Ĉu vomado de sango estas grava? Ni lernu pri Hemoliza Urema Sindromo (HUS)!

Ĉu via malgrandulo havas diareon dum kelkaj tagoj? Ĉiu patrino kaj patro timus se ili vidus iom da sango en sia fekaĵo? Plej ofte, oni pensas, ke ĝi estas simpla stomakdoloro, sed kelkfoje ĝi povas esti la unua signo de pli grava malsano. Pri tio ni parolas hodiaŭ, Hemolitika Uremia Sindromo, aŭ HUS mallonge, grava malsano, kiu povas okazi, precipe post infekto kun la bakterio E. coli. Ni lernu pri tio simple kaj precize.

Simple dirite, kio estas HUS?

Pensu pri la sangaj vaskuloj tra niaj korpoj kiel reto de vojoj. Ĉi tiuj vojoj estas kie niaj eritrocitoj portas oksigenon tra la tuta korpo. En malsano nomata HUS, sangokoagulaĵoj formiĝas kaj blokiĝas en la etaj sangaj vaskuloj (kapilaroj), precipe en la renoj . Estas kvazaŭ akvotubo ŝtopiĝas per malpuraĵo kaj akvo.

Kiam sangaj vaskuloj blokiĝas tiamaniere, okazas tri ĉefaj aferoj:

1. Hemoliza anemio: Eritrocitoj, kiuj provas trapasi blokitajn sangajn vaskulojn, blokiĝas, dispremas kaj rompiĝas. Tio kaŭzas malpliiĝon de la sangovolumeno en la korpo, kio signifas anemion.

2. Malpliiĝinta nombro de trombocitoj (Trombocitopenio): Ĉi tiuj malgrandaj ĉeloj, kiuj helpas sangokoaguliĝi, estas eluzitaj en la sangokoagulaĵoj, kiuj formiĝas ene de la sangaj vaskuloj. Rezulte, la normala nombro de trombocitoj en la sango malpliiĝas.

3. Rena malfunkcio: Ĉar la renoj ne ricevas sufiĉan sangoprovizon kaj la sangaj vaskuloj estas difektitaj, la renoj ne kapablas ĝuste filtri kromproduktojn el niaj korpoj kaj sekrecii ilin kiel urinon. Tio povas konduki al subita rena malfunkcio.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de HUS?

Plej ofte, ĉirkaŭ 90% de la tempo, HUS estas kaŭzata de bakterio nomata E. coli (Escherichia coli), kiu produktas toksinon nomatan ŝiga-toksino . Ĉi tiu bakterio eniras niajn korpojn per malpura, nesufiĉe kuirita manĝaĵo aŭ poluita akvo.

Imagu ĉi tiun scenaron. Vi manĝas en restoracio kun via familio. Se vi manĝas nesufiĉe kuiritan bovaĵon (precipe hakitan bovaĵon), nepasteŭrizitan lakton aŭ fromaĝon, aŭ nelavitan laktukon aŭ legomojn, ĝi povus enhavi E. coli-bakteriojn.

Kiam ĉi tiu bakterio eniras la korpon, ĝi kaŭzas stomakdoloron kaj akvecan diareon post kelkaj tagoj. Post unu aŭ du tagoj, tio fariĝas sanga diareo.Ŝigaotoksinoj produktitaj de la bakterioj difektas la murojn de niaj intestoj kaj kaŭzas sangadon. Ĉi tiuj toksinoj poste eniras la sangocirkuladon kaj vojaĝas tra la korpo, difektante la malgrandajn sangajn vaskulojn en la renoj. Tiel komenciĝas HUS.

Ĉu ekzistas ĉefaj tipoj de HUS?

Jes, HUS povas esti dividita en plurajn ĉefajn tipojn.

• "Tipa" HUS: Ĉi tiu estas la tipo pri kiu ni ĝis nun parolis, plej ofte kaŭzita de bakteria infekto kiel E. coli.
• Maltipa HUS (aHUS): Ĉi tiu estas pli malofta tipo. Ĝin kaŭzas genetika difekto. Tio signifas, ke ĝi povas esti heredita de gepatroj al infanoj. Ĉi tiuj homoj povas subite evoluigi HUS, eĉ se ili havas ion kiel malvarmumon aŭ gripon.
• Sekundara HUS: Ĉi tio okazas kiel kromefiko de alia malsano (ekz. kancero) aŭ certaj medikamentoj (ekz. kontraŭkanceraj drogoj, imunosupresiloj).

Kiuj estas la simptomoj de HUS? Kiel ĝi estas diagnozita?

Simptomoj de HUS kutime aperas en du stadioj. Unue, aperas simptomoj rilataj al la intesta infekto. Poste, aperas la pli gravaj simptomoj rilataj al HUS.

Kiam vi devus tuj konsulti kuraciston?

Se vi aŭ via infano havas ĉi tiujn simptomojn, vi devas tuj iri al la Urĝejo de hospitalo .

• Diareo kiu daŭras pli ol tri tagojn.
• Diareo kun sango.
• Se la kvanto de urino, kiun vi eligas, signife malpliiĝas.
• Se la infano estas pala kaj tro laca.
• Se la korpo estas ŝvelinta.

Kiel kuracistoj konfirmas HUS-statuson?

La kuracisto, kiu ekzamenos vin, atente aŭskultos viajn simptomojn kaj poste mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon de HUS.

• Sangotestoj: Ĉi tiuj povas kontroli malaltajn nombrojn de eritrocitoj kaj trombocitoj, kaj renan funkcion (kreatinino, ureo, ktp.).
• Urinanalizo: Kontrolas sangon aŭ proteinon en la urino.
• Fektesto: Kontrolas bakteriojn kiel E. coli O157 en fekaĵo.
• Rena Biopsio: Iafoje, tre malgranda peco de la reno eble bezonos esti prenita kaj testita por konfirmi la diagnozon.

Kiuj estas la kuracadoj por HUS?

HUS estas kondiĉo kiu postulas enhospitaligon . Ĝi ne povas esti kuracata hejme. Jen la ĉefaj traktadoj donitaj en la hospitalo.

1. Donu salozan solvon kaj nutraĵon: Diareo kaj vomado povas kaŭzi dehidratiĝon per forigo de akvo kaj saloj el la korpo. Por malhelpi tion, saloza solvo (intravejnaj fluidoj) estas donata tra vejno. Se vi ne povas manĝi, nutraĵo estas donata per tubo.

2. Sango- kaj trombocitaj transfuzoj:Sango estas donata se la nombro de eritrocitoj estas tro malalta (anemio). Trombocitoj ankaŭ estas donataj se la nombro de trombocitoj estas tro malalta kaj ekzistas risko de sangado.

3. Dializo: Se la renoj estas tro malfortaj por forigi kromproduktojn el la korpo, dializo, maŝino kiu purigas la sangon, estas necesa. Ĉi tio ofte estas provizora proceduro. Dializo povas esti haltigita kiam la renoj rekomencas funkcii.

4. Specialigitaj medikamentoj: Por maloftaj tipoj kiel maltipa HUS (aHUS), oni uzas specialigitajn medikamentojn kiel ekulizumab aŭ ravulizumab .

Kion ni devus fari por eviti HUS-on?

La plej bona maniero preventi HUS estas zorgi pri la malgrandaj aferoj en nia ĉiutaga vivo.

• Antaŭ ol prepari manĝaĵojn kaj post uzado de la necesejo, lavu viajn manojn plene per sapo.
• Kuiru viandon, fiŝon kaj ovojn ĝisfunde. Kuiru hakviandon, precipe hakviandon, ĝis ĝi estas bone kuirita interne.
• Lavu krudajn legomojn, fruktojn kaj laktukon plene per pura akvo.
• Evitu trinki nepasteŭrizitan/krudan lakton, laktaĵojn kaj fruktotrinkaĵojn.
• Ne uzu tranĉtabulojn, tranĉilojn aŭ aliajn objektojn uzatajn por kruda viando aŭ fiŝo por kuiri manĝaĵojn. Lavu kaj purigu ilin plene post uzo.
• Evitu naĝi en malpuraj rezervujoj, riveroj kaj rojoj.
• Se vi havas diareon, evitu iri al naĝejoj.

HUS estas timiga malsano. Sed se diagnozita frue, traktata kaj tuj kuracata, pli ol 85% de homoj tute resaniĝas . La difekto al la renoj ofte estas provizora. Do la plej grava afero estas esti konscia pri la simptomoj kaj serĉi medicinan konsilon kiel eble plej baldaŭ.