Ĉu via koro estas en danĝero? Ni lernu pri Miokardia Krevo?

Koratako estas tre danĝera afero, ĉu ne? Iafoje, post koratako, povas okazi grava komplikaĵo, pri kiu oni eĉ ne pensas. Unu tia komplikaĵo estas krevo de la koro, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin "Miokardia Krevo". Ĉi tio estas iom serioza rakonto, sed ni parolu pri ĝi simple. Ĉi tio okazas dum koratako aŭ ene de la unua monato post koratako. Plej ofte, ĉi tio okazas ene de kvin ĝis dek tagoj post koratako.

Kiu plej riskas ĉi tiun koratakon?

Nu, ĉi tiu koratako ne okazas al ĉiuj. Sed iuj homoj havas pli altan riskon. Pli precize, ĉi tiun kondiĉon spertas nur iu, kiu suferis signifan difekton al sia koro pro koratako. Memoru ĉi tiujn homojn:

• Por virinoj: Kelkaj studoj montras, ke virinoj havas iomete pli altan riskon ol viroj.
• Por tiuj kun alta sangopremo: Se vi havas altan sangopremon, ĉi tiu risko pliiĝas ĉar la koro konstante devas porti ekstran pezon.
• Por tiuj, kiuj spertas oftajn brustdolorojn: Ĝi povus signifi, ke io estas malĝusta kun la koro.
• Por tiuj, kiuj prokrastas iri al la hospitalo kiam ili havas brustdoloron: Memoru, ĉiu sekundo gravas dum koratako. Frua kuracado povas redukti la damaĝon.
• Se ĉi tio estas ilia unua koratako: Eble estas ĉar la koro neniam antaŭe alfrontis ĉi tiun specon de situacio.
• Por homoj pli ol 60-jaraj: Ĉar korpopartoj malfortiĝas kun la aĝo, same malfortiĝas la koro.
• Por tiuj kun "Aterosklerozo" (tio estas, grasaj deponaĵoj sur la arteriaj muroj, mallarĝigante ilin): Ĉi tio malhelpas la sangofluon al la koro.
• Por tiuj, kiuj suferas pro korinsuficienco: Tio signifas, ke la koro ne pumpas sangon ĝuste.
• Por tiuj, kiuj antaŭe havis apopleksion.
• Por tiuj kun kronika rena malsano.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tio fakte ne estas tre ofta, sed ĝi ankaŭ ne estas io, kion oni povas ignori. Konsideru, unu studo trovis, ke ĉirkaŭ 30% de homoj, kiuj mortis subite pro koratako, ankaŭ havis ĉi tiun korkrevon, aŭ "(Miokardian Krevon)".

Inter 10% kaj 20% el homoj, kiuj havas koratakon, povas disvolvi ŝiraĵon en la ekstera muro (la "Libera Muro") de la maldekstra ventriklo de sia koro. Ĉu vi sciis, ke la maldekstra ventriklo estas la ĉefa ĉambro de la koro, kiu pumpas sangon al nia tuta korpo?

Tamen, krevo de la muro inter la du malsupraj ĉambroj de la koro (la "Ventrikla Septo") estas tre malofta. Ĝi okazas ĉe malpli ol 0.4% de homoj, kiuj havas koratakon.

Kio okazas kiam la koro rompiĝas?

Kio okazas dependas de kie la koro estas rompita. Rigardu ĉi tiun priskribon:

• Se la muro ("(Septo)") inter la du malsupraj ĉambroj (ĉeloj - "(Ventrikloj)") de la koro rompiĝas: Tio kaŭzas pli da sango flui en la pulmojn ol ĝi devus. Tio kaŭzas, ke la pulmoj pleniĝas per fluido ("(Pulma Edemo)") kaj spiraj malfacilaĵoj ("(Spira Malsukceso)").
• Se muskolo en la mitrala valvo krevas: Simptomoj de korinsuficienco povas rapide disvolviĝi. Tio estas ĉar sango komencas liki malantaŭen kaj ne estas pumpita ĝuste al la korpo.
• Se la ekstera muro de la koro ("(Libera Muro)") krevas: Ĉi tio estas la plej ofta krevo. Ĉi tio ofte estas mortiga. Ĉar sango elfluas el la koro en la brustan kavaĵon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Ĉi tiu koratako povas kaŭzi diversajn simptomojn. Kelkaj el ili povas esti tre subitaj kaj severaj:

• Severa brustdoloro: Ĉi tio povas esti simila al la doloro de koratako, aŭ ĝi povas esti eĉ pli malbona.
• Kardiogena ŝoko: Tio signifas, ke la koro fariĝas tiel malforta, ke ĝi ne povas pumpi sufiĉe da sango al la korpo.
• Korhalto: La koro subite ĉesas bati.
• Korinsuficienco: La pumpkapablo de la koro estas difektita.
• Pulma edemo aŭ spira malsukceso: Malfacilaĵo spiradi.
• Kora tamponado: La maldika membrano ĉirkaŭanta la koron pleniĝas per sango, kaŭzante premon sur la koron.

Kio estas la kialo por tio?

Simple dirite, kiam la kormuskolo estas difektita dum koratako, ĝi malfortiĝas. Tre malofte, la forto de la pumpado de la koro povas kaŭzi ke tiu malfortigita areo ŝiriĝu aŭ krevu. Tio estas la ĉefa kaŭzo de ĉi tiu koratako.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Via kuracisto unue aŭskultos vian koron. Ili eble aŭdos nenormalan sonon ("murmuron") kiam ili aŭskultos per "stetoskopo". Poste, ili mendos plurajn testojn por konfirmi la kondiĉon.

La unua testo, kiu kutime estas farata, estas Transtoraka Eĥokardiogramo (TTE) . Ĉi tio similas al ultrasono de la koro. Ĝi povas kontroli la formon de la koro, ĝian funkcion kaj ĉu estas iuj anomalioj.

Se tio ne provizas sufiĉe da informoj, vi povas fari pliajn testojn:

• Transezofaga Eĥokardiogramo (TEE): Ĉi tio ankaŭ estas eĥo de la koro, sed malgranda tubo estas enigita laŭ la gorĝo por rigardi pli proksime la koron.
• Kora kateterizado: En ĉi tio, malgranda tubo estas pasigita tra sanga vaskulo en la brako aŭ kruro en la koron por kontroli la premon ene de la koro, sangofluon kaj iujn ajn anomaliojn.
• Komputa tomografio.
• Kora MR-bildigo.

Kiel oni traktas rompitan koron?

Ĉi tio estas iom komplika. Kvankam medikamentoj povas provizi provizoran helpon, la plej bona kuracado por koratako estas kirurgio.

Depende de via stato, via kuracisto eble bezonos tuj fari kirurgion . Aŭ ili eble uzos provizorajn mekanikajn aparatojn por helpi vin ĝis la tago de la kirurgio.

Ekzemple, se vi havas problemon pri korvalvo, kuracistoj kredas, ke la risko de morto pro kirurgio por ripari ĝin estas iomete pli malalta se vi atendas ĉirkaŭ sep tagojn. Tio estas ĉar tiam la muskolo iom resaniĝis kaj la suturoj povas bone kuniĝi. Tamen, se via stato ne estas stabila, ankaŭ estas riske prokrasti la kirurgion. Tio estas ĉar la problemo povas plimalboniĝi.

En tia tempo, via kuracisto kaj via familio devus kunveni, diskuti la avantaĝojn kaj malavantaĝojn de la disponeblaj kuracaj ebloj, kaj decidi kio estas plej bona por via situacio.

Kiujn medikamentojn kaj kuracilojn oni uzas?

Jenaj rimedoj povas esti uzataj kiel kuracado por rompita koro:

• Diuretikoj: Reduktas troan fluidon en la korpo.
• Inotropoj (`(Inotropoj)`): Pliigas la forton de kuntiriĝo de la koro.
• Vasodilatiloj: Plilarĝigas sangajn vaskulojn kaj faciligas sangofluon.
• ECMO: Doni ripozon al la koro kaj pulmoj kaj igi maŝinon fari sian laboron.
• Intra-aorta balonpumpilo ("(Intra-aorta balonpumpilo)") helpas pumpi sangon en la koron.
• Maldekstra ventrikla helpa aparato (`(Maldekstra Ventrikla Helpa Aparato / LVAD)`).
• Fermante la ŝiraĵon laŭ minimume invasiva maniero per trairo de sanga vaskulo.
• Malferma korĥirurgio implikas ripari krevon per peceto.

Memoru, kvankam kirurgio estas la plej bona kuracado por koratako, ĝi ankaŭ estas riska. Tamen, post sukcesa kirurgio, vi povas vivi multajn jarojn.

Kiel mi povas redukti ĉi tiun riskon?

Jen tre grava demando. Se vi havas signojn de koratako, plej bone estas serĉi helpon kiel eble plej baldaŭ. Tiam vi havas pli bonan ŝancon postvivi koratakon kaj eviti komplikaĵojn kiel koratakon.

Se vi iam ajn pensas, ke vi eble havas koratakon, ne prokrastu testiĝi. Ĉar ĉiu sekundo de la vivo estas altvalora.

Kio okazos se mi havos koratakon? (Prognozo)

Via prognozo dependas de kiu parto de via koro estas difektita.

• Se la ekstera muro de la koro ("(Ekstera aŭ Libera Muro)") estas ŝirita, ĝi ofte estas mortiga. Ĉar ne estas sufiĉe da tempo por ripari ĝin per kirurgio. Eĉ se kuracistoj provas ripari ĝin, ĝi eble ne sukcesos.
• Se la muro inter la du malsupraj ĉambroj (ventrikloj) de la koro rompiĝis, kuracisto povas ripari ĝin per kirurgio. Tamen, ĉi tiu kirurgio havas mortoprocentaĵon de ĉirkaŭ 43%, kio estas pli alta ol iu ajn alia korĥirurgio.
• Se via ŝiro estas en la muskolo de la mitrala valvo, kuracisto eble povos ripari ĝin per kirurgio.

Koratako estas tre grava malsano. Duono de tiuj, kiuj ĝin spertas, mortas. Plej multaj el ĉi tiuj mortoj okazas ĉe homoj, kiuj mortas subite ekster la hospitalo. Sen kirurgio, la prognozo por resaniĝo ne estas tre bona.

Post kirurgio, multaj homoj povas sperti komplikaĵojn kiel sangadon kaj malaltan koran elĵeton. Tamen, kiam esploristoj rigardis homojn kvin jarojn poste, ili trovis, ke homoj fartis bone post la kirurgio.

Ĉu eblas vivi kun rompita koro?

Jes, oni povas vivi kun rompita koro, sed ĝi postulas rapidan diagnozon kaj kuracadon. Malferma korĥirurgio povas pliigi vian postvivoprocenton.

Kiel mi prizorgas min mem?

Ĉi tio ankaŭ estas tre grava.

• Partoprenu ĉiujn sekvajn rendevuojn kun via kuracisto.
• Prenu ĉiujn medikamentojn, kiujn ili preskribas, ĝustatempe.
• Se vi sentas, ke vi havas alian koratakon, tuj serĉu helpon.

Kion mi devus demandi al mia kuracisto?

Se vi aŭ amato spertas ĉi tiun kondiĉon, ne forgesu demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kie precize estas ĉi tiu fendo en mia koro?
• Kio estas la plej bona kuracado por mia malsano?
• Kia estas la perspektivo por mia specifa situacio?

Se via amato havas koratakon, vi devos konsideri la riskojn kaj avantaĝojn de malsamaj kuracaj ebloj. Ne timu demandi demandojn por pli bone kompreni la kuracadojn kaj kion ili povas kaj ne povas fari. Se via amato ne povas partopreni en ĉi tiu konversacio, pripensu kiajn decidojn ili farus en tia momento.

La plej grava afero, kiun ni devas memori el ĉi tiu rakonto, estas

Miokardia krevo estas tre danĝera kaj vivminaca komplikaĵo, kiu povas okazi post koratako. Ĝi estas kondiĉo, en kiu la muroj, muskoloj aŭ valvoj de la koro ŝiriĝas.

Se vi havas simptomojn de koratako kune kun brustdoloro, gravas atingi la hospitalon kiel eble plej baldaŭ. Rapida kuracado povas redukti damaĝon al la koro kaj redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj kiel ĉi tiuj.

Se ĉi tiu kondiĉo okazas, kirurgio estas la ĉefa kuracado. Kvankam ĝi estas riska, post sukcesa operacio, ekzistas ŝanco por resaniĝo kaj bona vivo.

Tial, zorgu pri via koro. Estu konscia pri la simptomoj de koratako. Tuj serĉu kuracistan konsilon kiam necese.

` Miokardia krevo, Koraj komplikaĵoj, Kora krevo, Brustdoloro, Korĥirurgio, Koraj krizoj