Gravaj vundoj al la spino: Lernu pri mjelotraŭmo

Ĉu vi iam vidis iun nekapablan marŝi aŭ perdi membron post akcidento? La ĉefa kaŭzo de tiaj severaj kondiĉoj povas esti difekto de la mjelo, kiu estas la ĉefa nervoŝnuro, kiu trairas nian spinon. Ĉi tiu estas kondiĉo, kiun multaj homoj timas, kaj ĝi ankaŭ estas tre grava. Do hodiaŭ ni parolos pri tio tre simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio precize estas Mjelotraŭmo?

Simple dirite, mjelotraŭmo (MTV) estas ajna difekto de la mjelo, la ĉefa nervoŝnuro ene de nia spino. Ĉi tiu nervoŝnuro portas kaj transdonas mesaĝojn de nia cerbo al preskaŭ ĉiu alia parto de nia korpo. Ĉi tiu difekto povas varii de negravaj, regeblaj niveloj ĝis tre severaj, dumvivaj niveloj.

Pensu pri nia nerva sistemo kiel rapidvojo. La du ĉefaj partoj de ĉi tiu aŭtovojo estas la cerbo kaj la mjelo. Ĉi tiu aŭtovojo havas vojojn por veturiloj (mesaĝoj) venantaj de la cerbo, kaj apartajn vojojn por veturiloj (mesaĝoj) irantaj al la cerbo.

La nervoj, kiuj disbranĉiĝas el la mjelo, estas kiel la en- kaj el-deklivirejoj sur ĉi tiu aŭtovojo. Mesaĝoj vojaĝas al ĉiuj partoj de la korpo tra ĉi tiuj el-deklivirejoj.

Nu, mjelotraŭmo similas al aŭtovoja fermo. Sed en la reala vivo, male al aŭtovojo, ne estas kromvojoj kiam la mjelo estas difektita. Se la vojo estas fermita, la veturiloj (mesaĝoj), kiuj trapasas ĝin, ne povas atingi tien, kien ili bezonas iri. Se la difekto estas severa, ĉi tiuj vojfermoj povas esti permanentaj. Tial okazas severaj simptomoj kiel paralizo.

Kiel vi klasifikas ĉi tiujn damaĝojn?

Kuracistoj klasifikas mjelotraŭmojn (MMI) laŭ du ĉefaj manieroj. Unu baziĝas sur la loko de la vundo. La alia baziĝas sur la severeco de la vundo. Memoru, ke tio povas interrompi la mesaĝojn, kiuj vojaĝas al kaj de ĉiuj korpopartoj sub la vundo.

Klasifiko laŭ loko de difekto

Nia spino estas dividita en plurajn partojn. Simptomoj varias depende de kiu parto estas difektita.

• Cervikala spino: Ĉi tio situas en via kolo. Ĝi etendiĝas de la bazo de via kapo ĝis la nivelo de viaj ŝultroj. Difekto en ĉi tiu areo estas la plej grava.
• Toraka spino: Ĉi tio etendiĝas de la supra torso ĝis la nivelo de la pelvo.
• Lumba spino: Ĉi tio situas en la malsupra trunko.
• Sakra spino: Ĉi tio konsistas el nervradikoj, kiuj etendiĝas malsupren de la gluteoj.

Klasifiko laŭ severeco de difekto

Ĉi tio montras kiom da damaĝo okazis al la nervoŝnuro.

• Nekompleta difekto:Estas kvazaŭ nur kelkaj lenoj de la aŭtovojo estus fermitaj. Kelkaj vojoj ankoraŭ funkcias, do restas iom da funkcioj en la sekcioj sub la difekto.
• Kompleta: Tio signifas, ke ĉiuj lenoj de la aŭtovojo estas fermitaj. Neniuj mesaĝoj povas vojaĝi. Tio kutime rezultigas permanentan perdon de ĉiu funkcio sub la difekto.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

La simptomoj, kiuj okazas kiam la mjelo estas difektita, dependas de kiaj specoj de mesaĝoj estas interrompitaj. Tri ĉefaj specoj de mesaĝoj povas esti trafitaj.

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de difekto de la mjelo?

Povas esti multaj kialoj por ke ĉi tiu grava kondiĉo okazu. Akcidentoj estas la ĉefa kaŭzo.

• Trafikakcidentoj: Ĉi tio estas la kaŭzo de 37% de mjelotraŭmoj.
• Faloj: Aferoj kiel faloj de alto, glitado, ktp. Ĉi tiuj respondecas pri ĉirkaŭ 31%.
• Perfortaj agoj: Traŭmoj de la mjelo kaŭzitaj de aferoj kiel pafoj kaj pikvundoj. Ĉi tiuj konsistigas ĉirkaŭ 15%.
• Sportakcidentoj: Ĉirkaŭ 8% de vundoj okazas pro agadoj kiel plonĝado, precipe subakve.

Aldone al ĉi tiuj akcidentoj, aliaj medicinaj kondiĉoj ankaŭ povas kaŭzi damaĝon al la mjelo.

• Osteoporozo.
• Tumoroj kaj kancero de la spino.
• Likvaĵplenaj kistoj ene de la mjelo (Siringomjelio).
• Infektoj.
• Malpliigita sangofluo al la mjelo (iskemio).
• Kelkaj naskhandikapoj (spina bifida).
• Aŭtoimunaj malsanoj kiel ekzemple la sindromo de Guillain-Barré kaj multloka sklerozo.
• Elektra ŝoko.

Kiuj estas la danĝeraj komplikaĵoj de ĉi tio?

La sekvoj de mjelotraŭmo povas esti severaj kaj dumvivaj. La plej grava estas paralizo.

• Tetraplegio: Ĉi tio estas kelkfoje nomata "kvadriplegio". Ĉi tio estas la perdo de povo de la kolo malsupren. Ĉi tio okazas kiam la cervikala spino estas difektita.
• Paraplegio: Tio estas la perdo de funkcio en la malsupra parto de la korpo, tio estas, la kruroj kaj malsupra torso. Tio okazas se la torakaj aŭ malsupraj partoj estas difektitaj.

Aldone al tio, multaj aliaj komplikaĵoj povas okazi:

• Neuropata doloro
• Pneŭmonio
• Urinvojaj infektoj
• Sangokoagulaĵoj en la kruroj kaj pulmoj
• Premulceretoj
• Severaj infektoj kiel sepso
• Morto (precipe se la vundo estas al la supra dorso)

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kiam oni suspektas mjelan lezon, kuracistoj uzas plurajn metodojn por konfirmi ĝin.

1. Fizika ekzameno: Akiru bazan ideon pri la amplekso de la damaĝo.

2.Ekzameno de la nerva sistemo: Kontrolas ĉu la membroj povas esti movitaj, kiom fortaj ili estas, senton kaj refleksojn.

3. Bildigaj skanadoj: Komputila tomografio (KT) povas rapide detekti difekton en la ostoj. Magnetresonanca bildigo (MRB) povas produkti tre klaran bildon de la ostoj, molaĵoj kaj nervoj.

4. Aliaj testoj: Testoj kiel elektromiografio, kiu mezuras elektrajn signalojn de la muskoloj, povas helpi precize indiki la lokon de nervdamaĝo.

Kiel ĝi estas traktata?

Traktadmetodoj multe varias depende de la tipo kaj kaŭzo de la damaĝo.

Se vi suspektas, ke iu estis en akcidento kaj suferis dorsan vundon, ne provu movi aŭ levi lin/ŝin pro iu ajn kialo. La sola escepto estas se la persono ne estas forigita kaj ekzistas pli granda risko de vivminaca vundo (ekzemple, se la veturilo ekbrulas). Se iu ne trejnita movas lin/ŝin, la damaĝo povas esti eĉ pli malbona. Tuj voku ambulancon kaj portu lin/ŝin al la urĝejo de hospitalo.

En la urĝejo kaj hospitala intenskuracejo (ICU), la ĉefa celo de kuracistoj estas haltigi plian difekton de la mjelo.

Ekzistas pluraj ĉefaj kuracmetodoj:

• Kirurgio: Kirurgio estas farata por redukti premon sur la mjelo kaj ripari difekton al ĉirkaŭaj histoj.
• Medikamentoj: Medikamentoj kiel steroidoj estas donitaj por redukti ŝvelaĵon ĉirkaŭ la mjelo.
• Tirado: Ĉi tiu metodo estas uzata por teni la vunditan areon senmova.
• Subtenaj aparatoj: Aparatoj kiel kolumoj (ŝraŭboj) kaj aŭreoloj helpas stabiligi la vunditan areon.

Krome, kuracistoj ankaŭ fokusiĝis al novaj kuraciloj, kiuj ankoraŭ estas en la esplora stadio.

Longtempa prizorgo kaj rehabilitado

Persono kun mjelotraŭmo bezonos plian prizorgon dum semajnoj kaj monatoj, eble eĉ dumvive.

• Fizioterapio: Helpas konstrui forton kaj adaptiĝi al vivo kun la vundo.
• Okupiga terapio: Trejnado por plenumi ĉiutagajn taskojn sendepende.
• Paroloterapio: Helpas homojn kun vundoj de la supra mjelo, kiuj havas malfacilaĵojn pri glutado kaj komunikado.
• Subteno pri mensa sano:Kiam io tia okazas, ĝi povas esti tre detruega, ne nur fizike, sed ankaŭ mense. Tial estas tre grave serĉi helpon de menshigiena specialisto.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Plej multaj mjelotraŭmoj estas kaŭzitaj de neatenditaj akcidentoj, sed estas aferoj, kiujn ni povas fari por redukti la riskon.

• Portu sekurecan ekipaĵon kaj sekurzonojn ĝuste.
• Veturu singarde kaj sekure.
• Evitu falojn. Atentu pri glitigaj surfacoj en via hejmo.
• Evitu plonĝi en lokojn, kie vi ne povas vidi la fundon de la akvo.
• Evitu la uzon de alkoholo kaj drogoj. Ĉi tiuj povas multe pliigi la riskon de akcidentoj.