Ni lernu ĉion pri stamĉela transplantado simple.

Vi verŝajne aŭdis pri stamĉelaj transplantaĵoj. Ili estas fakte tre utila, vivsava kuracado por iuj malsanoj. Sed ili bezonas iom da tempo por plene resaniĝi. Ĉu ni parolu pri tio iom pli detale, kvazaŭ ni parolus kun amiko?

Kio estas stamĉeloj?

Simple dirite, stamĉeloj estas tre speciala tipo de ĉelo en nia korpo. Ĉi tiuj ĉeloj havas la mirindan kapablon evolui en multajn malsamajn tipojn de ĉeloj. La stamĉeloj pri kiuj ni parolas en ĉi tiu stamĉela transplantado estas tiuj, kiuj kaŭzas la esencajn ĉelojn en nia sango. Tio estas:

• Eritrocitoj: Ĉi tiuj estas tiuj, kiuj portas oksigenon tra la tuta korpo.
• Blankaj sangoĉeloj: Ĉi tiuj ĉeloj protektas nin per kontraŭbatalado de ĝermoj kaj malsanoj, kiuj eniras niajn korpojn.
• Trombocitoj: Ĉi tiuj estas tiuj, kiuj helpas sangokoaguliĝi kiam estas vundo.

Pensu pri ĝi kvazaŭ ĉi tiuj stamĉeloj estas kiel argilbulo, kiu povas esti transformita en ion ajn. Depende de la bezono, ĝi povas esti uzata por fari eritrocitojn, blankajn sangocitojn aŭ trombocitojn.

Kial oni faras ĉi tiujn stamĉelajn transplantaĵojn?

Nun, ni vidu en kiaj kazoj ĉi tiuj stamĉelaj transplantaĵoj povas helpi. Ĉi tio ne estas io, kio estas farata por ĉiu malsano, sed en iuj severaj kazoj, ĉi tio estas la plej bona solvo.

• Por homoj kun gravaj sangorilataj malsanoj: Ekzemple, iuj specoj de leŭkemio, kiuj okazas kiam la osta medolo ne funkcias ĝuste.
• Por homoj kun iuj specoj de kancero: Kanceroj kiel limfomo aŭ multobla mielomo.
• Por tiuj kun severa imunodeficienco: Ilia imunsistemo estas tiel malforta, ke iliaj korpoj ne povas kontraŭbatali malsanojn.
• Por homoj kun certaj aŭtoimunaj malsanoj: Ekzemple, en malsanoj kiel lupo, kiam la propraj ĉeloj de la korpo atakas la korpon.
• Ĉi tiu kuracado ankaŭ estas tre efika por aliaj heredaj sangomalsanoj: talasemio aŭ serpoĉela anemio.

De kie ni akiras ĉi tiujn stamĉelojn?

Nu, nun vi verŝajne scivolas, de kie ni akiras ĉi tiujn altvalorajn stamĉelojn. Estas tri ĉefaj lokoj, kie kuracistoj povas akiri ĉi tiujn ĉelojn:

1. Osta medolo: Ĉi tiu estas la plej populara metodo. Ĉi tio ofte nomiĝas "Osta medolo-transplantado". Osta medolo estas la mola, spongeca parto ene de niaj grandaj ostoj. Tie estas fabrikataj sangaj ĉeloj.

2. Tra la sangocirkulado: Per donado de specialaj medikamentoj, stamĉeloj el la osta medolo povas esti liberigitaj en la sangocirkuladon, kaj poste ĉi tiuj ĉeloj povas esti kolektitaj per maŝino simila al regula sangodonaco. Ĉi tio nomiĝas kolektado de Periferiaj Sangaj Stamĉeloj (PBSC).

3.Umbilika Ŝnuro-Sango: Post la naskiĝo de bebo, kiam la umbilika ŝnuro estas forigita, la restanta sango enhavas ĉi tiujn valorajn stamĉelojn. Ĉi tiujn povas kolekti kaj uzi iu bezonanta.

Tiel ni nomas la personon, kiu donas la stamĉelojn , "donacanto" . Tre gravas, ke ĉe iuj malsanoj, la persono kun la malsano povas ankaŭ esti sia propra donacanto. Tio estas, liaj propraj stamĉeloj estas prenitaj antaŭ ol la kuracado de la malsano komenciĝas, frostigitaj, kaj poste transplantitaj reen al li kiam necese. Ĉi tio nomiĝas "Aŭtologa Transplantado" .

Sed plej ofte, iu alia donacas ĉi tiujn ĉelojn. Ĉi tio nomiĝas "Alogena transplantado" . Se stamĉeloj estas prenitaj de iu alia, la genetika konsisto de tiuj ĉeloj, precipe la HLA (Homa Leŭkocita Antigeno) markiloj, devas esti tre simila. Simple dirite, ĉiu ĉelo en nia korpo havas malgrandan identigilon. Ĉi tiuj du identigiloj devas esti tre similaj, alie la korpo ne akceptos la novajn ĉelojn. Kutime, gefrato de infano estas la plej bona kongruo. Iafoje, kongruo povas esti trovita de gepatro aŭ neparenca donacanto. Ekzistas grandaj datumbazoj (registroj) por tio por trovi kongruajn donacantojn.

Kio okazas se kongrua donacanto ne estas trovita?

Imagu, se la stamĉeloj de la donacanto ne estas perfekte egalaj (kelkfoje eĉ se ili estas perfekte egalaj, ĉi tiuj problemoj povas okazi pli-malpli), du ĉefaj problemoj povas ekesti:

1. Malakcepto: Tio okazas kiam la imunsistemo de la paciento atakas la nove transplantitajn donacajn ĉelojn. Ĝi pensas, "Ĉi tiuj ne estas niaj propraj ĉeloj, ili estas kiel fremdaj invadantoj," kaj provas detrui ilin. Ĉi tion malhelpas imunosupresivaj medikamentoj.

2. Transplanta-kontraŭ-Gastiganta Malsano (GVHD): Ĉi tio estas la malo. La imunĉeloj (specife T-limfocitoj) de la nove transplantita donacanto komencas ataki la sanajn ĉelojn en la korpo de la paciento, pensante: "Ĉi tiu korpo ne estas nia." Ĉi tio povas influi areojn kiel la haŭton, hepaton kaj intestojn. Ekzistas ankaŭ medikamentoj por kontroli ĉi tion.

Kiel okazas ĉi tiu procezo de stamĉela transplantado?

Bone, do ni vidu kiel ĉi tiu transplanta procezo funkcias. Ĝi estas plurpaŝa procezo.

1. Preparado:

Antaŭ transplantado de stamĉeloj, kuracistoj enmetos ion nomatan "centra katetero", aŭ "centra vejna katetero" . Ĉi tio similas al granda, speciala intravejna katetero. Ĝi estas enigita en grandan vejnon proksime al la koro, sub la haŭton en la kolo, brusto aŭ ingveno. Ĉi tiu centra katetero povas resti en la loko dum pli longa tempo ol regula intravejna katetero. Ĉi tio faciligas por kuracistoj kaj flegistoj doni al vi medikamentojn, preni sangospecimenojn kaj doni al vi la transplantitajn ĉelojn. Vi ne bezonas ofte uzi pinglojn.

2. Kondiĉa traktado:

Transplantadoj de stamĉeloj estas farataj en speciala unuo en la hospitalo. Unue, la persono, kiu ricevos la donacitajn ĉelojn (la ricevanto), ricevas altajn dozojn de kemioterapio kaj/aŭ radiado dum pluraj tagoj. Ĉi tio nomiĝas kondiĉiga terapio. Ĉi tio estas farata pro du ĉefaj kialoj:

• Detruu malbonajn, damaĝajn ĉelojn (ekz. kancerajn ĉelojn, ostamedolajn ĉelojn, kiuj ne funkcias ĝuste), kiuj kaŭzas malsanojn.
• Malfortigu lian imunsistemon por ke la nove donacitaj ĉeloj povu esti ĝuste enplantitaj sen esti malakceptitaj.

3. Transplantado de stamĉeloj:

Post la fino de la kuracado, post unu aŭ du tagoj da ripozo, la stamĉeloj de la donacanto estas infuzitaj en la pacienton per centra katetero (same kiel sangodonaco). Ĉi tiu procezo daŭras plurajn horojn. Ĉi tiuj ĉeloj vojaĝas tra la sango kaj ekloĝas en la osta medolo, kie ili komencas produkti novajn, sanajn sangoĉelojn.

Kio okazas post la transplantado?

Post kiam persono ricevas stamĉelan transplantaĵon, necesas iom da tempo por ke ilia korpo produktu novajn eritrocitojn, blankajn sangoĉelojn kaj trombocitojn. Kutime necesas ĉirkaŭ 2-4 semajnoj por ke ĉi tiuj novaj ĉeloj komencu funkcii. Dum ĉi tiu tempo, la risko de infektoj, sangado kaj aliaj problemoj estas tre alta. Ĉi tio estas ĉar la nombro da sangoĉeloj estas tre malalta dum la malnovaj sangoĉeloj estas detruitaj kaj novaj estas produktitaj.

Plej multaj homoj restas en speciala ĉambro en la hospitalo dum 3 ĝis 5 semajnoj (aŭ eĉ pli longe) post sia transplantado. Dum ĉi tiu tempo, la medicina teamo estas tre zorgema pri la jenaj:

• Sangotestoj estas farataj ĉiutage por vidi ĉu novaj sangoĉeloj estas produktitaj el la transplantitaj stamĉeloj.
• Medikamentoj estas donitaj por preventi malakcepton kaj transplantaĵon-kontraŭ-gastigan malsanon (GVHD).
• Medikamentoj kiel antibiotikoj, kontraŭfungaĵoj kaj antivirusiloj estas donitaj por preventi infektojn.
• Se necese, oni donas eritrocitojn kaj trombocitojn ekstere (transfuzoj).
• Ĝi kontrolas ĉu organoj kiel la hepato kaj renoj funkcias ĝuste.
• Ĉiuj problemoj kiel buŝulceretoj, vomado, diareo, infektoj, sangado, malakcepto aŭ GVHD estas traktataj senprokraste.
• Certigu, ke la paciento ricevas adekvatan nutradon. Tio povas inkluzivi tubnutradon aŭ totalan parenteralan nutradon (TPN).
• Ĉiu, kiu venas al la hospitalo, estas kontrolata por certigi, ke ili sekvas la regulojn pri preventado de infektoj. Tio signifas:
• Neniu kun ia malsano (eĉ malvarmumo) povas veni por vidi la pacienton.
• Ĉiu devas lavi siajn manojn zorge antaŭ ol eniri la ĉambron.
• Ĉiu devas porti maskon, gantojn kaj robon.

Kiel gepatroj (se infano) povas helpi?

Post kiam infano ricevas stamĉelan transplantaĵon, liaDaŭras 6 ĝis 12 monatojn, aŭ eĉ pli longe, por ke la imunsistemo plene resaniĝu. Ĝis tiam, eĉ negravaj infektoj povas esti tre malfacilaj por infanoj. Eĉ ordinara malvarmumo povas esti danĝera. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi protekti vian infanon kontraŭ infektoj:

• Via infano, familianoj kaj vizitantoj (kiuj rajtas viziti) devas lavi siajn manojn plene kaj ofte per kontraŭbakteria sapo kaj/aŭ man-desinfektaĵo. Jen la plej grava afero.
• Ne alkonduku iun malsanulon proksimen al la infano.
• Banu vian infanon ĉiutage per milda ŝampuo kaj sapo. Tenu la haŭton pura.
• Sekvu la instrukciojn de la kuracisto precize:
• Kiam la infano povas iri al lernejo aŭ aliaj publikaj lokoj (homplenaj lokoj, kinejoj, butikcentroj).
• Kiam infano devus porti maskon elirante?
• Kiuj manĝaĵoj estas bonaj por la infano kaj kiaj manĝaĵoj estas malbonaj por la infano (ekz. krudaj salatoj, nesufiĉe kuirita viando kaj fiŝo).
• Ĉu la infano povas esti ĉirkaŭ dorlotbestoj kaj tuŝi ilin?

Kion alian ni bezonas scii?

Multaj infanoj (kaj plenkreskuloj) resaniĝas post ricevo de stamĉela transplantaĵo. Tamen, la tempo pasigita en la hospitalo kaj la tempo pasigita resaniĝante hejme povas esti defio por kaj la paciento kaj ties familio, kaj mense kaj fizike.

"Ne provu iri sur ĉi tiun vojaĝon sola. Petu helpon."

Akiru subtenon de aliaj familianoj, amikoj, via medicina teamo, konsilisto aŭ socialhelpanto. Vi povas bone prizorgi vian pacienton (aŭ infanon, se temas pri infano) nur se vi bone zorgas pri vi mem.

Por helpi vian pacienton resaniĝi kaj resti sana, faru jenajn aferojn:

• Ĉeestu ĉiujn sekvajn kuracistajn vizitojn kaj donu viajn medikamentojn ĝustatempe.
• Subtenu kaj kuraĝigu la pacienton dum fizikaj ŝanĝoj (ekz., harperdo, laceco, haŭtaj ŝanĝoj) kiuj povas okazi pro kemioterapio kaj/aŭ radiado.
• Helpu ilin trakti la solecon kaj izoliĝon, kiuj venas kun foresto de amikoj kaj familio dum ilia resaniĝo. Donu ŝancojn paroli, eĉ per videovokoj.
• Demandu la pacienton ĉu ili ŝatus paroli kun konsilisto aŭ socialhelpanto por helpi ilin trakti sentojn kiel tristeco, timo kaj kolero, kiuj povas ekesti dum la resaniĝo.
• Helpu la pacienton (precipe infanon) establi simplan ĉiutagan rutinon, kiu inkluzivas malpezan ekzercadon (se la kuracisto aprobis tion), manĝojn je regulaj tempoj, kaj agadojn, kiujn ili ĝuas, kiel ekzemple ludadon, legadon kaj desegnadon.

Kiam ni baldaŭ bezonos vidi kuraciston?

Estas kelkaj riskoj kiam vi revenos hejmen post via transplantado. Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj:Vi devas tuj telefoni al kuracisto , sen prokrasti eĉ minuton, aŭ oni devas vin transporti al la hospitalo:

• Se la temperaturo estas 38.0 °C (100.4 °F) aŭ pli alta kiam rigardate el la buŝo (tio estas la plej danĝera signo).
• Se vi havas fluantan nazon, tuson, streĉon en la brusto aŭ malfacilaĵon en spirado.
• Se vomado aŭ diareo daŭras.
• Se vi eligas nigrajn, gudrokolorajn fekaĵojn (tio povus esti signo de sangado en la intestoj).
• Se vi facile kontuziĝas aŭ havas nehaltigeblan sangadon (ekz. el la nazo aŭ gingivoj).
• Se estas sango en la urino, aŭ se la koloro de la urino ŝanĝiĝis.
• Se vi havas severan kapdoloron, kapturnon aŭ malklaran vidon.
• Estas bone tusi sangon, sed se vi ne povas kontroli nazosangadon post kelkaj minutoj,
• Se io nova aperas sur la korpo, kiel ekzemple ekzemo.

Fine, kelkaj gravaj aferoj por memori

Do, transplantaĵo de stamĉeloj povas esti tre sukcesa, vivŝanĝa kuracado por iuj gravaj malsanoj. Sed ĝi estas grava proceduro, kaj resaniĝo postulas tempon, paciencon kaj dediĉon. La plej grava afero estas precize sekvi la instrukciojn de la kuracisto, doni al la paciento (se infano, al la infano) amon, korinklinon kaj neŝanceleblan subtenon, kaj precipe protekti ilin kontraŭ infektoj.

Memoru, ke vi kaj via paciento ne estas solaj en ĉi tiu malfacila vojaĝo! La medicina teamo, familio kaj amikoj ĉiuj estas kun vi. Se vi havas demandojn aŭ dubojn, kiom ajn malgrandajn, ne timu demandi la medicinan teamon. Ili estas tie por helpi vin.

` Stem Cell Transplant, Stam Ĉel Transplant, osta medol transplantaĵo, sangaj malsanoj, kancero, imuneco, infana sano, sinhala medicinaj informoj, osta medol transplantaĵo