Ĉu vi havas malaltajn trombocitojn en via sango? Ni parolu pri tio (Trombocitopenio)!

Kiel vi fartas? Hodiaŭ ni parolos pri malsano, kiu eble ŝajnas iom serioza, sed se ĝi estas bone komprenata, ĝi povas esti grandparte kontrolata. Tio estas la redukto de trombocitoj en la sango, kondiĉo nomata (Trombocitopenio) en medicina termino. Eble vi aŭdis ĉi tiun vorton de kuracisto, aŭ eble vi vidis ĝin en sangoanalizo. Ne zorgu, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Unue, ni vidu, kio estas ĉi tiuj sangotrombocitoj kaj kial ili estas tiel gravaj por ni?

Pensu pri ĝi tiel: trombocitoj estas la etaj soldat-similaj strukturoj, kiuj trairas niajn sangajn vaskulojn. Pli precize, ili estas speco de tre malgranda, senkolora ĉelo. Kiel la aliaj ĉeloj en nia sango, trombocitoj estas produktitaj en la mola histo ene de niaj ostoj nomata osta medolo.

Nun vi demandas, do kial ni bezonas ĉi tiujn malgrandajn soldatojn? Jen la grava afero: Kiam ni ie vundiĝas kaj komencas sangi, ekzemple kiam ni iras al milito, ĉi tiuj trombocitoj estas la unuaj, kiuj rapidas tien kaj kuniĝas por formi sangokoagulaĵon (`(koagulaĵo)`) por ĉesigi la sangadon. Estas kvazaŭ oni metas iom da cemento en truon en muro. Do, sen trombocitoj, eĉ malgranda vundo eble ne povos ĉesigi la sangadon. Ĉu vi komprenas kiom grava tio estas?

Do, kio estas ĉi tiu malalta trombocita nombro, aŭ trombocitopenio?

Simple dirite, trombocitopenio estas kiam via sango havas malpli ol la normala nombro da trombocitoj. Normale, sana persono havas inter 1,5 kaj 4,5 milionojn da trombocitoj por mikrolitro da sango. Kiam ĉi tiu nombro falas sub ĉi tion, ni nomas ĝin trombocitopenio.

Sed jen la afero: eta falo de trombocitoj ne ĉiam estas granda problemo. Ĝi dependas de kiom malalta ĝi estas, kial ĝi falis, kaj kiom rapide ĝi falis. Tial gravas peti konsilon de kuracisto.

Kial ni havas malaltajn trombocitajn nombrojn? Kiuj estas la kaŭzoj?

Povas esti diversaj kialoj por malaltaj sangotrombocitoj. Ni dividu ilin en tri ĉefajn kategoriojn.

1. Se la produktado de sangotrombocitoj fare de la osta medolo malpliiĝas:

Ni antaŭe parolis pri kiel trombocitoj estas produktitaj en la osta medolo. Do, se estas problemo kun ĉi tiu osta medolo kaj la produktado de trombocitoj malpliiĝas, la nombro de trombocitoj en la sango malpliiĝas. Ekzistas pluraj eblaj kialoj por tio:

• Kelkaj virusaj infektoj: Ekzemple, infektoj kiel dengo-febro, hepatito C kaj HIV povas kaŭzi ostamedolan malfunkcion.
• Certaj medikamentoj: Medikamentoj uzataj por trakti kanceron (kemioterapio), iuj antibiotikoj kaj diureziloj ankaŭ povas influi la ostan medolon.
• Troa alkoholkonsumo: Ĉi tio ankaŭ povas damaĝi la ostan medolon.
• Vitaminaj mankoj: Se la korpo ne havas sufiĉe da vitamino B12 (`(Vitamino B12)`) aŭ folato (`(Folato)`), la produktado de sangotrombocitoj povas malpliiĝi.
• Sangokanceroj: Sangokanceroj kiel leŭkemio povas kaŭzi, ke la osta medolo ĉesu produkti normalajn ĉelojn.
• Aplasta anemio: Tio estas kiam la osta medolo ne produktas iujn ajn sangoĉelojn ĝuste.
• Mielodisplasiaj Sindromoj: Ĉi tio ankaŭ estas kondiĉo en kiu la osta medolo ne funkcias ĝuste.
• Maloftaj genetikaj kondiĉoj: Iafoje, malalta trombocita produktado povas esti kaŭzita de genetikaj kaŭzoj, kiuj ĉeestas ĉe naskiĝo.

2. Se la produktitaj trombocitoj estas rapide detruitaj aŭ se ili estas troe uzataj en la korpo:

Iafoje, eĉ se la osta medolo produktas sufiĉe da trombocitoj, se ili estas rapide detruitaj ene de la korpo, aŭ se ili estas tro multe eluzitaj pro grava sangado, la nombro de trombocitoj povas malpliiĝi.

• ITP (Imuna Trombocitopenia Purpuro): Tio okazas kiam nia imunsistemo erare atakas kaj detruas niajn proprajn sangotrombocitojn. Tio povas okazi ĉe junaj infanoj post virusa febro, sed ĝi ankaŭ povas okazi ĉe plenkreskuloj.
• Tio ankaŭ povas okazi en aliaj aŭtoimunaj malsanoj, kiel ekzemple lupo kaj reŭmatoida artrito.
• Certaj medikamentoj: Iuj medikamentoj povas igi la imunsistemon detrui sangotrombocitojn, eĉ kiel alergia reago.
• Severaj infektoj (sepso): Ĉe severaj infektoj, povas okazi kondiĉoj kiel DIC (Disvastiĝinta Intravaskula Koaguliĝo), kaŭzante rapidan malplenigon de sangotrombocitoj.
• TTP (Tromboza Trombocitopenia Purpuro) (`(Tromboza Trombocitopenia Purpuro)`) kaj HUS (Hemoliza Uremia Sindromo) (`(Hemoliza Uremia Sindromo)`): Ĉi tiuj estas maloftaj sed danĝeraj kondiĉoj. En ĉi tiu kondiĉo, malgrandaj sangokoagulaĵoj formiĝas ene de la sangaj vaskuloj kaj la trombocitoj estas eluzitaj.

3. Se la lieno pligrandiĝas kaj trombocitoj amasiĝas tie:

La lieno estas organo situanta sur la supra maldekstra flanko de nia abdomeno. Ĝi filtras sangon kaj forigas malnovajn sangoĉelojn. Se la lieno pligrandiĝas pro certaj malsanoj (ekz., hepatmalsano - cirozo, certaj infektoj, sangokancero), ĝi povas akumuli pli da trombocitoj ol normale, kaŭzante malpliiĝon de la nombro da trombocitoj en la sango.

Kiuj simptomoj povas okazi kiam sangotrombocitoj estas malaltaj?

La simptomoj de malaltaj trombocitoj povas varii de persono al persono. Ĝi ankaŭ dependas de kiom malaltaj estas viaj trombocitoj kaj kiom rapide ili falas. Iafoje homoj kun malalta trombocita nombro eble tute ne havas simptomojn. Tamen, jen kelkaj el la plej oftaj simptomoj:

• Kontuzoj: Kontuzoj estas grandaj, bluaj aŭ violaj makuloj sur la haŭto. Eĉ malgranda tubero ie ajn povas kaŭzi grandan kontuzon.
• Malgrandaj ruĝaj punktoj sur la haŭto:Iafoje, malgrandaj ruĝaj aŭ violaj punktoj ("(petekioj)") aperas tra la tuta korpo, kiel malgrandaj formikoj, sur la kruroj kaj brakoj. Ĉi tiuj ne malaperas kiam oni rigardas ilin.
• Daŭras longe por ke la sangado ĉesu post vundo.
• Sangantaj gingivoj, oftaj nazosangadoj.
• Sangado en la urino aŭ fekaĵo (la urino povas esti ruĝa, la fekaĵo povas esti nigra aŭ sanga).
• Ĉe virinoj, la menstrua periodo estas pli abunda kaj daŭras pli da tagoj ol kutime.
• Sento de laceco, laceco.
• Iafoje, se ĝi rilatas al hepata problemo, la okuloj povas flaviĝi (iktero).

Grave: Se vi spertas simptomojn kiel kapdoloro, svenado aŭ malfacileco paroli, vi devas tuj iri al hospitalo, ĉar tio povus esti signo de sangado en la cerbo!

Se ni havas tiajn simptomojn, kion ni faru? Ĉu ni konsultu kuraciston?

Jes, absolute! Se vi havas ian nekutiman sangadon, sangmakulojn sur via haŭto, aŭ ekstreman lacecon, ne ignoru ĝin kaj konsultu kuraciston. Ne paniku, sed ankaŭ ne prokrastu. La kuracisto faros al vi demandojn, ekzamenos vin, kaj plusendos vin por testoj se necese.

Kiel la kuracisto diagnozas ĉi tion? Kiajn testojn ili faras?

Kiam vi vidos kuraciston, ili unue demandos pri viaj simptomoj, la medikamentojn, kiujn vi prenas, kaj ĉu iu en via familio havis similajn problemojn. Poste ili ekzamenos vin kaj kontrolos ĉu estas sangado, haŭta miskoloriĝo kaj pligrandiĝinta lieno.

Krome, eblas plenumi testojn kiel ekzemple:

• Plena Sangokalkulo (FSC) : Ĉi tiu estas la ĉefa testo, kiu determinas la precizan nombron de trombocitoj en la sango. Ĝi ankaŭ provizas informojn pri eritrocitoj kaj blankaj sangoĉeloj.
• Periferia Sangoŝmiraĵo : Ĉi tio implikas preni sangospecimenon kaj rigardi la formon kaj grandecon de la trombocitoj sub mikroskopo. Iafoje, ili ankaŭ rigardas ĉu la trombocitoj estas kungluitaj aŭ ĉu estas iuj nenormalaj ĉeloj.
• Aliaj sangotestoj: Ekzistas aliaj testoj, kiuj povas helpi trovi la kaŭzon. Ekzemple, testoj por kontroli hepatan funkcion (hepataj funkciotestoj), renfunkciaj testoj, testoj por kontroli virusajn infektojn kaj testoj por kontroli aŭtoimunajn markilojn.
• Medula Aspiro kaj Biopsio : Iafoje, se sangotestoj sole ne malkaŝas la kaŭzon, ĉi tiu testo estas farata por vidi ĉu la osta medolo produktas trombocitojn ĝuste. Tio implikas preni malgrandan kvanton da osta medolo el malgranda areo, kiel ekzemple la kokso, sub anestezo.

Kiuj estas la kuraciloj por malaltaj sangotrombocitoj?

Jen problemo, kiun multaj homoj havas. La kuracado por malaltaj trombocitoj dependas tute de tio, kio kaŭzis ĝin kaj kiom grava estas la malsano. Ne ekzistas universala solvo.

• Por tiuj kun milde malaltaj trombocitkalkuloj: Se la trombocitkalkulo ne estas tre malalta kaj ne estas signoj de sangado, foje neniu kuracado estas necesa, nur observado per regulaj sangotestoj.
• Traktado de la subesta kaŭzo:
• Se medikamento kaŭzis malaltiĝon de via trombocita nombro, via kuracisto aŭ diros al vi ĉesi preni la medikamenton aŭ ŝanĝi al alia medikamento. Ĉu vi opinias, ke estas plej bone ne ĉesi preni la medikamenton?
• Se ĝi ŝuldiĝas al infekto, tiu infekto estas kuracata.
• Se ĝi estas aŭtoimuna malsano, ĝi estas kuracata.
• Traktadoj specife por malaltaj sangotrombocitoj:
• Kortikosteroidoj : Ekzemple, medikamentoj kiel prednizolono. Ĉi tiuj estas donataj por malhelpi la imunsistemon detrui sangotrombocitojn (en kondiĉoj kiel ITP).
• Intravejna Imunoglobulino (IVIG): Ĉi tio estas saloza medikamento donita en vejnon. Ĝi estas uzata por rapide pliigi trombocitan nombron en severaj kazoj kie la imunsistemo detruas sangotrombocitojn.
• Aliaj imunsistemo-kontrolantaj medikamentoj (imunosupresiloj): Ĉi tiuj estas donitaj se steroidoj ne funkcias aŭ se la kromefikoj estas tro severaj.
• Trombopoietin-receptoraj agonistoj (TPO-RAoj): Ĉi tiuj medikamentoj stimulas la ostan medolon por produkti pli da trombocitoj.
• Trombocita Transfuzo: Se vi sangas multe aŭ se via trombocita nombro estas tre malalta kaj danĝere malalta (ekz. antaŭ kirurgio), oni povas doni al vi trombocitojn ekstere. Tamen, tio estas nur provizora solvo.
• Splenektomio: Se oni trovas, ke la lieno respondecas pri trombocita detruo, kaj aliaj traktadoj ne efikas (precipe ĉe longdaŭra ITP), oni povas fari kirurgion por forigi la lienon. Tamen, forigi la lienon ja pliigas la riskon de infekto.
• Plasma interŝanĝo (aŭ Plasmaferezo): Ĉi tiu traktado estas uzata en specialaj kondiĉoj kiel TTP.

Pri kio ni devus zorgi dum ni vivas kun ĉi tiu malsano?

Homoj kun malaltaj sangotrombocitoj devas esti iom singardaj en sia ĉiutaga vivo.

• Evitu agadojn, kiuj povus kaŭzi falojn kaj vundojn. Ekzemple, kontaktosportoj ne taŭgas.
• Estu tre singarda kiam vi uzas akrajn ilojn aŭ tranĉas legomojn.
• Uzu molan dentobroson dum brosado de viaj dentoj. Atentu ne vundi viajn gingivojn.
• Prenante sangodiluilojn kiel aspirino, NSAID-ojn (kiel ibuprofeno) sen konsilo de kuracistoNe uzu ĉi tiujn. Ili povas pliigi sangadon. Informu ĉiun kuraciston kaj dentiston, kiun vi vidas, ke vi havas malaltajn trombocitojn.
• Atentu iujn ajn signojn de sangado (haŭtmakuloj, nazosangadoj, sangantaj gingivoj). Informu vian kuraciston se vi rimarkas iujn ajn novajn simptomojn.
• Manĝu ekvilibran dieton. Krom se via trombocita nombro estas malalta pro vitaminmanko, dieto sole ne kuracos ĝin. Tamen, gravas ricevi la nutraĵon, kiun via korpo bezonas.
• Limigu aŭ tute ĉesu trinki alkoholon .

Ĉu ĉi tio povas esti grava? Kiuj estas la komplikaĵoj?

Jes, tio povas esti grava kondiĉo se la trombocita nombro malpliiĝas signife aŭ subite.

La ĉefa risko estas severa sangado. Ĉi tio povas esti videbla (el vundo, nazo) aŭ interna (ekz., en la cerbo, stomako, intestoj). Interna sangado povas esti vivminaca.

Tial estas grave preni la kuracadon precize kiel la kuracisto diras kaj esti singarda.

Resumo kaj finaj vortoj

Bone, do mi esperas, ke vi nun pli bone komprenas, pri kio ni parolis hodiaŭ (Trombocitopenio) aŭ malaltaj trombocitoj en la sango. Memoru, ke tio signifas, ke la trombocitoj en la sango estas pli malaltaj ol normale. Povas esti multaj kaŭzoj, kaj la simptomoj estas malsamaj por ĉiu persono.

La plej grava afero estas, se vi havas ĉi tiujn simptomojn, anstataŭ fari decidojn memstare, aŭ serĉi medikamentojn interrete, trovi bonan kuraciston, trovi la precizan kaŭzon, kaj ricevi la ĝustan kuracadon por ĝi.

Ne zorgu, plejofte, per taŭga kuracado kaj prizorgado, vi povas kontroli ĉi tiun kondiĉon kaj vivi bonan vivon. Estu malferma kaj honesta kun via kuracisto pri ĉio, kaj demandu iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas. Tio helpos vin pli bone kompreni tion kaj pli bone trakti ĝin.

` trombocitopenio, trombocita nombro, trombocitoj, osta medolo, sangado, kontuziĝo, ITP, sangaj malsanoj, sinhala medicina artikolo, petekioj