Ĉu ni parolu pri riparo de la mitrala valvo?

Estas normale senti sin iom timigita kaj nervoza kiam via kuracisto rakontas al vi pri korĥirurgio, precipe pri mitrala valva riparo. "Kio estas ĉi tiu kirurgio?", "Kial mi bezonas fari ĉi tion?", "Ĉu ĝi estas danĝera?", ktp. Multaj demandoj verŝajne venas en la menson. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉio ĉi en tre simpla maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ĉi tiu mitrala valvo? Kion signifas ripari ĝin?

Pensu pri via koro kiel kvarĉambra domo. La "pordo" maldekstre de la koro inter la supra ĉambro (maldekstra atrio) kaj la malsupra ĉambro (maldekstra ventriklo) nomiĝas la Mitrala Valvo . Ĉi tiu pordo malfermiĝas por permesi al oksigenriĉa sango el la pulmoj eniri la maldekstran ventriklon. La maldekstra ventriklo poste pumpas la sangon al la resto de la korpo.

Do la problemoj komenciĝas kiam ĉi tiu valvo, la mitrala valvo, ne funkcias ĝuste. Kun la tempo, tio povas difekti la koron kaj pulmojn. Riparo de la mitrala valvo implikas malferman korĥirurgion por ripari la difekton en ĉi tiu valvo. Kuracistoj ĉiam provas ripari vian propran valvon anstataŭ anstataŭigi ĝin tute. Tio estas ĉar ĝi havas pli da avantaĝoj kaj malpli da riskoj.

En kiaj kondiĉoj ĉi tiu kirurgio estas necesa?

La kuracisto povas konsideri ĉi tiun kirurgion en tri ĉefaj medicinaj kondiĉoj.

Se la maldekstra flanko de via koro (maldekstra ventriklo) havas reduktitan sangofluon al via korpo (maldekstraflanka korinsuficienco) aŭ se via koro estas pligrandigita, ĉi tiu kirurgio ankaŭ povas esti necesa. Tamen, se la malsano estas en siaj fruaj stadioj, ĝi povas esti kontrolita per medikamentoj. Via kuracisto ofte faros eĥokardiogramon por monitori vian kormalsanon.

Kiel vi prepariĝas antaŭ kirurgio?

Estas tre grave sekvi la instrukciojn, kiujn via medicina teamo donas al vi antaŭ la kirurgio. Ili eble diros al vi aferojn kiel:

• Oni petos vin ĉesi preni certajn medikamentojn, precipe antikoagulaĵojn (ekz., aspirinon, varfarinon), kelkajn semajnojn antaŭ la kirurgio.
• Se vi fumas, ĝi helpos vin ĉesi .
• La nokton antaŭ la kirurgio, oni petos vin lavi vian korpon per antisepsa sapo.
• Ili diros al vi, kiajn medikamentojn vi bezonas preni la matenon de la kirurgio.
• Oni petos vin ĉesi manĝi kaj trinki post certa tempo en la tago de la kirurgio.

Kio efektive okazas dum kirurgio?

Ĉar ĉi tio estas malferma-kora kirurgio, oni donos al vi anestezon kaj oni endormigos vin. Do vi ne sentos ion ajn. Jen kio okazas dum la kirurgio, simple:

1. Anestezo: Ĉi tio metas vin en profundan dormon, sen senti ian ajn doloron.

2. Korongio-aparato: Dum la kirurgio, vi estos konektita al speciala aparato nomata "Kardiopulma Korongio-Aparato" por provizore fari la laboron de via koro kaj pulmoj.

3. Incizo: La kirurgo faras incizon en la brusto. La grandeco de ĉi tiu incizo varias depende de la tipo de kirurgio farata.

4. Riparo de valvo: La kirurgo poste uzas diversajn teknikojn por ripari la difekton en via mitrala valvo. Ofte, ringo farita el ŝtofo (anuloplastia ringo) estas metata ĉirkaŭ la valvo por subteni ĝin. Tio restarigas la valvon al ĝia normala pozicio.

5. Inspektado: La valvo estas kontrolata por certigi, ke ĝi estis ĝuste riparita. Pliaj alĝustigoj estas faritaj se necese.

6. Revivigo: Vi estas malkonektita de la kromangia maŝino kaj via koro kaj pulmoj denove funkcias.

7. Fina inspekto:Speciala testo nomata transezofaga eĥokardiogramo (Eĥokardiogramo) estas uzata por rigardi la valvon kaj konfirmi ĉu la kirurgio sukcesis.

Kiuj estas la teknikoj uzataj por la kirurgio?

Kirurgoj uzas malsamajn metodojn por tio. Ekzemple, eĉ la incizo en la brusto povas esti malsama.

• Granda incizo laŭ la mezo de la brusto (Plena Sternotomio)
• Parta sternotomio (malgranda incizo en parto de la brusto)
• Malgranda incizo farita inter du ripoj (Dekstra Torakotomio)
• Robota kirurgio estas farata per farado de pluraj tre malgrandaj incizoj inter la ripoj.

Ekzistas diversaj manieroj ripari la valvon. Tiuj inkluzivas eltranĉi la difektitajn partojn kaj kudri la ceterajn partojn, aŭ anstataŭigi la ŝnurojn per specialaj sintezaj fadenoj kiel Gore-Tex® se la ŝnuroj estas malfiksaj. Via kuracisto klarigos tion al vi pli detale.

Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Post la kirurgio, vi devos resti en la intenskuracejo (ICU) dum unu aŭ du tagoj. Tie, la medicina teamo atente kontrolos vian pulson kaj spiradon. Post tio, vi estos en ordinara hospitala sekcio dum kelkaj pliaj tagoj antaŭ ol vi povos iri hejmen. Daŭras ĉirkaŭ kvar ĝis ok semajnojn por plene resaniĝi. Iuj homoj povas bezoni pli longe.

Estas pluraj faktoroj, kiuj influas la rapidon de via resaniĝo:

• La severeco de via kormalsano antaŭ la kirurgio.
• Via ĝenerala sano antaŭ kirurgio.
• La kirurgia tekniko uzata por la kirurgio.

Post kiam vi iros hejmen, starigu malgrandajn celojn kaj iom post iom revenu al viaj normalaj aktivecoj. Ripozu sufiĉe. Via kuracisto diros al vi kiam vi povos komenci veturi, levi pezojn kaj ekzerci.

Kiuj estas la avantaĝoj de renovigo? Ĉu ekzistas iuj riskoj?

Estas pluraj avantaĝoj ripari valvon kompare kun ĝia anstataŭigo.

• Pliigitaj ŝancoj de postvivado kaj longdaŭra postvivado post kirurgio.
• Pli bona protekto de korfunkcio.
• Reduktita risko de komplikaĵoj kiel apopleksio kaj endokardito.
• Ne necesas preni antikoagulaĵojn dum la resto de via vivo.

Kiel ĉe ĉiuj kirurgioj, ekzistas riskoj. Ekzemple, povas okazi nenormalaj korritmoj (aritmioj), sangado kaj infekto. Tamen, via kuracisto povas rekomendi ĉi tiun kirurgion se la avantaĝoj de la kirurgio multe superas la riskojn.Ĉar ili kredas tion. Oni raportas, ke eĉ 10 jarojn post ĉi tiu kirurgio, ĉirkaŭ 94% de homoj ne plu havas gravan valvan problemon. Tio signifas, ke ĉi tiu estas tre sukcesa kaj longdaŭra solvo.

Kiam mi devus vidi kuraciston post kirurgio?

Estas normale sperti iom da malkomforto dum la resaniĝa periodo. Tamen, se vi spertas unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj, tio povus esti signo de komplikaĵo. En tia kazo, tuj voku vian kuraciston aŭ iru al la hospitalo.

Se vi havas iujn ajn zorgojn pri simptomo, neniam timu demandi vian kuraciston pri ĝi. Estas konsolante scii, ke ĝi ne estas io grava.