Ĉu la mano de via bebo ŝajnas senforta? Povus esti paralizo de Erb. Ni parolu!

Ĉu vi iam rimarkis, ke unu el la brakoj de via novnaskito ne moviĝas tiel bone kiel la alia? Eble ĝi estas iom senviva, pendanta malforte flanke, ĉu ne? Mi komprenas kiom timigita kaj maltrankvila patrino aŭ patro povas esti kiam ili vidas tion. Sed ne zorgu. En la plej multaj kazoj, ĉi tiun kondiĉon povas kaŭzi paralizo de Erb, pri kiu ni parolos. Ni parolu pri ĉio en simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Simple dirite, kio estas la paralizo de Erb?

La paralizo de Erb estas kondiĉo, kiu influas la nervojn en nia ŝultro kaj brako. Tio kaŭzas, ke la muskoloj en la brako malfortiĝas aŭ perdas sian funkcion.

Nun ni vidu kiel tio okazas. Ekzistas aro da kvin ĉefaj nervoj, kvazaŭ malgranda kablo, kiu etendiĝas de nia dorso tra niaj ŝultroj ĝis niaj brakoj kaj manoj. Ni medicine nomas ĉi tiun reton de nervoj la Brakiala Plekso . Ĉi tiu fasko da nervoj estas tio, kio alportas senton al niaj ŝultroj, brakoj kaj manoj, kaj ankaŭ sendas mesaĝojn por movi ilin. Pensu pri ĝi kiel aro da dratoj, kiuj portas elektrajn mesaĝojn de la cerbo al la manoj.

Se pro iu ajn kialo, precipe dum akuŝo, ĉi tiu nerva reto (Brakiala Plekso) estas tirata aŭ ŝirita, tiuj mesaĝoj ne trapasas ĝuste. Tiam la funkcio de la mano estas difektita. Ĉi tion ni nomas Brakiala Pleksa Paralizo. La paralizo de Erb estas la plej ofta tipo de Brakiala Pleksa Paralizo. Ĉi tie, la nervoj ĉe la supro de tiu nerva reto estas difektitaj.

La vorto "paralizo" signifas kompletan aŭ partan perdon de muskola funkcio. Ĝi estas kondiĉo simila al paralizo.

Kian damaĝon oni povas kaŭzi al ĉi tiuj nervoj?

La damaĝo al la nervoj de la brakiala plekso ne estas la sama. Ĝi povas esti dividita en kvar tipojn depende de ĝia severeco. Gravas kompreni tion klare.

Kiu plej verŝajne evoluigos paralizon de Erb?

Por novnaskitaj beboj

Ni ofte vidas ĉi tiun kondiĉon ĉe novnaskitoj. Ĉi tiu risko estas aparte alta se la nasko estas iom malfacila. Imagu, kelkfoje post kiam la kapo de la bebo eliras, la ŝultro blokiĝas en la pelvo de la patrino. Ni nomas ĉi tion Ŝultrodistocio . Tiam la kuracistoj devas zorge eltiri la bebon iomete klinante la kapon de la bebo flanken. Tiam, la nervoj, kiuj iras de la kolo al la brako (Brakiala Plekso), povas esti tiritaj. Kelkfoje, eĉ dum cezarea sekco, ekzistas tre malgranda ŝanco, ke ĉi tiu situacio okazos.

Por plenkreskuloj

Ĉi tiu kondiĉo povas okazi ankaŭ ĉe plenkreskuloj, sed ĝi ofte estas la rezulto de grava akcidento.

• Motorciklaj akcidentoj
• Severaj faloj
• Akcidentoj dum sportludado (ekz. rugbeo)
• Severaj vundoj, kiel ekzemple pikvundoj aŭ pafvundoj

En akcidentoj kiel ĉi tiu, la brakiala pleksa nervoj ankaŭ povas esti difektitaj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Se via bebo havas paralizon de Erb, vi eble rimarkos ĉi tiujn simptomojn:

• Brako pendanta lame: La trafita brako povas pendi lame paralele al la korpo.
• Malfacilaĵo moviĝi: La bebo eble ne kapablas levi sian brakon ĉe la ŝultro aŭ fleksi sian brakon ĉe la kubuto.
• Perdo de sento: Iafoje povas esti pikado aŭ sensentemo en la mano aŭ brako.
• La gesto de "Kelnero-trinkmono":Jen tre speciala trajto. La pozicio de la mano aspektas kiel kelnero en hotelo atendanta trinkmonon de kliento, tenante sian manon malantaŭ la dorso, ne turnante la manplaton supren, sed turnante ĝin malantaŭen. La manplato estas turnita malantaŭen, kaj la fingroj estas iomete fleksitaj internen.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam vi kondukas vian bebon al la kuracisto, la unua afero, kiun ili faras, estas kompleta fizika ekzameno . La kuracisto zorge kontrolos la brakmovadojn de la bebo, ĝian muskolan forton, kaj ĝian senton.

Krome, la jenaj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon kaj determini la precizan amplekson de la damaĝo:

• EMG (Elektromiografio): Ĉi tio estas uzata por vidi kiom bone funkcias la muskoloj kaj nervoj. Mezurante la elektrajn signalojn, kiuj vojaĝas tra la nervoj, ĝi povas esti uzata por ekscii kie estas la difekto kaj kiom severa ĝi estas.
• MR aŭ CT-skanado: Ĉi tiuj bildigaj testoj povas fari klarajn bildojn de la interno de la korpo kaj montri precize kiajn difektojn okazis al la nervoj.
• Rentgenaj testoj: Iafoje, se oni suspektas, ke osto en la ŝultro rompiĝis dum akuŝo, oni povas fari rentgenan foton por konfirmi ĝin.

Kiuj estas la kuracadoj? Ĉu la bebo pliboniĝos?

Mi scias, ke ĉi tiu demando pezas sur via menso. La bona novaĵo estas , ke plej multaj beboj kun paralizo de Erb plene resaniĝas.

Traktadmetodoj dependas de la severeco de la nervdamaĝo.

1. Fizioterapio

Jen la plej grava kaj baza kuracado. Kiam via bebo havos ĉirkaŭ 3 semajnojn, via kuracisto plusendos vin al fizioterapiisto . Tie, ili instruos al vi specialajn streĉajn kaj moviĝampleksajn ekzercojn por helpi malhelpi rigidiĝon de la artikoj de via bebo en ĝiaj manoj, brakoj kaj pojnoj kaj por fortigi la muskolojn.

Via rolo kiel gepatro estas tre grava ĉi tie. La ekzercojn, kiujn la fizioterapiisto instruas al vi, oni faru al via bebo plurfoje tage, kun granda amo kaj zorgo. Tio povas helpi malhelpi permanentan artikan kontrakturon .

2. Hidroterapio

Tio rilatas al ekzercoj faritaj en akvo. Pro la flosemo de la akvo, la manoj de la bebo ne sentiĝas pezaj. Tial, ili povas ekzerci facile kaj sen doloro.

3. Injektoj de botulinotoksino (Botox®)

En iuj kazoj, via kuracisto povas rekomendi ĉi tiun kuracadon. Tio implikas doni malgrandan injekton al la nedifektitaj, bone funkciaj muskoloj, kiu provizore malaktivigas ilin. Tio donas al la malfortigitaj muskoloj ŝancon funkcii kaj plifortiĝi.

4. Kirurgio

Plej multaj beboj ne bezonas kirurgion. Tamen, se via bebo ne faris kontentigan progreson rilate al manfunkciado antaŭ ol ĝi aĝas 6 monatojn, via kuracisto eble konsideros kirurgion.

• Nervriparo: Ĉi tio implikas preni sanan nervon el alia parto de la korpo (ekz., la kruro) kaj transplanti ĝin en la difektitan nervon ( nervotransplantado ) aŭ ligi sanan nervon al malforta muskolo ( nervotranslokigo ).
• Muskola riparo: Iafoje muskolo aŭ parto de ĝi estas prenita de alia parto de la korpo kaj transplantita por restarigi funkcion al la difektita brako.

Ĉu ĉi tiu kondiĉo povas esti preventata? Kiuj estas la riskfaktoroj?

La paralizo de Erb ne ĉiam estas evitebla, ĉar akuŝo estas kompleksa procezo kun neantaŭvideblaj eventoj. Tamen, ekzistas kelkaj riskfaktoroj, kiuj povas influi ĝin.

• Pliigita pezo de la bebo ĉe la naskiĝo (pli ol 4 kg).
• La patrino havas diabeton dum gravedeco.
• Patrina pezpliiĝo/obezeco.
• Havi antaŭhistorion de ŝultrodistocio en antaŭa nasko.
• Pugona nasko.
• Uzante drogojn kiel oksitocino aŭ ricevante epiduran anestezon dum akuŝo.

Havi ĉi tiujn riskfaktorojn ne signifas, ke bebo evoluigos paralizon de Erb. Tamen, gravas esti konscia pri la riskoj.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

La plej bona maniero atingi la plej bonajn rezultojn de neŭrologia malsano kiel ĉi tiu estas komenci kuracadon kiel eble plej baldaŭ . Tial:

• Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn aŭ malfortecon en la brakmovado de via bebo, tuj portu lin al kuracisto.
• Nepre iru al la kliniko je la dato, kiun la kuracisto indikas al vi. Estas tre grave observi la progreson de la bebo.
• Se vi havas problemojn dum ekzercado hejme, aŭ se vi sentas, ke la stato de via bebo plimalboniĝas, telefonu kaj informu la kuraciston. Ne tenu ion ajn por vi mem.