Vivo post vezikforigo... Ni parolu pri Indiana Pouch

Imagu, ke pro iu malsano, eble kancero, via tuta veziko devas esti kirurgie forigita. Kiam tio okazos, vi eble demandos vin, "Ho mia Dio, kiel mi nun urinos?" Ĝi estas timiga demando. Sed ne zorgu. Ekzistas multaj bonegaj solvoj por tio en moderna medicino hodiaŭ. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia speciala solvo. Ĝi nomiĝas la "Indianaa Saketo".

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Indiana Pouch?

La Indianaa Saketo estas malgranda saketo en via korpo, kiu stokas kaj liberigas urinon. Alivorte, ĝi estas artefarita veziko, kiu anstataŭigas vian vezikon. Via urina veziko estas malgranda organo, kiu kolektas kaj stokas urinon. Kiam ĝi estas forigita pro iu ajn kialo, la Indianaa Saketo transprenas la rolon.

Tio implikas kirurgie forigi vian vezikon ("cistektomio") kaj krei ĉi tiun saketon anstataŭe. La specialaĵo pri ĉi tiu metodo estas, ke ĝi ne konstante likas urinon kiel iuj aliaj metodoj de urinado. Same kiel via malnova veziko, ĉi tiu saketo ankaŭ kolektas urinon. Kiam necese, vi povas enmeti tubon ("kateteron") tra malgrandan aperturon ("stoma") faritan en via abdomeno por dreni la kolektitan urinon. Post kiam la saketo estas malplena, vi povas forigi la tubon.

En kiaj kazoj ĉi tiu kirurgio estas necesa?

Kuracisto ofte rekomendas forigi vian vezikon kaj krei Indianaan Poŝon en la jenaj kazoj:

• Vezika kancero: Ĉi tiu kirurgio plej ofte estas farata kiel kuracado por vezika kancero.
• Vezikmuskola misfunkcio: Iafoje, pro radioterapio aŭ nervdamaĝo en la cerbo kaj mjelo (neŭrogena veziko), la vezikmuskoloj ne povas kontraktiĝi ĝuste kaj urino ne povas esti liberigita.
• Denaskaj malsanoj: En maloftaj denaskaj kondiĉoj kiel ekzemple "vezika ekstrofio".
• Aliaj severaj malsanoj: En kondiĉoj kiuj grave influas la vezikon, kiel ekzemple interstica cistito, kaj kiuj ne respondas al aliaj traktadoj.

El kio estas farita ĉi tiu saketo?

Vi eble scivolas, el kio ĉi tio estas farita. Ne miru, ĉi tiu saketo estas farita uzante parton de via propra korpo. Tio estas, parton de via dika intesto.Jen kio konsistigas ĉi tiun urinsakon. Ankaŭ, la malgranda aperturo ("stoma"), kie la uretro estas enigita, estas farita el parto de via maldika intesto .

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Antaŭ ĉi tiu kirurgio, vi devos renkontiĝi kun via kuracisto plurfoje. Li aŭ ŝi klarigos al vi la proceduron kaj viajn aliajn eblojn. Li aŭ ŝi kontrolos vian ĝeneralan sanon, diskutos la proceduron kaj respondos iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas.

• Informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas: Ĉu vi prenas preskribitan aŭ senreceptan medikamenton, vi devus informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas. Vi eble ankaŭ volas informi vian kuraciston pri iuj ajn herbaj aŭ ajurvedaj produktoj, kiujn vi prenas. Aferoj kiel aspirino, dolorpiloloj kaj sangodiluiloj povas pliigi vian riskon de sangado. Ne ĉesu preni iujn ajn medikamentojn sen unue demandi vian kuraciston.
• Informu nin pri viaj alergioj: Informu nin pri iuj ajn alergioj, kiujn vi havas. Tio inkluzivas alergiojn al medikamentoj, haŭtopurigiloj kiel jodo, latekso kaj manĝaĵoj.
• Instrukcioj pri manĝaĵoj kaj trinkaĵoj: Oni instrukcios vin ne manĝi aŭ trinki ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ la kirurgio. Se vi bezonas preni iun ajn medikamenton, oni diros al vi preni ĝin kun gluto da akvo. Estas tre grave sekvi ĉi tiujn instrukciojn precize.

Ni lernu pri kiel la kirurgio estas farata.

Ĉar ĉi tiu estas iom kompleksa kirurgio, ĝin faras teamo de specialistoj. Ĉi tiu teamo kutime inkluzivas urologon, anesteziston kaj flegistan personaron.

Unue, la anestezisto metos vin sub ĝeneralan anestezon. Tio signifas, ke vi estos profunde dormigata, por ke vi ne sentu doloron. Poste, la specialisto forigos vian vezikon. Tio povas esti farita aŭ kiel "malferma kirurgio", kiu implikas fari longan incizon en via abdomeno, aŭ kiel "laparoskopa" aŭ "robota kirurgio", kiu implikas fari plurajn malgrandajn incizojn.

Post forigo de via veziko, via kuracisto prenos partojn de via intesto kaj uzos ilin por krei novan, globforman urinsakon. Poste, la du ureteroj de viaj renoj estos konektitaj al ĉi tiu nova sako. Nun, urino de viaj renoj fluos rekte en ĉi tiun sakon. Ili ankaŭ rekonektos la du partojn de via intesto, kiuj estis tranĉitaj. Ĉi tio certigos, ke via digesta procezo ne estos interrompita .

Ĉi tiu tuta kirurgio kutime daŭras inter 6 kaj 8 horojn.

Kiel uzi kaj prizorgi la Indianaan Poŝon?

Jen la plej grava parto de via nova vivstilo. Ĝi eble estos iom stranga komence, sed post iom da tempo vi alkutimiĝos al ĝi.

La ĝusta maniero kateterizi urinon el saketo

1. Unue, lavu viajn manojn plene per sapo.

2. Forigu la plastron aŭ gazon ĉirkaŭ via stomo (aperturo).

3. Forviŝu ajnan humidon aŭ mukon ĉirkaŭ la stomo per pura papertuko.

4. Apliku bonan kvanton da lubrika ĵeleo al la katetero, kiun oni donis al vi. Vi povas uzi tipon rekomenditan de via kuracisto aŭ ion similan al Vaseline™.

5. Nun malrapide enigu la tubon en la stomon. Iafoje ĝi povas sentiĝi iom streĉa. Se tio okazas, profunde enspiru, iom malstreĉu viajn muskolojn, iom eltiru la tubon, kaj provu enigi ĝin denove laŭ malsama angulo.

6. Post kiam la tubo estos enigita en la saketon, urino komencos eliri. Lasu la urinon kolektiĝi en necesejo aŭ ujo. Atendu ĝis la saketo estos tute malplena.

7. Kiam la urino ĉesas flui, forigu la tubon tre malrapide . Se vi eltiros ĝin tro rapide, iom da urino povus elverŝiĝi.

8. Forĵetu la uzitan tubon.

9. Purigu ĉirkaŭ la stomo kaj surŝmiru novan pecon da gazo aŭ bandaĝo por preventi infekton.

10. Lavu viajn manojn denove plene.

Plej multaj homoj devas urini ĉirkaŭ ses fojojn tage. Se vi trinkas multajn fluidojn, kiel akvon, vi devos urini pli ofte. Vi eble eĉ devos leviĝi nokte por urini.

Kiel oni irigacias la Indianaan Poŝon?

Ĉar la stomo estas farita el parto de la intesto, ĝi nature produktas mukon. Kiam ĉi tiu muko akumuliĝas, ĝi povas bloki la tubon, kaŭzi infektojn kaj renŝtonojn. Do vi devas ellavi la saketon per salsolvaĵo unu aŭ du fojojn tage. La hospitalo montros al vi kiel fari tion.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ĉi tiu metodo?

Kiel ĉiu medicina proceduro, ĉi tiu havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.

Resaniĝo kaj kiam serĉi medicinan konsilon

Povas daŭri plurajn monatojn por plene resaniĝi kaj adaptiĝi al via nova vivstilo post ĉi tiu kirurgio. Dum tiu tempo, via medicina teamo provizos al vi la tutan subtenon, kiun vi bezonas. Post kelkaj semajnoj, vi povos reveni al laboro kaj fari malpezajn laborojn.

Ĉu Indiana Pouch kaj Neoblaks estas la samaj?

Ne. Ambaŭ estas vezikanstataŭaĵoj, sed ili funkcias malsame. Neoveziko estas rekte ligita al via uretro, do vi povas urini kiel kutime antaŭ kirurgio. Tamen, per la Indiana Poŝo, vi devas dreni urinon tra tubo metita tra stomo en via abdomeno.