Pulma kancero? Ni lernu pri Ne-malgrandĉela pulma kancero (NSCLC)!

Ĉu vi spertas spirmankon aŭ persistan tuson? Eble iu en via familio aŭdis pri pulma kancero. Hodiaŭ ni parolos pri unu el la plej oftaj tipoj de pulma kancero. Kvankam ĉi tio estas iom kompleksa temo, ni parolos pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas Ne-Malgrandĉela Pulma Kancero (NSCLC)?

Simple dirite, Ne-Malgrandĉela Pulma Kancero (NSCLC) estas kiam la ĉeloj en viaj pulmoj komencas dividiĝi kaj kreski nenormale kaj nekontroleble. Kiel fiherbo, ĉi tiuj ĉeloj provas disvastiĝi ĉien senkontrole. Ekzistas du ĉefaj tipoj de pulma kancero. Unu nomiĝas NSCLC. La alia nomiĝas Malgrandĉela Pulma Kancero (SCLC) . Ĉi tiuj du nomoj baziĝas sur kiel ĉi tiuj kanceraj ĉeloj aspektas sub mikroskopo. La ĉeloj en SCLC estas malgrandaj, rondaj kaj formitaj kiel pilko. La ĉeloj en NSCLC estas pli grandaj.

SCLC kutime estas iom pli agresema ol NSCLC, kio signifas, ke ĝi disvastiĝas pli rapide. Tamen, kvankam NSCLC-ĉeloj estas pli grandaj, ili kutime kreskas pli malrapide. La problemo ĉi tie estas, ke NSCLC povas esti sensimptoma en siaj fruaj stadioj . Tial, kiam ĝi estas detektita, la kancero eble jam disvastiĝis (metastazis) al aliaj partoj de la korpo. Tial estas tiel grave detekti kaj trakti ĝin frue . Fakte, 80% ĝis 85% de pulmaj kanceroj estas NSCLC.

Ĉu ekzistas tipoj de NSCLC?

Jes, ekzistas pluraj ĉefaj tipoj de NSCLC. Kuracistoj identigas ilin per rigardado de la kanceraj ĉeloj sub mikroskopo kaj surbaze de ilia aspekto. Ni ĉefe parolas pri tri tipoj:

• Adenokancero: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de NSCLC. Ĝi plej ofte disvolviĝas en la eksteraj partoj de la pulmoj.
• Grandĉela karcinomo: Ĉi tiu tipo de kanceraj ĉeloj aspektas pli grandaj ol aliaj tipoj kiam rigardate per mikroskopo. Ĝi povas disvolviĝi ie ajn en la pulmoj.
• Skvama ĉelkancero: Ĉi tio kutime komenciĝas en la mezo de la pulmoj, proksime al la ĉefaj aervojoj tra kiuj ni spiras.

Aldone al ĉi tiuj tri ĉefaj tipoj, ekzistas aliaj maloftaj tipoj kiel sarkomatoida karcinomo kaj adenoskama karcinomo , sed ili ne vidiĝas tiel ofte.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Nu, nun vi verŝajne scivolas, kiajn simptomojn kaŭzas NSCLC. Kiel menciite antaŭe, kelkfoje eble tute ne estas simptomoj, kio estas la plej timiga parto. Sed ekzistas kelkaj komunaj simptomoj. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj, ne paniku, sed estas bona ideo konsulti kuraciston.

• Brustdoloro: Kvazaŭ iu premas vian bruston, aŭ doloro kiu plimalboniĝas kiam vi spiras, ridas aŭ tusas.
• Persista tuso: Tuso kiu daŭras semajnojn, kelkfoje plimalboniĝante, sen malvarmumo.
• Tusado kun sango: Ĉi tio estas iom timiga signo. Se vi tusas sangon aŭ rozkoloran mukon, vi nepre devus konsulti kuraciston.
• Voĉŝanĝiĝo/raŭkeco: Se via voĉo subite raŭkiĝas aŭ mallaŭtiĝas, tio ankaŭ estu kontrolata.
• Apetitoperdo kaj malplipeziĝo: Apetitoperdo, kune kun malplipeziĝo sen ŝajna kialo.
• Spirmanko: Sento de spirmanko eĉ kun malgranda penado, aŭ sento de pli laceco ol kutime dum aferoj kiel grimpado de ŝtuparo.
• Laceco/Elĉerpiĝo: Sento de laceco ĉiam , eĉ post bona dormo.
• Siblado (fajfa sono) dum spirado.
• Oftaj pulmaj infektoj kiel bronkito aŭ pulminflamo.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ne timu supozi, ke temas pri NSCLC. Aliaj sanproblemoj ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn. Sed se ĉi tiuj simptomoj daŭras, ĉiam estas bone viziti kuraciston por kontrolo.

Kial ĉi tiu kancero disvolviĝas? Kiuj estas la riskfaktoroj?

Nu, kial ĉi tiu NSCLC-kancero disvolviĝas? Fakte, kuracistoj ne povas certe diri kial iuj homoj ricevas ĝin kaj aliaj ne. Sed ili identigis plurajn riskfaktorojn , kiuj povas influi ĝin. Riskfaktoro estas io, kio pliigas vian ŝancon disvolvi la malsanon.

La ĉefa kaj plej ofta riskfaktoro por pulma kancero estas fumado. Ĉi tiu risko estas pli alta ne nur por tiuj, kiuj fumas cigaredojn, sed ankaŭ por tiuj, kiuj uzas aferojn kiel bidiojn, cigarojn kaj nargileojn. Ankaŭ tiuj, kiuj ne fumas sed estas eksponitaj al pasiva fumado (pasiva fumado / pasiva fumado), ankaŭ riskas.

Nur pensu, kiam vi fumas, miloj da malutilaj kemiaĵoj eniras viajn pulmojn. Ĉi tiuj difektas pulmĉelojn kaj povas fine transformiĝi en kancerajn ĉelojn.

Kelkaj aliaj riskfaktoroj estas:

• Familia historio de pulma kancero: Se viaj gepatroj, gefratoj aŭ aliaj familianoj havis la malsanon, povas ankaŭ esti genetika influo.
• Eksponiĝo al asbesto: Vi povas esti eksponita al ĉi tio pro aferoj kiel asbestaj folioj uzitaj por konstrui iujn domojn en la pasinteco, aŭ dum laborado en asbesto-rilataj industrioj.
• Eksponiĝo al metala kaj minerala polvo: Homoj, kiuj laboras en iuj fabrikoj, povas riski eksponiĝon al aferoj kiel arseniko, kromo kaj nikelo.
• Eksponiĝo al radono, nature okazanta radioaktiva gaso:Ĉi tiu estas gaso, kiu venas de la grundo. En iuj regionoj, ĝiaj niveloj povas plialtiĝi ene de domoj.
• Havi kronikajn spirajn malsanojn kiel ekzemple COPD (Kronika Obstrukca Pulma Malsano) aŭ Pulma Fibrozo.
• Se vi jam ricevis radioterapion al via mamo aŭ brusto pro alia malsano, kiel ekzemple mama kancero.
• Vivi en medio kun altaj niveloj de aerpoluado ankaŭ povas havi iom da efiko.

Ne ĉiuj, kiuj havas ĉi tiujn aferojn, evoluigos kanceron. Sed gravas scii, ke ĉi tiuj aferoj pliigas vian riskon. Eviti fumadon estas la plej bona maniero redukti vian riskon de pulma kancero.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de NSCLC?

Unu el la plej danĝeraj aferoj pri kancero kiel NSCLC estas, ke ĝi povas disvastiĝi (metastazi) al aliaj partoj de la korpo. Kiam ĝi disvastiĝas, la situacio fariĝas eĉ pli komplika. Jen kelkaj el la plej oftaj lokoj, kie NSCLC povas disvastiĝi:

• Surrenaj glandoj (ĉi tiuj estas malgrandaj glandoj situantaj sur la renoj)
• Ostoj
• Cerbo
• Hepato
• Limfganglioj (kiel buloj)
• Haŭto

Kiam ĝi disvastiĝas tiel, simptomoj povas aperi en malsamaj organoj. Ekzemple, se ĝi disvastiĝas al la ostoj, ĝi povas kaŭzi severan ostodoloron, kaj se ĝi disvastiĝas al la cerbo, ĝi povas kaŭzi kapdolorojn kaj konvulsiojn.

Kiel kuracistoj rekonas ĉi tion?

Bone, do nun vi havas simptomojn. Kiel vi certe scias, ĉu temas pri NSCLC, kiam vi iras al la kuracisto?

Unue, la kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj, familia historio kaj viaj kutimoj (kiel ekzemple fumado). Poste li faros fizikan ekzamenon kaj aŭskultos viajn pulmojn.

Tiam, se ekzistas suspekto pri NSCLC, ili mendos plurajn testojn por konfirmi ĝin kaj ekscii en kiu stadio estas la kancero.

La plej oftaj testoj estas:

• Pulma biopsio: Ĉi tio implikas preni malgrandan pecon da histo el suspektinda areo de la pulmo kaj ekzameni ĝin per mikroskopo. Ĉi tio povas precize diri ĉu estas kanceraj ĉeloj kaj kia tipo ili estas. Ekzistas diversaj manieroj fari biopsion. Ĝi povas esti farita dum bronkoskopio, aŭ per enmeto de maldika nadlo tra la brusto (nadla biopsio).
• Bronkoskopio: En ĉi tiu, malgranda tubo ekipita per fotilo estas pasigita tra la buŝo aŭ nazo, laŭ la trakeo, kaj en la pulmojn. Ĉi tio permesas al la kuracisto vidi la internon de la pulmoj kaj, se necese, preni specimenon (biopsio).
• Bildigaj testoj:Ĉi tiuj fotas la internon de la korpo kaj rigardas aferojn kiel la lokon de la kancero, ĝian grandecon, kaj ĉu ĝi disvastiĝis.
• Toraka rentgena foto: Ĉi tio estas baza testo.
• Komputila tomografio: Ĉi tio povas preni pli klarajn, transversajn bildojn ol rentgena foto.
• PET-skanado: Ĉi tio helpas trovi areojn kie kanceraj ĉeloj estas aktivaj.
• MR-skanado de la cerbo: Ĉi tio estas uzata por vidi ĉu la kancero disvastiĝis al la cerbo.
• Videohelpata toraka kirurgio (VATS): Ĉi tio estas ankaŭ negrava kirurgio por rigardi en la bruston. Fotilo kaj instrumentoj estas enigitaj tra kelkaj malgrandaj incizoj por ekzameni kaj, se necese, fari biopsion.

Surbaze de la informoj akiritaj de ĉi tiuj testoj, la kuracisto determinas ĉu vi havas NSCLC, se jes, kiom malproksime ĝi disvastiĝis (stadigo), kaj kia speco de kuracado estas taŭga.

Kiuj estas la traktadoj?

Multaj homoj timas kiam ili aŭdas la vorton kancero, kaj tio estas normala. Sed nun ekzistas tre progresintaj kuracadoj por NSCLC. La tipo de kuracado, kiun vi ricevas, dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la tipo de kancero, ĝia stadio, ĉu estas iuj genetikaj ŝanĝoj en la kanceraj ĉeloj, kaj via ĝenerala sano.

• Kirurgio: Se la kancero estas limigita al la pulmoj, signifante ke ĝi ne disvastiĝis al aliaj areoj (en la fruaj stadioj), kirurgio estas la unua eblo. Tio implikas forigi la kanceron kaj malgrandan kvanton da sana histo ĉirkaŭ ĝi. Iafoje, depende de kiom malproksimen la kancero disvastiĝis, sekcio de la pulmo (lobektomio) aŭ la tuta pulmo (pulmosekco / pneŭmonektomio) povas esti necesa.

Imagu, estas fiherbo en ĝardeno. Ĉi tiu kirurgio estas kvazaŭ unue eltiri ĝin. Sed ne ĉiu povas fari la kirurgion, oni devas esti kvalifikita por ĝi.

• Kemioterapio: Vi eble aŭdis pri tio. Tio implikas doni al la korpo medikamentojn, kiuj mortigas kancerajn ĉelojn. Ĉi tiuj medikamentoj povas esti donitaj kiel injektoj aŭ kiel piloloj. Ĉi tiu estas la plej ofta kuracado por NSCLC. Kemioterapio povas esti donita sole, por ŝrumpi la tumoron antaŭ kirurgio, por mortigi iujn ajn restantajn ĉelojn post kirurgio, aŭ en kombinaĵo kun radioterapio.

• Imunoterapio: Ĉi tiu estas relative nova, sed tre efika kuracado. Ĝi implicas stimuli la propran imunsistemon de via korpo por rekoni kaj detrui kancerajn ĉelojn. Ĝi estas kvazaŭ trejni viajn proprajn soldatojn por batali kontraŭ kancero. Ĝi ne funkcias por ĉiuj tipoj de NSCLC, kaj specialaj testoj ankaŭ estas farataj por tio.

• Celita terapio:Ĉi tio ankaŭ estas tre specifa kuracado. Ĝi uzas medikamentojn, kiuj celas specifajn genetikajn mutaciojn aŭ proteinojn, kiuj helpas kancerajn ĉelojn kreski kaj disvastiĝi. La avantaĝo de ĉi tio estas, ke ĝi kaŭzas multe malpli da damaĝo al sanaj ĉeloj ol kemioterapio. Denove, vi devas testi viajn kancerajn ĉelojn por tiuj specifaj mutacioj.

• Radioterapio: Ĉi tiu uzas alt-energiajn rentgenradiojn por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĉi tiuj radioj celas la precizan lokon de la kancero. Ĉi tio povas esti donita kune kun kemioterapio, sole, aŭ antaŭ aŭ post kirurgio. Iafoje, ĉi tiu traktado ankaŭ estas uzata por redukti doloron.

Ofte, ĉar NSCLC malpli probable detektiĝas frue, kuracistoj uzos unu aŭ plurajn el ĉi tiuj kuracadoj kune (kombina terapio). Via onkologo ellaboros la kuracplanon, kiu plej taŭgas por vi.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

La resaniĝtempo post NSCLC-traktado varias de persono al persono. Ĝi dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la grandeco de la kancero, kie ĝi situas, la tipo de traktado, kiun vi ricevis (kiel kirurgio, kemioterapio, radiado), kaj la kapablo de via korpo resaniĝi. Iuj homoj povas resaniĝi post kelkaj monatoj. Aliaj povas daŭri jarojn, kaj eble bezonos sekvadojn. Do, estas plej bone demandi vian kuraciston kiom longe ĝi daŭros kaj kion atendi laŭ via situacio.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi estas traktata por NSCLC, aŭ ĵus finis la traktadon, estas tempoj kiam vi eble bezonos rapide konsulti kuraciston. Atentu jenajn aferojn:

• Estas bone se vi havas novan spirmankon aŭ se via ekzistanta spirmanko plimalboniĝas.
• Se vi havas febron pli ol 100.4 gradojn Fahrenheit (38 gradojn Celsius), precipe dum vi ricevas kemioterapion.
• Se vi spertas severan doloron (ekz., en la brusto, ostoj) kiu ne trankviliĝas malgraŭ la preno de medikamentoj.
• Se aperas novaj simptomoj (ekz., malfacileco paroli, perdo de konscio, severa kapdoloro), aŭ se ekzistantaj simptomoj fariĝas severaj,
• Se vi havas persistan vomadon aŭ diareon.

En tia situacio, tuj informu vian onkologon aŭ lian/ŝian teamon. Se ne, iru al la urĝejo de la plej proksima hospitalo.

Kia estos la vivo en ĉi tiu situacio?

Vi eble scivolas, "Kia estas la vivo kun ĉi tiu malsano?" Fakte, la daŭro de la vivo kun NSCLC (vivdaŭro) dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la stadio de la kancero ĉe la diagnozo, la tipo de NSCLC kaj via ĝenerala sano.

Ekzemple, fru-stadia (lokalizita) NSCLCEn la kazo de pulma kancero, la kvinjara postvivoprocento estas ĉirkaŭ 65% . Tio signifas, ke 65 el 100 homoj diagnozitaj kun ĉi tiu malsano ankoraŭ vivos post kvin jaroj.

Se la kancero disvastiĝis al proksimaj histoj aŭ limfglandoj (regiona NSCLC) , tiu nombro estas ĉirkaŭ 37% . Se la kancero disvastiĝis al malproksimaj lokoj en la korpo (ekz., hepato, cerbo, ostoj) (metastaza/malproksima NSCLC) , la kvinjara postvivoprocento estas ĉirkaŭ 9% .

Sed memoru: Ĉi tiuj postvivoprocentoj estas nur averaĝoj bazitaj sur datumoj de granda grupo de homoj. Ili ne diras al vi precize kiom longe vi vivos aŭ kiel via korpo reagos al la kuracado. La vojaĝo de ĉiu estas malsama. Do gravas paroli kun via kuracisto pri kiel ĉi tiuj statistikoj efikas vin.

Lastatempe, ĉi tiuj postvivado-procentoj pliboniĝis pro novaj kuracadoj (precipe celita terapio kaj imunoterapio).

NSCLC estas kuracebla malsano, precipe se detektita kaj traktata frue. Tamen, faktoroj kiel la tipo de kancero, ĝia stadio kaj via ĝenerala sano determinas la rezulton (prognozon).

Kvankam NSCLC ne povas esti kuracita, en la plej multaj kazoj ĝi povas esti kontrolita kaj simptomoj povas esti reduktitaj (kuraceblaj). Multaj homoj kun NSCLC sukcese traktas siajn simptomojn kaj vivas bonan vivkvaliton.

La plej grava afero, kiun ni devas memori, estas

Ekscii, ke vi havas kanceron, povas esti unu el la plej malfacilaj spertoj, kiujn vi iam ajn alfrontos. Estas normale senti sin timigita, maltrankvila kaj frustrita. Sendepende de la stadio de Ne-Malgrandĉela Pulma Kancero (NSCLC), kuracado povas helpi redukti viajn simptomojn kaj plibonigi vian vivokvaliton.

Parolu kun via kuracisto pri viaj ebloj, kuracplano kaj eblaj kromefikoj. Ne timu demandi. Dum ĉi tiu necerta tempo, povas esti utile paroli kun via familio, amikoj kaj, se necese, konsilisto aŭ socialhelpanto.

Ankaŭ, aliĝo al subtengrupo, ĉu interrete ĉu en via regiono, povas helpi vin senti vin malpli sola, lerni de la spertoj de aliaj, kaj akiri forton. Memoru, vi ne estas sola en ĉi tiu batalo.

` Pulma kancero, NSCLC, Ne-malgrandĉela pulma kancero, Kanceraj simptomoj, Kancera kuracado, Fumado, Spiraj malsanoj