Kion vi bezonas scii pri pulmotransplantado

Ĉu vi aŭ iu konato iam aŭdis kuraciston pri pulmtransplantado? Aŭ ĉu vi aŭdis pri ĝi sed ne certas pri kio ĝi estas? Pulmtransplantado estas grava kirurgio. Estas kompreneble, ke vi eble havas multajn demandojn, zorgojn kaj zorgojn pri ĝi. Do hodiaŭ, ni klarigu ĝin al vi simple, kompreneble, kvazaŭ vi parolus kun proksima amiko.

Simple dirite, kio estas pulmotransplantado?

Pulmotransplantado estas kirurgia proceduro, en kiu unu aŭ ambaŭ el viaj malsanaj, misfunkciantaj aŭ difektitaj pulmoj estas forigitaj kaj anstataŭigitaj per sana pulmo aŭ pulmoj de donacanto. Plej ofte, la pulmoj, kiuj estas donacitaj tiamaniere, venas de mortinto.

Kuracistoj kutime rekomendas ĉi tiun tipon de kirurgio por iu kun tre grava pulma malsano, kiun ne povas kuraci ia alia medikamento aŭ kuracado.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de pulmotransplantadoj?

Ekzistas tri ĉefaj tipoj de pulmotransplantadoj. Ni rigardu, kio ili estas.

Kiu rajtas ricevi pulmtransplantadon?

Ĉi tiu kirurgio ne estas, kiun ĉiu povas havi. Pluraj faktoroj estas konsiderataj por determini ĉu vi estas bona kandidato por ĉi tiu kirurgio.

Ĝenerale, vi estas bona kandidato por ĉi tiu kirurgio se vi plenumas la jenajn kriteriojn:

• Vi havas gravan malsanon aŭ kondiĉon, kiu malhelpas viajn pulmojn funkcii ĝuste.
• Via pulma malsano ne estis kuracita per iu ajn alia medikamento aŭ kuracado.
• Kuracistoj determinis, ke se vi ne havas ĉi tiun kirurgion, via vivdaŭro estas limigita al unu ĝis tri jaroj.
• Vi ne havas pulman kanceron.
• Vi ne uzas tabakajn produktojn (kiel ekzemple fumadon).
• Vi povas preni imunosupresivajn medikamentojn.

Por kiaj specoj de kondiĉoj oni faras ĉi tiun kirurgion?

Pulmotransplantado povas esti rekomendinda en multaj kazoj, inkluzive de la jenaj kondiĉoj:

• Bronkiektazio
• Kronika obstrukca pulma malsano (COPD)
• Severa pulma damaĝo kaŭzita de COVID-19
• Cista fibrozo (CF)
• Interstica pulma malsano (ILD)
• Pulma hipertensio

Kio okazas antaŭ la kirurgio?

Antaŭ ol vi ricevos pulmtransplantadon, vi spertos tre kompletan kaj detalan serion da testoj. Ĉi tio nomiĝas antaŭtransplanta ekzameno . Ĉi tiu estas la unua paŝo por determini ĉu ĉi tiu kirurgio estas la plej bona kuracado por vi. Speciale trejnita transplanta kunordiganto kolektos ĉiujn viajn medicinajn informojn.

Tio inkluzivas testojn kiel:

• Kontrolante vian ĝeneralan sanon.
• Familia historio de malsano.
• Detaloj pri la medikamentoj, kiujn vi prenas, precipe sangodiluilojn.
• Lastatempaj raportoj pri komputila tomografio kaj toraka rentgena foto.
• Sangotestoj.
• Histotipado - Ĉi tio kontrolas ĉu via korpa histo kongruas kun la histo de la donacanto.
• Pulmaj funkciotestoj.
• Kortestoj (EKG, Eĥokardiogramo, Korkateterizado).
• Ostodenseca testo (DEXA-skanado).

Post ĉiuj ĉi tiuj testoj, via transplanta teamo kuniĝos, revizios ĉiujn ĉi tiujn raportojn, kaj faros finan decidon pri ĉu vi estas bona kandidato por ĉi tiu kirurgio. Se ili decidos, ke vi estas, via nomo estos aldonita al la listo.Vi estos metita sur la nacian atendoliston por pulmotransplantado.

Kio okazas kiam vi estas sur la atendolisto?

Eble vi devos atendi monatojn, eĉ jarojn, por ke taŭga pulmo estu trovita. Ĉar kvankam multaj homoj bezonas ĉi tiun kirurgion, nur limigita nombro da pulmoj estas disponeblaj por donaco. Do, jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari:

• Vivstilŝanĝoj: Vi devus tute ĉesi trinki alkoholon. Vi devus konservi sanan korpopezon.
• Ekzercado: Ekzercprogramo estas provizita por teni vin en la plej bona ebla fizika stato.
• Rendevuoj: Vi devus renkontiĝi kun via medicina teamo ĉiujn du aŭ tri monatojn por kontroli vian sanon.
• Preparo: Taŭga pulmo povas esti havebla iam ajn, do gravas havi transportplanon por atingi la hospitalon. Estas ankaŭ bona ideo havi pretan sakon kun necesaj vestaĵoj, necesejoj kaj aliaj aĵoj.

Kio okazas dum kirurgio

Ĉi tiu estas delikata operacio, kiu daŭras multajn horojn. Unuopa pulmotransplantado povas daŭri ĉirkaŭ 4-8 horojn, kaj duobla pulmotransplantado povas daŭri ĉirkaŭ 6-12 horojn.

1. Unue, vi estos plene anestezigita . Do vi ne sentos ian ajn senton aŭ doloron dum la kirurgio.

2. Vi estos konektita al spiraparato (mekanika ventolilo) . Ĉi tiu aparato spiros por vi dum la tuta kirurgio.

3. Eble vi bezonos uzi specialan aparaton nomatan ECMO (eksterkorpa membrana oksigenado) por redirekti sangon al via koro kaj pulmoj.

4. La kirurgo faros incizon en via brusto ĉe taŭga loko kaj forigos la malsanan pulmon aŭ ambaŭ pulmojn.

5. Poste, la donacita sana pulmo estas lokita en sian lokon, kaj la sangaj vaskuloj kaj aervojoj estas tre delikate rekonektitaj.

6. Post konfirmo, ke sango kaj aero fluas ĝuste al la nova pulmo, la incizo estas kudrita reen kune.

Kiuj estas la riskoj kaj komplikaĵoj post kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. Gravas esti konscia pri ili.

• Riskoj de kirurgio: La komunaj riskoj de iu ajn kirurgio, kiel sangado, sangokoagulaĵoj kaj infekto, ankaŭ ĉeestas ĉi tie.
• Malakcepto de pulmotransplantaĵo: Jen la plej granda defio. Simple dirite, la imunsistemo de via korpo rekonas la nove transplantitan pulmon kiel "malamikon" kaj komencas ataki ĝin. Por malhelpi tion, vi devos preni imunosupresivajn medikamentojn dum la resto de via vivo.
• Infekto:Pro la supre menciitaj imunosupresivaj medikamentoj, la kapablo de via korpo kontraŭbatali malsanojn estas reduktita. Tial, vi pli verŝajne disvolvos diversajn infektojn.

Kiuj estas la simptomoj de pulma malakcepto?

Vi devus esti tre konscia pri ĉi tiuj simptomoj. Se vi havas iujn el ili, tuj informu vian kuraciston aŭ transplantan teamon.

Resaniĝtempo kaj vivo antaŭen

Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) dum kelkaj tagoj, poste translokigita al ordinara hospitala sekcio. Povas daŭri 2 semajnojn aŭ pli por plene reveni hejmen el la hospitalo.

La resaniĝperiodo estas longa. Vi devos veni al la hospitalo regule por kontroloj kaj kuracado dum la unuaj 3-6 monatoj. Vi povos ekzerci, veturi kaj reveni al laboro post kelkaj monatoj, sed ĉio ĉi dependos de la konsiloj de via medicina teamo.

Unu el la ĉefaj avantaĝoj de ĉi tiu kirurgio estas plilongigo de la vivdaŭro kaj vivkvalito. Spiraj malfacilaĵoj malaperas, kaj vi akiras la forton por plenumi ĉiutagajn agadojn kaj ekzercadon.