de la okulo, kaj poste dreni ĝin en la korpon.

Medikamentoj

Ĉar medikamentoj povas havi kromefikojn ĉe junaj infanoj, kuracistoj preskribas ilin tre singarde. Via kuracisto eble donos al vi medikamentojn por malaltigi la premon ene de via okulo aŭ por pliigi la klarecon de via korneo antaŭ kirurgio. Tio povas plibonigi la rezultojn de via kirurgio. Ili ankaŭ povas preskribi medikamentojn por malhelpi komplikaĵojn dum kaj post kirurgio.

La jenaj medikamentoj povas esti uzataj:

• Beta-blokiloj
• Diuretikoj (reduktas fluidan amasiĝon en la okulo)
• Prostaglandinoj
• Alfa-adrenergiaj agonistoj
• Antibiotikoj (malhelpas infektojn)
• Kortikosteroidoj (reduktas ŝvelaĵon)
• Mitomicino (por redukti cikatriĝon post kirurgio)

Kia estos la situacio post la kuracado? (Prognozo)

Kirurgio por denaska glaŭkomo kutime sukcesas redukti la premon ene de la okulo kaj haltigi la procezon, kiu difektas la vidkapablon de infano. Infanoj, kiuj ricevas kuracadon frue, tio estas, antaŭ ol okazas signifa difekto, povas kreski kun relative normala vidkapablo. Tamen, kelkfoje la difekto eble ne estas tute inversigebla. Ankaŭ, iuj infanoj povas bezoni plian kuracadon, kiel ekzemple okulvitrojn. La plej grava afero estas daŭre kunpreni vian infanon por kontroloj, kiel via kuracisto rekomendas.

Ĉu ekzistas maniero preventi ĉi tiun malsanon?

Fakte, kvankam denaska glaŭkomo povas herediĝi, ĝi ofte okazas hazarde. Genetika testado povas diri al vi, ĉu vi havas genetikan mutacion kaj kiom probable estas, ke ĝi transdonos ĝin al viaj infanoj. Tamen, ni ne povas malhelpi, ke niaj genoj estu transdonitaj al niaj infanoj. Tamen, ni povas esti preparitaj se ekzistas ŝanco, ke infano evoluigos ĉi tiun genetikan malsanon. Ekzemple, ni povas esti konsciaj pri la simptomoj kaj rapide agi.

Estas normale senti sin superfortita kiam oni ekscias, ke via infano havas denaskan malsanon, kiu postulas urĝan kuracadon. Unuflanke, oni devas fari rapidajn decidojn pri la kuracado de via infano, kaj aliflanke, oni devas kontroli siajn proprajn timojn kaj angorojn. Sendi malgrandan infanon por kirurgio kaj doni al ĝi medikamentojn estas vere malfacila afero. Sed, fidu vian medicinan teamon. Ĉi tiu malfacila tempo baldaŭ finiĝos, kaj via infano estos survoje al resaniĝo.

Fine, la ĉefa mesaĝo:

Se vi rimarkas iujn ajn anomaliojn aŭ ŝanĝojn en la okuloj de via infano - kiel ekzemple pligrandigitajn okulojn, oftan larmadon aŭ malemon eliri - ne ignoru ĝin. Ĝi povus esti io simpla, sed ĝi ankaŭ povus esti signo de malsano kiel denaska glaŭkomo.

• Frua detekto kaj prompta kuracado estas la plej gravaj aferoj, por ke la vidkapablo de la infano estu konservita kiel eble plej multe.
• Ekzistas sukcesa kirurgia kuracado por ĉi tiu malsano.
• Daŭrigu kunpreni vian infanon por medicinaj kontroloj kiel la kuracisto rekomendas.
• Se vi havas iujn ajn zorgojn aŭ dubojn, parolu kun kuracisto.

Memoru, via zorgo kaj rapida agado estas la plej granda forto por la estonta vizio de via infano.

` Glaŭkomo, Denaska Glaŭkomo, Okulmalsanoj, Okulmalsanoj ĉe Infanoj, Okulpremo, Vidnervo, Vidnervo