Ĉu via stomako havas problemojn digesti manĝaĵojn? Ni parolu pri gastroparezo!

Ĉu vi ofte sentas stomakdoloron, senton de pleneco post manĝado, aŭ senton de pleneco eĉ post manĝado de malgranda kvanto? Ĉu vi iam sentas naŭzon aŭ vomadon? Tiam estas tre grave por vi esti konscia pri ĉi tiu kondiĉo nomata gastroparezo . Ni parolu pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas gastroparezo? Simple dirite…

La vorto gastroparezo signifas "stomaka malfunkcio". Pli precize, ĝi estas kondiĉo, kiu influas la nervojn kaj muskolojn en via stomako. La muskoloj en via stomako kuntiriĝas kaj malstreĉiĝas laŭ speciala maniero por movi la manĝaĵon, kiun vi manĝas, de via stomako al via maldika intesto. Ĉi tio nomiĝas peristaltiko. Do, ĉe persono kun gastroparezo, la muskoloj kaj nervoj en via stomako ne funkcias ĝuste, do manĝaĵo blokiĝas en via stomako kaj ne malpleniĝas ĝuste. Ĉi tio interrompas la tutan digestan procezon.

Pensu pri ĝi kiel pri akvomotoro. Se la ŝaltilo sur la motoro ne funkcias, aŭ se io estas malĝusta kun la motoro mem, la akvo ne iros en la tankon. Tiel funkcias la stomako.

Homoj kun ĉi tiu malsano havas multajn malfacilaĵojn digesti manĝaĵojn. Krome, povas esti longdaŭraj kromefikoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi apetitoperdon, malnutradon kaj malfacilaĵojn kontroli sangosukernivelojn. Iafoje, eĉ se manĝaĵo pasas tra la stomako, ĝi eble ne estas tute malplenigita, lasante post si pecojn da manĝaĵo. Ĉi tiuj restantaj pecoj da manĝaĵo povas akumuliĝi kaj malmoliĝi kiel ŝtonoj, formante malmolan mason nomatan bezoaro.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de gastroparezo?

Jes, kuracistoj kutime klasifikas ĉi tiun kondiĉon laŭ kaŭzo.

• Diabeto -rilata gastroparezo: Ĉi tio povas disvolviĝi kiel kromefiko ĉe homoj kun diabeto.
• Postkirurgia gastroparezo: Ĝi ankaŭ povas okazi kiel komplikaĵo post stomaka kirurgio.
• Idiopata gastroparezo: Foje neniu klara kaŭzo troveblas . Ĉi tio nomiĝas idiopata gastroparezo.

Kio estas la plej ofta tipo?

Plej multaj kazoj (ĉirkaŭ kvarono ĝis duono) de gastroparezo estas klasifikitaj kiel idiopataj . Tio signifas, ke kuracistoj ne povis trovi la precizan kaŭzon. Tamen, en iuj kazoj, kiuj falas en ĉi tiun kategorion, eblas, ke kaŭzo ekzistas sed ne estis identigita. Diabeto estas la plej grava kaŭzo de ĉi tiu malsano. Ĉirkaŭ triono de pacientoj evoluigas la malsanon rilate al diabeto.

Kiuj estas la simptomoj de gastroparezo?

En ĉi tiu kazo, vi povas sperti unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj:

• Dispepsio: Stato, en kiu manĝaĵo ne estas digestita.
• Ŝvelinta stomako: Sento kvazaŭ la stomako estas ŝvelinta.
• Sento de sateco rapide kaj longe: Eĉ manĝi malgrandan kvanton da manĝaĵo povas igi vin senti vin sata, kaj tiu sento de pleneco povas daŭri horojn. Imagu manĝi malgrandan kvanton da rizo matene kaj senti vin sata ĝis tagmezo.
• Doloro en la supra abdomeno: Doloro en la supra parto de la stomako .
• Naŭzo kaj vomado : Iafoje nedigestitaj manĝeroj povas eliri.
• Vomi tutajn pecojn de nedigestita manĝaĵo: Kiel papago vomanta manĝaĵon.
• Perdo de apetito .
• Acida refluo kaj pirozo.
• Nenormalaj ŝanĝoj en sangosukerniveloj ( sangosukerfluktuoj ).
• Mallakso .

Kiel sentas sin havi gastroparezon?

Kiam viaj stomakmuskoloj ne funkcias ĝuste, manĝaĵo restas en via stomako longe post kiam vi manĝas. Vi eble sentos vin plena tuj kiam vi komencas manĝi, kaj tiu sento povas daŭri longe. Vi eble spertos stomakajn kramfojn, naŭzon kaj vomadon. Via stomako eble sentos sin ŝvelinta kaj streĉita. Vi ankaŭ povas sperti pirozon pro acida refluo.

Ĉu ĉi tio estas dolora kondiĉo?

Simptomoj de gastroparezo varias de persono al persono. Malgranda nombro da homoj raportas persistan stomakdoloron tiel severan, ke ili ne kapablas plenumi ĉiutagajn agadojn. Tamen, ne ŝajnas esti forta korelacio inter la kvanto da doloro, kiun homoj spertas, la severeco de ilia gastroparezo, aŭ la rapideco, je kiu ilia stomako malpleniĝas. Kelkaj homoj povas sperti pli da doloro, eble ĉar iliaj nervoj estas pli sentemaj. Ĉi tio ankaŭ povas esti rilata al la kaŭzo de la gastroparezo.

Kiel gastroparezo influas fekadon?

Ĉar gastroparezo malrapidigas vian tutan digestan procezon, ĝi ankaŭ povas prokrasti viajn fekojn. Ankaŭ, grandaj, nedigestitaj manĝeroj povas blokiĝi en viaj intestoj, malfaciligante la eligon. Kvankam gastroparezo ne rekte influas la movadon de la muskoloj en viaj intestoj, iuj el la kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĉi tiun kondiĉon, ankaŭ povas influi viajn intestojn. Tial iuj homoj povas havi gastroparezon kaj mallakson samtempe.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de gastroparezo?

Simple dirite, gastroparezo estas kaŭzata de difekto de la nervoj, kiuj regas viajn stomakmuskolojn. Malofte, la muskoloj mem ankaŭ povas esti difektitaj. Tamen, la fina rezulto estas, ke la muskolaj kuntiriĝoj, kiuj muelas manĝaĵon en la stomako kaj poste elpuŝas ĝin, malfortiĝas. Tio povas konduki al digestigaj problemoj kaj malfrua stomaka malpleniĝo - kio signifas, ke manĝaĵo restas en la stomako tro longe.

Kiuj estas la specifaj kaŭzoj de gastroparezo?

Jen kelkaj el la kialoj, kiuj estis identigitaj:

1. Diabeto (Diabetes Mellitus)

Ĉirkaŭ triono de homoj kun diabeto evoluigas gastroparezon. Ĉi tio nomiĝas diabet-rilata neuropatio. Kiam sangosukerniveloj estas altaj dum longa tempo, la nervoj estas difektitaj. Ankaŭ, altaj sangosukerniveloj difektas la sangajn vaskulojn, kiuj portas oksigenon al la histoj. Do ĝi influas kaj la nervojn kaj la muskolojn de la stomako.

2. Kirurgio

Kirurgio sur aŭ proksime de via stomako povas difekti la vagan nervon, kiu trairas vian stomakon kaj kunordigas ĝiajn movojn. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi iam ajn post la kirurgio. Ĝi povas okazi tuj, aŭ ĝi povas okazi monatojn aŭ jarojn poste. Kelkaj kirurgioj, kiuj povas kaŭzi ĉi tion, inkluzivas:

• Nissen-fundoplikado
• Gastrektomio (forigo de parto aŭ la tuta stomako)
• Pankreatektomio (forigo de parto aŭ la tuta pankreato)
• Vagotomio (tranĉado de la vaga nervo)
• Kolecistektomio (forigo de la galo-veziko)

3. Infektoj

Gastrointestaj infektoj, precipe virusaj infektoj (ekz., noroviruso, rotaviruso) kaj iuj bakteriaj infektoj, ankaŭ povas kaŭzi gastroparezon. Sciencistoj ankoraŭ ne certas, ĉu ĉi tiuj infektoj rekte difektas la nervojn, aŭ ĉu imunĉeloj, kiuj kontraŭbatalas la infekton, erare difektas la nervojn.

4. Aŭtoimunaj malsanoj

En aŭtoimunaj malsanoj, la imunsistemo de nia korpo atakas niajn proprajn ĉelojn per produktado de antikorpoj (aŭtoantikorpoj). Nova esplorado montras, ke ĉi tiuj aŭtoantikorpoj povas damaĝi la nervojn en la stomako. Vi povas disvolvi gastroparezon eĉ se vi ne havas aliajn aŭtoimunajn simptomojn, aŭ se tiuj simptomoj ne rilatas al la stomako.

5. Drogoj

Iuj medikamentoj kaj drogoj povas bloki la nervajn signalojn, kiuj regas la stomakmuskolojn. Tio povas kaŭzi provizoran gastroparezon. Iuj el ĉi tiuj medikamentoj ankaŭ povas esti preskribitaj por aliaj kondiĉoj asociitaj kun gastroparezo (kiel ekzemple diabeto). Se vi jam havas gastroparezon, aŭ havis ĝin en la pasinteco, vi devus eviti ĉi tiujn medikamentojn. Ekzemploj:

• Opioidoj (narkotaĵoj)
• Nikotino (enhavita en tabako)
• Mariĥuano (Kanabo)
• Triciklaj antidepresiaĵoj
• Progesterono (hormono)
• Alergiaj medikamentoj kiel ekzemple antihistaminoj (antikolinergikoj)
• Kalciaj kanalblokiloj por alta sangopremo
• Amilinaj analogaĵoj / GLP-1-antagonistoj por tipo 2 diabeto
• Ciklosporino (medikamento donita por malhelpi malakcepton dum organ-transplantadoj)
• Klonidino (medikamento por alta sangopremo)
• Litio (medikamento por dupolusa perturbo)
• Kelkaj medikamentoj por mensmalsano (antipsikozaj medikamentoj)

6. Aliaj kialoj

Aliaj kaŭzoj, kiuj malofte influas:

• Neŭrologiaj malsanoj: Malsanoj, kiuj influas la nervan sistemon, kiel ekzemple Parkinson-malsano, multloka sklerozo kaj aŭtonoma misfunkcio, povas kaŭzi, ke la nervoj en la stomako fariĝas misfunkciaj.
• Kolageno-vaskulaj malsanoj: Kronikaj inflamaj konektivaj histaj malsanoj kiel amiloidozo, sklerodermio, lupo kaj Ehlers-Danlos-sindromo povas kaŭzi malfortecon de la stomakaj muskoloj.
• Endokrinaj malsanoj: Kondiĉoj kiel tiroida malsano, adrenaj malsanoj, elektrolitaj malekvilibroj kaj rena malfunkcio povas kaŭzi kemian damaĝon al la nervoj.
• Cista fibrozo: Ĉi tiu malsano kaŭzas amasiĝon de muko (mukosimila substanco) en la digesta sistemo, malrapidigante la tutan sistemon. Oni taksas, ke ĉirkaŭ triono de homoj kun ĉi tiu malsano havas gastroparezon.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de gastroparezo?

Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn, inkluzive de:

• Malpeziĝo, malnutrado kaj dehidratiĝo: Persista naŭzo, vomado kaj apetitoperdo povas konduki al malpeziĝo kaj nutraj mankoj. Ofta vomado povas konduki al dehidratiĝo kaj mankoj de elektrolitaj (korpaj saloj). Eble necesos hospitaligo kaj ricevo de nutra terapio kaj salakvo.
• Komplikaĵoj rilataj al acida refluo: Ĉar la stomako estas ŝvelinta pro gastroparezo, estas facile por stomaka acido supreniri en la ezofagon . Ĉi tiu daŭra refluo povas difekti la ezofagon . Ekzemple, pirozo kaj ezofagito .
• Komplikaĵoj pri sangosukero: Gastroparezo interrompas la regulan, kontrolitan procezon per kiu manĝaĵo moviĝas tra la digesta sistemo. Tio interrompas la regulan liberigon de glukozo (sukero) en la sangocirkuladon. Kiam manĝaĵo restas en la stomako tro longe, la sangosukerniveloj povas fali. Kiam manĝaĵo estas liberigita subite, la sangosukerniveloj povas plialtiĝi. Ĉi tiu tipo de sangosukerfluktuoj estas aparte problema por homoj kun diabeto, kaj ĝi povas plimalbonigi gastroparezon.
• Bezoaro kaj Obstrukco de la Stomaka Elirejo: Bezoaro estas malmola, solida bulo da manĝaĵo, kiu blokiĝis en la stomako. Ĝi formiĝas el la pecoj de manĝaĵo, kiuj restas kiam la stomako malpleniĝas. Iafoje, la bezoaro povas fariĝi tro granda por trairi la elirejon ĉe la fundo de la stomako. Ĝi ankaŭ povas bloki la trairon de alia manĝaĵo. Kuracistoj povas doni al vi medikamentojn por dissolvi la bezoaron, aŭ ili povas forigi ĝin kirurgie.

Kiel oni diagnozas gastroparezon?

Kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj via medicina historio (kondiĉoj kiuj povas kaŭzi gastroparezon, kirurgioj). Poste, ili faros kelkajn specialajn bildigajn testojn por rigardi la internon de via stomako. Ĉi tiuj testoj serĉas iujn ajn fizikajn blokadojn, ĉar ĉi tiuj povas kaŭzi la samajn simptomojn. Se neniuj blokadoj estas trovitaj, ili tiam faros gastrajn motilecajn testojn . Ĉi tiuj testoj rigardas kiel viaj stomakaj muskoloj funkcias.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi gastroparezon?

La unua afero, kiun vi faros, estas fari testojn por vidi, ĉu estas ia blokado, kiu kaŭzas viajn simptomojn. Jen kelkaj:

• Supra endoskopio: Proceduro en kiu malgranda fotilo estas enigita tra la buŝo por rigardi la stomakon.
• Supra gastrointesta serio: Rentgena foto prenita post trinkado de substanco kiel bario.
• CT-skanado
• MR `(MR)`
• Abdomena ultrasono

Se ĉi tiuj testoj ne trovas fizikan blokadon, la sekva paŝo estas studoj pri stomaka malpleniĝo, kiuj mezuras la movadon de la stomako. Ĉi tiuj povas inkluzivi:

• Scintigrafio de stomaka malpleniĝo (GES): Ĉi tio estas testo de nuklea medicino. Oni donas al vi malgrandan kvanton da manĝaĵo aŭ trinkaĵo miksita kun radioaktiva substanco, kaj oni registras la tempon necesan por ke ĝi trairu vian digestan sistemon.
• Spirtesto pri stomaka motileco (SPMT): Ĉi tio mezuras la rapidon, je kiu manĝaĵo moviĝas tra via digesta sistemo, per mezurado de la kvanto da aero, kiun vi elspiras. Ĉi tio implikas, ke vi manĝas manĝaĵon, kiu enhavas specialan karbonan molekulon nomatan "karbono-13". Kiam ĝi eniras viajn intestojn, ĝi produktas specialan tipon de karbondioksido "CO2-13", kiu povas esti mezurata en via spiro.
• Studo pri kolona transito: Ĉi tio testas kiom rapide manĝaĵo moviĝas tra la dika intesto . Ĉi tio implikas engluti malgrandajn buletojn, kiuj videblas per rentgena foto dum ili trairas la korpon.

Se viaj GES-testrezultoj estas nenormalaj, via kuracisto povas mendi elektrogastrogramon (EGG) , kiu mezuras la elektran aktivecon de la stomakaj muskoloj.

Aliaj testoj povas esti faritaj por trovi la kaŭzon de gastroparezo. Ekzemple, sangotesto povas serĉi antikorpojn restantajn de antaŭa infekto, aŭ aŭtoantikorpojn, kiuj povas indiki aŭtoimunan malsanon.

Kiuj estas la kuraciloj por gastroparezo?

Kuracistoj ne povas rekte ripari la damaĝon kaŭzitan de gastroparezo. Tamen, ili povas provizi traktadojn, kiuj stimulas la muskolojn en la stomako por kuntiriĝi kaj helpi ĝin malpleniĝi. Medikamentoj estas la unua linio de kuracado. Se medikamentoj ne funkcias aŭ se ili ne estas haveblaj, kirurgio estas konsiderata. Ĉiuj traktadoj povas havi kromefikojn, kaj neniu unu traktado funkcias por ĉiuj.

La celoj de la kuracado estas:

• Stimulante la stomakmuskolojn kaj/aŭ permesante al la stomako malpleniĝi.
• Certigu, ke via korpo ricevas la nutraĵojn kaj akvon, kiujn ĝi bezonas.
• Traktado de simptomoj kaj kromefikoj.
• Se eble, traktu la kaŭzon de la malsano kaj malhelpu plimalboniĝon de la stato.

Via kuracplano povas inkluzivi:

• Medikamentoj.
• Nutra/hidroterapio.
• Kirurgio.
• Specifa kuracado por la kondiĉo kaŭzanta vian gastroparezon.

Medikamentoj

Prokinetikoj, klaso de medikamentoj kiuj stimulas la movadon de la digesta sistemo, estas la unuaranga kuracado por gastroparezo. Ili inkluzivas:

• Metoklopramido: Ĉi tiu estas la sola medikamento aprobita de la FDA (Manĝaĵo kaj Medikamenta Administracio) por trakti gastroparezon. Ĝi stimulas muskolajn kuntiriĝojn en la stomako kaj helpas redukti naŭzon. Tamen, ĝi povas kaŭzi kromefikojn (ekz., tremojn, muskolajn konvulsiojn), do oni devas esti aparte singarda kun ĝi.
• Motilinaj agonistoj: Ĉi tiuj estas alia tipo de prokineta medikamento. Ekzemploj inkluzivas eritromicinon kaj azitromicinon . Kvankam ĉi tiuj estas ofte uzataj kiel antibiotikoj, kuracistoj ankaŭ rekomendas ilin por trakti gastroparezon.
• Serotoninagonistoj: Tegaserod kaj Prucalopride estas du medikamentoj, kiuj stimulas la intestojn por plibonigi mallakson. Kvankam ili ne estis plene taksitaj por la traktado de gastroparezo, iuj kuracistoj rekomendas ilin por ĉi tiu celo.

Pliaj medikamentoj:

• Kontraŭvomaj medikamentoj kontrolas naŭzon kaj vomadon.
• Protonpumpilaj inhibiciiloj por acida refluksaj problemoj.
• Dolorpiloloj por signifa stomakdoloro.
• Medikamentoj kontraŭ diabeto por kontroli la nivelon de sukero en la sango.

Grave: Ne memkuracu per iu ajn el ĉi tiuj medikamentoj sen kuracista konsilo. Ĉiam konsultu kuraciston kaj prenu medikamentojn nur laŭ ties rekomendo.

Nutrado

Eble vi bezonos ŝanĝi vian dieton. Ekzemple, manĝu malalt-fibrecan kaj malalt-grasan dieton por faciligi la digestadon. Vi eble ankaŭ bezonos specialan nutradan terapion por helpi anstataŭigi perditajn nutraĵojn. Via kuracisto eble rekomendos nutrajn suplementojn, aŭ provizore donos al vi tubnutradon aŭ intravejnan nutradon. Iuj homoj eble ankaŭ bezonos ricevi salozan solvaĵon intravejne por korekti dehidratiĝon kaj elektrolitajn malekvilibrojn.

Kirurgio

Kirurgio estas la lasta rimedo por trakti gastroparezon. Se ĉiuj aliaj traktadoj malsukcesas, vi eble bezonos kirurgion por ŝanĝi la formon de via stomako por helpi manĝaĵon trapasi ĝin. Ĉi tiuj kirurgioj inkluzivas:

• Piloroplastio: Ĉi tio implicas ŝanĝi vian piloron (la muskola valvo ĉe la fundo de via stomako, kiu permesas al manĝaĵo pasi). Plej ofte, la pilora muskolo estas tranĉita, la aperturo estas pligrandigita, kaj la aperturo estas malstreĉita. Pli nova proceduro estas proceduro nomata G-POEM (gastra perorala endoskopa miotomio) . Ĉi tio signifas, ke la kirurgio estas farata tra la buŝo, sen tranĉi en la stomakon.
• Gastra pretervojo: Kelkaj homoj bezonas tute preteriri la malsupran parton de la stomako. Tio implikas forigi aŭ fermi parton de la stomako, kreante novan trairejon de la stomako al la maldika intesto (gastrojejunostomio). Gastra pretervojo-kirurgio estas kirurgio por malpeziĝo, precipe por homoj kun tipo 2 diabeto kaŭzita de obezeco. Ĝi povas havi signifan efikon sur kaj diabeto kaj gastroparezo. Via kuracisto povas rekomendi ĝin por severa diabet-rilata gastroparezo.

Kio estas la perspektivo por gastroparezo?

Iafoje, gastroparezo kaŭzita de mallongdaŭra kuracado aŭ mallongdaŭra infekto pliboniĝos kun la tempo. Sed por plej multaj homoj, gastroparezo estas kondiĉo, kiu ne povas esti kuracita, sed povas esti administrata per kuracado. Povas daŭri iom da tempo por trovi la ĝustan kuracadon por vi, kaj vi povas havi kromefikojn de la kuracado aŭ daŭrajn simptomojn. Via kuracisto povas helpi vin administri ĉi tiujn dum ili disvolviĝas.

Ĉu gastroparezo influas vivdaŭron?

Gastroparezo kutime ne estas vivminaca. Tamen, iuj el la komplikaĵoj, kiuj povas okazi kun gastroparezo (malnutrado, dehidratiĝo, elektrolitaj malekvilibroj kaj sangosukeraj fluktuoj en diabeto), povas esti vivminacaj se ili fariĝas severaj. Via kuracisto kunlaboros kun vi por minimumigi la riskon de ĉi tiuj komplikaĵoj. Kun taŭga kuracado, la risko estas tre malalta.

Kiel mi prizorgu min mem dum mi vivas kun gastroparezo?

Atentu viajn simptomojn, kaj kiaj manĝaĵoj kaj kutimoj plibonigas aŭ malbonigas ilin. Malgrandaj ŝanĝoj povas fari grandan diferencon en kiel vi sentas vin. Kelkaj homoj trovas ĉi tiujn aferojn helpemaj:

• Anstataŭ manĝi tri ĉefajn manĝojn tage, manĝu kvar ĝis ses malgrandajn manĝojn.
• Sekvu malgrasan, malaltfibran dieton (gastropareza dieto). Demandu vian kuraciston aŭ nutriston pri tio.
• Evitu alkoholon, tabakon kaj drogojn. Ĉi tiuj malfruigas la stomakan malpleniĝon.
• Post manĝado, faru iom da malpeza ekzercado, ekzemple mallongan promenadon. Tio helpos kun fekado.

Gastroparezo povas varii de milda ĝis severa, kaj la maniero kiel ĝi influas vian vivokvaliton povas varii. Kvankam ne ekzistas rapida kuraco, ekzistas multaj traktadoj, kiuj povas helpi vin administri ĝin. Via kuracisto kunlaboros proksime kun vi por trovi la plej bonan kuracplanon por vi. Vi ankaŭ eble trovos, ke fari ŝanĝojn en dieto kaj vivstilo povas helpi. Dume, sciencistoj daŭre esploras novajn traktadojn.

Hejmenportebla Mesaĝo

Gastroparezo estas kondiĉo, en kiu la stomako ne malpleniĝas ĝuste, sed anstataŭe pleniĝas. Ĉi tion povas kaŭzi pluraj faktoroj, inkluzive de diabeto kaj kirurgio. Gravas serĉi kuracistan konsilon, se vi spertas simptomojn kiel ŝvelado, naŭzo, vomado aŭ stomakdoloro .

Ne zorgu, ĉi tiu kondiĉo estas regebla. Kun la ĝusta diagnozo kaj kuracado, vi havas la ŝancon vivi normalan vivon. Zorge sekvu la instrukciojn de via kuracisto, kaj atentu vian dieton kaj vivstilon.