Ĉu vi ankaŭ spertas pirozon kaj brustdoloron? Ni lernu pri acida refluo kaj GERD!

Post manĝado, ĉu vi iam sentas brulan senton en via brusto, acidan senton en via gorĝo, aŭ streĉon en via stomako, similan al pirozo? Ĉi tiuj estas oftaj simptomoj de acida refluo, kiujn multaj homoj spertas. Kvankam estas normale, ke tio okazas foje, estas io, pri kio oni devas zorgi, se ĝi okazas ofte.

Kio estas Acida Refluo? Ni komprenu ĝin simple!

Simple dirite, acida refluo estas kiam la enhavo de nia stomako, precipe stomaka acido , fluas supren, tio estas, reen en la gorĝon. Normale, la manĝaĵo, kiun ni manĝas, iras en la stomakon kaj poste malsupren. Sed en ĉi tiu kazo, okazas la malo.

Pripensu, ĉi tiu acido en nia stomako estas tre forta. Ĝi estas farita por digesti manĝaĵon. Do kiam io tia eniras la ezofagon - la nutraĵan tubon - ĝi povas damaĝi la delikatajn histojn ene de la ezofago kaj kaŭzi inflamon. Multaj homoj spertas tion de tempo al tempo. Kelkaj nomas ĝin "dispepsio" , aliaj nomas ĝin "brulo de pirozo" , kiu estas brulanta sento sentita meze de la brusto, proksime al la sternumo.

Ĉi tiu foja problemo de acida refluo ne estas grava malsano. Sed por iuj homoj, ĝi okazas ĉiam. Kun tia konstanta acida refluo, malfacilas vivi normalan vivon, kaj ĝi ankaŭ povas damaĝi nian ezofagon.

Do kio estas GERD?

GERD estas la mallongigo por Gastroezofaga Refluksa Malsano . En iuj landoj, ĝi ankaŭ estas skribita kiel GORD (Gastro-oesofaga Refluksa Malsano) . Kiel ajn ĝi estas skribita, ĝi rilatas al kondiĉo, en kiu acida refluo en nia ezofago okazas dum longa tempo (kronika acida refluo) . Se acido aperas tiel almenaŭ dufoje semajne, dum pluraj semajnoj, tiam kuracistoj konsideras ĝin GERD-kondiĉo.

Acido povas aperi pro iuj provizoraj kialoj. Ekzemple, kuŝado post multe manĝado. Sed GERD ne estas io provizora. Ĝi estas permanenta, mekanika problemo . Tio estas, la mekanismoj, kiuj malhelpas acidon supreniri en la ezofagon, ne funkcias ĝuste.

Kiom oftaj estas ĉi tiuj kondiĉoj?

Ambaŭ kondiĉoj nomataj gastroezofaga refluksa malsano (GERD) kaj GERD estas tre oftaj. En lando kiel Usono, oni taksas, ke ĉirkaŭ 20% de plenkreskuloj kaj ĉirkaŭ 10% de infanoj havas GERD. Ĉi tiu kondiĉo videblas en nia lando pli aŭ malpli.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Vidu ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn!

Ekzistas pluraj simptomoj de acida refluo kaj GERD. Vidu ĉu iuj el ĉi tiuj sonas konataj al vi:

• Malantaŭa lavado/Regurgitado: Post manĝado, vi povas senti kvazaŭ stomaka acido, manĝeroj kaj likvaĵoj revenas supren en vian gorĝon. Ĉi tio nomiĝas regurgitado . Ĝi kelkfoje povas esti akompanata de acida gusto .
• Brulsento: Ĉar acido estas forta substanco, ĝi kaŭzas brulsento en la ezofago. Se ĉi tio sentiĝas en la brusto, ĝi nomiĝas pirozo . Se ĝi sentiĝas en la stomako, ĝi nomiĝas acida dispepsio .
• Nekardia brustdoloro: Kelkaj homoj spertas brustdoloron, kiu ne sentiĝas kiel brulado. La nervoj, kiuj sentas doloron en la ezofago, similas al la nervoj, kiuj sentas doloron en la koro, do ĝi foje povas esti miskomprenata kiel koratako.
• Naŭzo: Acida refluo povas kaŭzi naŭzon kaj apetitoperdon. Eĉ post longa tempo, la stomako povas ankoraŭ sentiĝi plena.
• Gorĝdoloro: Se acido eniras vian gorĝon, ĝi povas kaŭzi gorĝdoloron, senton de io blokita en via gorĝo kaj malfacilaĵon gluti. Plej ofte, acido eniras vian gorĝon nokte dum vi dormas.
• Astmaj simptomoj: GERD povas plimalbonigi astmajn simptomojn ĉe homoj kun astmo, kaj eĉ ĉe homoj sen astmo, ĝi povas kaŭzi tusadon, sibladon kaj malfacilaĵon spiri . Ĉi tio estas ĉar acidaj partikloj povas mallarĝigi la aervojojn se ili eniras ilin.

Kiam ĉi tiuj simptomoj estas plej senteblaj?

• Kiam oni dormas aŭ kuŝas nokte .
• Post manĝado de granda aŭ grasriĉa manĝo .
• Kiam vi kliniĝas antaŭen.
• Kiam oni fumas aŭ trinkas alkoholon .

Ĉu ankaŭ malgrandaj beboj havas GERD-on?

Estas tre ofte, ke novnaskitoj vomas lakton. Malgranda kvanto da acido povas veni kun la lakto, sed ĝi ne kaŭzos gravajn problemojn por la bebo. Tamen, GERD estas pli serioza kondiĉo. Ĝi povas kaŭzi malkomforton kaj problemojn pri manĝado.

Beboj, kiuj naskiĝas trofrue aŭ kun malsano rilata al la ezofago, pli emas evoluigi GERD-on. Estas bona ideo konsulti pediatron, se via bebo havas iujn el ĉi tiuj simptomoj:

• Se vi ĉiam ploras senkiale .
• Se vi havas problemojn dormi .
• Se vi ne ŝatas trinki lakton .
• Se vi konstante vomas iomete .
• Se vi faras sibladon dum spirado aŭ se via voĉo estas raŭka .
• Se vi havas malbonan odoron el via buŝo .

Kial ĉi tiu acido aperas? Kiuj estas la kialoj?

Por eniri la ezofagon, acido devas trapasi valvon ĉe la fundo de la ezofago, kiu normale malhelpas aferojn reiri supren. Ĉi tiu valvo nomiĝas la Malsupra Ezofaga Sfinktero (LES) .

Ĉi tiu LES estas cirkla muskolo. Ĝi malfermiĝas kiam ni glutas manĝaĵon, kaj poste fermiĝas denove por teni la enhavon de la stomako en loko. Ĝi ankaŭ malfermiĝas iomete kiam ni ruktas, ekzemple kiam ni singultas, por ellasi aervezikojn.

Acido aperas kiam la LES malfortiĝas aŭ tro loziĝas . Kelkaj provizoraj aferoj povas kaŭzi, ke la LES malstreĉiĝu. Ekzemple, kuŝiĝi post granda manĝo. Sed se vi havas GERD, via LES konstante malstreĉiĝas.

Oftaj kaŭzoj de LES-malforteco inkluzivas:

• Hiatala hernio: Tio okazas kiam la supra parto de la stomako puŝiĝas supren tra la truo en la diafragmo, kie la ezofago malsupreniras. Ĝi povas tiam algluiĝi al la ezofago, kaŭzante amasiĝon de acido. Ankaŭ, ĉar la LES situas super la stomako, ĝi havas malpli da muskola subteno. Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta kun la aĝo kaj povas iom post iom pliiĝi.
• Gravedeco: Provizora acida refluo estas tre ofta dum gravedeco. La premo de la kreskanta bebo en la abdomeno povas streĉi kaj malfortigi la muskolojn, kiuj subtenas la LES-on. Ankaŭ hormonoj liberigitaj dum gravedeco, kiel ekzemple relaksino ( kiu malstreĉas la muskolojn por fari lokon por la bebo), estrogeno kaj progesterono, ankaŭ povas malstreĉi la LES-on.
• Obezeco: Obezeco ankaŭ povas pliigi intra-abdomenan premon, kio povas influi la LES, same kiel gravedeco. Obezeco povas daŭri pli longe ol gravedeco, kaj la muskoloj povas fariĝi permanente malfortaj. Ĉi tio ankaŭ estas grava kaŭzo de hiatalaj hernioj. Ĉar grasa histo sekrecias estrogenon, estrogenaj niveloj ĉe obesaj homoj ankaŭ pliiĝas.
• Fumado: La substancoj en tabako malstreĉas la LES-on. Ĉi tiu efiko povas okazi ĉu vi fumas aŭ enspiras la fumon kiam aliaj fumas (pasiva fumado). Fumado kaŭzas tusadon, kaj kiam vi tusas, la LES malfermiĝas. Daŭra fumado kaj tusado povas malfortigi la muskolojn de la stomaka muro kaj kaŭzi hiatalan hernion. Ne nur tio, fumado ankaŭ malrapidigas digestadon kaj igas la stomakon produkti pli da acido .

Aliaj eblaj kaŭzoj de GERD inkluzivas:

• Kelkaj naskhandikapoj: Ekzemple, kondiĉoj implikantaj la ezofagon, kiel ekzemple ezofaga atrezio .
• Malsanoj de la konektiva histo: Malsanoj kiel sklerodermio povas influi la muskolojn de la ezofago.
• Antaŭa kirurgio: Kirurgio sur la brusto aŭ supra abdomeno eble difektis la ezofagon.
• Certaj medikamentoj: Iuj medikamentoj povas malstreĉi la LES.
• Benzodiazepinoj (trankviligilo)
• Kalciaj kanalblokiloj ( medikamentoj por alta sangopremo)
• Triciklaj antidepresiaĵoj (medikamentoj por depresio kaj doloro)
• NSAID-oj (nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) - dolorpiloloj kiel aspirino kaj ibuprofeno
• Teofilino (ofta astmo-medikamento)
• Hormona terapio (HT) por menopaŭzo

Ĉu manĝaĵoj kaj trinkaĵoj influas tion?

Manĝaĵoj kaj trinkaĵoj sole eble ne kaŭzas acidan refluon, sed ili povas plimalbonigi ĝin. Troa manĝado de aferoj kiel ĉokolado, kafo, alkoholo, mento, ajlo kaj cepoj povas malstreĉi la LES-on.

Grasaj manĝaĵoj pliigas stomakan acidon kaj bezonas pli da tempo por digesti. Do estas pli alta ŝanco de acida refluo. Se vi manĝas pezan manĝon por vespermanĝo, ĝi eble ne estos digestita antaŭ ol vi iras al la lito.

Kiuj komplikaĵoj povus ekesti se ĉi tio daŭros?

La acido en nia stomako estas tre potenca. Ĝi estas destinita por digesti la manĝaĵon, kiun ni manĝas. Nia stomako havas dikan tegaĵon interne por protekti ĝin kontraŭ ĉi tiu acido. Sed niaj aliaj organoj ne havas ĉi tiun protekton.

Acida refluo plejparte trafas la ezofagon. Sed kelkfoje ĉi tiu acido ankaŭ povas supreniri en la trakeon aŭ aervojojn. Eĉ se malgranda kvanto da acido supreniras, ĝi povas kaŭzi malkomforton, sed se ĝi supreniras kontinue, ĝi povas damaĝi ĉi tiujn organojn.

Eblaj komplikaĵoj:

• Ezofagito: Ĉi tio estas inflamo de la mukozo de la ezofago. Longtempa ezofagito povas kaŭzi persistan doloron kaj ulcerojn en la ezofago. Kun la tempo, ĝi povas konduki al cikatriĝo aŭ intesta metaplazio, antaŭkancera kondiĉo kiu povas konduki al kancero.
• Ezofago de Barrett: Tio estas la nomo donita al kondiĉo nomata intesta metaplazio en la ezofago. Tio okazas kiam la tegaĵo de la ezofago ŝanĝiĝas kaj fariĝas pli simila al la tegaĵo de la intestoj. Tio estas kaŭzita de longdaŭra eksponiĝo al acido kaj inflamo. Tio estas riskfaktoro por ezofaga kancero .
• Ezofaga mallarĝiĝo: Cikatra histo povas formiĝi en la ezofago por protekti ĝin kontraŭ longdaŭra inflamo kaj difekto. Ĉi tiu cikatra histo povas kaŭzi mallarĝiĝon de la ezofago. Ĉi tio nomiĝas mallarĝiĝo . Ĉi tio povas malfaciligi glutadon kaj manĝadon.
• Acida refluo en la gorĝon kaj laringon (Laringofaringa refluo - LPR):Kelkaj homoj kun GERD ankaŭ evoluigas LPR, kio okazas kiam acido supreniras en la gorĝon. Acido povas ŝteliri supren en vian gorĝon dum vi dormas. Tio povas kaŭzi ŝveliĝon de via gorĝo, raŭkiĝon de via voĉo, kaj disvolviĝon de voĉkordaj kreskaĵoj . Acidaj partikloj ankaŭ povas esti aspirataj en viajn aervojojn.
• Astmo: Acida enspiro povas plimalbonigi astmon ĉe homoj, kiuj jam havas astmon, kaj eĉ ĉe homoj, kiuj ne havas antaŭekzistantan spiran malsanon, astmo-similaj simptomoj povas disvolviĝi. La etaj acidaj partikloj povas infekti la bronkojn, kaŭzante ilian mallarĝiĝon, tusadon kaj spirajn malfacilaĵojn.

Kiel vi certe scias, ĉu vi havas GERD? Kiuj estas la medicinaj testoj?

Gastroenterologo ekzamenos vian ezofagon por determini ĉu vi havas GERD. Ekzistas pluraj testoj, kiujn oni povas fari por determini tion:

• Ezofago: Ĉi tio estas rentgena testo. La ezofago estas ekzamenata per rentgenradioj (fluoroskopio) kiuj moviĝas dum vi glutas. Vi ricevas kretecan likvaĵon nomatan bario por trinki.
• Supra endoskopio: Ĉi tio implikas enmeti maldikan tubon kun fotilo tra via buŝo por ekzameni la internon de via ezofago. Vi ricevos malpezan trankviligilon kaj estos endormigita.
• Ezofaga pH-testo: Ĉi tio mezuras la kvanton de acido en la ezofago. Dum endoskopio, la kuracisto metas malgrandan sendratan sensilon (sendratan ricevilon) en la ezofagon.
• Ezofaga manometrio: Ĉi tio mezuras la funkcion de la muskoloj en la ezofago. Ĉi tio estas farata uzante premsensilojn metitajn en nazogastran tubon. Ĉi tio povas determini ĉu la LES aŭ aliaj muskoloj funkcias ĝuste.

Kiuj estas la medicinaj traktadoj por ĉi tio?

Iuj homoj povas redukti sian acidan refluon per ŝanĝoj en la vivstilo, kiel ekzemple ŝanĝi siajn manĝkutimojn, redukti alkoholon kaj fumadon, kaj malpeziĝi. Kuracistoj ankaŭ instigas homojn sekvi ĉi tiujn metodojn.

Sed se vi havas kronikan acidan refluon aŭ GERD, kuracistoj povas preskribi medikamentojn, kiuj reduktas stomakan acidon. Tiam, eĉ se la acido ja aperas, ĝi estos malpli damaĝa. Ĉi tiuj medikamentoj estas facile haveblaj kaj estas tre efikaj por GERD.

Medikamento

Senreceptaj (OTC) medikamentoj aĉeteblaj en apotekoj sen recepto:

• Antacidoj: Antacidoj, kiel ekzemple Tums® kaj Rolaids®, neŭtraligas stomakan acidon. Tio signifas, ke eĉ se la acido aperas, ĝi ne kaŭzos tro da damaĝo al la ezofago. Ĉi tiuj estas bonaj por foja acida refluo, sed ili povas kaŭzi kromefikojn se prenitaj regule, do ili ne estas bona longdaŭra solvo.
• Alginatoj:Alginato estas natura sukero ekstraktita el algoj. Ĝi flosas sur la acido, kreante fizikan baron inter la acido kaj la ezofago. Ekzistas medikamentoj kiuj enhavas nur alginaton, same kiel medikamentoj kiuj kombinas alginaton kun antacidoj.

Receptkuraciloj:

• Histaminaj receptoraj antagonistoj (H2-blokiloj): H2-blokiloj reduktas la produktadon de stomaka acido. Tio estas ĉar ili blokas la kemiaĵon (histaminon), kiu ordonas al la korpo produkti acidon. Ĉi tiuj povas esti prenitaj pli ofte ol antacidoj, sed ili ne ĉiam funkcias longtempe. La korpo povas kutimiĝi al ili.
• Protonpumpaj inhibiciiloj (PPI-oj): PPI-oj estas speco de medikamento, kiu pli efike blokas acidon kaj antaŭenigas histan resaniĝon. Via kuracisto eble rekomendos ĉi tiujn unue se via GERD estas severa aŭ se vi havas signojn de difekto al la histoj en via ezofago. Ili estas 90% efikaj por redukti acidan refluon.
• Baklofeno: Baklofeno estas muskola malstreĉigilo. Ĝi ofte estas donata por redukti muskolajn spasmojn. Ĝi ankaŭ povas redukti la nombron da fojoj, kiam la LES malstreĉiĝas, kio povas redukti la kvanton da acido, kiu eliras. Ĝi ne estas unuaranga medikamento por acida refluo, sed ĝi povus esti parto de via kuracplano.

Ĉu ne ekzistas maniero tute ĉesigi aŭ kuraci la acidan refluon?

Kvankam medikamentoj povas redukti la simptomojn kaj efikojn de GERD, ili ne povas tute ĉesigi ĝin. Eĉ se iu kun severa GERD prenas medikamentojn, vi tamen povas sperti komplikaĵojn, eĉ se vi ne rimarkas tion.

En tiaj kazoj, pli permanenta solvo estas necesa por malhelpi la acidon reflui. Tio kutime signifas kirurgion por streĉigi la LES . Tiuj kutime ne estas gravaj kirurgioj, estas ambulatoriaj proceduroj, kaj estas tre sukcesaj.

Kirurgio

Kirurgioj por GERD:

• Nissen-fundoplikaĵo: Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgio por GERD. Se eble, ĝi estas farata laparoskope . Tio signifas, ke ĝi estas farata per malgrandaj incizoj, kio signifas, ke la resaniĝtempo estas pli mallonga. La kirurgo prenas la supran parton de la stomako, volvas ĝin ĉirkaŭ la malsupra parto de la ezofago, kaj kudras ĝin kune. Ĉi tiu kirurgio ankaŭ estas farata por homoj kun hiatalaj hernioj.
• Aparato LINX: Ĉi tiu estas nova proceduro. Aparato nomata LINX estas kirurgie enmetita. La aparato LINX estas malgranda ringo de magnetoj. Ĝi helpas teni la konekton inter la stomako kaj la ezofago fermita.

Kion vi povas fari por kontroli acidan refluon hejme?

Provu ĉi tiujn aferojn por kontroli acidan refluon hejme:

• Manĝu malgrandajn manĝojn:Grandaj manĝoj plenigas la stomakon kaj premas la LES-on. Malgrandaj manĝoj estas rapide digestitaj kaj ne produktas tiom da acido en la stomako.
• Manĝu vespermanĝon frue: Estas plej bone manĝi kelkajn horojn antaŭ ol vi kuŝiĝas kaj enlitiĝas nokte, ĉar gravito helpas teni acidon malsupre.
• Dormu sur via maldekstra flanko: Kiam vi dormas tiel, via LES sidas super la enhavo de via stomako, kiel aerpoŝo. Dormi sur via flanko aŭ dekstra flanko povas kaŭzi kolapson de la valvo.
• Malpliigu la premon sur via stomako: Portu malstriktajn vestaĵojn. Se vi estas tropeza, provu malpeziĝi. Tio helpos kaj mallongtempe kaj longtempe.
• Ĉesu fumadon kaj trinkadon de alkoholo: Kaj tabako kaj alkoholo malfortigas la LES. Ili ankaŭ pliigas stomakan acidon, kio plilongigas la digestotempon.
• Senreceptaj medikamentoj: Havu medikamentojn kiel antacidojn kaj alginatojn ĉe la mano . Uzu ilin precipe se vi scias, ke vi manĝos pezan, acidan manĝon.

Kion fari se acido subite aperas?

Provu fari ĉi tiujn aferojn en tiu preciza momento:

• Stariĝu: gravito estas je via flanko.
• Trinku trinketon aŭ du da akvo: Ne trinku multe, sed kelkaj malgrandaj trinketoj da akvo povas helpi forigi la acidon.
• Malstreĉu la zonon: Malbutonumu la zonon, aŭ ŝanĝu la pantalonon se vi povas.
• Prenu antacidon: Se vi ne havas tian proksime, io kiel Pepto Bismol® povus helpi.

Kiam mi devus konsulti kuraciston pri tio?

Se vi ofte havas pirozon, nepre konsultu kuraciston . Gravas kompreni kiel ĝi efikas sur vian korpon. GERD ne nur estas malkomforta - ĝi fakte povas esti malutila. Kaj ekzistas bonaj kuraciloj por ĝi.

Multaj homoj spertas pirozon de tempo al tempo. Pirozo, stomakdoloro kaj acida refluo povas malfaciligi la trairon de la tago. Estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti la oftecon de ĉi tiuj simptomoj.

Sed se vi ofte havas pirozon kaj ĝi influas vian vivon, vi eble havas GERD. Indas paroli kun kuracisto pri viaj simptomoj. Ili povas helpi vin decidi ĉu kuracado povus helpi.

Memoru la plej gravan aferon (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Acida refluo kaj GERD estas kondiĉoj, kiuj trafas multajn homojn. Kvankam estas normale havi ilin foje, gravas esti konscia pri ili se ili estas regula problemo.

• Identigu viajn simptomojn. Atentu aferojn kiel acidan guston en la gorĝo, brustdoloron kaj malfacilaĵon gluti.
• Simplaj vivstilŝanĝoj povas fari grandan diferencon. Pensu pri kion vi manĝas, kiam vi manĝas, kaj kiel vi dormas.
• Restu for de fumado kaj alkoholo.Ĉi tiuj fakte plimalbonigas ĉi tiun problemon.
• Se vi ne povas kontroli ĝin per hejmaj kuraciloj, nepre serĉu kuracistan konsilon . GERD estas kuracebla malsano. Tamen, se netraktita, ĝi povas konduki al komplikaĵoj.
• Ne zorgu. Ĉi tiu kondiĉo povas esti bone traktata per la ĝustaj konsiloj kaj kuracado. Parolu malkaŝe kun via kuracisto.

Mi esperas, ke vi trovos ĉi tiun informon utila. Restu sana!

` Acida refluo, GERD, pirozo, stomaka inflamo, dispepsio, ezofagito, kuracado