Ĉu la uretro de via bebo estas tro granda? Ni parolu pri ĉi tiu megauretero!

Se vi estas graveda patrino, vi verŝajne timis vidi la vorton "megauretero" sur via skanadraporto. Aŭ eble via malgrandulo ofte spertas urinduktajn infektojn. Estas normale senti sin iom nervoza kiam vi aŭdas aŭ vidas ion tian. Sed ne zorgu, ĉi tio kutime ne estas grava kondiĉo. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉio simple kaj klare.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu Megauretero?

Bone, ni unue komprenu ĉi tion. Ni ĉiuj havas du renojn en niaj korpoj, ĉu ne? Ĉi tiuj renoj produktas urinon (pison). Poste, ĉi tiu urino estas portata al la urina veziko tra du tuboj. Same kiel akvo estas portata el akvujo tra du tuboj. Tiuj du tuboj nomiĝas "ureteroj".

Normale, ĉi tiuj tuboj en sana persono estas tre maldikaj. Sed kelkfoje, precipe ĉe naskiĝo, unu aŭ ambaŭ el ĉi tiuj tuboj povas fariĝi pli larĝaj kaj pli grandaj ol normale. Tio estas kion ni nomas megauretero en medicino. 'Mega' signifas 'granda'. Do 'Megauretero' signifas 'pligrandigita uretro'.

Kuracistoj ofte detektas tion dum antaŭnaskaj skanadoj. Estas bone povi detekti ĝin frue, ĉar tiam oni povas fari la necesajn paŝojn tuj kiam la bebo naskiĝas.

Kiuj tipoj de megauretero ekzistas?

Ĉi tiu kondiĉo povas esti dividita en plurajn ĉefajn tipojn depende de kiel ĝi okazas. Kvankam tio povas ŝajni iom komplika, ĝi estas facile komprenebla. Ni rigardu ĉi tiun tabelon.

Ĉu la bebo havas ĉi tiujn simptomojn?

Plejofte, infanoj kun ĉi tiu malsano ne montras iujn ajn simptomojn . Tial ĝi ofte estas detektita nur per skanadoj. Sed iuj infanoj povas evoluigi simptomojn kiel ĉi tiujn:

• Oftaj urinduktaj infektoj (UTI-oj): Ĉi tiu estas la plej ofta simptomo.
• Flanka doloro: Doloro kiu venas de la flanko de la dorso, sub la ripkosto.
• Sango en la urino (hematurio).
• Ofta febro.
• Malfacileco kontroli urinon (urininkontinenco).

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

Plej ofte, tio okazas pro malgranda ŝanĝo, kiu okazas dum la bebo disvolviĝas en la utero.

Pensu pri la uretro kiel tubo farita el muskoloj. Urino vojaĝas de la renoj al la veziko ĉar ĉi tiuj muskoloj kuntiriĝas kiel ondo, puŝante la urinon malsupren. Sed kelkfoje, kiam bebo kreskas, parto de ĉi tiu tubo fariĝas iom pli rigida, kiel fibreca histo, anstataŭ muskolo. Tiam la procezo de puŝi la urinon malsupren kiel ondo ne funkcias ĝuste. Do la urino akumuliĝas kaj la tubo fariĝas pli granda.

Alia kaŭzo estas blokado kie la tubo konektiĝas al la veziko. Ĉi tion povas kaŭzi kondiĉoj kiel ureterocelo . En tiu kazo, la tubo pleniĝas per urino kaj pligrandiĝas.

Rilate al kiu pli emas evoluigi ĝin, ĝi povas trafi ajnan bebon, sed esplorado trovis, ke ĝi estas ĉirkaŭ kvar fojojn pli ofta ĉe knaboj ol knabinoj .

Kiel kuracistoj trovas tion?

Kiel menciite supre, ĉi tio ofte detektiĝas dum antaŭnaskaj ultrasonoj dum via gravedeco.

Post la naskiĝo de la bebo, la kuracisto ekzamenos la bebon. Poste, por plue konfirmi la staton, la jenaj testoj povas esti faritaj:

• Urina Cistouretrogramo (VCUG): Ĉi tio estas speco de rentgena foto. Malgranda tubo estas enigita en la uretron de la bebo kaj speciala tinkturo estas injektita en ĝin. La rentgena foto tiam rigardas ĉu la fluido estas en la veziko aŭ ĉu ĝi refluas supren laŭ la tubo.
• Rena ultrasono: Ĉi tiu skanado estas farata por vidi kiel estas la renoj kaj veziko de la bebo kaj kiom grandaj fariĝis la duktoj.
• Rena Skanado: Ĉi tie, tre malgranda kvanto da radioaktiva materialo estas injektata en vejnon de la bebo. Poste, speciala skanilo estas uzata por observi kiel ĉi tiu materialo pasas tra la renoj. Tio povas precize determini kiom bone la renoj funkcias kaj ĉu estas ia blokado.
• Sangotestoj (elektrolita panelo): Ĉi tiu sangotesto helpas vidi ĉu la renoj funkcias normale.
• Urinanalizo: Urinspecimeno estas prenita kaj testita por infekto.

Kiel ĝi estas traktata? Ĉu kirurgio estas necesa?

La demando, kiu venas al la menso de ĉiu, kiam ili aŭdas ĉi tion, estas: "Ho, ĉu mia bebo devos esti operaciita nun?"

Plej multaj infanoj pliboniĝas memstare dum ili pli aĝiĝas, do via kuracisto eble uzos metodon de "observado kaj atendado". Tio signifas:

• Regulaj skanadoj: La bebo estas skanita je regulaj intervaloj por kontroli ĉu la renoj disvolviĝas ĝuste kaj ĉu la grandeco de la duktoj malpliiĝas.
• Administrado de Antibiotikoj: Por redukti la riskon de urinduktaj infektoj, via kuracisto povas preskribi malaltdozan antibiotikon por esti prenita ĉiutage.

Kiam necesas kirurgio?

Tamen, se la stato ne pliboniĝas dum la unua jaro de la bebo, se la dukto dilatiĝas, se ekzistas persistaj urinduktaj infektoj kun febro, aŭ se rena funkcio estas trafita, la kuracisto povas sugesti kirurgion.

Estas du ĉefaj tipoj de kirurgio:

1. Ureterostomio:Ĉi tie, la kirurgo provizore konektas la pligrandigitan uretron al malgranda aperturo (stoma) farita en la abdomeno de la bebo. Poste, la urino kolektiĝas rekte en la vindotuko anstataŭ iri en la vezikon. Tio donas ripozon al la reno kaj uretro kaj permesas al ili resaniĝi. Kelkajn monatojn poste, ĉi tiu tubo estas rekonektita al la veziko en alia kirurgio.

2. Pieloplastio: En ĉi tiu kirurgio, la blokita aŭ mallarĝigita parto de la uretro estas forigita kaj la tubo estas rekonektita ĝuste.

La sukcesprocento de ĉi tiuj kirurgioj estas tre alta. Do ne timu ĝin. Via kuracisto klarigos al vi la plej taŭgan kuracadon por via bebo.

Kiam la bebo bezonas iri al la hospitalo?

Se via bebo havas megaureteron, vi devus esti tre singarda pri la simptomoj de urindukta infekto. Se via bebo havas iun ajn el la jenaj simptomoj kune kun urindukta infekto , tuj portu lin al la plej proksima hospitala urĝejo (ETU) :

• Alta febro
• Dorso- aŭ kolo-doloro
• Vomado kaj naŭzo

Ĉi tiuj simptomoj indikas, ke la infekto eble difektis la renojn. Do ne prokrastu.