Ĉu vi havas brustdoloron? Ĉu estas kolekto de puso? Ni lernu pri ĉi tiu empiemo!

Ĉu vi iam sentas, ke via brusto kuntiriĝas kiam vi spiras, aŭ ĉu vi havas tuson, kiu daŭras longe kun brustdoloro, aŭ ĉu vi sentas, ke vi ne spiras? Ĉi tiuj povas esti simptomoj de ordinara malvarmumo aŭ alia negrava malsano. Sed mia amiko, malofte, grava malsano povas disvolviĝi en niaj pulmoj kun ĉi tiuj simptomoj. Do, la malsano, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomiĝas Empiema .

Kio estas Empiema? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, empiemo estas amasiĝo de puso en la pleŭra spaco ĉirkaŭ viaj pulmoj. Nun vi eble scivolas, kio estas ĉi tiu pleŭra spaco. Pensu pri viaj pulmoj kiel du balonoj. Ĉi tiuj du balonoj estas interne de maldika saketosimila kovraĵo. La tre malgranda spaco inter la pulmoj kaj la kovraĵo ekstere nomiĝas la pleŭra spaco. Normale, estas tre malgranda kvanto da fluido tie, kiu helpas la pulmojn gliti facile sen froti unu kontraŭ la alia kiam vi spiras.

Do, kiam puso akumuliĝas en ĉi tiu pleŭra spaco, ni nomas ĝin empiemo. Kiam ni diras "puso", vi scias, kiam ni havas vundon ie en nia korpo, ĝi fariĝas puso, kaj eliras dika likvaĵo, kiu estas flava, blanka, kelkfoje verda aŭ rozkolora, ĉu ne? Jen kio ĝi estas. Ĉi tiu substanco nomata puso enhavas aferojn kiel blankajn sangoĉelojn , mortan histon kaj bakteriojn , kiuj kaŭzas infekton. Ĉi tiu puso estas produktita kiam nia korpo kontraŭbatalas infekton.

La plej grava afero estas, ke se ĉi tiu empiemo ne estas traktata konvene kaj rapide, ĝi povas iom post iom plimalboniĝi kaj foje eĉ vivminaci. Tial estas tre grave konscii pri tio.

Ĉi tio estas nomata per aliaj nomoj, kelkfoje kuracistoj nomas ĝin "piotorakso" aŭ "pusplena pleŭrito" . Sed plej ofte oni uzas la nomon empiemo.

Ĉu Empiema estas COPD?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Ne, empiemo ne estas malsano nomata COPD (Kronika Obstrukca Pulma Malsano) . COPD estas ĝenerala termino, kiu inkluzivas diversajn kronikajn pulmajn malsanojn, kiel ekzemple kronika bronkito ( kronika inflamo de la aervojoj) kaj emfizemo (difekto de la aersakoj en la pulmoj).

Tamen, estas io rimarkinda. Persono kun COPD havas pli altan riskon disvolvi infekton kiel empiemon ol sana persono. Tio signifas, ke COPD-pacientoj devas esti aparte singardaj pri tio.

Kiu plej verŝajne evoluigos empiemon?

Ĉiu ajn povas disvolvi empiemon. Tamen, iuj homoj havas pli altan riskon. Ni rigardu, kiuj ili estas:

• Vi jam havis pulminflamon antaŭe.Se vi evoluigis aŭ nuntempe havas pulminflamon.
• Se vi estas pli ol 70-jaraĝa. Dum vi maljuniĝas, la imuneco de via korpo malpliiĝas, do vi pli emas ricevi ĉi tiajn infektojn.
• Se vi ĵus spertis torakan kirurgion, aŭ korĥirurgion aŭ pulmĥirurgion.
• Se vi havas diabeton . Diabeto ankaŭ povas malfortigi la imunsistemon.
• Se vi havas COPD kiel menciite antaŭe.
• Se vi havas bronkektazion , kondiĉon en kiu la aervojoj en la pulmoj konstante larĝiĝas kaj iliaj muroj malfortiĝas kaj difektiĝas. Tio faciligas la amasiĝon de muko kaj aliaj substancoj kaj kaŭzas infektojn.
• Se vi havas sangokoagulaĵon, precipe en la pulmoj.
• Iuj homoj injektas drogojn en vejnon (intravejna drogmanio). Ĉi tiuj homoj ankaŭ havas pli altan riskon, ĉar bakterioj povas eniri la korpon tra malpuraj pingloj.

Kiom ofta estas empiemo?

Fakte, empiemo ne estas tre ofta kondiĉo. Tio estas, ĝi ne estas malsano, kiu okazas ofte. Ekzemple, en lando kiel Usono, nur 32 000 kazoj de empiemo estas raportitaj jare. Tio signifas, ke ĝi ne estas tiel ofta. Sed kvankam ĝi ne estas ofta, ĝi estas kondiĉo, kiun oni devas preni serioze se ĝi okazas.

Kiuj estas la simptomoj de empiemo? Atentu pri ĉi tiuj!

La simptomoj de empiemo estas iom neklaraj. Tio estas, ĉi tiuj simptomoj ankaŭ videblas en aliaj komunaj malsanoj, do kelkfoje vi eble ne pensas, ke temas pri empiemo. Sed atentu unu aŭ plurajn el ĉi tiuj aferoj:

• Brustdoloro aŭ malkomforto: Ĉi tiu doloro povas plimalboniĝi dum spirado aŭ tusado. Kelkaj homoj ankaŭ povas senti kvazaŭ ilia brusto kuntiriĝas.
• Febro: La korpo sentiĝas varma, kaj kelkfoje la korpo sentiĝas malvarma kaj tremanta.
• Spirado malfacile: Vi eble trovos malfacile spiri kiam vi estas iomete laca, aŭ vi eble sentos vin spirmanka eĉ kiam vi nur staras senmove.
• Tuso: Ĉi tio povas esti seka tuso, kelkfoje akompanata de dika, kolora muko.
• Sento de ekstreme laceco (`laceco`): Vi eble sentos vin tiel elĉerpita, ke vi nenion povas fari, kaj vi eble sentos vin dormema la tutan tempon.
• Neklarigita malpeziĝo: Se vi simple malpeziĝas sen dieto aŭ ekzercado, tio ankaŭ estas signo, al kiu atenti.
• Iuj homoj povas ankaŭ havi noktajn ŝvitojn.

Ne timu empiemon nur ĉar vi havas unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj. Sed se ili daŭras aŭ plimalboniĝas, nepre serĉu kuracistan konsilon.

Kiuj estas la kaŭzoj de empiemo?

Kutime, empiemo okazas kiam infekto en viaj pulmoj disvastiĝas al la pleŭra spaco, kiun mi menciis antaŭe. Pensu pri ĝi kvazaŭ iuj ĝermoj el la pulmoj eskapantaj kaj moviĝanta en la spacon ĉirkaŭ la pulmoj.

La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de tio estas pulminflamo . Pulminflamo estas infekto de la pulmoj kaŭzita de bakterioj, virusoj aŭ fungoj. Do ĝuste tiu infekto ofte evoluas al empiemo.

Krom pulminflamo ekzistas pluraj aliaj eblaj kaŭzoj:

• Tuberkulozo (TB): Tuberkulozo estas bakteria infekto, kiu efikas sur la pulmojn.
• Pulma absceso: Ĉi tio estas pusplena kavaĵo aŭ absceso, kiu formiĝas ene de la pulmo. Ĉi tion ankaŭ kaŭzas infekto.
• Toraka kirurgio: Iafoje infekto povas disvolviĝi post kirurgio kaj kaŭzi empiemon.
• Brustaj vundoj aŭ traŭmato: Bato al la brusto, kiel akcidento, povas difekti la pulmojn aŭ pleŭran spacon kaj kaŭzi infekton.
• Iafoje, infekto en la abdomena kavo (stomako) povas disvastiĝi tra la diafragmo en la pleŭran spacon. Tamen, tio estas iom malofta.

Kiom rapide empiemo disvolviĝas?

Kutime daŭras ĉirkaŭ kvar ĝis ses semajnojn por ke ĝermo-simila bakterio eniru viajn pulmojn kaj evoluu al empiemo. Tio signifas, ke se io simila al pulminflamo disvolviĝas kaj ne estas traktata konvene, ĉi tiu kondiĉo nomata empiemo povas disvolviĝi post kelkaj semajnoj, ne nur kelkaj tagoj.

Ĉu Empiema estas kontaĝa?

Ĉi tio ankaŭ estas grava demando. Ne, empiemo ne rekte transdoniĝas de homo al homo. Tio estas, vi ne ricevos empiemon nur estante proksime al iu, kiu havas empiemon.

Sed memoru jenon: La ĉefaj kaŭzoj de empiemo estas infektoj kiel pulminflamo kaj tuberkulozo . Ĉi tiuj subestaj infektoj povas esti kontaĝaj. Ekzemple, kiam iu kun pulminflamo tusas aŭ ternas, bakterioj povas esti liberigitaj en la aeron kaj disvastiĝi al aliaj. Tial, se la subesta malsano, kiu kaŭzis la empiemon, estas kontaĝa, vi devas esti singarda pri tio.

Kiel oni diagnozas Empiemon? Kion faras kuracistoj?

Se vi havas simptomojn de empiemo, vi nepre devus konsulti kuraciston. Kuracisto povas certe diri ĉu temas pri empiemo aŭ io alia. Jen kiel ili diagnozas la malsanon:

1. Ili demandas vin pri via medicina historio: Ili faras al vi multajn demandojn, kiel ekzemple kiajn simptomojn vi havas, kiom longe vi havas ilin, ĉu vi antaŭe havis malsanojn, kaj kiajn medikamentojn vi prenas.

2. Fizika ekzameno estas farita:La kuracisto metos stetoskopon sur vian bruston, aŭskultos, frapetos vian bruston kaj kontrolos vian spiradon.

3. Preni specimenon de fluido: Ĉi tiu estas la plej grava paŝo. Se estas suspekto pri fluido (puso) en la pleŭra spaco, la kuracisto uzos maldikan pinglon por forigi iom da fluido kaj sendos ĝin al la laboratorio por testado. Ĉi tio nomiĝas torakocentezo . Ĉi tio estas farita per sensentiga medikamento, do ĝi ne multe doloros.

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas empiemon, ili mendos plurajn pliajn testojn por konfirmi ĝin.

Pliaj testoj por diagnozi empiemon

• Bildigaj testoj:
• Toraka rentgena foto: Ĉi tio povas doni proksimuman ideon pri ĉu estas fluido en la pleŭra spaco kaj kiom.
• Komputila tomografio: Ĉi tio donas pli klarajn kaj detalajn bildojn ol rentgena foto. Ĝi povas montri la lokon kaj kvanton de fluido, kaj ĉu estas aliaj problemoj kun la pulmoj.
• Ultrasona skanado: Ĉi tio ankaŭ povas esti uzata por kontroli la kvanton de fluido en la pleŭra spaco. Ĉi tio estas aparte helpema por determini kie enmeti la pinglon dum prenado de specimeno de la fluido (torakocentezo).

Post tiuj bildoj, la fluida specimeno estas sendita al la laboratorio por diversaj testoj. Ili serĉas aferojn kiel ĉu estas puso en ĝi kaj kiajn bakteriojn ĝi enhavas (kulturoj).

• Sangotestoj:
• Sangotestoj estas farataj por vidi ĉu vi havas infekton.
• La nombro de blankaj sangoĉeloj (BLC) estas kontrolata. Ĉi tiu nombro kutime pliiĝas kiam estas infekto.
• Testo nomata C-reaktiva proteino (CRP) estas farata. Ĉi tio ankaŭ povas helpi determini ĉu estas infekto aŭ inflamo en la korpo.
• Iafoje oni povas fari sangokulturon por vidi ĉu estas iuj bakterioj en la sango.

Surbaze de la informoj akiritaj de ĉiuj ĉi tiuj testoj, la kuracisto precize determinos ĉu vi havas empiemon kaj kia estas ĝia stato.

Ĉu Empiema povas esti kuracita? Kiuj estas la kuracadoj?

Jes, la bona novaĵo estas, ke empiemo estas kuracebla . Sed ĝi devas esti diagnozita frue kaj kuracata konvene. Kuracado havas du ĉefajn celojn:

1. Forigo de puso el la pleŭra spaco.

2. Kuracado por mortigi la ĝermojn, kiuj kaŭzis la infekton (tio kutime estas farata per antibiotikoj ).

Nun ni vidu kiel forigi ĉi tiun puson:

• Toracentezo:En la fruaj stadioj de empiemo, aŭ se la kvanto de puso estas malgranda, la kuracisto povas enmeti maldikan pinglon kaj tubon (kateteron) tra la brusto en la pleŭran spacon kaj dreni iom da la puso. Iafoje, malgranda tubo (toraka tubo aŭ drenada tubo) povas esti lasita en la loko dum pluraj tagoj por daŭre dreni la puson.
• Fibrinoliza terapio: Iafoje la puso povas esti tre dika kaj koagulita. Tiam ĝi ne facile eliras tra la tubo. En tiaj kazoj, la kuracisto povas injekti medikamenton en la pleŭran spacon tra la brusttubo. Ĉi tiu medikamento funkcias solvante iom da la dika puso. Tiam ĝi povas esti facile forigita.
• Kirurgio:

Se la empiemo estas severa, se la puso disvastiĝis al multaj areoj, se ĝi formis fibrecan histon, aŭ se aliaj traktadoj ne helpis, via kuracisto eble bezonos fari kirurgion. Ekzistas pluraj specoj de kirurgio:

• Videohelpata Toraka Kirurgio (VATS): Ĉi tio implikas fari plurajn malgrandajn incizojn en la brusto, enmeti fotilon kaj specialajn instrumentojn, kaj purigi la pleŭran spacon, forigi puson kaj dikiĝintajn membranojn. Ĉi tio estas farata per relative malgranda incizo, kiu permesas pli rapidan resaniĝon.
• Torakotomio kaj Senŝeligado: Se la kondiĉo estas tro severa por esti traktata per VATS, torakotomio (malfermo de la brusto) povas esti farita. Ĉi tio permesas al la kuracisto rekte rigardi la pulmojn kaj forigi ajnan dikiĝintan, kuntiriĝantan membranon (nomata senŝeligado) kaj puson.

Via kuracisto decidos, kiu kuracado taŭgas por vi post konsidero de multaj faktoroj, kiel ekzemple la severeco de via empiemo kaj via ĝenerala sano.

Kiuj estas la medikamentoj por empiemo?

Por kontroli kaj elimini la infekton, via kuracisto preskribos antibiotikojn . Tiuj povas esti donitaj intravejne (IV), aŭ kiel piloloj aŭ kapsuloj. Ili povas esti donitaj unue IV kaj poste ŝanĝitaj al parolaj medikamentoj.

Jen kelkaj el la plej ofte uzataj antibiotikoj:

• `Amoksicilino-klavulanato`
• `Piperacilino-tazobaktamo`
• `Imipenem`
• `Meropenem`
• Iafoje oni povas ankaŭ aldoni medikamentojn kiel `Klindamicino` aŭ `Metronidazolo`.

Jen nur ekzemploj. Via kuracisto determinos la antibiotikon kaj dozon, kiuj taŭgas por vi kaj via infekto. Neniam prenu antibiotikon, kiun vi deziras, sen kuracista konsilo.

Kiom rapide mi resaniĝos post la kuracado?

Ĉi tio ankaŭ estas io, kio povas varii de persono al persono.

• Antibiotikoj kutime devas esti prenitaj dum du ĝis ses semajnoj, kelkfoje pli longe.La plej grava afero estas preni la medikamenton precize dum la plena tempo preskribita de via kuracisto, eĉ se vi sentas vin iom pli bone. Alie, la infekto eble ne malaperos tute kaj povas reveni, malfaciligante la kuracadon, kaj la medikamento, kiun vi ricevis, eble ne funkcios.
• Post torakocentezo ( forigo de puso per pinglo), povas esti iom da malkomforto ĉe la loko de la enmeto de la pinglo dum kelkaj tagoj aŭ semajno. La kuracisto donos al vi dolorpilolojn por tio.
• Se vi havas torakan tubon , vi eble sentos iom da malkomforto ĝis ĝi estos forigita.
• Se vi havas gravan kirurgion (VATS aŭ Torakotomio) , povas daŭri kvar ĝis ses semajnojn, aŭ eĉ pli longe, por plene resaniĝi kaj rekomenci normalajn agadojn. Dum ĉi tiu tempo, estas tre grave ripozi kaj ekzerci laŭ la instrukcioj de via kuracisto.

Kiel oni povas malhelpi la disvolviĝon de empiemo?

"Pli bone estas preventi ol kuraci." La plej bona kaj plej grava maniero preventi la disvolviĝon de empiemo estas rapide kaj konvene trakti ajnan pulman infekton, precipe pulminflamon.

• Se vi havas simptomojn de pulminflamo (tuso, muko, febro, brustdoloro, spirado malfacila), ne ignoru ĝin, tuj konsultu kuraciston, kaj prenu la medikamenton precize kiel preskribite.
• Se vi fumas, ĉesi fumi estas bonega maniero konservi viajn pulmojn sanaj.
• Bonaj higienaj kutimoj, kiel ofte lavi viajn manojn kaj esti singarda en plenaj lokoj, ankaŭ gravas.
• Ekzistas vakcinoj kontraŭ pulminflamo por iuj homoj (ekz. maljunuloj, homoj kun aliaj malsanoj). Demandu vian kuraciston pri ili.

Kion mi povas atendi se mi havas empiemon?

Ni jam parolis pri kiel empiemo ne estas ofta kondiĉo. En la plej multaj kazoj , se ĝi estas diagnozita kaj traktata frue, tio estas, tuj kiam simptomoj komenciĝas, ĝi povas esti tute kuracita antaŭ ol ĝi plimalboniĝas.

Tamen, se ne traktata konvene, aŭ se vi havas aliajn longdaŭrajn malsanojn (kunmorbidaĵojn) kiel diabeton, kormalsanon aŭ renmalsanon, ĝi povas esti mortiga por inter 5% kaj 30% de homoj kun empiemo. Tio signifas, ke ĝi povas esti vivminaca.

Se empiemo disvolviĝas ĉe homoj kun malfortigitaj imunsistemoj (ekz., HIV-infektuloj, kanceruloj, organ-transplantitaj ricevantoj), la mortoprocentaĵo povas atingi ĝis 40%. Tio signifas, ke ĝi estas tre danĝera.

Do, se vi havas simptomojn de empiemo, plej bone estas konsulti kuraciston sen perdi tempon. Se la kuracisto preskribas antibiotikojn, nepre prenu la tutan kuracadon por certigi, ke la infekto tute malaperu kaj ne revenos.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Kiam vi iros al via kuracisto, estas bone demandi demandojn kiel ĉi tiujn por klare kompreni vian staton:

• "Doktoro, kiel precize vi konkludis, ke mi havis empiemon? Kiuj testoj konfirmis ĝin?"
• "Se mi ne havas empiemon, kia alia malsano povus kaŭzi ĉi tiujn simptomojn?"
• "Kiel mi ricevis empiemon? Ĉu ekzistas specifa kialo por tio?"
• "Kiom grava estas mia empiemo? En kiu stadio ĝi estas?"
• "Kian kuracadon vi rekomendas por mi? Kiajn atendojn vi havas pri ĝi?"
• "Kiom longe mi devus preni ĉi tiujn antibiotikojn, kiom da fojoj tage, antaŭ aŭ post manĝoj?"
• "Ĉu ĉi tiuj medikamentoj povas kaŭzi iujn ajn kromefikojn? Se jes, kion mi faru?"
• "Kiel mi devus konservi ĉi tiujn antibiotikojn? (ekz., en la fridujo aŭ je ĉambra temperaturo?)"
• "Ĉu mi devas reveni kaj aperi (`postrendevuoj`)? Kiam tio okazos?"
• "Ĉu estas iuj specialaj aferoj, pri kiuj mi devus esti singarda rilate al manĝaĵo, trinkaĵo kaj ĉiutagaj aktivecoj dum ĉi tiu tempo?"

Ne timu demandi ĉi tiujn demandojn. Havi bonan komprenon pri via malsano estas tre grava por rapida resaniĝo.

Kio estas la diferenco inter Empiema kaj Pulminflamo?

Kvankam ambaŭ estas pulmaj infektoj, ekzistas eta diferenco.

• Pulminflamo estas infekto de unu aŭ ambaŭ viaj pulmoj, aŭ la pulma histo mem . Ĝin povas kaŭzi bakterioj, virusoj aŭ fungoj. Se vi havas pulminflamon, vi povas tusi infektitan mukon.
• Empiema estas kolekto de puso en la pleŭra spaco ĉirkaŭ viaj pulmoj . Ĝin ofte kaŭzas bakterioj, kiuj kaŭzas pulminflamon (tio estas, kiel komplikaĵo de pulminflamo). Se vi havas empiemon, la puso ne eliros kiam vi tusas ĝin. La puso devos esti traktita per antibiotikoj, aŭ kuracisto devos dreni ĝin per pinglo aŭ kirurgio.

Kio estas la diferenco inter empiemo kaj pulma absceso?

Kvankam puso kolektiĝas en ambaŭ, ĝi estas en du lokoj.

• Pulma absceso estas nenormala kolekto de morta histo kaj puso, kiu formiĝas ene de la pulma histo . Ĉi tiu absceso restas en unu loko kaj ne moviĝas.
• Empiema estas kolekto de puso en la pleŭra spaco ekster la pulmoj. Ĉi tiu puso povas esti koncentrita en unu loko aŭ disvastiĝi tra la pleŭra spaco.

Kio estas la diferenco inter Empiema kaj Pleŭra Elfluaĵo?

Tiuj du povas esti konfuzitaj.

• Pleŭra elfluaĵo estas ekstra fluido inter la maldikaj membranoj inter viaj pulmoj kaj la pleŭra spaco.Estas ĉar ĝi akumuliĝas. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĉi tion "fluido en la pulmoj". Ĉi tiu fluido povas akumuliĝi pro diversaj kialoj (kiel kormalsano, rena malsano, kancero). Ĉi tiu fluido povas esti aŭ ne esti puso.
• Empiema estas la amasiĝo de puso, specife en la pleŭra spaco. Tio estas, ne ĉiuj pleŭraj elfluaĵoj estas empiemoj, sed empiemoj estas pleŭraj elfluaĵoj kiuj enhavas puson (infektitan).

Kio estas la diferenco inter Empiema kaj Parapneŭmonia Elfluaĵo?

Ni klarigu ĉi tion iomete.

• Parapneŭmonia elfluaĵo estas tipo de pleŭra elfluaĵo. Ĝi okazas kiel rezulto de pulminflamo . Tio signifas, ke fluido akumuliĝas en la pleŭra spaco pro pulminflamo. Ĉi tiu fluido povas komence esti nur fluido (sen puso).
• Se tiu parapneŭmona elfluaĵo infektiĝas per bakterioj kaj puso formiĝas en ĝi, tiam ni nomas ĝin "Empiemo" . Tio estas, parapneŭmona elfluaĵo povas evolui al empiemo.

Fine, la plej gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Do, mia amiko, mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas empiemon. Memoru ĉi tiujn punktojn:

• Empiema estas kondiĉo en kiu puso kolektiĝas en la pleŭra spaco ĉirkaŭ viaj pulmoj kaj postulas kuracadon.
• Tio kutime kaŭzas simptomojn, kiuj influas la bruston kaj spiradon (brustdoloro, spiradmalfacilaĵo, febro, tuso).
• Kvankam ĉi tio ne estas tre ofta kondiĉo, se kuracisto detektas empiemon frue, vi havas multe pli altan ŝancon plene resaniĝi.

Plej grave: Se ne traktita, aŭ se vi havas aliajn malsanojn, kiel ekzemple diabeton, empiemo povas esti mortiga. Do, se vi havas malfacilaĵojn spiri aŭ aliajn suspektindajn brustajn simptomojn, ne ignoru ilin kiel kutime, kaj nepre tuj konsultu kuraciston.

Via kuracisto povas diagnozi ĉu vi havas empiemon aŭ ion alian, trovi la kaŭzon, kaj doni al vi la plej efikan, taŭgan kuracadon. Memoru, frua kuracado kaj sekvado de la instrukcioj de via kuracisto estas la plej bona maniero resti sana!

Empiema , pleŭra spaco, puso, pulminflamo, pulminfekto, brustdoloro, spiradmalfacilaĵo