Ĉu vi spertas grasajn deponejojn en diversaj partoj de via korpo? Ni lernu pri lipodistrofio!

Ĉu vi iam vidis, aŭ spertis, subitan perdon de graso en iuj partoj de via korpo, aŭ nedeziratan pliiĝon de graso en aliaj partoj? Ĉi tio kelkfoje povas esti neimagebla. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu kondiĉo. En medicinaj terminoj, ĉi tio nomiĝas Lipodistrofio . Ne zorgu, kvankam la nomo povas soni strange, ni parolu pri ĝi simple.

Kio estas Lipodistrofio?

Simple dirite, lipodistrofio estas la kompleta aŭ parta perdo de grasa histo, kion ni kutime nomas "graso", en iuj lokoj, aŭ la nenormala amasiĝo de graso en diversaj lokoj de la korpo.

Imagu, ke vi malpeziĝas en certaj partoj de via korpo, kiel ekzemple viaj brakoj kaj kruroj, dum vi akiras troan grason en areoj kiel via vizaĝo kaj kolo. Jen kio okazas en lipodistrofio. Ekzistas malsamaj tipoj de ĉi tiu malsano, kelkaj el kiuj estas genetikaj (t.e., io, kun kio ni naskiĝas), dum aliaj disvolviĝas poste kiel rezulto de aliaj medicinaj kondiĉoj. Ĉiu tipo influas homojn malsame kaj havas malsamajn simptomojn.

Kial graso (adipa histo) estas tiel grava por nia korpo?

Nun vi eble pensas, "Ju malpli da graso vi havas, des pli bone." Sed fakte, grasa histo plenumas multajn gravajn funkciojn en niaj korpoj. Rigardu:

• Energia konservado: Estas en ĉi tiuj grasaj histoj, ke la ekstraj kalorioj, kiujn ni ricevas de la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas, estas konservataj kiel energio.
• Provizante protekton: Ĝi provizas kusen-similan protekton al diversaj organoj en nia korpo.
• Konservado de varmo: Retenas korpan varmon kaj protektas nin kontraŭ la malvarma medio.
• Hormonliberigo: Pluraj gravaj hormonoj, kiel ekzemple leptino, estas produktitaj kaj liberigitaj en la sangocirkuladon.
• Kontroli inflamon: Ĝi ankaŭ helpas kontroli inflamon en la korpo.

Do, kiam ĉi tiu grasa histo perdiĝas aŭ deponiĝas nenormale pro lipodistrofio, ne nur nia aspekto ŝanĝiĝas, sed ankaŭ gravaj metabolaj funkcioj en la korpo estas interrompitaj. Multaj homoj kun lipodistrofio riskas disvolvi malsanojn kiel diabeto kaj havi nenormalajn sangokolesterolnivelojn .

Ĉu ekzistas specoj de lipodistrofio?

Jes, lipodistrofio povas esti dividita en du ĉefajn tipojn: genetikan kaj akiritan.

Tipoj de Genetika Lipodistrofio

Tiuj estas hereditaj, tio estas, tipoj kiuj okazas pro genetikaj mutacioj.

• Denaska Ĝeneraligita Lipodistrofio (CGL): Ĉi tio estas la sindromo de Berardinelli-Seip.Ankaŭ konata kiel. Ĉi tiu estas tre malofta kondiĉo. Ĉe ĝi, la korpa graso estas preskaŭ tute aŭ plejparte perdita. Ĉi tion kaŭzas genetika difekto, kiu ĉeestas ĉe naskiĝo. Ĉi tiu kondiĉo kutime povas esti diagnozita ene de la unua vivjaro.
• Familia Parta Lipodistrofio (FPLD): Ĉi tio ankaŭ estas genetika kondiĉo. Tamen, ĝi ofte estas diagnozita pli poste en la vivo. En ĉi tiu kondiĉo, la infano perdas grason ĉefe en la kruroj kaj brakoj, kaj akumulas pli da graso en la vizaĝo kaj kolo.

Tipoj de Akirita Lipodistrofio

Temas pri tipoj, kiuj aperas post nia naskiĝo kaj dum nia vivo pro diversaj kialoj.

• Akirita Ĝeneraligita Lipodistrofio (AGL): Ankaŭ konata kiel la sindromo de Lawrence , ĉi tiu kondiĉo kaŭzas grasperdon, kutime en la vizaĝo, kolo, brakoj kaj kruroj. Ĉi tiu grasperdo povas okazi rapide, dum kelkaj semajnoj, aŭ malrapide dum monatoj aŭ jaroj. Ĝi kutime komenciĝas en infanaĝo aŭ adoleskeco, sed ĝi povas okazi en ajna aĝo. Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj de AGL.
• Akirita Parta Lipodistrofio (APL): Ankaŭ konata kiel sindromo de Barraquer-Simons , ĉi tiu kondiĉo kaŭzas laŭpaŝan perdon de graso de la vizaĝo, kolo, brakoj kaj brusto dum la infanaĝo. Iuj homoj ankaŭ povas havi troan grason en areoj kiel la abdomeno, kruroj kaj gluteoj. APL ofte asociiĝas kun aŭtoimunaj malsanoj .
• Lipodistrofio (LD-HIV) induktita de tre aktiva kontraŭretrovirusa terapio (HAART): Ĉi tiu tipo de lipodistrofio okazas ĉe homoj infektitaj per la homa imundifekta viruso (HIV) post kiam ili ricevas tre aktivan kontraŭretrovirusan terapion (HAART), kiu inkluzivas HIV-1-proteazajn inhibitorojn . La okazo de ĉi tiu kondiĉo dependas de la intenseco kaj daŭro de la traktado. Homoj kun LD-HIV ofte spertas laŭpaŝan grasperdon de siaj brakoj, kruroj kaj vizaĝo. Kelkaj homoj ankaŭ povas akiri troan grason ĉirkaŭ sia vizaĝo, kolo, supra dorso kaj talio.
• Lokigita Lipodistrofio: Tio okazas kiam graso perdiĝas nur en malgranda areo de la korpo. Ekzemple, ĉi tiu kondiĉo povas okazi kiam medikamentoj (kiel insulino) estas injektitaj en la saman areon plurfoje. Ĝi aspektas kiel malgranda ridetruo, sed la haŭto super ĝi kutime ne estas trafita.

Ĉu lipodistrofio kaj lipoatrofio estas la sama afero?

Lipodistrofio estas ĝenerala termino por la nenormala distribuado de graso. Ĝi ankaŭ rilatas al lipoatrofio , kio signifas perdon de graso. Kelkaj sciencistoj kaj kuracistoj uzas ambaŭ terminojn por priskribi la saman kondiĉon. Simple dirite, lipoatrofio estas subaro de lipodistrofio.

Kiun plej trafas ĉi tiu malsano? Kiom ofta ĝi estas?

Plej multaj tipoj de lipodistrofio komenciĝas en infanaĝo, sed lernitaj tipoj ankaŭ povas disvolviĝi en plenkreskuloj.

Kun la escepto de HAART-induktita lipodistrofio (LD-HIV) , aliaj specoj de akirita lipodistrofio pli ofte trafas virinojn. Ĉar HIV-infekto estas pli ofta ĉe viroj, LD-HIV ankaŭ estas pli ofta ĉe viroj.

Ĝenerale, lipodistrofio estas tre malofta . Tamen, akiritaj (dumvivaj) formoj de lipodistrofio fariĝas pli oftaj pro kromefikoj de certaj medikamentoj.

Kiel lipodistrofio efikas mian korpon?

Ĉiu tipo de lipodistrofio efikas la korpon malsame, sed estas du ĉefaj faktoroj komunaj: perdo de grasa histo kaj manko de la hormono leptino .

La efiko de perdo de grasa histo sur la korpo

Nia grasa histo konsistas el ĉeloj nomataj adipocitoj . Ĉiu adipocita ĉelo enhavas ĉirkaŭ 90% da lipidaj gutetoj. Ĉi tiuj adipocitoj stokas grason (trigliceridojn). Kiam ĉi tiuj grasĉeloj estas difektitaj pro lipodistrofio, ili ne kapablas stoki grason ĝuste.

En iuj kazoj de lipodistrofio, ĉi tiu perdita graso estas deponita malĝuste en aliaj histoj de nia korpo, ekzemple, en la hepato, pankreato aŭ muskola histo. Tio povas konduki al sanproblemoj kiel ekzemple:

• Grasa hepatmalsano / hepata steatozo
• Insulinrezisto kaj pliigitaj insulinniveloj en la sango (hiperinsulinemio)
• Diabeto (Diabetes Mellitus)
• Pliigitaj niveloj de trigliceridoj en la sango (hipertrigliceridemio)
• Pankreatito
• Metabola sindromo
• Koronaria arteria malsano

Sed memoru, ke ne ĉiuj kun lipodistrofio evoluigos ĉi tiujn kondiĉojn. Kelkaj povas havi pli mildajn formojn, dum aliaj povas havi pli severajn formojn.

Efikoj de Leptina Manko sur la Korpo

Dum homoj kun lipodistrofio perdas grasan histon, ili ankaŭ perdas certajn hormonojn, precipe la hormonon leptino .

Leptino estas hormono produktita de nia grasa histo. Ĝi helpas nin konservi normalan korpopezon longtempe. Ĉu vi scias kiel? Per tio, ke ĝi igas nin senti nin sataj kaj kontrolas nian malsaton. Sciencistoj ankoraŭ esploras leptinon. Ili kredas, ke leptino influas nian metabolon , la funkcion de endokrina sistemo kaj la funkcion de la imunsistemo .

Homoj kun lipodistrofio povas sperti malpliiĝintajn leptinnivelojn, kio povas konduki al troa malsato, insulinrezisto kaj aliaj sanproblemoj.

Kiuj estas la simptomoj de lipodistrofio?

Ĉar ekzistas multaj tipoj de lipodistrofio, la simptomoj ankaŭ estas tre diversaj.

La plej ofta simptomo estas klara kaj persista perdo de graso en iuj korpopartoj, dum samtempe nenormala aŭ nedezirata amasiĝo de graso en aliaj korpopartoj.

Ekzemple, homoj kun akirita parta lipodistrofio (APL) iom post iom perdas grason en sia vizaĝo, kolo, brakoj kaj brusto dum la infanaĝo. Kelkaj homoj kun APL ankaŭ povas akiri troan grason en areoj kiel la abdomeno, kruroj kaj gluteoj.

Depende de la tipo de lipodistrofio, kiun vi havas, kaj via aĝo, vi eble ne rimarkos gravajn sanproblemojn dum jaroj. Tamen, multaj tipoj de lipodistrofio kaŭzas levitajn nivelojn de kolesterolo, trigliceridoj kaj sukero (glukozo) en la sango. Via kuracisto povas detekti ĉi tiujn per rutinaj sangotestoj, kiel ekzemple lipida analizo kaj baza metabola analizo .

Iujn tipojn de lipodistrofio, precipe partan lipodistrofion, povas esti malfacile diagnozeblaj. Tial gravas konsulti kuraciston se vi aŭ via infano evoluigas novajn simptomojn aŭ se ekzistanta simptomo plimalboniĝas, sendepende de la kaŭzo.

Kiuj estas la kaŭzoj de lipodistrofio?

La kaŭzoj de lipodistrofio varias depende de ĉu ĝi estas genetika aŭ akirita.

Kaŭzoj de Genetika Lipodistrofio

Genetikaj formoj de lipodistrofio - nome denaska ĝeneraligita lipodistrofio (CGL) kaj familiara parta lipodistrofio (FPLD) - estas kaŭzitaj de certaj genetikaj mutacioj .

Genetika mutacio estas ŝanĝo en nia DNA-sekvenco. Nia DNA-sekvenco estas tio, kio donas al niaj ĉeloj la informojn, kiujn ili bezonas por plenumi siajn taskojn. Do, se parto de ĉi tiu DNA-sekvenco estas nekompleta aŭ difektita, ni povas evoluigi simptomojn de genetika malsano.

• Kaŭzoj de denaska ĝeneraligita lipodistrofio (CGL): CGL-tipoj 1 ĝis 4 estas kaŭzitaj de mutacioj en la genoj AGPAT2, BSCL2, CAV1 , kaj CAVIN1 . Ĉi tiuj genoj gravas por la kresko kaj funkcio de gras-stokantaj ĉeloj (adipocitoj) en nia grasa histo. Mutacioj en ĉi tiuj genoj influas la strukturon kaj funkcion de adipocitoj. Infano kun CGL heredas ĉi tiujn genajn mutaciojn de siaj gepatroj. Eĉ se ambaŭ gepatroj havas unu kopion de la mutaciita geno, ili kutime ne montras simptomojn.
• Kaŭzoj de Familia Parta Lipodistrofio (FPLD): Mutacioj en pluraj genoj povas kaŭzi FPLD. La plej ofta estas LMNA.Mutacio en geno nomata LMNA. La geno LMNA kaj aliaj genoj implikitaj en FPLD instrukcias adipocitojn stoki grason kaj produkti diversajn proteinojn, kiuj gravas por grasstokado. Se mutacio okazas en iu ajn el ĉi tiuj genoj, la kresko, strukturo aŭ funkcio de adipocitoj estas negative trafitaj. La plej multaj kazoj de FPLD estas heredataj laŭ aŭtosoma domina padrono . Tio signifas, ke havi unu kopion de la mutaciita geno en ĉiu ĉelo sufiĉas por kaŭzi la malsanon. Iafoje, persono kun FPLD heredas la mutacion de unu el siaj trafitaj gepatroj. En aliaj kazoj, ili estas kaŭzitaj de novaj, hazardaj mutacioj en la geno, kaj povas okazi eĉ se neniu en la familio antaŭe havis la malsanon.

Kaŭzoj de Akirita Lipodistrofio

Lernita lipodistrofio povas esti kaŭzita de medikamentoj, aŭtoimunaj reagoj , aŭ idiopataj kaŭzoj . Kvankam ne ekzistas rekta genetika bazo por lernita lipodistrofio, iuj esploristoj kredas, ke iuj homoj povas havi genetikan dispozicion al la disvolviĝo de lernita lipodistrofio.

• Kaŭzoj de Akirita Ĝeneraligita Lipodistrofio (AGL): AGL povas okazi post infekto aŭ post malsano de la imunsistemo. Infektoj, kiuj estis ligitaj al AGL, inkluzivas:
• Varicelo (Variolo / varicelo)
• Morbilo
• Kokluŝo (kokluŝo)
• Difterio
• Pneŭmonio
• Osteomjelito
• Mononukleozo (Mononukleozo / mono)

Ne estas certe, ke vi evoluigos AGL nur ĉar vi havas ĉi tiujn infektojn.

Aŭtoimunaj kondiĉoj asociitaj kun AGL inkluzivas:

• Aŭtoimuna tiroidito
• Aŭtoimuna hepatito
• Junula dermatomiosito
• Reŭmatoida artrito
• Sindromo de Sjögren
• Aŭtoimuna hemolitika anemio

Se vi havas ĉi tiujn imunsistemajn malsanojn, oni ne povas diri, ke vi certe evoluigos AGL.

En la plej multaj kazoj, la kaŭzo de AGL ne povas esti identigita (idiopata).

• Kaŭzoj de Akirita Parta Lipodistrofio (APL): Sciencistoj kredas, ke APL estas kaŭzata de nia imunsistemo, kiu erare detruas grasĉelojn. Pli ol 80% de homoj kun APL havas Komplementon 3 en sia sango.Ekzistas malalta nivelo de proteino nomata komplementa faktoro. Ĉi tiu proteino normale partoprenas en la respondo de nia imunsistemo. Homoj kun APL ofte havas aŭtoantikorpon nomatan komplementa 3-nefrita faktoro en sia sango. Aŭtoantikorpo estas proteino en la imunsistemo, kiu erare atakas kaj difektas sanan histon.

• Kaŭzoj de lipodistrofio (LD-HIV) kaŭzita de tre aktiva kontraŭretrovirusa terapio (HAART): Sciencistoj ankoraŭ ne certas, kial HAART, kiu enhavas HIV-1-proteazajn inhibitorojn, kaŭzas lipodistrofion.

La bona novaĵo estas, ke plej multaj homoj, kiuj komencas HIV-traktadon nun, ne devas tro zorgi pri lipodistrofio, ĉar pli novaj HIV-medikamentoj malpliigas la probablecon de la malsano.

Kiel vi scias, ĉu vi havas lipodistrofion?

Se vi havas simptomojn de lipodistrofio, via kuracisto faros fizikan ekzamenon, demandos pri via medicina historio kaj familia medicina historio, kaj poste mendos kelkajn testojn por konfirmi la diagnozon kaj vidi ĉu ekzistas aliaj kaŭzoj por viaj simptomoj.

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi lipodistrofion?

Via kuracisto povas mendi plurajn testojn por diagnozi lipodistrofion kaj/aŭ por vidi ĉu ekzistas aliaj kaŭzoj por viaj simptomoj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Tutkorpa MR-skanado (magneta resonanca bildigo): MR uzas grandan magneton, radioondojn kaj komputilon por fari detalajn bildojn de la organoj kaj aliaj strukturoj en via korpo. Via kuracisto povas mendi ĉi tiun teston por taksi la konsiston kaj distribuon de graso en via korpo.
• Ampleksa Metabola Panelo: Ĉi tiu estas sangotesto, kiu mezuras 14 malsamajn substancojn en via sango. Ĝi provizas gravajn informojn pri la kemia ekvilibro kaj metabolo de via korpo. La kuracisto specife rigardos viajn sangosukerajn (glukozajn) nivelojn kaj hepatajn enzimojn .
• Lipida Panelo: Ĉi tio estas ankaŭ sangotesto. Ĝi mezuras la kvanton de grasaj molekuloj nomataj lipidoj en via sango. Ĉi tiu testo kutime inkluzivas kvar kolesterolajn mezuradojn kaj trigliceridan mezuradon. Lipodistrofio ofte kaŭzas nenormalajn kolesterolnivelojn.
• Leptina Testo: Ĉi tio mezuras la nivelon de leptino en via sango. Se vi havas lipodistrofion kaj viaj leptinniveloj estas pli malaltaj ol normale, ĉi tio povas doni al vi ideon pri kiel via korpo reagos al leptina anstataŭiga terapio.
• Genetika testado: Se via kuracisto suspektas, ke vi havas heredan (genetikan) formon de lipodistrofio, ili eble rekomendos genetikan testadon por konfirmi la diagnozon.
• Rena biopsio:Tio implikas kirurgie forigi specimenon de rena histo kaj ekzameni ĝin sub mikroskopo. Via kuracisto povas mendi ĉi tiun teston por vidi ĉu viaj renoj estis trafitaj de lipodistrofio.

Kiuj estas la kuraciloj por lipodistrofio?

La traktado kaj administrado de lipodistrofio dependas de la specifa tipo, kiun vi havas, kaj ĉu vi havas aliajn rilatajn kondiĉojn, kiel ekzemple diabeton aŭ nenormalajn kolesterolnivelojn.

Ofte uzataj traktadoj por lipodistrofio estas:

• Leptina anstataŭiga medikamento: Via kuracisto povas preskribi sintezan formon de la hormono leptino nomatan metreleptino . Homoj kun lipodistrofio ofte havas mankon de leptino. Ĉi tiu hormono helpas reguligi la metabolon de la korpo kaj ankaŭ povas redukti altajn kolesterolajn kaj trigliceridajn nivelojn.
• Kuracado por diabeto kaj insulinrezisto: Se vi havas insulinreziston kaj/aŭ diabeton pro lipodistrofio, via kuracisto povas preskribi buŝajn medikamentojn kiel pioglitazono, metformino, sulfonilureoj aŭ tiazolidinedionoj por kuraci ĝin. Iuj homoj kun lipodistrofio eble ankaŭ bezonos preni sintezan insulinon por kuraci sian diabeton. Vi eble ankaŭ bezonos regule kontroli viajn sangosukernivelojn hejme per glukometro .
• Kontrolado de trigliceridaj kaj kolesterolaj niveloj: La parolaj medikamentoj menciitaj antaŭe, kiuj helpas trakti diabeton, ofte povas helpi kontroli kolesterolajn nivelojn. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi statinojn , kiel ekzemple rosuvastatinon kaj pravastatinon . Homoj kun altaj trigliceridaj niveloj eble bezonos preni suplementojn de fibratacidaj derivaĵoj aŭ n-3-plurmalsaturitaj grasacidoj , kiel tiuj troveblaj en fiŝoleo.
• Kosmetika kirurgio kaj proceduroj: Homoj kun lipodistrofio en kosmetike sentemaj areoj, kiel la vizaĝo, brusto kaj genitaloj, povas sperti kosmetikan kirurgion por plibonigi sian aspekton kaj memfidon. Plastikkirurgoj povas plenumi aŭtologan grashistan transplantadon, vizaĝan rekonstruon uzante liberajn klapojn kaj silikonon aŭ aliajn enplantaĵojn. Ili ankaŭ povas uzi liposukcion aŭ kirurgiajn forigajn teknikojn por forigi nedeziratajn grasajn deponejojn en areoj kiel la mentono aŭ nuko (ofte nomata la "bubala ĝibo" ).

Sciencistoj ankoraŭ havas multe por lerni pri kiel trakti kaj administri lipodistrofion. Dum ili malkovras pli pri la kompleksecoj de metabolaj procezoj, pli da kuracaj ebloj eble fariĝos haveblaj.

Ĉu lipodistrofio povas esti preventata?

En plej multaj kazoj, lipodistrofio ne povas esti preventata.

Genetikaj formoj de lipodistrofio ne povas esti preventataj, ĉar ili estas la rezulto de heredita genmutacio. Se vi planas havi infanojn, komprenu la riskon havi infanon kun genetika malsano kaj parolu kun via kuracisto pri genetika testado.

Akirita lipodistrofio ofte estas kaŭzata de infekto aŭ imunsistema malsano. Dum iuj infektoj, kiel varicelo kaj kokluŝo, povas esti preventataj per vakcinado, aliaj infektoj kaj imunsistemaj malsanoj asociitaj kun akirita lipodistrofio ne povas esti preventataj.

Kio estas la prognozo de lipodistrofio?

La perspektivo por lipodistrofio dependas plejparte de kia lipodistrofio vi havas, kaj ĉu vi havas aliajn rilatajn kondiĉojn aŭ komplikaĵojn, kiel ekzemple diabeto, hepataj aŭ renaj problemoj.

Kosmetika korekto de areoj kun malgraso kaj areoj kun troa graso helpas plibonigi la vivokvaliton por homoj kun lipodistrofio.

Se vi aŭ via infano estas diagnozitaj kun lipodistrofio, parolu kun via kuracisto pri kion atendi kaj kiel plej bone trakti la malsanon.

Kiam vi devus konsulti kuraciston pri lipodistrofio?

Se vi rimarkas, ke via aŭ la korpa graso de via infano daŭre malpliiĝas en specifaj areoj, aŭ ke la graso pliiĝas en certaj areoj, parolu kun via kuracisto.

Se vi aŭ via infano estas diagnozitaj kun lipodistrofio, vi devus regule renkontiĝi kun via medicina teamo por certigi, ke via kuracado funkcias ĝuste por vi.

Fine, aferoj por memori

Lipodistrofio estas malofta sed grava malsano. Kvankam ne ekzistas kuraco, iuj traktadoj povas helpi administri ĝiajn simptomojn kaj rilatajn malsanojn, kiel ekzemple diabeton kaj nenormalajn kolesterolnivelojn.

Traktado multe varias de persono al persono. Tial, via medicina teamo kunlaboros kun vi por krei planon, kiu plej taŭgas por vi. Ne timu demandi al via kuracisto. Ili estas tie por helpi vin. Ĉi tiu scio certe helpos vin vivi sanan vivon!

` lipodistrofio, grasa histo, leptino, genetika, akirita, diabeto, kolesterolo, triglicerido, HIV, metabolaj malsanoj