Ĉu vi konscias pri ĉi tiu terura bakterio? (Karbapenemo-Rezistemaj Enterobakterioj - KREoj) Ni parolu!

Vi verŝajne aŭdis, ke la medikamentoj, kiujn kuracistoj preskribas por iuj malsanoj, tio estas, "(antibiotikoj)," foje ne funkcias. Tio estas unu el tiuj danĝeraj kaj maltrankviligaj kondiĉoj, pri kiuj ni parolos hodiaŭ, la "(Karbapenem-Rezistemaj Enterobakterioj)" aŭ "(KREoj)" bakteriaj infektoj. Ĉi tiuj eble ne respondas al iuj el la potencaj "(antibiotikoj)", kiuj kutime estas donitaj. Do, kvankam ĉi tio estas iom serioza rakonto, estas tre grave por ni ĉiuj esti konsciaj pri tio. Ni simple komprenu, kio okazas.

Kio estas `(Karbapenem-Rezistemaj Enterobakterioj)` aŭ `(KREoj)`?

Simple dirite, "(Enterobacterales)" estas grupo de bakterioj, kiuj estas parencaj unu al la alia, kvazaŭ la sama familio. Ĉi tiuj bakterioj povas kaŭzi diversajn infektojn en niaj korpoj. Nu, ĉi tiuj "(Enterobacterales)" bakterioj foje montras reziston al speciala, potenca "(antibiotiko)" nomata "(Karbapenemoj). Tiuj "(Enterobacterales)" bakterioj, kiuj estas rezistemaj al "(Karbapenemoj)", estas tio, kion ni nomas "(Karbapenemo-Rezistemaj Enterobacterales)" aŭ "(KREoj)".

Pripensu, kuracistoj uzas `(antibiotikojn)` por trakti bakteriajn infektojn. Sed ĉi tiuj bakterioj estas tre ruzaj. Kiam ili estas konstante eksponitaj al `(antibiotikoj)` (precipe en hospitalo aŭ flegejo), ili trovas manierojn pluvivi kaj postvivi kontraŭ tiuj `(antibiotikoj). Ĉi tion ni nomas `(rezisto) . Do `(KREoj)` estas bakterioj, kiuj fariĝis rezistemaj al la `(Karbapenemoj)` klaso de `(antibiotikoj)`.

Ekzistas pluraj aliaj specoj de medikamentoj, kiuj apartenas al ĉi tiu klaso de antibiotikoj nomataj "karbapenemoj":

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Ĉi tiuj estas potencaj antibiotikoj, kiujn oni kutime donas por gravaj infektoj. Do, se bakterio fariĝas rezistema al ĉi tiuj, tio signifas, ke la infekto fariĝas iom pli malfacile kuracebla.

Kiuj estas la tipoj de bakterioj (Enterobakterialoj)?

Kelkaj homoj uzas la mallongigon "(CRE)" por signifi "(Karbapenemo-rezistaj Enterobakterialoj)", dum aliaj uzas "(Karbapenemo-rezistaj Enterobakteriacoj)". "(Enterobakterialoj)" estas granda ordo, kiu enhavas multajn malsamajn specojn de bakterioj. Ĝi havas tri familiojn, aŭ subordojn. Unu el ĉi tiuj subordoj estas "(Enterobacteriaceae)." Ĉi tiu grupo "(Enterobacteriaceae)" estas kie apartenas la bakterioj, pri kiuj ni ofte aŭdas:

• `Escherichia` (plejparte konata al ni kiel `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonelo`
• `Ŝigelo`

La plej oftaj KRE-oj estas antibiotik-rezistaj trostreĉoj de Klebsiella pneumoniae kaj E. coli. Gravas memori, ke nur ĉar vi havas infekton kun Klebsiella aŭ E. coli, tio ne signifas, ke ĝi estas antibiotik-rezista.

Kiujn infektojn kaŭzas `(CREoj)`?

Ĉi tiuj "(CREoj)" bakterioj povas kaŭzi infektojn en multaj malsamaj partoj de via korpo. Ĉi tiuj infektoj plej ofte videblas en:

• En la sango(Sangocirkulaj infektoj)
• Urinvoja infekto (UTI)
• En la pulmoj (pulminflamo)
• Abdomena (intra-abdomena absceso)

Estas en tiaj lokoj, ke ĉi tiuj ruzaj bakterioj povas facile kaŭzi infektojn.

Kiom oftaj estas `(CRE)`-infektoj?

Se vi rigardas la statistikojn de lando kiel Usono, ĉirkaŭ 13 000 infektoj estas raportitaj ĉiujare pro "(KREoj)." Ĉirkaŭ 1 100 el ili mortas. Kuracistoj en Srilanko ankaŭ atentas ĉi tiun situacion. Ĉar tiaj rezistemaj bakterioj fariĝas problemo tra la tuta mondo.

Kiuj estas la simptomoj de `(CRE)`-infekto?

La simptomoj de `(Karbapenem-rezistaj Enterobakterioj)` varias depende de kie vi havas la infekton. Kelkaj komunaj simptomoj povas inkluzivi:

• Febro
• Frostotremoj
• Malfacilaĵo spiri
• Tuso
• Stomakdoloro
• Doloro dum urinado
• Ruĝeco, ŝvelaĵo kaj jukado ĉe la loko de kirurgio aŭ vundo

Grave: Ĉi tiuj simptomoj ne limiĝas al `(CRE)`-infektoj. Aliaj bakteriaj infektoj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn. Tial, se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, estas plej bone konsulti kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj de `(CRE)`-infektoj?

Simple dirite, `(CRE)` infektojn kaŭzas bakterioj, kiuj estas rezistemaj al `(antibiotikoj)` nomataj `(karbapenemoj)`. Ekzistas diversaj kialoj, kial bakterioj evoluigas ĉi tiun `(antibiotikan)` reziston. Unu estas la maniero, kiel ili evoluis por kunekzisti kun aliaj organismoj en la naturo.

En hospitaloj kaj aliaj sanservaj instalaĵoj, bakterioj estas konstante eksponitaj al antibiotikoj. Precipe ĉar potencaj antibiotikoj kiel karbapenemoj estas uzataj por trakti gravajn infektojn, bakterioj havas la ŝancon disvolvi manierojn rezisti ilin. Ĉi tiuj bakterioj havas mirindan kapablon transdoni siajn rezistajn genojn al aliaj bakterioj . Ĉi tio nomiĝas horizontala gentransdono. Kiel rakonti sekreton al amiko, ĉi tiuj bakterioj dividas sian reziston kun aliaj. Alie, la bakterioj, kiuj postvivas la antibiotikojn, povas transdoni siajn rezistajn genojn, kreante multajn pli rezistemajn bakteriojn.

Unu el la ĉefaj manieroj, kiel bakterioj fariĝas rezistemaj al `(CRE)` estas per produktado de enzimo nomata `(Karbapenemazo)`. Ĉi tiu enzimo malkomponas kaj detruas `(Karbapenemajn antibiotikojn)`. Ĉi tiu enzimo faras similan laboron kiel tranĉi la medikamenton per malgranda tondilo. Tiam la medikamento ne funkcias.

Kiel CRE-oj estas transdonitaj?

Karbapenemo-rezistaj Enterobacterales-bakterioj povas vivi sur via haŭto aŭ en via gastrointesta vojo (intestoj) sen malsanigi vin. Ĉi tio nomiĝas koloniigo.KREoj povas esti transdonitaj de iu, kiu estas malsana kun CRE-infekto, aŭ de iu, kiu estas sensimptome koloniigita per la bakterioj.

Vi plej riskas ricevi `(CRE)`-infekton en hospitalo aŭ alia sanserva medio. Tio estas ĉar bakterioj, kiuj nature vivas sur nia haŭto kaj en niaj korpoj, povas fariĝi rezistemaj al antibiotikoj per eksponiĝo al ili. Vi povas ricevi `(CRE)`-infekton laŭ la jenaj manieroj:

• Tuŝante iun, kiu havas la bakteriojn sur sia haŭto (ekzemple, se tiu persono ne lavis siajn manojn ĝuste).
• De malpuraj surfacoj , precipe lavujoj kaj necesejoj.
• De malpura medicina ekipaĵo kaj medicinaj aparatoj enigitaj en vian korpon (ekz., centra vejna linio, spiradtubo).

Kiu plej riskas ricevi `(CRE)`-infektojn?

Vi eble havas pli altan riskon disvolvi `(CRE)`-infekton se vi:

• Se vi havas centran vejnan linion (tubo enigita en ĉefan vejnon), spiradtubon, nutrotubon, aŭ alian tubon aŭ aparaton enigitan en vian korpon, KRE-oj povas eniri vian korpon de ekstere tra ĉi tiuj.
• Se vi prenis antibiotikojn dum longa tempo aŭ se vi prenas ilin regule, eblas, ke bakterioj evoluigos reziston al ili laŭlonge de la tempo. Tio povas mortigi la "bonajn" (nedamaĝajn) bakteriojn en nia intesto, permesante al aliaj bakterioj kreski senkontrole kaj kaŭzi infektojn.
• Se vi havas subestan sanproblemon, kiu malfortigas vian imunsistemon . Ekzemple, se vi havas HIV-on, sangokancerojn, diabeton, aŭ spertis organ- aŭ stamĉelan transplantaĵon, vi havas pli altan riskon. Ĉi tio estas ĉar estas pli malfacile por la korpo kontraŭbatali infektojn sub ĉi tiuj kondiĉoj.
• Se vi bezonas helpon kun ĉiutagaj aktivecoj, kiel banado kaj uzado de la necesejo , vi eble havas pli grandan riskon kontaktiĝi kun fekaĵoj (kaj bakterioj el la gastrointesta vojo), kiuj povas disvastigi KRE-ojn.
• Se vi estis enhospitaligita dum longa tempo , precipe se vi estis en hospitalo ekster Usono dum la pasintaj ses monatoj. Kvankam KRE-oj pliiĝas en Usono, ili estas eĉ pli oftaj ekster la lando.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de `(CREoj)`?

Se kuracistoj ne povas kontroli bakterian infekton per antibiotikoj, ĝi povas disvastiĝi tra la korpo kaj kaŭzi mortigajn komplikaĵojn kiel organan malfunkcion. Jen la plej granda danĝero de KRE-infektoj.

Kiel rekoni `(CRE)`-infekton?

Se vi havas simptomojn de bakteria infekto kaj ĝi ne malaperas per antibiotikoj, via kuracisto eble pensos, ke vi havas CRE-infekton. Ili tiam prenos specimenojn el via korpo por kontroli la bakteriojn. Ĉi tiuj specimenoj povas inkluzivi:

• Sango
• Urino
• Tabureto
• Fluido aŭ histo el vundo

Laboratorio povas determini ĉu la bakterioj en ĉi tiuj specimenoj estas "CRE-oj". Ne forgesu informi vian kuraciston pri iuj ajn medicinaj aparatoj, kiujn vi enplantis en vian korpon aŭ se vi ĵus estis enhospitaligita.

Kiel oni traktas CRE-ojn?

Trakti KREojn povas esti malfacila ĉar la antibiotikoj, kiujn vi kutime uzas, ne funkcias. Do, via kuracisto eble donos al vi malsaman antibiotikon. Aŭ, ili eble donos al vi karbapeneman antibiotikon kune kun alia medikamento, kiu inhibas la karbapenemazan enzimon de la bakterio. Laboratorioj povas testi malsamajn medikamentojn por vidi, kiuj funkcias kontraŭ KREoj.

Tipoj de `(Antibiotikoj)` uzataj por trakti `(KRE-ojn)`

Jen kelkaj specoj de antibiotikoj, kiujn kuracistoj uzas - aŭ sole aŭ kombine - por trakti KRE-ojn:

• `Polimiksino/Kolistino`
• `Tigeciklino`
• `Fosfomicino`
• Aminoglikozidoj (ekz. gentamicino aŭ tobramicino)
• `Rifampino`
• `Karbapenemo` (kun inhibitoro)

Ĉi tiuj medikamentoj estas elektitaj surbaze de la stato de la paciento, la naturo de la infekto, kaj la rezistancpadrono de la bakterioj.

Kiom grava estas `(CRE)`-infekto?

KREoj povas kaŭzi gravajn, malfacile trakteblajn malsanojn. Kelkaj homoj evoluigas vivminacajn infektojn. Se vi evoluigas KRE-infekton, vi estos traktata en hospitalo, kie medicina personaro povas atente kontroli vin.

Kio estas la resaniĝprocento de `(CRE)`?

Studoj montras, ke la mortoprocento por KRE-oj varias depende de kie la infekto okazas. Ekzemple, la mortoprocento por urinduktaj infektoj (UTI-oj) kaŭzitaj de KRE-oj estas ĉirkaŭ 13%, dum la mortoprocento por sangaj infektoj kaŭzitaj de KRE-oj povas esti 50% aŭ pli alta. Rigardante ĉi tiujn statistikojn, vi povas vidi kiom grava ĉi tio povas esti, ĉu ne?

Ĉu eblas preventi CRE-ojn?

Sanprovizantoj, kiel kuracistoj kaj flegistoj, sekvas specialajn sekurecajn kaj steriligajn regulojn por preventi "san-akiritajn infektojn" kiel ekzemple "CRE-ojn". Ĉi tiuj inkluzivas:

• Lavu viajn manojn ofte.
• Desinfektado de surfacoj.
• Certigu, ke antibiotikoj estas donataj nur al homoj kun bakteriaj infektoj. (Antibiotikoj ne utilas por virusaj infektoj.)
• Steriligo de medicina ekipaĵo.

Vi ankaŭ povas helpi preventi CRE-infektojn per:

• Lavu viajn manojn ofte kaj plene. Ĉi tio estas aparte grava se vi zorgas pri iu kun malfortigita imunsistemo aŭ iu, kiu bezonas helpon por bani aŭ uzi la necesejon.
• Se vi devis uzi medicinajn aparatojn, kiuj estas enigitaj en vian korpon, kiel ekzemple kateterojn , demandu vian kuraciston kiom longe ili devas resti en la loko kaj kion vi devas fari por preventi infektojn dum la aparato estas en ĝi.

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se vi havas enplantitan medicinan aparaton aŭ se via imunsistemo estas malforta, demandu vian kuraciston, kiajn signojn de infekto vi devus atenti. Se vi havas iujn ajn suspektindajn simptomojn, konsultu kuraciston.

Eĉ kiam vi estas en la hospitalo, gravas konservi bonan komunikadon kun via medicina teamo. Se vi spertas iujn ajn signojn de infekto, kiel doloron, rapidan korbaton, malfortecon aŭ febron, informu ilin tuj.

Kiam mi devus iri al la urĝejo (SU)?

Se vi havas simptomojn de grava malsano, iru al urĝejo. Simptomoj inkluzivas:

• Febro super 103 gradoj Fahrenheit (40 gradoj Celsius).
• Severa doloro.
• Konvulsioj.
• Konfuzo aŭ malorientiĝo.
• Subita falo de sangopremo (simptomoj: malforteco, kapturno, svenado).

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Povas esti utile demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiujn kuracajn eblojn mi havas?
• Kiam mi povas atendi resaniĝon?
• Kiel mi ricevis ĉi tiun infekton?
• Kion mi povas fari por preventi ĉi tiun specon de infekto estonte?

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Karbapenemo-rezistaj Enterobakterioj (KREoj) estas tipo de bakterioj, kiuj povas kaŭzi gravajn infektojn, kiujn malfacilas trakti. Tial viaj sanprovizantoj laboras tiel forte por teni hospitalojn kaj longtempajn flegejojn puraj kaj sekuraj. Kuracistoj kaj sanoficistoj en Srilanko ankaŭ estas tre atentaj pri ĉi tiu situacio.