Ĉu al la cerbo de via bebo mankas oksigeno? Ni lernu pri la danĝera HIE (Hipoksika-Iskemia Encefalopatio)!

Vortoj ne povas priskribi la ĝojon, kiun oni sentas, kiam oni vidas novan aldonon al sia familio. Sed kelkfoje, neatendite, ĉi tiuj malgranduloj povas evoluigi iujn sanproblemojn. Hodiaŭ, ni parolos pri kondiĉo, kiu povas trafi novnaskitojn, iom grava, sed pri kiu ni ĉiuj devas esti konsciaj. Tio estas HIE, aŭ hipoksik-iskemia encefalopatio.

Kio estas HIE (Hipoksika-Iskemia Encefalopatio)? Ni komprenu ĝin precize.

Simple dirite, HIE (Hipoksika-Iskemia Encefalopatio) estas cerbolezo kaŭzita de manko de oksigeno kaj sangoprovizo al la cerbo. Nur pensu, kiel ĉiu organo en nia korpo, la cerbo ankaŭ bezonas oksigenon kaj nutraĵojn por funkcii. Ĉi tiuj estas liverataj al la cerbo per la sango. Se ĉi tiu provizo estas iel ajn interrompita, cerbĉeloj komencas difektiĝi. Jen kio estas HIE.

Ĉi tiu kondiĉo plej ofte trafas novnaskitojn , precipe se estas komplikaĵoj dum la nasko. Tamen, kelkfoje pli aĝaj infanoj kaj plenkreskuloj ankaŭ povas evoluigi HIE se estas grava spira problemo, kiel ekzemple dronado .

La plej grava afero estas, ke HIE estas grava, eble vivminaca malsano . Do, se vi opinias, ke via infano havas simptomojn de HIE, vi devas tuj serĉi medicinan konsilon.

Vi eble aŭdis vian kuraciston uzi aliajn nomojn por ĉi tiu HIE-malsano. Ekzemple:

• Naska sufokado
• Novnaskita encefalopatio
• Perinatala hipoksio

Ne gravas, kiun nomon vi donas al ĉi tio, ĝi estas la sama situacio.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de HIE? Kiel oni taksas la severecon de la malsano?

Jes, kuracistoj klasifikas HIE laŭ la prognozo de la infano. Ĉi tiuj estas ĉefe dividitaj en tri kategoriojn : milda, modera kaj severa . Ĉi tiu klasifiko povas determini kiel la nerva sistemo de la infano estos trafita.

Sed memoru, eĉ se HIE estas milda, ĝi estas medicina krizo . Ĉar rapida kuracado estas esenca por preventi vivminacajn komplikaĵojn. La kuracisto povos doni al vi la plej bonan klarigon pri la stato de via infano. Tiam vi povos decidiĝi kaj pluiri.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Laŭ statistikoj, HIE tuŝas inter 1 kaj 6 el po 1000 naskitaj beboj . Eĉ en lando kiel Usono, ĉirkaŭ 9000 ĝis 12000 novnaskitoj alfrontas ĉi tiun kondiĉon ĉiujare. Kvankam malfacilas trovi precizajn statistikojn en Srilanko, ĉi tio ne estas kondiĉo, kiun oni povas ignori.

Kiuj estas la simptomoj de HIE? Kiel pri novnaskito?

Se novnaskito havas mildan aŭ moderan HIE, ili povas sperti simptomojn kiel:

• La korpo estas aŭ senforta kaj senviva (hipotonio) aŭ rigida kaj streĉa (hipertonio) .
• Malfacileco trinki lakton.
• Ĉiam montrante lacan sintenon.
• Konstanta plorado sen kialo, maltrankvilo.
• Plorante malforte.
• Pala, blua aŭ grizeca koloro ("cianozo") al la haŭto, fingropintoj kaj lipoj.

Se HIE estas severa, la simptomoj estas pli severaj:

• Preskaŭ ne estas respondo eĉ se vi tuŝas ĝin aŭ faras sonon.
• Tre malfortaj refleksoj.
• Nenormalaj spiradpadronoj (ekz., rapida spirado, spirmanko).
• Neregula aŭ tre malrapida korbato.
• Konvulsioj .
• Perdo de konscio.

Grave: Se via infano montras iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj portu lin/ŝin al la plej proksima hospitalo aŭ telefonu al 911. Eĉ se HIE ŝajnas milda, ĝi estas kriza situacio. Rapida kuracado estas la plej grava afero.

Kiuj estas la kaŭzoj de HIE?

La ĉefa kaŭzo de HIE estas manko de oksigeno kaj sangoprovizo al la cerbo. Ekzistas pluraj manieroj kiel tio povas okazi.

HIE povas okazi dum feta disvolviĝo en la utero pro:

• Nenormala evoluo aŭ funkcio de la feta koro aŭ pulmoj.
• La patrino havas infekton (kiel ekzemple toksoplasmozon aŭ CMV).
• Troa pliiĝo aŭ malpliiĝo de la sangopremo de la graveda patrino.
• Malkreskintaj oksigenniveloj en la sango de la graveda patrino.

Se estas iuj komplikaĵoj dum gravedeco aŭ akuŝo, la bebo havas pli altan riskon disvolvi HIE. Ekzemple:

• La umbilika ŝnuro, kiu eliras el la vagino antaŭ ol la feto naskiĝas ("ŝnurprolapso").
• Kunpremo de la umbilika ŝnuro aŭ ĉesigo de sangofluo al ĝi.
• Placenta eltiriĝo.
• Utera krevo.
• Placento antaŭa (kovranta la uteran cervikon).

Kaŭzoj de HIE (spiradomalfacilaĵo) ĉe pli aĝaj infanoj kaj plenkreskuloj:

• Korritmaj perturboj (`Aritmio`).
• Sufokiĝo (ekz. dronado, strangolado - `sufokado`).
• Superdozo de drogoj aŭ medikamentoj.
• Veneniĝo (ekz. hidrarga veneniĝo).
• Ŝokiĝante.

Kiu havas pliigitan riskon de HIE?

Novnaskita bebo povas havi pliigitan riskon de HIE se:

• Naskiĝi kun malalta naskopozo .
• Poluado de la vagina fluido.
• Malfrua feta evoluo (precipe nekompleta evoluo de iuj organoj, kiel ekzemple la pulmoj).

Graveda patrino havas pliigitan riskon de komplikaĵoj dum akuŝo, kun kondiĉoj kiel ekzemple:

• Alta sangopremo dum gravedeco ('Preeklampsio').
• Gravedeca diabeto.
• Longedaŭra laboro.
• Drogmanio.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de HIE? Ĉu ili estas danĝeraj?

HIE estas tre grava kondiĉo, eble eĉ mortiga. Krome, la permanenta difekto al la cerbo povas konduki al diversaj longdaŭraj komplikaĵoj. Jen kelkaj el ili:

• Evoluaj malfruoj : Malfruoj en aferoj kiel parolado kaj marŝado.
• Kreskoproblemoj.
• Aŭda aŭ vida kripliĝo.
• Problemoj pri kogna funkcio, intelekta handikapo .
• Malfacileco koncentriĝi.
• Epilepsio .
• Cerba paralizo .
• Oftaj infektoj.

Multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj ne aperas tuj. Ili povas aperi nur kiam via infano komencas lernejon. Se via infano ne atingas evoluajn mejloŝtonojn por sia aĝo, aŭ havas problemojn lerni en la klaso, tuj konsultu kuraciston.

Kiel kuracistoj precize diagnozas HIE?

Ĉar HIE estas medicina krizo, kuracistoj estas tre singardaj pri la signoj de la malsano antaŭ kaj post la naskiĝo de la bebo. Tio estas por certigi, ke la cerbo de la bebo ricevas sufiĉe da oksigeno kaj sango. Se estas ia malfacilaĵo dum la nasko, kuracistoj estas pretaj trakti la malsanon antaŭ ol la bebo estas oficiale diagnozita.

Por diagnozi HIE, kuracisto faros kompletan fizikan ekzamenon. Ili serĉos simptomojn kaj mendos plurajn testojn por konfirmi la diagnozon.

Por HIE en novnaskitoj, ĉi tiuj testoj povas esti faritaj antaŭ kaj post la naskiĝo de la bebo:

• Monitorado de feta koro.
• Placenta sangotesto.
• Takso de sano de novnaskita bebo ( 'Apgar-poentaro' ).
• Testado de la sango- kaj gasniveloj en la umbilika ŝnuro.
• Bildigaj testoj kiel ekzemple `Ultrasono` aŭ `MRI` (Magneta Resonanca Bildigo) .
• EEG (Elektroencefalogramo) testo (por mezuri la elektran aktivecon de la cerbo).

Pliaj sangotestoj helpas kuracistojn kompreni kiel HIE influas la aliajn organojn de la infano.

Kiuj estas la traktadoj por HIE? (Traktado)

Kuracistoj traktas HIE laŭ la jenaj manieroj:

• Malvarmigo de la korpo de la infano (terapia hipotermio) kaj poste reveno al normala temperaturo povas helpi malhelpi plian difekton de la cerbo.
• Dum la infano estas en la hospitalo , EEG estas uzata por monitori konvulsiojn, kaj medikamentoj estas donitaj por malhelpi konvulsiojn.
• Plibonigu sango- kaj oksigenfluon al la cerbo,Subtena traktado de la subesta kaŭzo (ekz., provizado de suplementa oksigeno per vizaĝa masko aŭ naza kanulo).

Se komplikaĵoj ekestas dum la infano kreskas, plia subteno povas esti necesa. Tio inkluzivas:

• Fizioterapio aŭ okupiga terapio.
• Parolterapio.
• Programoj pri frua infana edukado.
• Helpaj aparatoj kiel okulvitroj aŭ aŭdaparatoj.

Povas esti kromefikoj de la kuracado?

Medikamentoj kontraŭ epilepsio povas havi kelkajn kromefikojn. Ĉi tiuj varias depende de la tipo de medikamento donita. Antaŭ ol komenci kuracadon, parolu kun la kuracisto de via infano pri ĉi tiuj kromefikoj kaj kiajn simptomojn atenti. "Terapia hipotermio" (kuracado por malvarmigi la korpon) ankaŭ povas kaŭzi kromefikojn, kiel ekzemple malaltajn sangotrombocitojn.

Kiom longe daŭros ĝis la bebo resaniĝos post la kuracado?

Beboj kun nur mildaj simptomoj kaj sen cerbolezo kutime tute resaniĝas ene de du semajnoj. Tamen, se la malsano estas severa, dumvivaj komplikaĵoj povas okazi, postulante longdaŭran traktadon.

Se mia bebo havas HIE, kion mi devus atendi? Kia estas la perspektivo?

La severeco de la HIE-kondiĉo determinas la estontecon de la infano. Esploroj sugestas, ke inter 20% kaj 50% de beboj kun HIE mortas . Ankaŭ, inter 25% kaj 60% evoluigas longdaŭrajn neŭrologiajn malsanojn aŭ lernajn malkapablojn, kiel ekzemple cerba paralizo aŭ epilepsio .

Tamen, en iuj kazoj, HIE povas esti tute kuracita. Ju pli frue HIE estas traktata kaj cerbolezo estas preventata, des pli bona estas la rezulto. Tamen, ni devas kompreni, ke ne ĉiu bebo plene resaniĝos.

Se HIE estas severa, la vivdaŭro de la bebo povas mallongiĝi. Bebo kun severa cerbolezo povas morti en bebaĝo aŭ frua infanaĝo. Malpeza HIE kutime ne influas la vivdaŭron. Modera HIE povas aŭ ne povas mallongigi la vivdaŭron. Plej multaj beboj kun milda kaj modera HIE havas normalan vivdaŭron. Subtenaj traktadoj estas haveblaj por minimumigi vivminacajn sekvojn.

Ĉu ekzistas manieroj preventi HIE?

Bedaŭrinde, HIE ne ĉiam povas esti preventata.

Tamen, vi povas redukti vian riskon disvolvi HIE per regulaj kontroloj dum gravedeco . Via kuracisto donos al vi konsilojn pri kiel resti sekura kaj konservi bonan sanon. Tamen, ne gravas kiom sana vi estas dum gravedeco, HIE ankoraŭ povas okazi.

Ankaŭ, kontroli la uzon de drogoj estas tre grava por preventi komplikaĵojn, kiuj povas trafi vin kaj vian bebon.

Por pli aĝaj infanoj kaj plenkreskuloj, vi povas helpi malhelpi HIE-on per prenado de sekurecaj antaŭzorgoj antaŭ ol partopreni en eble danĝeraj agadoj. Ekzemple, se vi iras naĝi, nur naĝi kie estas savnaĝisto povas helpi malhelpi dronadon.

Je kioma horo mi devus viziti kuraciston?

Se via infano ne atingas la evoluajn mejloŝtonojn por sia aĝo, aŭ se ili montras signojn de komplikaĵoj dum kreskado, konsultu la kuraciston de via infano. Se via infano havas malfacilaĵojn mamnutri, konsultu kuraciston.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi, via infano, aŭ iu konato havas iujn el ĉi tiuj HIE-simptomoj, tuj telefonu al 911 kaj iru al la plej proksima urĝejo:

• Malfacilaĵo spiri.
• Konvulsio.
• Se la haŭto aspektas pala, blua aŭ griza.
• Perdo de konscio (svenado).

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiom grava estas HIE?
• Ĉu la cerbo de mia bebo estas difektita?
• Kiujn komplikaĵojn mi devus atenti?
• Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?
• Kiam mia infano povos forlasi la hospitalon?
• Kiam mi devus veni poste por kontroli la sanon de mia infano?

Fine, malgranda mesaĝo por gepatroj

Mi komprenas kiom timema kaj maltrankvila patrino aŭ patro sentas sin kiam ili ekscias, ke novnaskito havas HIE (Hipoksi-Iskemian Encefalopation). Oni povas senti sin tre senhelpa, ĉar la medicina teamo laboras forte la tutan tagon por certigi, ke la cerbo de la bebo ricevas sufiĉe da oksigeno kaj sango.

Dum ĉi tiu tempo, via kuracisto tenos vin ĝisdata pri la stato de via bebo . Ili estas tie por respondi iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas. Ankaŭ, ĉirkaŭu vin per forta subtengrupo, kiel via familio kaj amikoj, por helpi vin tra ĉi tiu malfacila sperto. Se necese, paroli kun menshigiena konsilisto ankaŭ povas esti granda helpo. Memoru, ke vi ne estas sola.

` Hipoksik-iskemia encefalopatio, HIE, malpliiĝinta oksigeno al la cerbo, malpliiĝinta sangoprovizo al la cerbo, novnaskitoj, naskosufokado, cerbolezo, evoluaj malfruoj