Ĉu via bebo devus havi la Kasai-proceduron? Ni parolu pri ĝi simple.

Vi certe tre timis, kiam la kuracisto diris al vi, ke la korpo de via malgrandulo flaviĝas kaj la kialo estas blokado de la galduktoj en la hepato, kondiĉo nomata Galatrezio. Nun la kuracisto verŝajne parolas pri kirurgio nomata 'Kasai'. Kio precize estas ĉi tiu kirurgio? Ĉu ĝi estos bona por la bebo? Vi certe havas multajn demandojn en via kapo. Ne zorgu. Ni parolu pri ĝi tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas la Kasai-Proceduro?

Simple dirite, ĉi tio estas speciala kirurgio farata por trakti malsanon nomatan gal-atrezio . Nia hepato produktas fluidon nomatan "galo". Ĉi tiu galo helpas la korpon digesti la grasojn kaj iujn vitaminojn en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, kaj absorbi ilin. Ĉe bebo kun gal-atrezio, la fajnaj tuboj (galoduktoj), kiuj portas galon de la hepato al la intestoj, estas blokitaj aŭ ne formitaj ĉe naskiĝo.

Do en ĉi tiu Kasai-proceduro, la kirurgo forigas ĉi tiujn blokitajn, misfunkciajn galduktojn. Poste, ili prenas pecon de la propra maldika intesto de la bebo kaj konektas ĝin rekte al la hepato, kreante novan vojon por ke la galo fluu tra ĝi. Estas kvazaŭ forigi blokitan tubon, kiu malhelpas akvon flui, kaj enmeti novan.

Kial bebo bezonas ĉi tiun kirurgion?

Imagu, kio okazas kiam la galo venanta el la hepato ne havas manieron eliri? La tuta galo kolektiĝas en la hepato. Ĉi tiu akumulita galo iom post iom komencas difekti la hepatajn ĉelojn. Kun la tempo, la hepato vundiĝas, malmoliĝas kaj ne kapablas funkcii. Ni nomas ĉi tion cirozo .

Ĉi tiu Kasai-kirurgio haltigas aŭ malrapidigas la difekton al la hepato. Tio donas grandan ŝancon savi la vivon de la bebo.

Kio okazas antaŭ kaj dum kirurgio?

Antaŭ la kirurgio, kuracistoj donos al la bebo intravejnajn fluidojn por teni lin hidratigita kaj donos al li antibiotikojn por redukti la riskon de infekto.

Antaŭ ol komenci la kirurgion, la kirurgo devas esti 100% certa, ke la bebo havas galatrezion. Tio implikas fari teston nomatan "kolangiogramo" . En tio, malgranda incizo estas farita en la abdomeno de la bebo, malgranda tubo estas enigita en la galvezikon, kaj speciala medikamento estas injektita, kiu videblas per rentgena foto. Tio permesas al la kuracisto klare vidi, ĉu la galdukto estas blokita aŭ ne.

Se galarvoja atrezio estas konfirmita, la kuracisto procedos per kirurgio. La galveziko de la bebo kaj la ŝtopitaj galduktoj estos forigitaj, kaj nova konekto al la hepato estos farita uzante sekcion de la maldika intesto (jejuno). Ĉi tiu kirurgio povas daŭri plurajn horojn.

Kio okazas post la kirurgio?

Post la kirurgio, la bebo estas tenata en la intenskuracejo (ICU) dum ĉirkaŭ 5 ĝis 10 tagoj kaj estas zorge prizorgata.

• Nutrado: Neniu manĝaĵo estas donata dum la unuaj kelkaj tagoj, por permesi al la vundoj resaniĝi. La necesa nutrado estas donata per salakvo. Post tio, lakto estas komencita per nazogastra tubo. Iom post iom, buŝa nutrado estas praktikata.
• Observado: Kuracistoj kaj flegistinoj atente observas la bebon por vidi ĉu estas ia sangado aŭ ĉu galo eliĝas. La fekaĵoj de la bebo fariĝos flavaj aŭ verdaj por indiki ke galo komencis flui.
• Reiro hejmen: Vi rajtos iri hejmen kiam la vundoj komencos resaniĝi, la hepata funkcio pliboniĝos, kaj la bebo povos bone mamnutri.

Kiom sukcesa estas la operacio Kasai?

Jen tre grava demando. La sukceso de la kirurgio dependas de pluraj faktoroj:

• Tempigo: Ĉi tiu kirurgio pli verŝajne sukcesos se la bebo aĝas inter 6 semajnoj kaj 2 monatoj . Tial estas tre grave konsulti kuraciston tuj kiam vi rimarkas simptomojn.
• Hepata stato: Se la difekto al la hepato estas minimuma dum la kirurgio, la rezultoj estas bonaj.
• Medicina teamo: Estas ankaŭ tre grave, ke la kirurgion plenumu sperta kirurgo kaj medicina teamo, kiuj havas sperton pri ĉi tiuj kirurgioj.

Sub optimumaj kondiĉoj, ĉi tiu kirurgio povas redukti simptomojn, inkluzive de iktero, ĉe pli ol 60% de beboj. Kuracistoj konsideras la kirurgion sukcesa se la bebo ne denove evoluigas ikteron ene de 6 monatoj post la kirurgio.

Kio se la kirurgio ne sukcesis?

Iafoje, eĉ post Kasai-operacio, la galduktoj eble ne dreniĝas ĝuste. Se tio okazas, la bebo bezonos hepattransplantaĵon . Ne maltrankviliĝu pri tio. Fakte, ĉirkaŭ duono de la beboj, kiuj havas Kasai-operacion, bezonos hepattransplantaĵon antaŭ ol ili estos 2-jaraj. Kasai-operacio estas ponto por gajni tempon ĝis kiam hepattransplantaĵo estos bezonata.

Kiel vi prizorgas vian bebon post kiam vi alportas lin hejmen?

Povas daŭri ĉirkaŭ 3-4 monatojn por ke la bebo plene resaniĝu. Vi devas esti tre singarda pri ĉi tiuj aferoj kiam vi prizorgas la bebon hejme.

• Donu la medikamenton ĝuste:Prenu viajn medikamentojn precize kiel via kuracisto preskribas, je la ĝusta tempo. Buŝaj antibiotikoj por preventi infektojn eble bezonos esti donitaj dum pluraj monatoj. Medikamentoj por plibonigi galfluon eble bezonos esti donitaj dum jaroj.
• Prizorgu la vundon: Petu specifajn instrukciojn de via kuracisto aŭ flegistino pri kiel purigi la vundon kaj kiajn bandaĝojn uzi.
• Ne maltrafu la klinikon: Nepre iru al la kliniko en la planitaj tagoj post la kirurgio. Estas tre grave, ke la kuracisto estu konstante informita pri la resaniĝa procezo de la bebo.
• Mamnutrado estas tre grava: Se eble, mamnutru vian bebon. La grasoj en patrina lakto estas facile sorbeblaj de la hepato. Se mamnutrado ne eblas, uzu specialan laktaĵformulon rekomenditan de via kuracisto.
• Restu pura: Ĉiam lavu viajn manojn zorge antaŭ ol tuŝi vian bebon. Evitu kontakton kun via bebo se iu en la familio havas malvarmumon aŭ febron.

Mi komprenas kiom ŝokita, malĝoja kaj timigita vi devas esti kiam vi ekscias, ke via bebo devas travivi ion tian. Kiam ĉio okazas tiel rapide, vi certe bezonos helpon. Petu helpon de via familio, amikoj kaj amatoj. Memoru, vi ne estas sola en ĉi tiu vojaĝo. Pensu ankaŭ pri vi mem sur ĉi tiu vojaĝo. Estu esperema, restu informita kaj serĉu subtenon de tiuj ĉirkaŭ vi.