Ĉu vi iam spertis subitan senton de pleneco kaj streĉeco en via stomako? Estas kvazaŭ io estas blokita en via stomako, sed ĝi ne estas. Jen la stranga, eble danĝera kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ. Ĝi nomiĝas Ogilvie-sindromo. Ni rigardu, kio ĝi estas, kial ĝi okazas, kiel rekoni ĝin kaj kiel trakti ĝin.
Kio estas la sindromo de Ogilvie?
Simple dirite, la sindromo de Ogilvie estas kiam via dika intesto subite ĉesas funkcii sen ŝajna kialo. Kuracistoj ankaŭ nomas ĝin akuta dika pseŭdo-obstrukco (AKO) . "Pseŭdo-obstrukco" signifas, ke via dika intesto agas kvazaŭ ĝi estus blokita de io, sed reale nenio estas fizike blokita . La problemo kuŝas en la sistemo, kiu kontrolas la movadon de la dika intesto. Tio estas, ĝi ĉesas puŝi manĝaĵon kaj trinkaĵon antaŭen tra la dika intesto. Tiam, aferoj kiel manĝaĵo kaj aero akumuliĝas ene de la dika intesto, kaŭzante la ŝveliĝon de la muroj de la dika intesto. Pensu pri ĝi kiel trafikŝtopiĝo, kie aŭtoj ĉesas moviĝi kaj la vojo blokiĝas.
Kiel la sindromo de Ogilvie diferencas de aliaj intestaj pseŭdo-obstrukcoj?
La sindromo de Ogilvy estas akuta kondiĉo . Tio signifas, ke ĝi aperas subite kaj estas provizora. Ĝi nur influas la kolonon . "Intestina pseŭdo-obstrukco" estas pli ĝenerala termino. Ĝi rilatas al ajna misfunkcio, kiu okazas sen ia fizika obstrukco en la intestoj. Kelkaj homoj havas kronikajn intestajn pseŭdo-obstrukcojn, foje pro alia longdaŭra malsano aŭ denaska kondiĉo.
Kio estas la diferenco inter Ogilvie-sindromo kaj paraliza ileuso?
Paraliza ileo estas ankaŭ akuta intesta pseŭdo-obstrukco. Tamen, ĝi kutime influas kaj la maldikan kaj la grandan intestojn. Ĉi tiu kondiĉo estas aparte ofta post abdomena kirurgio . Ĉi tio okazas kiam la intestoj komencas funkcii iom pli malrapide post la kirurgio. Ĝi kutime solviĝas memstare post kelkaj tagoj.
Tamen, la sindromo de Ogilvy specife influas vian kolonon , kaj ofte la parton de via kolono nomatan cekumo , kie ĝi komenciĝas. Ĝi ne estas tiel ofta kiel paraliza ileo, kaj ĝi povas esti iom pli komplika.
Kiu plej verŝajne evoluigos Ogilvie-sindromon?
Kvankam tio povas okazi al iu ajn, ĝi estas plej ofta ĉe pli maljunaj homoj kaj tiuj kun pli ol unu alia sanproblemo.Pensu pri persono, kiu spertis gravan kirurgion, akcidenton, kormalsanon aŭ severan infekton. Ĉi tiuj aferoj povas kaŭzi Ogilvy-sindromon. Ankaŭ elektrolitaj malekvilibroj , neŭrologiaj malsanoj kaj la samtempa preno de pluraj medikamentoj estas riskfaktoroj. Ĉio ĉi influas nian nervan sistemon . Tiu nerva sistemo estas tio, kio ordonas al la muskoloj en nia dika intesto puŝi manĝaĵon antaŭen.
Kiom ofta estas ĉi tio?
Oni raportas, ke la sindromo de Ogilvy okazas en proksimume unu el 1000 enhospitaligoj. La averaĝa aĝo de la trafitoj estas ĉirkaŭ 60 jaroj.
Kiuj estas la simptomoj de la sindromo de Ogilvie?
Kiam nedigestita manĝaĵo kaj aero komencas amasiĝi en via dika intesto, vi povas sperti aferojn kiel:
- Abdomena ŝveliĝo: La sento de la stomako ŝvelinta kaj pligrandiĝinta.
- Abdomena doloro: Povas okazi severa abdomena doloro.
- Perdo de apetito: La perdo de ĉia deziro manĝi.
- Naŭzo kaj vomado: Sento de malsano kaj vomado.
- Ŝvelado kaj gasoj: Sento de pleneco en la stomako.
- Mallakso kaj/aŭ diareo: Iuj homoj povas sperti mallakson, dum aliaj povas sperti diareon.
Imagu Onklon Nimal, li estas 65-jaraĝa, havas diabeton kaj kormalsanon. Li havis koksoprotezan kirurgion. Post du aŭ tri tagoj, lia stomako subite pleniĝis kaj li havis malfacilaĵojn spiri. Kiam li tuŝis sian stomakon, ĝi estis malmola kiel ŝtono. Li diris, ke li ne havis deziron manĝi, kaj eĉ naŭzis. Nur kiam la kuracistoj ekzamenis lin, ili komprenis, ke temas pri la sindromo de Ogilvy.
Kio kaŭzas la sindromon de Ogilvie?
La preciza kaŭzo ankoraŭ ne estas plene komprenata. Sed sciencistoj kredas, ke ĝin kaŭzas misfunkciado de nia aŭtonoma nerva sistemo . Ĉi tiu aŭtonoma nerva sistemo estas la parto de nia korpo, kiu regas muskolajn movojn, kiujn ni ne rimarkas. Ĝi ankaŭ regas la ondan movadon (peristalton) , kiu puŝas manĝaĵon antaŭen en niaj intestoj. Ĉar ĉi tiu estas akuta kondiĉo, ĝin ekigas ia nekutima streso sur la aŭtonoma nerva sistemo. Tamen, aliaj sanfaktoroj ankaŭ povas kontribui al ĝi.
Ekzistas pluraj akutaj malsanoj , kiuj povas ekigi Ogilvy-sindromon:
- Koratako
- Obstrukca korinsuficienco (malforteco de la kormuskolo pro kormalsano)
- Traŭmata vundo
- Severaj infektoj (ekz. pulminflamo aŭ sepso)
- Malferma abdomena kirurgio
- Malferma korĥirurgio
- Ortopedia kirurgio (ekz. koksoprotezo)
- Cezara nasko / C-sekcio
Antaŭekzistantaj sanfaktoroj , kiuj povas kontribui al Ogilvy-sindromo:
- Rena malfunkcio
- Spira fiasko
- Neŭrologia malsano
- Kardiovaskula malsano
- Kankro
- Metabolaj malsanoj
- Elektrolitaj malekvilibroj
- Progresinta aĝo
- Havante fizikajn malfortiĝojn
- Prenante plurajn medikamentojn samtempe
Kelkaj medikamentoj asociitaj kun Ogilvy-sindromo:
- Kontraŭpsikozaj medikamentoj
- Amfetaminoj
- Kortikosteroidoj
- Opioidoj (dolorpiloloj)
- Imunosupresiloj
- Mjelna anestezo
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de la sindromo de Ogilvie?
Plej ofte, la sindromo de Ogilvy solviĝas memstare aŭ per subtena zorgo. Tamen, kelkfoje interveno estas necesa. Se ĝi restas nediagnozita tro longe, ĝi povas konduki al gravaj komplikaĵoj se la stato plimalboniĝas. Studoj montras, ke komplikaĵoj pli verŝajne okazos se la dika intesto estas dilatita (pli ol 12 centimetroj). La normala diametro de la dika intesto estas ĉirkaŭ 8 centimetroj.
Ju pli la intesto dilatiĝas, des pli granda la risko. Eblaj Riskoj :
- Iskemio: Troa premo sur la muroj de la dika intesto povas kaŭzi ĉesigon de la sangoprovizo . Tio povas konduki al severa inflamo, nomata iskemia kolito . Se ne traktata, povas okazi morto de histo (nekrozo) . Pensu pri ĝi kiel premi akvotubon tiel forte, ke la akvo ĉesas flui.
- Perforado: Areoj de nekroza histo povas facile ŝiriĝi aŭ krevi . Se gastrointesta perforado okazas, toksinoj kaj bakterioj povas disvastiĝi en la abdomenan kavaĵon, kaŭzante gravan infekton nomatan peritoneito .
- Sepso: Peritoneito povas facile disvastiĝi al la sangocirkulado (septekmio) . Jen kriza situacio! Sepso estas kiam la infekto disvastiĝas tra la tuta korpo kajPovas okazi kondiĉo nomata sepsa ŝoko. Tio povas konduki al multorgana malfunkcio.
Ĉi tiuj komplikaĵoj estas tre danĝeraj, tial gravas serĉi kuracistan konsilon tuj kiam vi rimarkas simptomojn de Ogilvy-sindromo.
Kiel oni diagnozas la sindromon de Ogilvie?
La diagnozo dependas de ĉi tiuj faktoroj:
- Radiologiaj testoj konfirmas, ke la dika intesto estas dilatita kaj ke ne estas fizika intesta obstrukco.
- Specialaj testoj por ekskludi aliajn malsanojn, kiuj povus kaŭzi vian kondiĉon.
Kiuj radiologiaj testoj povas diagnozi ĉi tion?
Por detale rigardi la internon de via dika intesto, kuracistoj uzas proceduron nomatan interna kontrasta agento kune kun radiologio. Ĉi tiu kontrasta materialo estas kovrita interne de via dika intesto kaj videblas klare sur rentgenaj bildoj. Ĉi tiu kontrasto povas esti donita al vi por trinki, kiel klistero, aŭ kiel likvaĵo donita en vejnon (IV). Kontrasta komputila tomografio kaj kontrasta fluoroskopio estas du metodoj uzataj por tio.
Ekzistas testo nomata gastrografina klistero , kiu kelkfoje povas esti uzata kiel kuracado. Tio implikas enmeti akvosolveblan kontrastan solvaĵon nomatan gastrografino en vian kolonon tra via rekto, kaj fari fluoroskopajn rentgenajn fotojn. (Fluoroskopio estas kiel videorentgena foto, kiu povas vidi kiel la solvaĵo moviĝas.) Kiel kromefiko, la gastrografino ankaŭ povas funkcii kiel laksativo en la kolono, helpante viajn intestojn moviĝi denove.
Kiel oni traktas la sindromon de Ogilvie?
La kuracado dependas de kiom dilatita estas via kolono kaj ĉu vi riskas komplikaĵojn. Kiam ajn eblas, kuracistoj provas kuraci ĝin per subtena zorgo kaj proksima observado . Tio signifas helpi la korpon resaniĝi memstare sen multe da interveno. Sed se necese, ili uzas medikamentojn aŭ procedurojn por malkunpremi la kolonon kaj redukti la riskon de komplikaĵoj. Se okazas komplikaĵoj, ili postulas krizan kuracadon.
Konservativa traktado povas inkluzivi:
- Traktado de subestaj malsanoj, kiuj kontribuas al ĉi tiu kondiĉo.
- Ĉesigo de medikamentoj povas kontribui al ĉi tiu kondiĉo.
- Intesta ripozo: Malpliigi premon per ne manĝado buŝe.
- Intravejnaj fluidoj (IV-fluidoj):Konservi hidratadon kaj korekti elektrolitajn malekvilibrojn per donado de aferoj kiel salakvo en vejnon.
- Kuraĝigu fekadon per piedirado aŭ ŝanĝo de pozicioj.
- Nazogastra sondo: Por forigi troan aeron kaj fluidon el la stomako.
- Rektala tubo: Katetero enigita tra la rektumo por forigi aeron kaj fluidon per gravito.
- Monitorado de la stato per regulaj bildigaj ekzamenoj kaj sangotestoj.
Ĉi tio kutime observatas dum du ĝis tri tagoj (ĉirkaŭ 72 horoj). Tamen, se la dika intesto jam estas dilatita pli ol 12 centimetrojn, aŭ se ne estas plibonigo post ĉi tiuj konservativaj traktadoj, la kuracisto povas decidi interveni por redukti la premon sur la dikan inteston.
Intervenoj inkluzivas:
- Koloskopia malkunpremo: Koloskopio estas diagnoza kaj kuraca proceduro. Ĝi implikas enmeti malgrandan fotilon ĉe la fino de longa tubo nomata kolonoskopo en la dikan inteston tra la anuso. La celo de malkunprema kolonoskopio estas elsuĉi troan aeron en la dika intesto tra la tubo kaj poste doni klisteron tra la tubo. Ĉi tiu proceduro povas malpezigi falsan obstrukcon se medikamento malsukcesas aŭ ne estas sekura por vi. Tamen, kuracistoj uzas ĝin singarde ĉar ĝi estas malfacila por plenumi kaj portas malgrandan riskon de komplikaĵoj. En iuj kazoj, la kolonoskopo povas kaŭzi truon en la dika intesto (intesta truo).
- Neostigmina injekto: Ĉi tiu medikamento estas donata per intravejna injekto. Ĝi estas muskola aktivigilo. Ĝi ofte estas uzata por helpi muskolojn malstreĉiĝi post anestezo. Ĝi montriĝis efika por "veki" la muskolojn en la dika intesto kaj rekomenci peristaltismon ĉe homoj kun Ogilvy-sindromo. Tamen, ĉar ĝi estas tre potenca medikamento , ĝi estas donata nur sub proksima observado en la intenskuracejo (ICU) . Kuracistoj kontrolos vian koron por certigi, ke via korfrekvenco ne tro malrapidiĝas dum vi ricevas neostigminon.
- Kolektomio / Kolostomio: Se via dika intesto daŭre dilatiĝas malgraŭ ĉi tiuj intervenoj, aŭ se okazas komplikaĵoj kiel truo aŭ nekrozo, vi eble bezonos kirurgion por forigi la trafitan parton de via dika intesto . Ĉi tio estas lasta rimedo . Kun kolektomio, vi eble havos provizoran aŭ permanentan kolostomion.Povas ankaŭ esti necese fari unu. Tio estas, krei apartan aperturon por ke fekaĵoj povu trapasi. Iafoje, la kolostomio povas esti inversigita post kiam la kirurgio finiĝas.
Ĉu la sindromo de Ogilvie povas esti mortiga?
Jes, komplikaĵoj povas esti mortigaj . Kun komplikaĵoj kiel perforo aŭ iskemio, la mortoprocento povas atingi ĝis 40%. Tamen, ĉi tiuj komplikaĵoj okazas ĉe malpli ol 15% de homoj. Sen komplikaĵoj, la mortoprocento por Ogilvy-sindromo estas pli proksima al 15%. Ĉi tiu nombro eble ne reprezentas nur Ogilvy-sindromon. Ĉar multaj homoj, kiuj evoluigas Ogilvy-sindromon, havas aliajn sanproblemojn, kiuj influas ilian mortoprocenton.
Akuta kojla pseŭdo-obstrukco estas neatendita okazaĵo, kiu povas alporti novajn komplikaĵojn al homoj, kiuj jam luktas kontraŭ aliaj sanproblemoj. Neniu atendas la sindromon de Ogilvy, sed ĉiuj devus esti konsciaj pri la simptomoj . Frua rekono estas la ŝlosilo por preventi gravajn komplikaĵojn de la sindromo de Ogilvy. Se ne estas komplikaĵoj, resaniĝo estas probabla per konservativa kuracado.
La plej gravaj aferoj, kiujn ni devas memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)
Do, la sindromo de Ogilvie estas kondiĉo, kiu povas esti pli grava ol vi pensas. Sed ne estas io, pri kio zorgi, kaj esti konscia povas preventi multajn problemojn.
- Diagnozo: Se vi spertas simptomojn kiel subitan ŝveladon, severan stomakdoloron, apetitoperdon, naŭzon aŭ vomadon, nepre konsultu kuraciston, precipe se vi estas maljuna, havas aliajn malsanojn aŭ ĵus spertis kirurgion.
- Kaŭzoj: Ĉi tion ofte povas kaŭzi alia malsano, kirurgio aŭ medikamento. Do gravas informi vian kuraciston pri via plena medicina historio.
- Komplikaĵoj: Se ne traktata tuj, malpliiĝinta sangofluo al la dika intesto povas konduki al histomorto, perforo de la dika intesto kaj severaj infektoj. Ĉi tiuj povas esti vivminacaj.
- Kuracado: Plej multaj kazoj solviĝas per subtena prizorgo, sed kelkfoje kolonoskopio, medikamentoj aŭ eĉ kirurgio povas esti necesaj por malpezigi la premon.
- Frua detekto savas vivojn: Ne ignoru ĉi tiujn simptomojn pro iu ajn kialo. La plej grava afero estas rekoni ilin frue kaj komenci kuracadon.
Se vi aŭ iu konato havas iujn el ĉi tiuj simptomoj, ne hezitu serĉi kuracistan konsilon. Restu sana!
` Sindromo de Ogilvie, akuta kojla pseŭdo-obstrukco, kolono, intesta misfunkcio, ŝveliĝo, stomakdoloro, pseŭdo-obstrukco
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton