ඔයාගේ දරුවාටත් එදිනෙදා වැඩ ටිකක් අමාරුද? (Occupational Therapy) ගැන දැනගමුද?

අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අම්මලා තාත්තලාට වගේම, සමහර වෙලාවට දරුවන්ටත් ටිකක් අලුත් මාතෘකාවක් වෙන්න පුළුවන් දෙයක් ගැන. ඒ තමයි වෘත්තීය චිකිත්සාව, එහෙමත් නැත්නම් අපි කවුරුත් දන්න විදිහට `(Occupational Therapy)` කියන එක. සමහරවිට ඔයා මේ වචනේ අහලත් ඇති, සමහරවිට දොස්තර කෙනෙක් ඔයාගේ දරුවාට මේක අවශ්‍යයි කියලත් ඇති. ඉතින්, මොකක්ද මේ `(Occupational Therapy)` කියන්නේ? කාටද මේක ඕන වෙන්නේ? අපි මේ හැමදේම සරලව, හිතවත්ව කතා කරමු.

(Occupational Therapy) කියන්නේ හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Occupational Therapy)` කියන්නේ අපේ දරුවන්ට එයාලගේ එදිනෙදා වැඩකටයුතු තනියම, ලේසියෙන් කරගන්න උදව් කරන විශේෂ ක්‍රමවේදයක්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි එකාට කෑම කන්න, අකුරු ලියන්න, ඇඳුමක් ඇඳගන්න, සපත්තු දාගන්න වගේ දේවල් ටිකක් අමාරුයි කියලා. අන්න එතකොට තමයි `(Occupational Therapy)` කියන දේ අපිට උදව්වට එන්නේ. මේකට විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු කෙනෙක් ඉන්නවා, අපි එයාට කියනවා ‘වෘත්තීය චිකිත්සක’ (Occupational Therapist) කියලා. මේ `(Occupational Therapist)` තමයි දරුවට උගන්වන්නේ කොහොමද මේ වැඩ ටික අලුත් විදිහකට, එයාට ලේසි විදිහකට කරගන්නේ කියලා. හරියට එයාලටම හරියන විදිහට පාරක් හදලා දෙනවා වගේ වැඩක් තමයි මේක. මේකෙන් දරුවාගේ ජීවන තත්ත්වය (quality of life) ගොඩක් හොඳ අතට හැරෙනවා.

කාටද මේ (Occupational Therapy) ඇත්තටම අවශ්‍ය වෙන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, ‘අනේ මගේ දරුවාටත් මේක ඕනෙද දන්නේ නෑ’ කියලා. `(Occupational Therapy)` කියන දේ දරුවෙකුට අවශ්‍ය වෙන්න හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුවන්ට යම්කිසි ආබාධිත තත්ත්වයක් නිසා, එහෙමත් නැත්නම් තුවාලයක් වගේ දෙයක් නිසා මේ උදව්ව අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහර දරුවන්ට එයාලගේ මාංශ පේශී වර්ධනය වෙන විදිහේ, එහෙම නැත්නම් ඇඟ පාලනය කරගන්න එකේ පොඩි පොඩි ගැටලු තියෙන නිසා `(Occupational Therapy)` අවශ්‍ය වෙනවා. අපි බලමුද උදාහරණ කීපයක්?

විශේෂ අවශ්‍යතා තියෙන දරුවන්ට

හිතන්නකෝ, සමහර දරුවෝ ඉන්නවා එයාලට ‘මස්තිෂ්ක අංශභාගය’ (Cerebral Palsy) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ මොළයේ යම් කොටසකට හානි වීම නිසා ශරීරයේ චලනයන් සහ ඉරියව් පාලනය කරන්න අමාරු වෙන එක. එතකොට ඒ දරුවට සමහරවිට ඉස්කෝලේ යන්න, අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙන්න රෝද පුටුවක් (wheelchair) පාවිච්චි කරන්න ඉගෙනගන්න වෙනවා. අන්න ඒ වගේ දේකට `(Occupational Therapist)` කෙනෙක් උදව් කරනවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, එයාලට ලියන්න පෑනක් අල්ලගන්න, කෑම කන්න හැන්දක් පාවිච්චි කරන්න, ඇඳුම් ඇඳගන්න බොත්තම් දාගන්න වගේ දේවලටත් විශේෂ ක්‍රම උගන්වනවා.

තවත් උදාහරණයක් තමයි ‘ඕටිසම් වර්ණාවලියේ ආබාධය’ (Autism Spectrum Disorder - ASD) තත්ත්වය තියෙන දරුවෝ. ඔයා දන්නවද, මේ දරුවන්ට සමහර වෙලාවට අනිත් අයත් එක්ක එකතු වෙලා සෙල්ලම් කරන්න, සමාජ සම්බන්ධතා පවත්වන්න, අනිත් අයගේ හැඟීම් තේරුම් ගන්න ටිකක් අමාරුයි. එයාලා සමහරවිට එකම දේ නැවත නැවත කරනවා, එහෙම නැත්නම් සමහර සුවඳවල්, ශබ්ද, එළි වලට ගොඩක් සංවේදී වෙනවා. `(Occupational Therapy)` වලින් ඒ දරුවන්ට මේ දේවල් ටික ටික පුරුදු කරන්න උදව් කරනවා. එයාලට ලෝකය තේරුම් ගන්න, අනිත් අයත් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න අලුත් ක්‍රම කියලා දෙනවා.

සංවේදන ගැටලු තියෙන දරුවන්ට (Sensory Issues)

සමහර දරුවෝ ඉන්නවා, එයාලට සංවේදන (senses) එක්ක පොඩි පොඩි ප්‍රශ්න තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, සමහර විට එයාලට ලොකු සද්දයක් ඇහුනම දරාගන්න අමාරුයි, එහෙම නැත්නම් ලොකු එළියක් ආවම ඇස් නිලංකාර වෙනවා වගේ දැනෙනවා. සමහර දරුවන්ට ඇඳුමක තියෙන පොඩි නූලක් වුණත්, කෑමක තියෙන වෙනස් ගතියක් (texture) වුණත් ලොකු අපහසුවක් ගේන්න පුළුවන්. මේ වගේ දේවලට කියන්නේ ‘සංවේදන සැකසුම් ආබාධ’ (Sensory Processing Disorder - SPD) කියලා. `(Occupational Therapist)` කෙනෙක්ට පුළුවන් මේ දරුවන්ට මේ වගේ අපහසුතාවලට මුහුණ දෙන්න, ඒවා එක්ක ජීවත් වෙන්න උදව් කරන්න. එයාලට මේ සංවේදන එක්ක ගනුදෙනු කරන හැටි, තමන්ව සන්සුන් කරගන්න ක්‍රම (calming strategies) කියලා දෙනවා.

මාංශ පේශී වර්ධනයේ සහ චාලක හැකියාවන්ගේ ප්‍රමාදවීම් තියෙන දරුවන්ට

තවත් සමහර දරුවන්ගේ මාංශ පේශී (muscles) වර්ධනය වෙන්නේ ටිකක් හෙමින්. එහෙම නැත්නම්, එයාලගේ චාලක හැකියාවන් (motor skills), ඒ කියන්නේ ඇඟ හසුරුවන හැකියාවන්, වයසට සරිලන විදිහට දියුණු වෙලා නැති වෙන්න පුළුවන්. එතකොට එයාලට බෝතලයක මූඩියක් අරින්න, සපත්තු ලේස් එක දාගන්න, ඇඟ හෝදගන්න වගේ පොඩි පොඩි දේවල් කරගන්නත් අමතර උදව්වක් ඕන වෙනවා.

• ස්ථුල චාලක හැකියාවන් (gross motor skills): මේ කියන්නේ ඇවිදින, දුවන, පනින, බෝලයක් උඩ දාල අල්ලන වගේ ලොකු මාංශ පේශී භාවිතා කරලා කරන දේවල්. සමහර දරුවන්ට මේවායේ ශේෂය (balance) තියාගන්න, සම්බන්ධීකරණය (coordination) කරගන්න අමාරුයි.
• සියුම් චාලක හැකියාවන් (fine motor skills): මේ කියන්නේ අතේ ඇඟිලි වලින් කරන පොඩි පොඩි, සියුම් වැඩ. උදාහරණයක් විදිහට, පැන්සලක් හරියට අල්ලගන්න බැරි නිසා අකුරු ලියන්න අමාරු දරුවෙක්, බොත්තම් දාගන්න, පබළු අමුණන්න අමාරු දරුවෙක්.

මේ වගේ වෙලාවටත් `(Occupational Therapy)` වලින් ලොකු සහනයක් ලැබෙනවා. එයාලගේ මේ හැකියාවන් දියුණු කරන්න විවිධ ක්‍රියාකාරකම්, සෙල්ලම් වගේ දේවල් උගන්වනවා.

කොහෙදිද මේ (Occupational Therapy) කරන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති ‘මේකට කොහෙටද යන්න ඕනේ?’ කියලා. `(Occupational Therapy)` කියන දේ දරුවාගේ අවශ්‍යතාවය අනුව විවිධ තැන්වලදී කරන්න පුළුවන්.

• ගෙදරදීම: සමහර වෙලාවට `(Occupational Therapist)` ගෙදරටම ඇවිත් දරුවට අවශ්‍ය දේවල් කියලා දෙනවා. එතකොට දරුවට එයාගේ හුරුපුරුදු පරිසරයේදීම මේ දේවල් ඉගෙනගන්න පුළුවන්. දෙමව්පියන්ටත් මේකට සම්බන්ධ වෙන්න ලේසියි.
• ඉස්කෝලේදී: සමහර දරුවන්ට ඉස්කෝලේ වැඩකටයුතු වලට උදව් අවශ්‍ය වෙන නිසා, ඉස්කෝලෙදිම `(Occupational Therapy)` සපයන අවස්ථාත් තියෙනවා. එතකොට ගුරුවරුත් එක්ක එකතු වෙලා දරුවට උදව් කරන්න පුළුවන්.
• රෝහලක හෝ සායනයකදී (Clinic): විශේෂ පහසුකම් තියෙන රෝහල්වල, එහෙමත් නැත්නම් `(Occupational Therapy)` වලටම වෙන්වුණු සායන (clinics) වලදීත් මේ සේවාව ලබාගන්න පුළුවන්. මේ තැන්වල විශේෂ උපකරණ, සෙල්ලම් බඩු වගේ දේවල් තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හරි, `(Occupational Therapist)` හරි තමයි තීරණය කරන්නේ ඔයාගේ දරුවාට වඩාත් සුදුසු තැන මොකක්ද කියලා.

(Occupational Therapy) සැසියක් කොහොමද වෙන්නේ? බය වෙන්න දෙයක්ද?

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා දරුවාට `(Occupational Therapy)` අවශ්‍යයි කියලා කිව්වොත්, ඔයාටයි දරුවාටයි පොඩ්ඩක් හිතට බයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ‘අනේ මොනවයින් මොනවා වෙයිද?’ කියලා. ඒත් ඇත්තටම බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ. මේක හරියට දරුවා එක්ක සෙල්ලම් කරන ගමන්, එයාට වැදගත් දේවල් කියලා දෙනවා වගේ වැඩක්. අපි බලමුද සාමාන්‍යයෙන් මොනවද වෙන්නේ කියලා?

මුලින්ම (Occupational Therapist) ව හම්බවෙමු

මුලින්ම ඔයයි දරුවයි `(Occupational Therapist)` ව හම්බවෙන්න යන්න ඕනේ. එතනදී, චිකිත්සකවරයා දරුවත් එක්ක කතා කරලා, එයාට විවිධ දේවල් කරන්න කියලා බලයි.

උදාහරණයක් විදිහට, අකුරු ටිකක් ලියන්න, පින්තූරයක් අඳින්න, බෝලයක් අල්ලන්න, සපත්තු ලේස් එක දාන්න වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට පබළු අමුණන්න, විශේෂ උපකරණයක් මිරිකලා බලන්න (grip meter), දත් මදින හැටි කරලා පෙන්නන්න, කතුරකින් කොලයක් කපන්න වගේ දේවලුත් කරන්න කියයි.

මේ වෙලාවේ ඔයාටත් පුළුවන් චිකිත්සකවරයාට කියන්න දරුවාට අමාරුයි කියලා ඔයාට හිතෙන දේවල් මොනවද, එයා මොන වගේ දේවල් වල දක්ෂ වෙන්න ඕනෙද කියලා ඔයා බලාපොරොත්තු වෙන්නේ කියලා. දරුවාගේ ගුරුවරුන්ගෙන්, වෙනත් චිකිත්සකවරුන්ගෙන් ලැබුණු වාර්තා තියෙනවනම් ඒවත් ඉදිරිපත් කරන්න පුළුවන්. මේක හරියට කණ්ඩායමක් වගේ එකතු වෙලා වැඩ කරන එකක්.

දරුවාටම හරියන විශේෂ සැලැස්මක් (Personalized Plan)

ඊළඟට, `(Occupational Therapist)` දරුවාගේ හැකියාවන්, අභියෝග, සහ ඔයාලගේ බලාපොරොත්තු සලකලා බලලා, දරුවාටම ගැලපෙන විශේෂ සැලැස්මක් (personalized plan) හදනවා. මේකෙදි, දරුවාට අමාරු ලොකු වැඩක් වුණත්, ඒක පොඩි පොඩි පියවරවල් වලට කඩලා, ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් විදිහට හදලා දෙනවා. හිතන්නකෝ, දරුවෙකුට තනියම නාගන්න එක අමාරුයි කියලා. එතකොට සැලැස්ම මේ වගේ වෙන්න පුළුවන්:

• මුලින්ම වතුර ඇරගන්න හැටි.
• ඊටපස්සේ වතුරේ උණුවතුර, සීතල වතුර හරි පදමට හදාගන්න හැටි.
• සබන්, තුවාය ලෑස්ති කරගන්න හැටි.
• නාන කාමරේට (bathroom) පරිස්සමෙන් ඇතුල්වෙන හැටි.
• ඇඟයි ඔලුවයි හෝදගන්න හැටි.
• ආයෙත් පරිස්සමෙන් එළියට එන හැටි.

තේරුණාද? මේ වගේ පොඩි පොඩි කොටස් වලට කැඩුවම දරුවට ලේසියි, එයාට සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

කරන්න ඕන දේවල් ඉගෙන ගනිමු

ඊට පස්සේ, `(Occupational Therapist)` ඔයාටයි දරුවාටයි කියලා දෙනවා මේ හදපු සැලැස්ම ගෙදරදී කොහොමද කරන්නේ කියලා. ඒ වගේම, දරුවා කරන්න ඕන විශේෂ ව්‍යායාම (exercises) සහ ක්‍රියාකාරකම් මොනවද, ඒවා කොච්චර වාර ගාණක්, කොච්චර වෙලා කරන්න ඕනෙද කියලත් කියලා දෙනවා. සමහර විට පොඩි පොඩි සෙල්ලම් වගේ දේවල් තමයි මේ ව්‍යායාම විදිහට දෙන්නේ. උදාහරණයක් විදිහට, ඇඟිලිවල ශක්තිය වඩන්න මැටි වලින් සෙල්ලම් කරන එක, ඇහැයි අතයි අතර සම්බන්ධය (hand-eye coordination) දියුණු කරන්න පබළු අමුණන එක වගේ. ඒ නිසා දරුවා කම්මැලි වෙන්නෙත් නෑ, සතුටින් මේ දේවල් කරයි.

පුහුණුව තමයි වැදගත්ම දේ! (Practice makes perfect!)

ඊළඟට තියෙන්නේ පුහුණුව (practice). දරුවා තනියමත්, ඔයාගේ උදව්ව ඇතුවත්, `(Occupational Therapist)` එක්කත් මේ ඉගෙනගත්ත දේවල් දිගටම පුරුදු වෙන්න ඕනේ. කාලයත් එක්ක, හොඳට පුහුණු වෙනකොට, කලින් අමාරුයි කියලා හිතපු ගොඩක් දේවල් දරුවාට හරිම ලේසියෙන් කරන්න පුළුවන් වෙනවා ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් වෙයි. ඉවසීම සහ උනන්දුව තමයි මෙතනදී ගොඩක් වැදගත්. චිකිත්සකවරයා දෙන මගපෙන්වීම් හරියටම පිළිපදින එකත් ප්‍රතිඵල ඉක්මන් කරවන්න උදව් වෙනවා.

(Occupational Therapy) කොච්චර කල් කරන්න ඕනෙද?

මේකත් ගොඩක් අයට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. `(Occupational Therapy)` කියන දේ කෙටි කාලයක් කරන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා, දිගු කාලයක් කරන්න වෙන අවස්ථාත් තියෙනවා. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම දරුවාගේ තත්ත්වය, එයා මුහුණ දෙන අභියෝගවල ස්වභාවය සහ එයාගේ දියුණුව මත රඳා පවතින දෙයක්.

සමහර දරුවෝ මාස කීපයකින් `(Occupational Therapy)` ඉවර කරනවා. හැබැයි, එයාලා ටිකක් ලොකු වෙනකොට, ඉස්කෝලේ මාරු වෙනකොට, එහෙම නැත්නම් අලුත් හැකියාවන් (new skills) වර්ධනය කරගන්න ඕන වුණාම (උදාහරණයක් විදිහට, පරිගණකයක් පාවිච්චි කරන්න, අත් අකුරු ලියන්න), ආයෙමත් `(Occupational Therapy)` පටන් ගන්න අවස්ථාත් තියෙනවා.

ඒ නිසා, ඔයාගේ `(Occupational Therapist)` තමයි දරුවාගේ දියුණුව (progress) ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරලා, ඉලක්ක සපුරා ගත්තද, තවදුරටත් මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා ඔයාට කියන්නේ. බය වෙන්න එපා, එයාලා නිතරම ඔයත් එක්ක මේ ගැන කතා කරයි. විවෘතව අදහස් හුවමාරු කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

එහෙනම්, අපි මේ කතාවෙන් ගෙදර අරන් යන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් මොනවද? (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් `(Occupational Therapy)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. ඉතින්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

• `(Occupational Therapy)` කියන්නේ දරුවන්ට එදිනෙදා වැඩ ලේසියෙන්, තනිවම කරගන්න උදව් කරන විශේෂ චිකිත්සක ක්‍රමයක්. මේක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි, හරියට සෙල්ලමක් වගේ, දරුවාට සතුටු හිතෙන විදිහට කරන දෙයක්.
• දරුවෙකුට උපතින් එන ආබාධිත තත්ත්වයක්, වර්ධනයේ ප්‍රමාදයක්, අනතුරකින් වුණු තුවාලයක්, මාංශ පේශී සම්බන්ධ ගැටලුවක්, සංවේදන සැකසුම් ප්‍රශ්නයක් (sensory processing issue), එහෙමත් නැත්නම් `(Autism Spectrum Disorder - ASD)` හරි `(Cerebral Palsy)` වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම් `(Occupational Therapy)` වලින් ලොකු උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• `(Occupational Therapist)` කෙනෙක් දරුවාගේ තත්ත්වය හොඳින් තක්සේරු කරලා, දරුවාටම විශේෂ වුණු සැලැස්මක් (personalized plan) හදලා, ඒ අනුව තමයි උදව් කරන්නේ.
• ඉවසීමෙන් සහ උනන්දුවෙන් චිකිත්සක සැසිවලට සහභාගී වීම සහ ගෙදරදී දෙන ක්‍රියාකාරකම් පුහුණු වීම තමයි සාර්ථක ප්‍රතිඵල ගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
• ඔයාගේ දරුවාට `(Occupational Therapy)` අවශ්‍යයි කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම්, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Pediatrician) හරි, පවුලේ වෛද්‍යවරයා හරි හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න. එයාලා ඔයාව නිවැරදිව මග පෙන්වයි.
• වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න, මග පෙන්වන්න වෛද්‍යවරු, චිකිත්සකවරු, ගුරුවරු වගේ ගොඩක් අය ඉන්නවා. ඒ නිසා හිත සැහැල්ලුවෙන් තියාගන්න.

මතක තියාගන්න, හැම දරුවෙක්ම වෙනස්. හැම දරුවෙකුටම එයාලගේම වේගයක් තියෙනවා. `(Occupational Therapy)` කියන්නේ ඒ ගමනට පොඩි තල්ලුවක් දෙන එක විතරයි. ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය සහ ඉවසීම තමයි දරුවාට ලැබෙන ලොකුම ශක්තිය!

---

` වෘත්තීය චිකිත්සාව, Occupational Therapy, දරුවන්ගේ සංවර්ධනය, එදිනෙදා ක්‍රියාකාරකම්, සංවේදන ගැටලු, මෝටර් නිපුණතා, Cerebral Palsy, Autism Spectrum Disorder