Kiam via kuracisto diris al vi, ke via rena funkcio signife malpliiĝis kaj ke vi bezonas sperti dializon por postvivi, vi certe sentis vin tre timigita kaj maltrankvila. Ne nur tio, sed kiam li diris al vi, ke vi bezonas krei fistulon en via brako antaŭ dializo, multaj pliaj demandoj certe venis al via menso. Vi certe pensas aferojn kiel, "Kio estas ĉi tiu fistulo?", "Ĉu ĉi tio estas grava operacio?", "Kio okazos al mia brako post ĉi tio?" Ne zorgu, ĉi tiu artikolo celas respondi ĉiujn ĉi tiujn demandojn, kiujn vi havas en via menso. Ni parolos pri ĉio tre simple kaj detale.
Simple dirite, kio estas dializa fistulo?
Estas tre simple. Dializa fistulo estas negrava kirurgia proceduro , kiu permesas al vi ricevi dializan traktadon facile kaj sekure. En ĉi tiu proceduro, kirurgo konektas arterion kaj vejnon en via brako. Ĉi tio kutime estas farata en la brako, kiun vi ne uzas plej ofte (ekzemple, via maldekstra brako, se vi estas dekstramana).
Pensu pri ĝi tiel. Kiam vi havas dializon, via sango estas prenita el via korpo, purigita per maŝino, kaj poste enmetita reen en vian korpon. Ĉi tio postulas movi grandan kvanton da sango tien kaj reen ĉiuminute. Niaj normalaj vejnoj ne povas pritrakti tiom da sangofluo, ili estas malfortaj. Do, kiam vi kreas fistulon, la altprema sango venanta de la arterio ankaŭ eniras la vejnon, tiel ke tiu vejno fariĝas pli granda kaj pli forta laŭlonge de la tempo. Estas kvazaŭ anstataŭigi malgrandan akvotubon per granda, forta. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas Arteriovenosa (AV) Fistulo .
Ĉi tiu fistulo estas la plej taŭga kaj sekura maniero ricevi kaj redoni sangon por dializo. Ĝi estas la metodo kun la plej malalta risko de sangokoagulaĵoj kaj infekto.
Kiel oni prepariĝas antaŭ fistulkirurgio?
Ĉi tio ne estas grava, timiga kirurgio. Ĝi estas negrava kirurgio, kiu kutime finiĝas ene de horo aŭ du, kaj vi povas iri hejmen la saman tagon (ambulatoria proceduro).
Antaŭ la kirurgio, via kirurgo (kutime angia kirurgo) parolos kun vi pri tio kaj klarigos kiel la kirurgio estos efektivigita. Krome, li aŭ ŝi demandos al vi la jenajn demandojn:
- Via kompleta sanhistorio.
- Vi nepre devas mencii iujn ajn medikamentojn, kiujn vi nuntempe prenas (precipe sangodiluilojn kiel Aspirino kaj Klopidogrelo ).
- Pri viaj alergioj.
Poste, la kuracisto faros ultrasonon de via brako, rigardos la staton de la arterioj kaj vejnoj, kaj elektos, kiuj vejnoj estas plej taŭgaj por kirurgio.
Kiel kaj tipoj de fistulkirurgio estas farataj
En la tago de la kirurgio, la medicina teamo unue donos al vi lokan anestezon por sensentigi vian brakon. Do vi ne sentos doloron. Poste, ili faros malgrandan incizon, konektos la elektitan arterion kaj vejnon, kaj fermos la vundon per solveblaj suturoj.
Ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de fistuloj, kiujn kuracistoj uzas, depende de la loko de la vejnoj en via brako.
| Tipo de fistulo | Simple loko |
|---|---|
| Radiocefala fistulo | Ĝi ofte estas farata sur la pojno. |
| Brakiocefala fistulo | Farita iomete super aŭ sub la kubuto. |
| Transmetita brakiobasilika fistulo | En kazoj kie ambaŭ supre menciitaj metodoj ne eblas, ĝi estas farata uzante vejnon sur la interna flanko de la brako. |
Kiel prizorgi fistulon post kirurgio?
La plej grava tempo estas post kirurgio. Por ke la fistulo estu uzata por dializo, ĝi devas esti "matura". Tio povas daŭri ĉirkaŭ 2 ĝis 3 monatojn . Dum ĉi tiu tempo, la vejno iom post iom kreskas pli granda kaj pli forta.
Ĉu vi sentas la "eksciton" de la fistulo?
Post kiam la fistulo kreiĝas, vi sentos iometan vibron aŭ "zum"-sonon kiam vi metos vian manon sur ĝin. Ĝi estas kvazaŭ malgranda kato ronronas sub via brako. Kuracistoj nomas ĉi tion la "ekscito". Senti ĉi tiun vibron signifas, ke via fistulo funkcias bone. Vi devus kontroli vian manon ĉiumatene kaj ĉiuvespere por vidi ĉu vi sentas ĉi tiun vibron. Igu ĝin parto de via ĉiutaga rutino.
La dializflegistino diros al vi fari ekzercojn kiel premi malgrandan kaŭĉukan pilkon por fortigi la fistulon.
Certiĝu fari ĉi tiujn aferojn por protekti vian fistulon
Via fistulo estas tre valora afero, kiu povas savi vian vivon, do ĝi bezonas esti prizorgata.
| Nefarendaĵoj ❌ | Aferoj farendaj (Farindaĵoj) ✅ |
|---|---|
| Ne dormu kun la brako kun la fistulo sub via brako. | Vidu ĉu vi sentas la "eksciton" ĉiutage. |
| Ne portu streĉajn vestaĵojn, brakringojn aŭ horloĝojn sur tiu mano. | Lavu viajn manojn plene per sapo antaŭ dializo. |
| Ne permesu al iu ajn mezuri la sangopremon (SP) sur la brako kun la fistulo pro ia ajn kialo. | Tenu la vundon pura. |
| Ne lasu ilin preni sangon el la vejnoj de tiu mano. | Faru la ekzercojn konsilitajn de la kuracisto. |
Riskoj kaj kiam tuj konsulti kuraciston
Kvankam fistuloj estas tre sekuraj, komplikaĵoj kelkfoje povas okazi.
- Infektoj: Ruĝeco de la vundo, ŝvelado, severa doloro, puselfluo.
- Trombozo: En ĉi tiu kazo, sangokoagulaĵo blokiĝas en la fistulo. Tiam la "ekscito"-sento malaperas.
- Stenozo: Mallarĝiĝo de la vejno de interne.
- Aneŭrismo: Malfortiĝo de la muro de sanga vaskulo, kaŭzante ĝian ŝveliĝon kiel balono.
Plej grave: Se la "ekscito", kiun vi sentas ĉiutage, subite ĉesas, tio povas signifi, ke la sangofluo en la fistulo ĉesis. Ĝi estas kriza situacio! Vi tuj devas telefoni al via kuracisto aŭ iri al la Sukurejo (SU) de la plej proksima hospitalo.
Oftaj Demandoj
Ĉu la renoj resaniĝos post dializo?
Ne. Renoj, kiuj malfunkciis pro kronika rena malsano, ne resaniĝos. La sola maniero ĉesigi dializan terapion estas per sukcesa ren-transplantado.
Kiom longe daŭras fistulo?
Se oni bone prizorgas ĝin, fistulo povas daŭri jarojn, eĉ jardekojn . Tio estas la plej granda avantaĝo de fistulo.
Ni scias, ke vivi kun dializo estas defio. Ĝi povas esti fizike kaj mense laciga. Sed memoru, vi ne estas sola. Estas multaj homoj, inkluzive de kuracistoj kaj flegistoj, kiuj povas helpi vin. Parolu kun ili malkaŝe pri iuj ajn demandoj, timoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Dializa fistulo estas la plej bona kaj sekura alirvojo por dializa traktado.
- Ĝi ne estas grava kirurgio, sed malgranda kirurgio , kiu kutime daŭras 1-2 horojn.
- Estas esence kontroli la senton de la "ekscito" ĉe la fistulloko ĉiutage post la kirurgio. Se ĝi ĉesas, tuj konsultu kuraciston.
- Sub neniuj cirkonstancoj oni mezuru la sangopremon aŭ prenu sangon el la brako kun la fistulo.
- Bone prizorgi vian fistulon savos vian vivon dum multaj jaroj.











💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton