Ĉu ĉiuj viaj hipofizaj hormonoj estas malaltaj? Ni parolu pri panhipopituitarismo!

Iafoje aferoj en niaj korpoj ne funkcias kiel atendate, ĉu ne? Hormonoj estas grupo de tre gravaj mesaĝistoj, kiuj partoprenas en preskaŭ ĉiu procezo en nia korpo. Se estas problemo kun ĉi tiu hormona sistemo, ĝi povas influi nian tutan vivon. Hodiaŭ ni parolos pri malofta kondiĉo, pri kiu ĉiu devus scii. Tio estas panhipopituitarismo.

Kio estas Panhipopituitarismo?

Simple dirite, panhipopituitarismo estas malofta kondiĉo, en kiu la hipofizo, malgranda glando en nia cerbo, ne produktas sufiĉe aŭ mankas al ĝi ĉiujn hormonojn, kiujn ĝi produktas. La parto "pan" signifas "ĉio". Ĉi tiu kondiĉo povas trafi bebojn, infanojn kaj plenkreskulojn.

Nun vi verŝajne scivolas, "Kio estas ĉi tiuj hormonoj? Kial ili estas tiel gravaj?" Bone, ni rigardu tion.

Hormonoj estas kiel mesaĝistoj en niaj korpoj. Ili estas specialaj kemiaĵoj. Ili vojaĝas tra nia sango kaj portas mesaĝojn al diversaj organoj, muskoloj kaj aliaj histoj. Ili kunordigas, tio estas, ili kontrolas kaj kunordigas la diversajn agojn de nia korpo, dirante al ili "faru tion, faru ĝin je ĉi tiu tempo, faru ĝin tiel".

Nia hipofizo estas proksimume la grandeco de pizo. Ĝi situas ĉe la bazo de nia cerbo, ĝuste sub la hipotalamo. (La hipotalamo estas grava centro en la cerbo, kiu kontrolas multajn gravajn aferojn, inkluzive de nia aŭtonoma nerva sistemo.) Malgraŭ sia eta grandeco, la hipofizo ludas tre gravan rolon en nia endokrina sistemo. Tio estas, ĝuste ĉi tiuj hipofizaj hormonoj kontrolas multajn aferojn en nia korpo, kiel ekzemple metabolo, kresko kaj reproduktado.

Normale, niaj korpoj zorge reguligas ĉi tiujn hormonnivelojn. Tamen, se iu el ĉi tiuj hormonoj fariĝas tro malalta, ĝi povas kaŭzi diversajn simptomojn kaj sanproblemojn. Panhipopituitarismo estas kiam ĉiuj hormonoj produktitaj de la hipofizo estas tro malaltaj, kaŭzante gamon da simptomoj.

Kio estas la diferenco inter Panhipopituitarismo kaj Hipopituitarismo?

Ĉi tiuj du nomoj estas iom similaj, do ili povas esti konfuzaj. Pripensu, hipopituitarismo estas kondiĉo en kiu unu aŭ pluraj hormonoj estas produktitaj de la hipofizo. Panhipopituitarismo estas speciala, pli ampleksa kazo de la sama. Tio estas, panhipopituitarismo estas manko en ĉiuj hormonoj produktitaj de la hipofizo. La vorto "pan" signifas "ĉio", do ĝi klarigas ĉi tiun kondiĉon.

Kiujn hormonojn produktas la hipofizo?

Ekzistas pluraj specoj de hormonoj, kiujn nia hipofizo produktas kaj sekrecias (liberigas). Ĉiu el ili havas specifan funkcion. Ni rigardu, kio ili estas:

• Adrenokortikotropa hormono (ACTH aŭ kortikotropino): Ĉi tio stimulas niajn surrenajn glandojn produkti hormonon nomatan kortizolo. Ĉi tiu kortizolo ankaŭ nomiĝas la "stresa hormono". Ĝi estas tre grava por kontroli sangopremon kaj sangoglukozajn nivelojn.
• Folikle-stimula hormono (FSH): Ĉi tiu hormono helpas stimuli spermproduktadon ĉe viroj kaj stimulas la ovariojn ĉe virinoj por produkti la hormonon estrogeno kaj maturigi ovojn.
• Kreskohormono (GH): Kiel la nomo sugestas, ĝi estas esenca por la kresko de infanoj. Ĝi ankaŭ helpas konservi sanajn muskolojn kaj ostojn ĉe plenkreskuloj, kaj influas la distribuadon de korpa graso. GH ankaŭ partoprenas en nia metabolo.
• Luteiniga hormono (LH): LH estas necesa por stimuli ovuladon ĉe virinoj kaj por stimuli produktadon de testosterono ĉe viroj.
• Prolaktino: Ĉi tiu hormono stimulas la produktadon de patrina lakto post la naskiĝo de bebo. Ĝi ankaŭ povas influi la menstruan ciklon ĉe virinoj kaj fekundecon kaj seksan funkcion ĉe plenkreskuloj.
• Tiroid-stimula hormono (TSH): Ĉi tio stimulas nian tiroidan glandon por produkti tiroidajn hormonojn, kiuj regas la metabolon, energion kaj la nervan sistemon.

Aldone al ĉi tiuj, la hipofizo stokas kaj liberigas du aliajn hormonojn kiam necese. Tamen, ĉi tiujn produktas la hipotalamo:

• Antidiuretika hormono (ADH aŭ vazopresino): Ĉi tiu hormono reguligas la kvanton de akvo kaj natrio (salo) en nia korpo.
• Oksitocino: Ĝi helpas virinojn kuntiri sian uteron dum akuŝo, kaj ĝi ankaŭ helpas flui patrinan lakton. Ĉi tiu hormono ankaŭ laŭdire influas la ligon inter gepatroj kaj beboj.

Vidu, kian gravan taskon faras ĉi tiu malgranda hipofizo! Do, malpliiĝo de ĉiuj ĉi tiuj hormonoj povas havi grandan efikon.

Kiun plej multe trafas ĉi tiu kondiĉo de panhipopituitarismo?

Fakte, ĉi tiu kondiĉo nomata panhipopituitarismo povas okazi ĉe iu ajn, en iu ajn aĝo. Ne ekzistas specifa aĝlimo aŭ segmento.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Ĉi tiu estas tre malofta kondiĉo. Tutmonde, ĉi tiu malsano estas raportita nur ĉe kvar el po cent mil homoj jare. Tial, estas ofte ne aŭdi multon pri ĝi.

Ĉu panhipopituitarismo povas esti vivminaca?

Jes, en iuj kazoj ĉi tiu kondiĉo povas esti vivminaca. Precipe se la hormono adrenokortikotropa hormono (ACTH) estas tre malalta, ĝi povas esti danĝera.

La kialo de tio estas, ke ACTH-manko povas kaŭzi krizon nomatan adrena krizo . Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "akuta kortizola nesufiĉeco". ACTH estas tio, kio kontrolas niajn kortizolajn nivelojn. Do, kiam ACTH malaperas, kortizolo ne estas produktita. Ĉi tiu adrena krizo estas kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan atenton kaj eĉ povas esti vivminaca.

Simptomoj de adrena krizo povas inkluzivi:

• Febro
• Severa malforteco
• Konfuzo (nekomprenebleco)
• Malalta sangopremo (hipotensio)
• Rapida korbato (takikardio)
• Vomado
• Diareo
• Malalta sangosukero (hipoglikemio)

Se vi aŭ via infano havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, iru tuj al la plej proksima hospitalo aŭ telefonu al 1990. Ĉi tio estas kriza situacio!

Kiuj estas la simptomoj de panhipopituitarismo?

La simptomoj de ĉi tiu malsano povas multe varii de persono al persono, depende de kiom da ĉiu hipofiza hormono mankas kaj kiom rapide aŭ malrapide la malsano progresas.

Jen kelkaj komunaj simptomoj, kiujn oni povas observi ĉe infanoj kaj plenkreskuloj:

• Naŭzo aŭ kapturno
• Ekstrema laceco
• Depresio kaj/aŭ angoro
• Oftaj infektoj
• Malalta sangosukero (hipoglikemio)
• Nekapablo toleri la malvarmon
• Nekutime seka haŭto
• Pezperdo aŭ gajno sen kialo
• Neregulaj niveloj de lipidoj kaj kolesterolo en la sango (dislipidemio)
• Rapida korbato (takikardio)
• Troa soifo kaj ofta urinado
• Neregulaj menstruaj cikloj ĉe virinoj
• Ina malfekundeco
• Vira malfekundeco

Ekzistas pliaj simptomoj, kiuj specife influas novnaskitojn, bebojn kaj/aŭ junajn infanojn:

• Longedaŭra iktero ĉe novnaskitoj
• Malgranda peniso ĉe viraj beboj (mikropeniso)
• Malrapida kresko (ne kreskas pli alte)
• Malfrua pubereco

Ĉar ĉi tiuj simptomoj povas esti similaj al aliaj malsanoj, gravas ricevi ĝustan diagnozon se vi havas novajn aŭ persistajn simptomojn kiel ĉi tiuj. Tial, konsultu kuraciston.

Kiuj estas la kaŭzoj de panhipopituitarismo?

Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj por ĉi tiu kondiĉo. Iafoje kuracistoj ne povas trovi specifan kaŭzon. Ĉi tio nomiĝas idiopata panhipopituitarismo.

Ĝenerale parolante, la ĉefa kialo de tio estas, ke nia hipotalamo kaj/aŭ hipofizo estis iel difektitaj, kaŭzante ke unu aŭ ambaŭ el ili ne funkcias ĝuste.

Por kompreni ĉi tiujn kialojn, vi bezonas iom kompreni kiel nia hipotalamo kaj hipofizo funkcias kune.

Hipotalamo-hipofiza rilato

Pensu pri nia hipotalamo, hipofizo, kaj hipofizo kiel la ĉefoficisto kaj manaĝero de granda kompanio. Kune, ĉi tiuj du funkcias kiel la ĉefa kontrolcentro de nia cerbo (hipotalamo-hipofiza komplekso), kontrolante tre gravajn procezojn en la korpo.

La hipotalamo estas la parto de nia cerbo, kiu respondecas pri pluraj bazaj funkcioj de la korpo. Ĝi sendas mesaĝojn al nia aŭtonoma nerva sistemo. Ĝi ankaŭ ordonas al la hipofizo "fari ĉi tiujn hormonojn, liberigi ilin." Ĉi tiuj hipofizaj hormonoj influas aliajn partojn de la korpo.

La hipofizo estas konektita al la hipotalamo per tigo enhavanta sangajn vaskulojn kaj nervofibrojn nomata la "hipofiza tigo". Estas tra ĉi tiu tigo, ke la hipotalamo komunikas kun la hipofizo.

La hipotalamo produktas plurajn hormonojn por stimuli la hipofizon:

• Kortikotropin-liberiganta hormono
• Dopamino
• Gonadotropin-liberiganta hormono
• Kreskohormono-liberiganta hormono
• Somatostatino
• Tirotropin-liberiganta hormono

Ĉar la hipofizo kaj hipotalamo laboras tiel proksime kune, difekto de unu povas influi la hormonan funkcion de la alia. Ĉi tio estas la baza fono por la evoluo de panhipopituitarismo.

Kaŭzoj rilataj al hipofizo

Kondiĉoj kiuj povas difekti la hipofizon kaj kaŭzi panhipopituitarismon inkluzivas:

• Hipofizaj adenomoj (ĉi tiuj estas nekanceraj tumoroj)
• Kirurgio de la hipofizo (ofte por forigi ĉi tiujn adenomojn)
• Radioterapio por hipofiza adenomo
• Hipofiza apopleksio (subita detruo de hipofiza histo pro malpliiĝinta sangoprovizo al la hipofizo aŭ sangado)
• La hipofizo ne estas bone disvolvita aŭ formiĝas neregule ĉe naskiĝo.

Kaŭzoj rilataj al la hipotalamo

Kondiĉoj kiuj povas difekti la hipotalamon kaj kaŭzi panhipopituitarismon inkluzivas:

• Traŭmata cerbolezo (TBI)
• Cerbokirurgio farita sur aŭ proksime de la hipotalamo
• Nekanceraj tumoroj kiuj disvolviĝas en la hipotalamo (ekz. kraniofaringiomoj)
• Kancero kiu disvastiĝis (metastazis) al la hipotalamo de aliloke en la korpo (ekz. pulma, mama kancero)
• Hidrocefalo (premo kaŭzita de fluida amasiĝo en la cerbo)
• Apopleksio
• Tuberkula meningito

Kiel oni diagnozas panhipopituitarismon?

Se vi havas simptomojn de ĉi tiu malsano, via kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj medicina historio, kaj poste faros fizikan ekzamenon.

Poste, la necesaj testoj estas menditaj por konfirmi la staton de panhipopituitarismo kaj por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povus kaŭzi ĉi tiujn simptomojn.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

Kuracistoj kutime faras plurajn testojn por diagnozi ĉi tiun malsanon, inkluzive de bildigaj testoj kaj hormonnivelaj testoj.

Bildigaj testoj

Panhipopituitarismo estas kaŭzita de difekto al la hipotalamo aŭ hipofizo, kaj bildigaj testoj kiel ĉi tiuj povas esti faritaj por trovi la kaŭzon:

• Cerba MR-skanado (Magneta Resonanca Bildigo): MR-skanado uzas radioondojn kaj fortan magnetan kampon por produkti detalajn bildojn de la interno de la korpo. MR-skanadoj estas konsiderataj la plej bona maniero trovi hipofizajn tumorojn. Ili ankaŭ povas helpi diagnozi aliajn problemojn kun la hipotalamo aŭ hipofizo.
• Komputila Tomografio (KT) de la cerbo: KT uzas rentgenradiojn kaj komputilon por krei detalajn bildojn de la cerbo. Ĉi tiu testo povas esti uzata por kontroli cerban tumoron aŭ hipofizan adenomon. Ĝi ankaŭ povas helpi diagnozi aliajn problemojn kun la hipotalamo aŭ hipofizo.

Hormonaj testoj

Se vi havas simptomojn de panhipopituarismo, via kuracisto devos mezuri la nivelojn de ĉiu hormono liberigita de la hipofizo. Tio helpos determini kiom malalta estas ĉiu hormono kaj ekskludi aliajn kondiĉojn.

Dum iuj hipofizaj hormonoj normale ĉeestas en nia sango je konstanta nivelo, aliaj hormonaj niveloj multe fluktuas dum la tago. Tial, iuj hormonaj testoj povas esti faritaj kiel simplaj sangotestoj, dum aliaj postulas specialajn stimulajn testojn.

Hormonaj niveltestoj inkluzivas:

• Sangotestoj: Simplaj sangotestoj povas mezuri hipofizajn hormonojn kiel tiroid-stimulan hormonon (TSH), prolaktinon, foliklo-stimulan hormonon (FSH) kaj luteinigan hormonon (LH). Ili ankaŭ povas mezuri aliajn hormonojn, kiujn influas hipofizaj hormonoj, kiel tiroksino, estrogeno kaj testosterono.
• ACTH-stimula testo:Ĉi tio testas kiel viaj surrenaj glandoj respondas al adrenokortikotropa hormono (ACTH). Tio implikas doni al vi injekton de sinteza ACTH kaj preni sangospecimenojn je regulaj intervaloj.
• Testo de stimulado de kreskohormono (GH): Por ĉi tiu testo, via kuracisto injektos al vi medikamenton. Ĉi tiu medikamento kutime stimulas la hipofizon por liberigi kreskohormonon. Poste, via sangospecimeno estos prenita kaj viaj GH-niveloj estos mezuritaj.
• Testo de insulintolereco: Ĉi tiu testo helpas identigi mankojn de kreskohormono (GH) kaj ACTH.

Kiel oni traktas panhipopituitarismon?

La kuracado por ĉi tiu malsano varias de persono al persono. Ĝi dependas de kiom malaltaj estas la niveloj de la hipofizaj hormonoj kaj kia estas la subesta kaŭzo. Tial, la kuracplano estas tre individua. Via medicina teamo determinos la plej bonan kuracplanon por vi.

Kelkaj ofte uzataj kuracaj ebloj estas:

• Hormonanstataŭiga terapio: La celo de ĉi tio estas restarigi la hipofizajn hormonojn, kiuj estis malplenigitaj, al sana nivelo. Homoj kun panhipopituitarismo bezonos dumvivan hormonanstataŭigan terapion, krom se la subesta kaŭzo povas esti traktita. Iuj hormonanstataŭigaj medikamentoj estas prenitaj kiel piloloj, dum aliaj estas donitaj kiel injektoj.
• Kirurgio: Se la kondiĉon kaŭzas cerba tumoro aŭ hipofiza adenomo, via kuracisto povas rekomendi kirurgion por forigi la tumoron.
• Radioterapio: Se la kondiĉon kaŭzas cerba tumoro aŭ hipofiza adenomo, radioterapio povas esti rekomendinda por trakti aŭ ŝrumpi la tumoron.
• Kortikosteroidoj: Vi eble bezonos preni altajn dozojn de kortikosteroidoj antaŭ kaj/aŭ dum iu ajn evento, kiu kaŭzas fizikan aŭ mensan streson. Fizikaj stresfaktoroj inkluzivas malsanon, infekton kaj kirurgion. Ĉi tiuj kortikosteroidoj estas donataj por anstataŭigi la adrenajn hormonojn, kiuj ne estas produktitaj pro ACTH-manko. Ĉi tiuj hormonoj estas esencaj kiam la korpo estas sub streso.

Ĉu panhipopituitarismo povas esti tute kuracita?

En iuj kazoj, panhipopituarismo povas esti inversigita per traktado de la subesta kaŭzo (ekzemple, kirurgie forigante hipofizan adenomon, kiu premis sur la hipofizon, se la glando ne estas difektita). Tamen, en la plej multaj kazoj , la hormonaj mankoj kaŭzitaj de panhipopituarismo postulas dumvivan traktadon.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

En plej multaj kazoj, ne ekzistas maniero malhelpi panhipopituitarismon. Tamen, se vi riskas havi ĉi tiun kondiĉon, ekzistas manieroj detekti ĝin frue.

Se vi spertis iun ajn el la jenaj, vi havas pliigitan riskon disvolvi panhipopituitarismon:

• Se vi spertis kirurgion sur la cerbo aŭ hipofizo.
• Se vi jam spertis radioterapion al la cerbo kaj/aŭ hipofizo.
• Se la cerbo suferis ŝokon pro akcidento (traŭmata cerbolezo).
• Se vi suferas de hidrocefalo (akumuliĝo de fluido sur la cerbo).

Se vi riskas, via kuracisto ofte rekomendos kontroli la funkcion kaj sanon de via hipofizo kaj/aŭ hipotalamo.

Kio estas la prognozo de panhipopituitarismo?

La perspektivo por ĉi tiu malsano, tio estas, kiel la paciento fartos en la estonteco, dependas de pluraj faktoroj:

• Kiom multe ĉiu hipofiza hormono estas malalta.
• Via aĝo kiam la malsano komenciĝis.
• Ĉu ĉi tiu situacio evoluos malrapide aŭ rapide?
• Kiom rapide oni povas diagnozi la malsanon kaj komenci kuracadon?

Panhipopituitarismo estis trovita asociita kun signife reduktita vivokvalito kaj vivdaŭro.

Homoj kun ĉi tiu kondiĉo ofte havas pliigitan riskon de obezeco, malpliiĝinta sengrasa korpomaso kaj kardiovaskula malsano. Ili ankaŭ povas havi pliigitan riskon de osteoporozo (maldikiĝo de la ostoj) kaj ostofrakturoj.

Tamen, zorgema, kompleta hormona anstataŭiga terapio kaj proksima monitorado de kardiovaskulaj riskfaktoroj povas plibonigi la rezultojn. Tial, estas tre grave sekvi medicinajn konsilojn.

Kiam vi devus konsulti kuraciston se vi havas panhipopituitarismon?

Se vi havas simptomojn de panhipopituitarismo, aŭ oni diagnozis vin kun la malsano, vi verŝajne devos konsulti endokrinologon, kuraciston, kiu specialiĝas pri traktado de hormon-rilataj malsanoj.

Vi devos viziti vian endokrinologon regule dum via vivo por certigi, ke via hormona anstataŭiga terapio funkcias ĝuste kaj por eviti troan anstataŭigon de hormonoj.

Estas normale senti timon kiam vi ricevas novan diagnozon. Sed ne timu demandi vian kuraciston pri panhipopituarismo. Ĉar ĝi ofte postulas dumvivan kuracadon kaj hormonan monitoradon, gravas viziti vian kuraciston regule. Se vi evoluigas novajn aŭ maltrankviligajn simptomojn, tuj informu vian kuraciston. Ili estas tie por helpi vin.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Bone, do ni resumu kelkajn aferojn, kiujn vi devas memori el tio, pri kio ni parolis:

• Panhipopituitarismo estas malofta sed grava kondiĉo en kiu ĉiuj hormonoj produktitaj de la hipofizo estas reduktitaj.
• Povas esti multaj kialoj por tio, ĉefe difekto de la hipofizo aŭ hipotalamo.
• Simptomoj varias, kaj kelkfoje eĉ vivminacaj kondiĉoj kiel adrena krizo povas okazi. Tial, tuj serĉu kuracistan konsilon se vi havas simptomojn.
• Aferoj kiel sangotestoj kaj MR/CT-skanadoj estas necesaj por preciza diagnozo.
• Kuracado ofte implikas dumvivan hormonan anstataŭigan terapion.
• Per kunlaboro kun via kuracisto kaj ricevante la taŭgajn testojn kaj kuracadojn, vi povas sukcese vivi kun ĉi tiu malsano.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin. Memoru, ke vi ne estas sola, kaj kuracistoj kaj sanprovizantoj estas tie por helpi vin.

` Panhipopituitarismo, hipofizo, hormona manko, hipotalamo, hormona terapio, cerbaj tumoroj, ACTH