Salo estas esenca por niaj korpoj, ĉu ne? Sed iuj homoj pensas, ke manĝi tro multe da salo estas la sola problemo. Sed ĉu vi sciis, ke malpliiĝo de la kvanto da salo, tio estas, natrio, en la korpo povas foje esti tre danĝera? Tio estas kion ni nomas hiponatremio en medicino. Kvankam tio povas ŝajni komplika vorto, simple dirite, ĝi signifas, ke la natria nivelo en via sango estas pli malalta ol la rekomendinda kvanto. Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ, ĉar tio estas io, pri kio ni ĉiuj devas konscii.

Kio precize estas hiponatremio?

Simple dirite, hiponatremio estas kiam via sango-natrio (la ĉefa komponanto de la salo, kiun ni manĝas) estas pli malalta ol normale. Kuracistoj ĝenerale konsideras hiponatremion kiel kondiĉon, kie la natria nivelo estas pli malalta ol 135 miliekvivalentoj por litro (135 mEq/L).

Nun vi eble pensas, "Ho, malpli da salo estas bona, pli estas malbona." Sed kiel plej multaj aferoj en la vivo, ekvilibro estas ŝlosila. Por konservi vian korpon sana, vi bezonas havi tre precizan ekvilibron inter akvo kaj natrio. Iuj malsanoj aŭ medikamentoj povas malstabiligi ĉi tiun ekvilibron. Kiam tio okazas, troa akvo povas moviĝi en viajn ĉelojn, kaŭzante ilian ĉesigon de funkciado. Ĉi tio povas esti aparte danĝera por via cerbo.

Se viaj renoj funkcias ĝuste, malofte viaj sangaj natriaj niveloj malaltiĝas tro malalte nur ĉar vi trinkas tro multe da akvo. Tamen, tio povas okazi se vi estas tre senakvigita (ekzemple post kurado de maratono) kaj vi trinkas nur akvon sen replenigi viajn elektrolitojn (mineraloj, kiujn via korpo bezonas por funkcii).

Hiponatremio povas esti kronika aŭ akuta . Kiam ĝi ĉeestas dum longa tempo, simptomoj disvolviĝas iom post iom dum la korpo adaptiĝas al la malaltaj natriaj niveloj. Tamen, se la natriaj niveloj subite falas, simptomoj povas subite fariĝi severaj.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de hiponatremio?

Ekzistas tri ĉefaj tipoj de hiponatremio. Scii, kiaj ili estas, povas helpi vian kuraciston determini, kio kaŭzas vian malsanon kaj kian kuracadon necesas.

1. Eŭvolema hiponatriemio/dilua hiponatriemio: Tio okazas kiam la kvanto de natrio en via korpo ne ŝanĝiĝas, sed la kvanto de akvo en via korpo pliiĝas. Estas kvazaŭ aldoni pli da akvo al glaso da akvo kaj la saleco de la akvo fariĝas malpli okulfrapa.

2. Hipervolema hiponatremio: Ĉi tie, kaj la kvanto de akvo kaj natrio en via korpo pliiĝas. Tamen, la kvanto de akvo pliiĝas pli ol la kvanto de natrio.

3.Hipovolema hiponatremio: Tio okazas kiam kaj la kvanto de akvo kaj natrio en via korpo malpliiĝas. Tamen, la kvanto de natrio malpliiĝas pli ol la kvanto de akvo.

Kvankam ĉi tiu klasifiko povas ŝajni iom medicina, estas tre grave trovi la kaŭzon.

Kiuj estas la simptomoj de hiponatremio?

Persono kun hiponatremio povas sperti simptomojn kiel:

• Muskola doloro aŭ malforteco: Eble vi sentos kvazaŭ viaj membroj sensentiĝos, kvazaŭ pecoj de karno defalas.
• Naŭzo kaj vomado: Via stomako eble sentos naŭzon kaj vi eble sentos, kvazaŭ vi vomos.
• Troa dormemo aŭ laceco (Letargio): Stato de konstanta laceco, nekapabla fari ion ajn.
• Kapdoloro: Povas okazi severa kapdoloro.
• Konfuzo aŭ mensaj ŝanĝoj: Aferoj kiel konfuzo, agado alimaniere ol antaŭe.
• Konvulsioj: Se la kondiĉo fariĝas severa, ĝi povas simili al konvulsio.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se ili ŝajnas plimalboniĝi, estas plej bone serĉi kuracistan konsilon.

Kial okazas hiponatremio? Kiuj estas la kaŭzoj?

Hiponatremio ofte okazas kiam via korpo havas tro multe da akvo, kio diluas viajn natriajn nivelojn. Iafoje, tio povas okazi eĉ se vi perdas multan natrion (sed kutime temas pri malgranda kvanto). Tamen, kiam la ekvilibro inter akvo kaj natrio en via korpo estas malekvilibra, fluidoj moviĝas en viajn ĉelojn kaj malhelpas ilian normalan funkciadon.

Jen kelkaj specifaj kaŭzoj de hiponatremio:

• SIADH (Sindromo de Malkonvena Sekrecio de Antidiureta Hormono): Ĉi tio okazas kiam la korpo sekrecias tro multe da hormono nomata Antidiureta hormono, kiu helpas la korpon reteni akvon. Ĉi tio kaŭzas akumuliĝon de akvo en la korpo kaj diluas natrion.
• Korinsuficienco: Kiam la koro malfortiĝas, fluido en la korpo povas akumuliĝi sen cirkuli ĝuste.
• Rena malfunkcio: La renoj kontrolas la kvanton de akvo kaj salo en la korpo. Ĉi tiuj problemoj okazas kiam ili ne funkcias ĝuste.
• Hepata cirozo: Ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam la hepato estas difektita.
• Nefroza sindromo: Ĉi tio ankaŭ estas kondiĉo rilata al la renoj.
• Neŭrologiaj kondiĉoj kiel cerbaj tumoroj
• Troa soifo kaj trinkado (Polidipsio)
• Hipotiroidismo (malaktiva tiroido)
• Trinki tro multe da biero aŭ alia alkoholo (Bierpotomanio): Kelkaj homoj pensas, ke akvo estas la sola problemo, sed tio ankaŭ povas okazi se vi trinkas tro multe da aferoj kiel biero.
• Diareo aŭ vomado:Ĉi tiuj kaŭzas perdon de akvo kaj natrio el la korpo.
• Certaj medikamentoj: Ekzemple, diureziloj (ankaŭ nomataj "akvopiloloj") kaj SSRI-antidepresivoj.
• Kelkaj drogoj: Ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi dum uzado de drogoj kiel MDMA (konata al ni per nomoj kiel "ekstazo" kaj "moleo").

Kiu havas pli altan riskon disvolvi hiponatremion?

Se vi havas iun ajn el la supre menciitaj kondiĉoj, vi havas pli altan riskon disvolvi hiponatremion. Ĉi tiu risko ankaŭ povas pliiĝi post certaj kirurgioj.

Ĉu hiponatremio povas esti vivminaca?

Jes, absolute. Se hiponatriemio fariĝas severa , viaj histoj, precipe viaj cerbaj histoj, komencos ŝveliĝi per akvo. Se tio ne estas traktata rapide, ĝi povas konduki al komato, permanenta cerbolezo, aŭ eĉ morto. Do tio ne estas io por ludi kun.

Kiel oni diagnozas hiponatremion?

Kuracistoj ĉefe uzas sango- kaj urindo-testojn por diagnozi hiponatremion. Ĉi tiuj kontrolas la nivelojn de natrio, kalio, certaj hormonoj kaj aliaj substancoj en via korpo. Ili ankaŭ kontrolas kiom bone funkcias viaj renoj kaj hepato. Depende de viaj simptomoj, via kuracisto ankaŭ povas mendi komputilan tomografion aŭ torakan rentgenan foton.

Krome, la kuracisto eble demandos al vi aferojn kiel:

• Kiajn sportojn vi praktikas kaj kiel vi trejnas?
• Kiujn medikamentojn vi uzas?
• Kiujn malsanojn aŭ kirurgiojn vi nuntempe havas aŭ spertis en la pasinteco?
• Kiom da alkoholo vi konsumas?

Ĉiuj ĉi tiuj informoj helpas la kuraciston kompreni vian precizan staton.

Kiel oni traktas hiponatremion?

Kuracado por hiponatremio dependas de la kaŭzo kaj kia tipo de hiponatremio vi havas. Kuracaj ebloj povas inkluzivi:

• Limigi akvokonsumon: Iafoje, redukti akvokonsumon povas helpi kontroli la kondiĉon.
• Ŝanĝi la medikamentojn, kiujn vi prenas: Iafoje via kuracisto eble diros al vi ĉesi preni medikamenton aŭ ŝanĝi la dozon.
• Doni intravejnajn fluidojn (IV-fluidojn): Doni aferojn kiel salakvon en la korpon per vejno.
• Specialaj medikamentoj donitaj al homoj kun malaltaj natriaj niveloj: Ekzemple, `(Tolvaptan)` aŭ `(Conivaptan)`.

La kuracisto ankaŭ traktos iujn ajn subestajn malsanojn, kiuj eble kaŭzas la hiponatremion.

Eblaj komplikaĵoj dum kuracado

Kuracistoj estas tre singardaj dum traktado de hiponatremio por ne subite pliigi la natriajn nivelojn super la rekomenditan nivelon. Ĉar se vi subite tro rapide pliigas la natriajn nivelojn en la korpo,, kiu povas kaŭzi gravajn, vivminacajn kromefikojn kiel ekzemple "Centra pontina mielinolizo" aŭ "Osmoza senmjeliniga sindromo", kiuj difektas la cerbon. Tial se vi suspektas, ke vi havas hiponatremion, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Ĉu hiponatremio povas esti preventata?

Kvankam ĝi ne povas esti tute preventata, vi povas fari jenon por redukti vian riskon:

• Evitu trinki tro multe da biero aŭ aliaj alkoholaĵoj.
• Trinku tiom da akvo kiom vi sentas soifon (krom se via kuracisto diras al vi alie). Kelkaj homoj pensas, ke vi bezonas trinki litrojn da akvo ĉiutage, sed tio ne estas vera. Soifo estas la plej bona indikilo.
• Ne uzu drogojn kiel MDMA.
• Dum ekzercado aŭ konkursoj en sportoj, anstataŭ nur trinki akvon, trinku trinkaĵojn enhavantajn elektrolitojn (ekz. sporttrinkaĵojn). Sed ĉi tiuj ankaŭ ne estas bonaj por vi.
• Se vi havas medicinan kondiĉon, kiu pliigas vian riskon de hiponatremio, parolu kun via kuracisto pri kiel plej bone trakti ĝin.
• Manĝu ekvilibran dieton, precipe tian, kiu inkluzivas manĝaĵojn riĉajn je proteino.

Kion mi povas atendi se mi havas hiponatremion?

La perspektivo por hiponatriemio dependas plejparte de la kaŭzo. Plej multaj homoj povas plene resaniĝi se traktataj rapide. Tamen, se kondiĉo kiel cerba ŝveliĝo ne estas rapide traktata, ĝi povas kaŭzi permanentan damaĝon.

Sed kelkfoje, hiponatremio povas esti signo, ke subesta malsano plimalboniĝas. Ĝenerale, homoj kun rena aŭ hepata malsano havas iomete pli altan mortoprocentaĵon ol homoj, kiuj evoluigas hiponatremion pro aliaj kaŭzoj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas malsanon, kiu pliigas vian riskon de hiponatremio, parolu pri ĝi kun via kuracisto. Li aŭ ŝi povas helpi vin administri vian malsanon kaj diri al vi, kiajn simptomojn atenti.

Ĉe kronika hiponatriemio, simptomoj povas aperi kaj malaperi. Ekzemple, sento de laceco la tutan tempon, malfacilaĵoj koncentriĝi, ktp. Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via korpo, precipe se ili plimalboniĝas laŭlonge de la tempo, estas bone informi vian kuraciston.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi aŭ iu konato spertas iujn el ĉi tiuj simptomoj, iru tuj al la plej proksima urĝejo:

• Konfuzo
• Konvulsioj/atakoj
• Malfacileco vekiĝi el dormo
• Tre severa kapdoloro
• Severa vomado aŭ diareo

En tia tempo, ne atendu hejme.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Kiam vi vidos kuraciston, povas esti utile demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kial tio okazis al mi?
• Kion mi povas fari por malebligi tion en la estonteco?
• Kiuj estas la fruaj avertaj signoj de hiponatremio?
• Kiel mi prenu miajn medikamentojn ĝuste?
• Kiom da akvo mi devus trinki ĉiutage?

Ĉu mi manĝu pli da salo se mi havas malaltan natrion?

Se viaj sangoniveloj de natrio estas malaltaj, vi nepre sekvu la konsilon de via kuracisto. La kuracado dependas de la kaŭzo. Se vi manĝas tro multe da salo, ĝi povas konduki al aliaj sanproblemoj.

Ni ofte pensas pri salo kiel malbona afero. Sed kiel ĉio alia, ekvilibro estas ŝlosila. Tro malmulte da natrio povas konduki al gravaj sanproblemoj. Hiponatremio estas ofta kondiĉo, kaj se traktata rapide, plej multaj homoj povas tute resaniĝi. Sed ĉar ekzistas multaj kaŭzoj, administri viajn subestajn malsanojn kaj medikamentojn estas la plej bona maniero redukti vian riskon. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, neniam hezitu demandi kuraciston.

Hejmenportebla Mesaĝo

Bone, do nun vi bone komprenas pri tio, pri kio ni parolis hodiaŭ, Hiponatremio. La plej gravaj aferoj por memori estas:

• La ekvilibro de natrio kaj akvo en la korpo estas tre grava. Tro multe aŭ tro malmulte de tio povas kaŭzi problemojn.
• Hiponatremio estas malpliiĝo de natriaj niveloj en la sango. Tio povas havi diversajn kaŭzojn .
• Se aperas simptomoj (kiel ekzemple muskolaj konvulsioj, naŭzo, konfuzo, kapdoloro), precipe se ili estas severaj aŭ iom post iom pliiĝas, tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Evitu konsumi salon laŭplaĉe sen konsulti kuraciston.
• Gravas konvene trakti subestajn malsanojn (kiel kormalsanon, renmalsanon) kaj esti singarda pri la medikamentoj, kiujn vi prenas.
• Frua kuracado ofte povas konduki al resaniĝo. Do ne timu, konsultu kuraciston tuj kiam vi havas dubojn.

Indas zorgi pri via propra sano!

Hiponatremio , malalta natrio, malalta salo en la sango, dehidratiĝo, elektrolitoj, korpa akva ekvilibro, cerba ŝvelaĵo