Ni atentu la Neŭroleptan Malignan Sindromon, danĝeran kondiĉon kaŭzatan de neŭroleptaj drogoj!

Vi aŭ iu, kiun vi konas, eble prenas specon de medikamento nomata neŭroleptiko, kiu estas uzata por trakti certajn mensajn malsanojn. Kvankam ĉi tiuj medikamentoj povas esti tre helpemaj por multaj homoj, ekzistas tre maloftaj kazoj, kie ĉi tiuj medikamentoj povas kaŭzi danĝeran, eĉ vivminacan kondiĉon. Jen kion ni nomas Neŭroleptika Maligna Sindromo (NMS). Ĝi estas komplika nomo, sed gravas scii pri ĝi.

Kio estas Neŭroleptika Maligna Sindromo (NMS)? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, neŭroleptika maligna sindromo (NMS) estas tre malofta kaj eble vivminaca reago al klaso de drogoj nomataj neŭroleptikuloj (ankaŭ konataj kiel kontraŭpsikozaj medikamentoj). Ĉi tiuj medikamentoj estas uzataj por administri kaj trakti la simptomojn de multaj mensaj malsanoj.

Pluraj ĉefaj simptomoj videblas en ĉi tiu `NMS`-stato:

• Havi altan febron (hipertermion).
• La muskoloj en la korpo streĉiĝas kaj doloras (se tio daŭras, la muskoloj eĉ povas krevi).
• Ŝanĝoj en mensa stato (kiel konfuzo, memorperdo).
• Misfunkcio de la aŭtonoma nerva sistemo aŭ disaŭtonomio.

Nia aŭtonoma nerva sistemo estas kiel la aŭtomata sistemo en nia korpo. Ĝi kontrolas aferojn kiel sangopremon kaj spiran rapidecon. Kiam ĝi paneas, sangopremo povas subite altiĝi kaj malaltiĝi, kaŭzi troan ŝvitadon (sekundaran hiperhidrozon), kaj kaŭzi troan salivadon.

NMS estas vivminaca medicina krizo, kiu postulas tujan medicinan atenton. Tial, se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, la plej bona afero farenda estas tuj iri al la hospitalo.

Kiuj estas ĉi tiuj neŭroleptikaj medikamentoj?

Neŭroleptikaj medikamentoj, aŭ kontraŭpsikozaj medikamentoj, povas esti dividitaj en du ĉefajn kategoriojn.

1. Unuageneraciaj aŭ "tipaj" kontraŭpsikozuloj.

2. Duageneraciaj aŭ "maltipaj" kontraŭpsikozuloj.

Kuracistoj preskribas ĉi tiujn unua- kaj dua-generaciajn antipsikozulojn por diversaj mensaj kaj neŭrologiaj malsanoj. Jen kelkaj ekzemploj:

• Kondutaj problemoj, kiuj okazas ĉe demenco.
• Dupolusa perturbo.
• Depresio.
• Manĝmalsanoj.
• Ĝeneraligita angorneŭrozo.
• Geriatria agitiĝo.
• Sendormeco.
• Obsed-kompulsia perturbo (OKP).
• Personecaj perturboj.
• Posttraŭmata stresmalsano (PTSD).
Skizoafekta perturbo. Skizofrenio kaj rilataj malsanoj.

Kiuj medikamentoj povas kaŭzi neŭroleptikan malignan sindromon (NMS)?

Ekzistas pluraj specoj de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi `NMS`. Ni rigardu, kio ili estas.

Tipaj neŭroleptikaj (antipsikozaj) drogoj:

• Bromperidolo
• Klorpromazino `(Klorpromazino)`
• Klopentixolo
• Flufenazino `(Flufenazino)`
• Haloperidolo `(Haloperidolo)`
• Loksapino
• Promazino
• Tioridazino `(Tioridazino)`
• Tiotikseno
• Trifluoperazino `(Trifluoperazino)`

Maltipaj neŭroleptikaj (antipsikozaj) drogoj:

• Amisulprido
• Aripiprazolo
• Klozapino
• Olanzapino
• Kvetiapino
• Risperidono
• Ziprasidono
• Zotepino

Kelkaj kontraŭvomaj medikamentoj:

• Domperidono
• Droperidolo `(Droperidolo)`
• Metoklopramido
• Proklorperazino `(Proklorperazino)`
• Prometazino

Dopaminergiaj (Parkinson-malsanaj) medikamentoj (per subita ĉesigo de ĉi tiuj):

• Amantadino
• Dopaminaj agonistoj
• Levodopo
• Tolcapone

Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiu listo. Ne ĉiuj, kiuj prenas ĉi tiujn medikamentojn, evoluigos NMS. Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo. Sed se vi prenas ĉi tiujn medikamentojn, gravas esti konscia pri tio.

Kio estas la diferenco inter NMS kaj maligna hipertermio?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri kondiĉo nomata maligna hipertermio. Ĝi estas ankaŭ malofta, severa reago. Sed ĝin kaŭzas ĝeneralaj anestezaj drogoj kaj muskolmalstreĉigiloj .

Ĝi ankaŭ povas kaŭzi muskolan rigidecon, malpliiĝintajn refleksojn (hiporefleksio), kaj haŭtajn ŝanĝojn (blueco, ruĝeco). Ĉi tiuj simptomoj povas esti similaj al tiuj de NMS. Tamen, kuracistoj povas distingi la du per rigardado de la medicina historio de la paciento. Tio estas, ĉu ili ĵus spertis anestezon aŭ prenis neŭroleptikan medikamenton.

Kio estas la diferenco inter NMS kaj Serotonina Sindromo?

Serotonina sindromo estas alia konfuza kondiĉo. Ĝin kaŭzas medikamentoj apartenantaj al la serotoninaj klasoj, kiel ekzemple iuj antidepresiaĵoj, amfetaminoj, antihistaminoj kaj humorstabiligiloj. Simple dirite, ĝi okazas kiam estas tro multe da kemiaĵo en la korpo nomata serotonino.

Simptomoj de serotonina sindromo inkluzivas muskolan rigidecon, hiperrefleksion, diareon, ŝvitadon, muskolajn konvulsiojn (mioklonion), kaj ŝanĝojn en mensa stato. Tamen , febro kaj muskola rigideco estas kutime malpli oftaj en serotonina sindromo ol en NMS.

Via kuracisto distingos inter ĉi tiuj du kondiĉoj aŭskultante viajn simptomojn kaj la medikamentojn, kiujn vi prenas.

Kiu ricevas neŭroleptikan malignan sindromon (NMS)?

NMS povas okazi ĉe iu ajn, kiu prenas neŭroleptajn (kontraŭpsikozajn) medikamentojn.

Kvankam oni supozas, ke ĉirkaŭ du trionoj de NMS-kazoj okazas ene de la unua semajno post komenco de neŭroleptika kuracado, gravas memori, ke ĉi tiu kondiĉo povas okazi iam ajn dum la kuracado.

Kiom ofta estas ĉi tiu `NMS`-kondiĉo?

Fakte, neŭroleptika maligna sindromo (NMS) estas tre malofta kondiĉo. Ĝi okazas ĉe inter 0,01% kaj 3,2% de homoj, kiuj prenas neŭroleptikajn medikamentojn.

Tamen, la bona novaĵo estas, ke la nombro da raportoj pri NMS malpliiĝas pro la enkonduko de novaj medikamentoj, kiuj havas pli malaltan riskon kaŭzi NMS, kaj la konscio de kuracistoj kaj pacientoj pri ĉi tiu kondiĉo.

Kiuj estas la simptomoj de neŭroleptika maligna sindromo (NMS)?

Simptomoj de "NMS" kutime komencas aperi post unu ĝis tri tagoj . La ĉefaj simptomoj estas:

• Tre alta febro (102 ĝis 104 gradoj Fahrenheit - 38,9 ĝis 40 gradoj Celsius).
• Neregulaĵoj de la korritmo (aritmio).
• Pliigita korfrekvenco (takikardio).
• Pliigita spira frekvenco (takipneo).
• Muskola rigideco/malmoleco `(muskola rigideco)`.
• Ŝanĝoj en mensa stato (kiel konfuzo, agitiĝo, perdo de konscio).
• Alta sangopremo aŭ malalta sangopremo.
• Troa ŝvitado.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, precipe se vi prenas neŭroleptikan medikamenton, bonvolu tuj telefoni al 911 aŭ iri al la plej proksima hospitalo. Ĉi tio estas medicina krizokazo.

Kiel neŭroleptika medikamento kaŭzas `NMS`?

`NMS`-malsano estas kaŭzata de neŭroleptika (kontraŭpsikoza) medikamento.Ĝi povas okazi per ununura dozo, per pliigo de la dozo, aŭ per daŭra uzo de la sama dozo. Kvankam NMS estas ĉefe asociita kun unua-generaciaj kontraŭpsikozuloj, ĝi ankaŭ povas okazi, malpligrade, per la subita ĉesigo de dua-generaciaj kontraŭpsikozuloj, iuj kontraŭvomaj medikamentoj, kaj dopaminergiaj drogoj uzataj por Parkinson-malsano.

Sciencistoj ankoraŭ provas eltrovi precize kio kaŭzas NMS. La nuna teorio estas, ke ĝin kaŭzas antagonismo de dopaminaj D2-receptoroj . Dopamino estas neŭrotransmitoro en nia cerbo. Ĝi estas kemiaĵo, kiu portas mesaĝojn inter ĉeloj. Neŭroleptikaj drogoj funkcias blokante ĉi tiun dopaminan mesaĝiston eniri ĉelojn tra specifaj receptoroj.

Kiam dopaminaj receptoroj en via hipotalamo kaj/aŭ mjelo estas blokitaj, muskola streĉiteco pliiĝas. Ankaŭ, interrompo de dopaminaj receptoroj en la hipotalamo kaŭzas la altan febron kaj grandajn fluktuojn en sangopremo vidatajn en NMS.

Kiel oni diagnozas neŭroleptikan malignan sindromon (NMS)?

Por ke kuracistoj diagnozu NMS, vi devas havi ĉiujn jenajn simptomojn aŭ kondiĉojn :

• Vi prenas neŭroleptikan medikamenton aŭ subite ĉesis preni dopaminergian medikamenton.
• Vi havas severan muskolan streĉecon/streĉecon (tio eĉ povas konduki al muskola krevo).
• Vi havas altan febron.
• Estas ŝanĝo en via mensa stato.

Krome, almenaŭ du el la jenaj karakterizaĵoj devas ĉeesti:

• Troa aŭ nekutima ŝvitado.
• Malfacileco gluti.
• Nekapablo kontroli urinon aŭ fekaĵon (inkontinenco).
• Pliigita korfrekvenco (takikardio).
• Subite nekapabla paroli.
• Pliigitaj aŭ oftaj ŝanĝoj en sangopremo.
• Pliigita nombro de blankaj sangoĉeloj (leŭkocitozo).
• Pliigitaj niveloj de kreatina fosfokinazo (CPK) pro muskola disfalo.
• Malrapidaj aŭ limigitaj refleksoj (hiporefleksio).

Kiujn testojn oni faras por diagnozi `NMS`?

Se via kuracisto suspektas, ke vi havas NMS, ili povas mendi testojn kiel ekzemple:

• Ampleksa metabola panelo.
• Urinanalizo.
• Arteria aŭ vejna sangogastesto.
• Sangotesto por kreatino-fosfokinazo (CPK).

Kiel oni traktas neŭroleptikan malignan sindromon (NMS)?

NMS estas medicina krizo. Tial estas esence diagnozi la kondiĉon kaj komenci kuracadon rapide. Se vi havas NMS, vi verŝajne devos esti hospitaligita.Vi devos ricevi kuracadon en intenskuracejo (ICU).

En ĉiuj kazoj de "NMS", kuracistoj tuj ĉesigos la neŭroleptikan (kontraŭpsikozan) medikamenton, kiu kaŭzis la "NMS". Krome, ili traktos la simptomojn de "NMS" kaj faros paŝojn por preventi eblajn komplikaĵojn. Ĉi tiuj traktadoj povas inkluzivi:

• Konservado de kora kaj spira stabileco uzante mekanikan ventoladon, kontraŭaritmiajn medikamentojn kaj/aŭ korstimulilojn.
• Konservado de elektrolita ekvilibro en la korpo per administrado de intravejnaj fluidoj (IV-fluidoj).
• Malaltigi korpotemperaturon uzante malvarmigajn kovrilojn, glaciakvon kaj/aŭ glaciajn pakojn.
• Se la sangopremo estas alta, kontrolu ĝin per medikamentoj.
• Administrado de medikamentoj kiel heparino por malhelpi sangokoaguliĝon.
• Administrante medikamentojn, kiuj povas restarigi la malaltajn dopaminajn nivelojn de la korpo.
• Donante muskolajn aŭ skeletrilaksantojn.

Kiuj estas la riskfaktoroj por disvolvi `NMS`?

Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas la riskon disvolvi neŭroleptan malignan sindromon (NMS):

• Komenci novan neŭroleptikan (antipsikozan) medikamenton aŭ pliigi la dozon.
• Uzante pli ol unu neŭroleptikan medikamenton aŭ uzante la drogon litio.
• Subita ĉesigo de dopaminergia medikamento por Parkinson-malsano.

Kiom longe daŭros resaniĝi de `NMS`? (Prognozo)

Se NMS estas diagnozita frue kaj traktata rapide kaj konvene, la plej multaj homoj resaniĝas ene de du semajnoj ĝis 14 tagoj.

Tamen, se la kuracado estas prokrastita, povas okazi severaj komplikaĵoj, kiuj influas la muskolojn, renojn, koron kaj/aŭ pulmojn.

Se ne traktata tuj, NMS povas esti mortiga. La mortoprocentaĵo por NMS varias de 5% ĝis 20%. Tamen, pliigita konscio pri NMS kaj la uzo de pli novaj kontraŭpsikozaj medikamentoj reduktis ĉi tiun mortoprocentaĵon en la lastaj jardekoj.

Multaj homoj, sub la gvido de kuracisto, kapablas sukcese rekomenci neŭroleptikajn (kontraŭpsikozajn) medikamentojn.

Kiuj estas la komplikaĵoj de neŭroleptika maligna sindromo (NMS)?

Bedaŭrinde, komplikaĵoj de NMS estas oftaj kaj severaj. Kelkajn komplikaĵojn kaŭzas la karakterizaj simptomoj de NMS kaj misfunkcio de la aŭtonoma nerva sistemo, dum aliajn, precipe infektojn, povas kaŭzi longedaŭra restado en la intenskuracejo (ICU).

Jen kelkaj el la komplikaĵoj de NMS:

• Rabdomiolizo (malkonstruo de muskolaj ĉeloj - ĉi tio estas la plej ofta komplikaĵo).
• Dehidratiĝo.
• Akuta rena malfunkcio.
• Akuta spira malsukceso.
• Epilepsiaj kondiĉoj/ konvulsioj .
• Miokardia infarkto.
• Sangokoaguliĝo tra la tuta korpo (Disvastigita intravaskula koaguliĝo).
• Akuta hepata malfunkcio.
• Pneŭmonio.
• Sepso (ĝermoj enirantaj la sangocirkuladon).
• Urinvoja infekto (UTI).
• Pulma embolio.

Ĉar ĉi tiuj komplikaĵoj estas tiel severaj kaj vivminacaj, estas ekstreme grave tuj telefoni al 911 kaj iri al la plej proksima hospitalo por kuracado se vi havas simptomojn de NMS. Denove, NMS estas vivminaca krizo kaj povas postuli kuracadon en la Intensflega Unuo (ICU).

Kiam mi devus vidi mian kuraciston?

Se vi prenas unu aŭ plurajn neŭroleptikojn (kontraŭpsikozulojn), kontraŭvomaĵojn kaj/aŭ dopaminergiajn (Parkinson-malsanajn) medikamentojn, gravas regule viziti vian kuraciston por certigi, ke ili funkcias ĝuste por vi. Ankaŭ demandu vian kuraciston pri la kromefikoj de la medikamentoj, kiujn vi prenas, kaj pri kiaj simptomoj vi devus scii.

Ĉu mi iru al la Urĝejo (USU) se mi havas simptomojn de `NMS`?

Se vi havas simptomojn de neŭroleptika maligna sindromo (NMS), kiel ekzemple tre altan febron kaj muskolan rigidecon, gravas tuj telefoni al 911 aŭ iri al la plej proksima hospitalo. NMS postulas tujan medicinan atenton. Se ne traktata rapide kaj konvene, ĝi eĉ povas konduki al morto.

Neŭroleptika maligna sindromo (NMS) estas grava, vivminaca kondiĉo. Do, se vi havas simptomojn, estas grave serĉi medicinan atenton kiel eble plej baldaŭ. NMS estas multe pli facile traktebla se ĝi estas detektita frue. Kvankam NMS estas malofta, se vi prenas neŭroleptikajn (kontraŭpsikozajn) medikamentojn, parolu kun via kuracisto aŭ apotekisto pri kromefikoj kaj simptomoj, kiujn vi devas atenti. Ili estas tie por helpi vin.

La plej gravaj aferoj, kiujn ni lernis el ĉi tiu artikolo (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni memorigu vin pri kelkaj el la plej gravaj aferoj, kiujn ni devas memori el tio, pri kio ni parolis en ĉi tiu `NMS`:

• NMS estas malofta, sed eble vivminaca kondiĉo kaŭzita de neŭroleptikaj medikamentoj.
• Alta febro, muskolaj doloroj kaj mensa konfuzo estas la ĉefaj simptomoj.
• Se vi rimarkas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj serĉu kuracistan konsilon. Ne prokrastu.
• Se vi prenas neŭroleptikajn medikamentojn, parolu kun via kuracisto pri la medikamento kaj ĝiaj kromefikoj. Ne timu demandi demandojn.
• NMS povas esti tute kuracita se diagnozita kaj traktata frue.

Ni esperas, ke ĉi tiu informo informis vin. Restu sana!

` Neŭrolepta Maligna Sindromo, NMS, psikiatriaj drogoj, kromefikoj, alta febro, muskola rigideco