Ĉu via infano subite evoluigis nekutimajn simptomojn? Ni parolu pri ADEM (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito).

Imagu, via infano havis mildan malvarmumon dum du aŭ tri tagoj kaj nun sentas sin iom pli bone. Sed subite, kune kun la febro, la konduto de la infano ŝanĝiĝas, li malfacile marŝas , kaj liaj vortoj malklariĝas kiam li parolas. Estas tre normale por iu ajn patrino aŭ patro timiĝi vidante ion tian. ADEM, kiu estas malofta sed grava malsano kiu povas kaŭzi tiajn simptomojn, estas tio, pri kio ni parolas hodiaŭ.

Kio precize estas ADEM?

Simple dirite, ADEM (Akuta Disvastiĝinta Encefalomjelito) estas malofta inflama malsano, kiu influas la cerbon kaj mjelon. En la sinhala lingvo, ĝi povas esti nomata akuta disvastiĝinta encefalomjelito, sed ĉar tiuj vortoj estas iom komplikaj, ni uzos la nomon ADEM. Ĉi tiu malsano plej ofte videblas ĉe infanoj.

Niaj nervoj estas kiel elektraj dratoj. Ĉi tiuj nervofibroj havas protektan kovraĵon ĉirkaŭ si. Ni nomas ĉi tion mielino . Ĝi estas kiel la plasta ingo sur elektra drato. Ĉi tiu mielina ingo estas tio, kio permesas al nervmesaĝoj vojaĝi rapide kaj precize. En ADEM, la propra imunsistemo de nia korpo erare atakas kaj difektas ĉi tiun mielinan ingon. Ĉi tio interrompas la transdonon de nervmesaĝoj en la cerbo kaj mjelo.

Kvankam la simptomoj povas esti severaj, la plej bona afero estas, ke ekzistas kuracado por ĝi kaj la plej multaj homoj plene resaniĝas .

Kiuj estas la simptomoj de ADEM?

La simptomoj de ADEM povas aperi subite kaj rapide plimalboniĝi. Infano povas sperti unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj.

Kaŭzoj kaj riskfaktoroj por disvolvi ADEM

Kuracistoj kredas, ke ADEM estas aŭtoimuna malsano . Tio signifas, ke la propra imunsistemo de nia korpo erare atakas niajn proprajn sanajn ĉelojn kaj histojn. Estas kvazaŭ nia propra armeo atakus nian propran landon.

La preciza kaŭzo de ĉi tiu imunsistema malsano ankoraŭ ne estas konata, sed ĝi ofte okazas post kiam infano resaniĝis de komuna virusa infekto, kiel ekzemple malvarmumo, gripo aŭ stomakdoloro .

Tre malofte, ADEM estis raportita post ricevado de iuj vakcinoj. Tamen, esplorado ankoraŭ ne pruvis rektan ligon inter vakcinoj kaj ADEM. Iafoje, ĉi tiuj simptomoj povas okazi sen ŝajna kialo.

Kiuj estas la riskfaktoroj?

• Aĝo: Pli ol 80% el ADEM-pacientoj estas infanoj sub la aĝo de 10 jaroj. La ceteraj estas pli aĝaj infanoj.
• Sekso: Knaboj iom pli emas evoluigi ĝin ol knabinoj.
• Vetero: En iuj landoj, kazoj estas pli oftaj dum la vintro kaj printempo.

Kio estas la diferenco inter ADEM kaj MS (Multoksklerozo)?

Alia malsano kun similaj simptomoj al ADEM estasMultloka sklerozo (MS). Ambaŭ malsanoj difektas la mielinan ingon. Rezulte, simptomoj kiel muskola malforteco, sensentemo kaj vidproblemoj videblas en ambaŭ. Sed ekzistas klaraj diferencoj inter la du.

Kiel oni diagnozas ADEM?

Ne ekzistas ununura testo por diagnozi ADEM. Via kuracisto zorge ekzamenos viajn simptomojn kaj provos ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj havas similajn simptomojn. Du ĉefaj testoj estas uzataj por fari tion.

1. MR-skanado:Testo kiu uzas magnetajn kampojn kaj radioondojn por produkti detalajn bildojn de la cerbo kaj mjelo. La cerbolezo vidata en ADEM estas malsama ol la damaĝo vidata en MS. Ĉe ADEM, la damaĝo povas esti pli vasta.

2. Lumba Punkto: Ĉi tio implikas uzi tre malgrandan nadlon por preni malgrandan kvanton da cerbo-spina likvaĵo el la spino kaj testi ĝin. Ĉe ADEM, la likvaĵo povas havi pliigitan nombron da blankaj sangoĉeloj. Kelkaj el la proteinoj vidataj en MS ne vidiĝas en ADEM.

Ĉi tiuj testoj ankaŭ povas ekskludi cerbajn infektojn kiel ekzemple meningiton.

Kiuj estas la traktadoj por ADEM?

La ĉefa celo de la kuracado estas rapide kontroli la inflamon en la cerbo kaj mjelo kaj haltigi la eraran atakon de la imunsistemo. Tio postulas, ke la infano estu enhospitaligita dum semajno aŭ du.

• Kortikosteroidoj: Plej multaj homoj komencas kuracadon per altdozaj steroidoj donitaj intravejne (IV). Tio povas helpi vian infanon senti sin pli bone ene de kelkaj horoj. Post kelkaj tagoj, la medikamento estos iom post iom malpliigita al pilolo aŭ siropo dum periodo de pluraj semajnoj.
• Aliaj kuracadoj: Se steroidaj medikamentoj ne taŭgas por la infano aŭ estas neefikaj, ekzistas aliaj kuracadoj, kiuj trankviligas la imunsistemon.
• Plasmaferezo: En ĉi tio, maŝino prenas la sangon de la infano, filtras la damaĝajn antikorpojn kaj redonas la purigitan sangon al la korpo.
• Intravejna imunoglobulino (IVIG): Antikorpoj akiritaj de sanaj homoj estas donitaj al la infano tra vejno, kiu kontrolas la agadon de la imunsistemo de la infano.

Post forlaso de la hospitalo, la infano eble bezonos fizioterapion, okupigan terapion aŭ parolterapion.

Kia estas la perspektivo?

Jen la plej grava afero. Plej multaj infanoj kun ADEM tute resaniĝas. Tamen, ĉi tiu resaniĝa procezo povas esti malrapida. Povas daŭri 4-6 semajnojn aŭ eĉ jaron por plene resaniĝi.

Iafoje, infanoj eble ne resaniĝas de ĉiuj simptomoj. Ili povas daŭre havi aferojn kiel vidproblemojn aŭ muskolan malfortecon. Lernado ankaŭ povas esti trafita.

Plej ofte (8 el 10 fojojn) ADEM okazas nur unufoje. Sed malofte, ĝi povas okazi denove post kelkaj monatoj. En tre maloftaj kazoj, infano kiu havas ADEM povas poste evoluigi MS. En malpli ol 2% de kazoj, ADEM povas esti mortiga. Tial estas grave serĉi kuracistan konsilon tuj kiam simptomoj aperas.