Ĉu via infano falis dum ludado? Eble vi glitis kaj falis de via biciklo kaj ie batis vian kapon? Plej ofte, ni ne multe atentas tiajn aferojn, pensante, "Ho... ĝi estas nur malgranda tubero." Sed kelkfoje, eĉ malgranda kapvundo povas konduki al io grava, kiu povas influi vian vivon. Hodiaŭ, ni parolas pri kondiĉo, kiu povas okazi en tia momento, kaj povas esti tre danĝera se ne traktata rapide. En medicino, ni nomas ĉi tion Epidura Hematomo, aŭ EDH mallonge.
Simple dirite, kio estas Epidura Hematomo (EDH)?
Pensu pri nia cerbo kiel io tre altvalora kaj delikata. Nia forta kranio estas tie por protekti ĝin. Sed inter la kranio kaj la cerbo estas tri aliaj protektaj tavoloj. Ni nomas ĉi tiujn la meningoj. El ĉi tiuj tri tavoloj, la plej dika tavolo, tuj sub la kranio, nomiĝas la duramatro.
Nu, kiam vi ricevas fortan baton al la kapo, sanga vaskulo ene de la kranio, arterio aŭ kelkfoje vejno, povas krevi. Kiam ĝi krevas, sango komencas elflui. Ĉi tiu sango kolektiĝas en la malgranda spaco inter la kranio kaj la duramatro, la ekstera kovraĵo de la cerbo. Ĉi tiu sangokolektiĝo nomiĝas "Epidura Hematomo (EDH)".
Simple dirite, ĝi estas kvazaŭ akvo likanta inter la gipsotavolo kaj la muro kaj ŝveliĝanta kiel veziko. Dum ĉi tiu sangokoagulaĵo iom post iom kreskas, ĝi komencas puŝi enen, tio estas, direkte al nia cerbo. Ĉi tiu puŝado povas kaŭzi cerbolezon. Ĉi tio estas tre grava kondiĉo, kiu postulas urĝan medicinan traktadon.
Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ nomiĝas "Eksterdura Hematomo". Ĝenerale, ĉi tio ankaŭ konatas kiel "Traŭmata Cerbolezo (TBI)", cerbolezo kaŭzita de kapvundo.
Kiom serioza estas ĉi tiu situacio?
Jes, "Epidura Hematomo (EDH)" estas grava kondiĉo , kiu povas esti vivminaca . Se ne tuj traktata, ĝi povas kaŭzi permanentan cerbolezon aŭ eĉ morton. Laŭ raportoj, ĉirkaŭ 15% de homoj, kiuj evoluigas ĉi tiun kondiĉon, mortas. Tial, neniam estas bona ideo preni kapvundon malserioze.
Ĉiam memoru, ke ajna kapvundo, kiom ajn malgranda, povas esti grava. Serĉu tujan medicinan helpon, precipe se okazas ŝanĝo en konduto post la akcidento.
Kiu estas plej riska?
Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas okazi ĉe iu ajn, kiu suferas kapvundon, iuj homoj havas pli altan riskon.
- Junuloj: Ĉi tiu kondiĉo estas aparte ofta inter junuloj.
- Homoj kun kranifrakturoj: Ĉi tiu risko estas multe pli alta en akcidentoj implikantaj kranifrakturojn.
- Sportistoj: Homoj, kiuj praktikas sportojn, precipe bicikladon, rultabuladon, rugbeon kaj kriketon, havas pli altan riskon de akcidentoj.
- Trafikakcidentoj: Ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi kapvundoj en trafikakcidentoj aŭ motorciklaj akcidentoj, kiuj estas aparte oftaj en Srilanko.
- Viroj: Viroj havas ĉirkaŭ kvar fojojn pli altan probablecon disvolvi EDH ol virinoj.
Ĉi tiu kondiĉo malofte okazas ĉe infanoj sub du jaroj kaj homoj pli ol 60 jaroj.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel rekoni ĝin?
La plej danĝera kaj unika afero pri ĉi tio estas la maniero kiel la simptomoj aperas. En plej multaj kazoj, sed ne en ĉiuj, vi povas vidi ĉi tiun padronon:
1. Komenca perdo de konscio: Tuj post kapvundo, konscio perdiĝas dum kelkaj sekundoj aŭ minutoj.
2. Lucida Intervalo: Poste, vi reakiras konscion, parolas normale kvazaŭ nenio estus malbona, kaj sentas vin bone dum kelkaj horoj. Ni nomas ĉi tiun periodon la "Lucida Intervalo". Ĉi tiu estas la plej danĝera kaj misgvida tempo . Ĉar se vi prenas la pacienton hejmen pensante, ke li estas bone, ĝi povas esti granda problemo.
3. Rapida malboniĝo: Post kelkaj horoj, kiam la sangokoagulaĵo, kiu akumuliĝis interne, komencas premi la cerbon, la stato de la paciento subite plimalboniĝas. Ili povas denove perdi konscion kaj eĉ eniri komaton.
Aldone al ĉi tiu ĉefa padrono, ĉi tiuj simptomoj povas aperi ene de minutoj ĝis horoj post la akcidento.
| Simptomo | Priskribo |
|---|---|
| Severa kapdoloro | Ĝi ne estas kiel normala kapdoloro, ĝi povas esti severa kapdoloro kiu estas neeltenebla. |
| Naŭzo kaj vomado | Naŭzo kaj vomado sen evidenta kaŭzo. |
| Unu okulo estas pligrandigita. | Se vi rigardos la pupilojn de ambaŭ okuloj, vi vidos, ke unu estas pli granda ol la alia. Tio estas signo de premo sur la cerbo. |
| Konfuzo | Vi perdas la memoron pri kie vi estas, kioma horo estas, kaj kio okazis, kaj vi sentas vin malkomforte. |
| Rakonta tordaĵo | Vortoj ne povas esti prononcataj klare. |
| Kapturno kaj vertiĝo | Unu flanko de la korpo, ekzemple la dekstra brako kaj kruro, povas sentiĝi kvazaŭ ĝi perdas sian vivon. |
Se la situacio plimalboniĝos...
Se la sangado ne ĉesas kaj ne estas kuracata, la premo sur la cerbo pliiĝos kaj la simptomoj plimalboniĝos.
- Konvulsioj
- Malfacilaĵo spiri
- Perdo de cerbofunkcio
- Komato-stato
- Morto ĉe la fino
Kio kaŭzas ĉi tion?
La ĉefa kaŭzo estas kapvundo . Ĉirkaŭ 75% de EDH-kazoj estas akompanataj de kranifrakturo. La plej ofta kaŭzo estas frakturo de la temporalo, precipe super la orelo, kaŭzanta difekton al la meza meningeala arterio, sanga vaskulo kiu trairas ĝin.
Sed tre malofte, ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro aliaj kialoj sen ia danĝero.
- Infekto/absceso
- Sangokoagulaj malsanoj (Koagulopatio)
- Hemoragiaj cerbaj tumoroj
- Vaskulaj misformaĵoj
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion?
Kiam iu estas alportita al la hospitalo post kapvundo, precipe se ili havas la simptomojn menciitajn antaŭe, kuracistoj rapide faros plurajn testojn.
- Komputila tomografio (KT): Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej rapida metodo. Ĝi similas al tridimensia (3D) rentgena bildo de la interno de la kapo. Ĉi tio povas klare vidi kie estas la sangokoagulaĵo, ĝian grandecon kaj kiom da premo ĝi metas sur la cerbon.
- MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo):Ĉi tio ankaŭ estas testo por rigardi la internon de la cerbo. Ĝi estas pli detala ol komputila tomografio, sed kutime estas la unua skanado farita en kriza situacio.
- Sangotestoj: Iafoje oni ankaŭ faras sangotestojn por vidi ĉu ekzistas problemo de sangokoaguliĝo.
Kiel ĝi estas traktata? Ĉu kirurgio estas necesa?
Epidura hematomo estas medicina krizo, kiu kutime postulas tujan kirurgion . Sen malpezigo de la premo sur la cerbo, povas okazi permanenta cerbolezo aŭ morto. La decido postuli kirurgion baziĝas sur faktoroj kiel:
- La paciento havas severan kapdoloron.
- Malkreskanta cerbofunkcio (memorperdo, konfuzo).
- Granda sangokoagulaĵo (hematomo) estis trovita per la komputila tomografio.
Kirurgio
Ekzistas du ĉefaj kirurgiaj metodoj.
1. Kraniotomio kaj Hematoma Evakuado: Ĉi tiu estas la plej ofta proceduro. En ĉi tiu proceduro, la kirurgo provizore forigas malgrandan parton de la kranio kaj tute forigas la sangokoagulaĵon interne. La sanganta angio estas identigita kaj haltigita, kaj la forigita parto de la kranio estas realfiksita per malgranda pinglo.
2. Truoj kun lavtruoj: Alia metodo estas bori unu aŭ plurajn malgrandajn truojn en la kranio kaj dreni la sangon tra ili. Ĉi tiu metodo povas rapide redukti la premon sur la cerbo. Iafoje oni lasas tubon en la loko dum kelkaj tagoj post la kirurgio por forigi ajnan sangon, kiu daŭre akumuliĝas.
Konservativa Traktado
Iafoje, se la sangokoagulaĵo estas tre malgranda, ĝi ne tro premas la cerbon, kaj la paciento ne havas severajn simptomojn, kuracistoj povas decidi ne operacii. En tiaj kazoj, la paciento estas tenata en la intenskuracejo (ICU) kaj estas atente monitorata per regulaj komputilaj tomografioj por vidi ĉu la sangokoagulaĵo pligrandiĝas. Niaj korpoj povas reabsorbi malgrandajn kvantojn da sango laŭlonge de la tempo.
Aliaj traktadoj
Post kirurgio, oni donas medikamentojn kiel "manitolo, hipertona salakvo" por redukti ŝvelaĵon kaj premon en la cerbo. Ankaŭ, ĉar ekzistas risko de konvulsioj post kapvundoj, oni foje preskribas medikamentojn por preventi ilin.
Se estas ia difekto al la cerbo, rehabilitadaj traktadoj kiel fizioterapio, okupiga terapio kaj paroloterapio povas esti necesaj por helpi la pacienton resaniĝi.
Kio estas la diferenco inter epidura kaj subdura hematomo?
Eble vi ankaŭ aŭdis pri "Subdura Hematomo". Kvankam ambaŭ estas sangado en la cerbo, ekzistas klaraj diferencoj inter la du. Ĉi tion ankaŭ gravas scii.
| Karakteriza | Epidura Hematomo (EDH) | Subdurala Hematomo |
|---|---|---|
| Loko de sangokolektado | Inter la kranio kaj la plej ekstera kovraĵo de la cerbo (duramatro). | Inter la duramatro kaj la dua kovraĵo sub ĝi (araknoido). |
| La sanga vaskulo, kiu kaŭzas | Ofte pro krevita arterio. La sangado estas rapida . | Ofte pro ŝirita vejno. Sangado okazas malrapide . |
| Simptomoj aperas | Aperas rapide (ene de kelkaj horoj) post la akcidento. | Ĝi povas aperi malrapide (eĉ post tagoj aŭ semajnoj). |
| Plej ofte okazas | Por junuloj, en akcidentoj kie la kranio estas rompita. | Ofta ĉe maljunuloj (la cerbo ŝrumpas dum ĝi maljuniĝas, kaŭzante vazokonstrikton) |
| Resaniĝa indico | La resaniĝoprocento estas alta se diagnozita kaj traktata frue . | La mortoprocentaĵo estas pli alta ol tiu de epidura hematomo. |
Kion fari se iu, kiu batis sian kapon, havas ĉi tiujn simptomojn?
Jen la plej grava parto. Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas iujn el la jenaj simptomoj post frapado de la kapo,Sen prokrasto, konduku lin al la Urĝtraktada Unuo (UTU) de la plej proksima hospitalo.
- Se vi perdas konscion (eĉ por sekundo)
- Se vi havas severan kapdoloron
- Se la rakonto implikiĝas
- Se vi sentas vin konfuzita aŭ dormema
- Se vomado okazas
- Se la nigraj ringoj sur ambaŭ okuloj ne estas samaj (se unu estas pli granda)
- Se vi havas kapturnon aŭ malfacilaĵon marŝi
- Se unu flanko de la korpo sentiĝas senviva
- Se okazas konvulsio
Memoru, ŝlosila simptomo de "Epidura Hematomo" estas, ke la stato plimalboniĝas post kapvundo, kaj poste pliboniĝas por iom da tempo. Do ne nur restu hejme kaj pensu, "Nun ĉio estas bone." Nepre konsultu kuraciston.
Ĉu ne eblas eviti tiajn akcidentojn?
Ni ne povas eviti akcidentojn 100% de la tempo, sed estas multaj aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon.
- Portu kaskon: Kiam vi veturas per motorciklo, biciklo aŭ ludas sportojn kiel rugbeo aŭ kriketo, nepre portu kaskon de la ĝusta normo.
- Portu sekurzonon: Portu sekurzonon kiam ajn vi estas en veturilo.
- Uzu sekurecan ekipaĵon: Portu taŭgajn sekurecajn kaskojn se vi laboras en alto, en la konstruindustrio aŭ en iu ajn laboro, kiu povus prezenti riskon al via kapo.
- Evitu plonĝadon en nekonataj lokoj: Evitu plonĝadon en nekonataj riveroj kaj riveretoj, ĉar povas esti rokoj aŭ aliaj obstakloj.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Epidura hematomo (EDH) estas grava, vivminaca kondiĉo en kiu sango akumuliĝas inter la kranio kaj la ekstera kovraĵo de la cerbo, metante premon sur la cerbon.
- Unu el la plej danĝeraj simptomoj de cerbokomocio estas mallonga periodo de senkonscieco, sekvata de kelkaj horoj da resaniĝo, poste subita plimalboniĝo de la stato (Lucida Intervalo).
- Severaj kapdoloroj, vomado, granda nigra okulo, konfuzo kaj malklara parolo estas simptomoj, kiuj postulas tujan atenton.
- Ne ignoru iun ajn kapvundon, negrave kiom malgrandan ĝi estas. Se vi havas iujn ajn el la supre menciitaj simptomoj, iru tuj al la Akutsekcio de hospitalo.
- Se la sangokoagulaĵo estas detektita frue kaj forigita kirurgie, la ŝancoj por plena resaniĝo estas tre altaj. Prokrasto povas esti vivminaca.
- Protektu vian kapon kontraŭ tiaj gravaj akcidentoj per uzado de protektaj kaskoj kaj sekurzonoj.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment