Ĉu via malgrandulo havas ĉi tiun malgrandan problemon kun sia koro? (Patent Ductus Arteriosus - PDA) Ni lernu pri ĝi!

Ĉu vi iam sentis, ke via malgrandulo malfacile spiris post la naskiĝo? Aŭ ĉu vi rimarkis, ke ili ŝvitas kaj siblas dum mamnutrado? Iafoje ĉi tiujn povas kaŭzi malgranda problemo en la koro de la malgranduloj. Unu tia kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ, nomiĝas "Patent Ductus Arteriosus" aŭ "(PDA)". Ne zorgu, ni parolu pri tio simple.

Kio estas "Patent Ductus Arteriosus" (PDA)?

Simple dirite, "PDA" estas kormalsano, kiu povas okazi ĉe novnaskitoj. Ĝi okazas kiam sanga vaskulo nomata "ductus arteriosus", kiu supozeble fermiĝas post la naskiĝo de la bebo, ne fermiĝas ĝuste. Pensu pri ĝi kiel malgranda truo lasita en akvotubo.

Kio okazas kun la "Ductus Arteriosus"?

Por kompreni tion, ni bezonas reiri iom al la tempo kiam la bebo estas en la utero de la patrino. Kiam la bebo estas en la utero, liaj pulmoj funkcias tre malmulte. Tio estas ĉar la bebo ricevas la oksigenon, kiun li bezonas, de la patrino tra la umbilika ŝnuro. Do, dum ĉi tiu tempo, plejparto de la sango, kiu bezonas iri de la koro de la bebo al la pulmoj, preteriras la pulmojn. Speciala sangvaskulo, kiu helpas pri tio, nomiĝas la "ductus arteriosus". Ĉi tio estas, pli precize, kiel malgranda ponto inter la ĉefa arterio de la koro (la "aorto") kaj la ĉefa arterio, kiu iras al la pulmoj (la "pulma arterio"). Post kiam la bebo naskiĝas kaj komencas spiri memstare, ĉi tiu "ductus arteriosus" ne plu estas bezonata, do ĝi kutime fermiĝas memstare post kelkaj tagoj.

Kio okazas al beboj kun `PDA`?

Nu, kio okazas ĉe bebo kun "PDA" estas, ke la "ductus arteriosus" ne fermiĝas tute, lasante malgrandan truon. Pro tio, pli da sango fluas de la ĉefa arterio de la koro ("aorto") al la arterioj, kiuj iras al la pulmoj ("pulmaj arterioj"). Depende de la grandeco de ĉi tiu truo, la koro kaj pulmoj de la bebo devas labori pli forte por pumpi sangon. Pli precize, ili devas fari pli da laboro.

Kiun plej trafas ĉi tiu `PDA`-situacio?

Ĉi tiu "PDA"-kondiĉo estas plej ofta ĉe prematuraj beboj, tio estas tiuj naskitaj unu monaton frue. Oni ankaŭ trovis, ke ĝi estas iomete pli ofta ĉe knabinoj ol knaboj.

Kiom ofta estas `PDA`?

Fakte, PDA estas unu el la plej oftaj kormalsanoj vidataj ĉe novnaskitoj. Ĝi estas aparte ofta ĉe prematuraj beboj. La risko varias depende de la semajno en kiu la bebo naskiĝas.

Pensu pri ĝi tiel:

• Ĉirkaŭ 10% de beboj naskiĝas inter 30 kaj 37 semajnoj.
• Ĉirkaŭ 80% de beboj naskiĝas inter 25 kaj 28 semajnoj.
• Ĉirkaŭ 90% de beboj naskitaj antaŭ 24 semajnoj de gravedeco povas evoluigi ĉi tiun kondiĉon.

Ne maltrankviliĝu pro ĉi tiuj statistikoj. Tio nur indikas la riskon. Tio ne estos grava por ĉiuj.

Kiel PDA influas vian bebon?

Se vi havas mezan aŭ grandan PDA-on, via bebo eble spiros pli rapide kaj pli forte ol kutime. Tio estas ĉar la korpo provas trakti la ekstran sangon irantan al la pulmoj. Se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktita dum longa tempo, ĝi povas konduki al alta sangopremo en la pulmoj (pulma hipertensio) kaj difekto de la sangaj vaskuloj. Tial gravas esti konscia pri tio.

Kiuj estas la kaŭzoj de `PDA`?

Esploristoj ankoraŭ ne povas precize diri kial ĉi tiu kondiĉo nomata `PDA` okazas. Tamen, kelkaj faktoroj estis identigitaj.

• Genetikaj influoj: Certaj genetikaj kondiĉoj aŭ familia historio de kormalsano ankaŭ povas havi efikon.
• Rubeolo dum gravedeco: Se la patrino kontraktiĝas rubeolon dum gravedeco, la bebo havas pliigitan riskon disvolvi PDA-on.
• Sindromo de spira aflikto de novnaskita tipo: Ĉi tiu spira problemo povas okazi ĉe beboj, kiuj ne ricevas sufiĉe da surfaktanto antaŭ la naskiĝo. Tiaj beboj ankaŭ pli emas evoluigi PDA-on.

Kiuj estas la simptomoj de PDA?

La simptomoj de PDA varias depende de la grandeco de la PDA. Malgranda PDA eble ne kaŭzas iujn ajn simptomojn, krom kormurmuro, kiun kuracisto povas aŭdi per stetoskopo.

Tamen, iomete pli granda PDA povas montri simptomojn kiel ekzemple:

• Rapida spirado.
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).
• Ŝvitado dum mamnutrado aŭ nutrado.
• Rapida laciĝo, laceco.
• Problemoj pri manĝado kaj trinkado, malpliiĝinta konsumado de lakto.
• Manko de pezpliiĝo aŭ kresko.
• Rapida pulso aŭ korpalpitacioj.

Se via bebo havas ĉi tiujn simptomojn, estas plej bone konsulti pediatron kiel eble plej baldaŭ.

Kiel kuracistoj diagnozas PDA-on?

Kiam vi prenas vian bebon por rutinaj kontroloj aŭ kiam vi prenas lin/ŝin pro malsano, la kuracisto eble aŭdos la jam menciitan kormurmuron ("PDA-kormurmuron") dum ekzamenado de via bebo. Se la kuracisto suspektas tion, li/ŝi plusendos vin al pediatria kardiologo.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi `PDA`?

La pediatria kardiologo povas plenumi plurajn testojn por konfirmi la diagnozon de PDA:

• Toraka rentgena foto.
• Ultrasono de la koro (eĥokardiogramo). Ĉi tio povas kontroli aferojn kiel la funkcion de la koro kaj la grandecon de la arteria dukto.
• Elektrokardiogramo (EKG). Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro.

Ĉu plenkreskuloj povas havi PDA-on?

Jes, kelkfoje PDA estas diagnozita ankaŭ ĉe plenkreskuloj. Se malgranda PDA ne estas traktita en la infanaĝo, ĝi eble ne rimarkiĝos ĝis ĝi fariĝos pli granda. Simptomoj ĉe plenkreskuloj inkluzivas:

• Kormurmuro.
• Koraj palpitacioj.
• Pulma hipertensio.

Tiaj aferoj povas okazi.

Kiel oni traktas PDA-on?

La kuracisto determinos kuracplanon bazitan sur faktoroj kiel la aĝo, pezo kaj sano de via bebo.

• Atentema atendado: Iafoje la kuracisto povas atente observi la bebon, kontrolante kaj testante ĉu la PDA fermiĝos mem. Malgranda PDA eble tute ne bezonas kuracadon.
• Kuracado per medikamentoj: Nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj) povas esti donitaj por helpi fermi la PDA-on, precipe por prematuraj beboj. Ĉi tiuj helpas la dukton ŝrumpi kaj fermiĝi. Tamen, ĉi tiuj medikamentoj kutime ne estas donitaj al pli maljunaj infanoj aŭ plenkreskuloj.
• Aliaj traktadoj:
• Kora Kateterizado: Ĉi tio implikas enmeti maldikan, flekseblan tubon (kateteron) tra la ingveno kaj traŝovi ĝin tra sanga vaskulo al la koro. Poste, malgranda aparato (ŝtopilo aŭ volvaĵo) estas pasigita tra la tubo al la PDA kaj sigelita. Ĉi tio haltigas la ekstran sangofluon. Ĉi tiu proceduro kutime ne estas farata por prematuraj beboj, sed ĝi povas esti farata por pli maljunaj beboj kaj infanoj.
• PDA-kirurgio (Patent Ductus Arteriosus-kirurgio): En ĉi tio, kirurgoj faras malgrandan incizon sur la flanko de la brusto kaj fermas la PDA-on per suturoj aŭ malgranda metala agrafo.

Pensu pri ĉi tiuj traktadoj kiel riparado de truo en akvotubo. Aŭ vi ŝtopas ĝin per malgranda ŝtopilo, aŭ vi eltranĉas la truon kaj faras novan.

Kiom baldaŭ la sangocirkulado revenos al normala stato post la kuracado?

Post kiam la PDA estas fermita, ĉu per kora kateterizado aŭ kirurgio, la sangofluo revenas al normaleco preskaŭ tuj, kondiĉe ke ne ekzistas aliaj kordifektoj.

Ĉu PDA povas kaŭzi aliajn komplikaĵojn?

Post kiam la PDA estas fermita, la sangofluo estas normala, do estas malpli da gravaj problemoj. Tamen, beboj, kies PDA estis fermita per kora kateterizado, devos preni antibiotikojn dum ĉirkaŭ ses monatoj por preventi korajn infektojn (endokarditon). Via kuracisto klarigos tion al vi detale. Plenkreskuloj ankaŭ bezonas preni antibiotikojn sammaniere post kiam PDA estas fermita kaj daŭre havi regulajn kontrolojn ĉe kardiologo.

Ĉu mi povas malhelpi, ke mia bebo disvolvu PDA-on?

Vere ne eblas fari ion ajn por malhelpi la disvolviĝon de PDA. Ĝi ofte rilatas al la kresko de la bebo.

Ĉu ekzistas iuj kondiĉoj, kiuj pliigas la riskon, ke mia bebo evoluigos PDA-on?

Jes, kiel menciite antaŭe, se vi infektiĝas per germana morbilo (`Rubeolo`) dum gravedeco, la bebo havas pli altan riskon disvolvi `PDA`. Tial, se vi estas graveda kaj estis en kontakto kun iu, kiu havas germanan morbilon, estas tre grave tuj informi kuraciston.

Kion mi devus atendi se mia bebo havas PDA-on?

La bona novaĵo estas, ke post la kuracado, plej multaj beboj kun PDA vivas sanajn, aktivajn vivojn. Do ne estas io, pri kio zorgi.

Ĉu PDA povas esti tute kuracita?

Jes. Se la PDA ne fermiĝas memstare, kuracistoj povas korekti ĝin se necese. Tamen, beboj kaj infanoj kun meza aŭ granda PDA havas pliigitan riskon disvolvi korajn komplikaĵojn kiel plenkreskuloj se ne traktataj tuj. Tial, estas tre grave paroli kun via kuracisto pri ĉu via bebo bezonas daŭran medicinan prizorgon.

Kiel mi prizorgu mian bebon kun PDA?

La plej grava afero estas sekvi ĉiujn instrukciojn, kiujn via kuracisto donas al vi. Prenu vian bebon por kontroloj en la planitaj tagoj. Se via bebo disvolvas iujn novajn simptomojn, kiel ekzemple malfacilaĵon spiri, malpliiĝintan laktokonsumon, aŭ ŝajnas pli laca ol kutime, tuj informu vian kuraciston.

Kiam mi devus voki la kuraciston?

Se via bebo disvolvas novajn simptomojn, tuj voku vian kuraciston. Precipe se via bebo havas malfacilaĵojn spiri, ĉi tio estas kriza situacio, do tuj portu lin al la hospitalo.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Kvankam "Patent Ductus Arteriosus" aŭ "(PDA)" estas denaska kormalsano, ne estas kialo por zorgi. Ekzistas bonaj kuracadoj por ĝi.

La plej grava afero estas diagnozi la malsanon ĝustatempe kaj provizi la necesan kuracadon.

Parolu kun via kuracisto kaj decidu, kiu kuracado estas plej bona por via bebo. Kun taŭga kuracado, via malgrandulo povas vivi feliĉan kaj sanan vivon kiel iu ajn alia infano. La zorgo, kiun vi montras al via bebo, estas lia plej granda forto!

` Patenta Arteria Dukto, PDA, Beba Kormalsano, Antaŭtempa Bebo, Kormurmuro, Spira Aflikto, Infana Sano