Kiel menopaŭzo influas vian kuracadon de mama kancero?

Mi komprenas kiom peze kaj timige devas esti, kiam oni diagnozas maman kanceron. Unuflanke, estas la zorgo pri la malsano, kaj aliflanke, kiam kuracistoj diras vortojn kiel "(Kemoterapio)" kaj hormonterapio , via menso eĉ pli konfuziĝas, ĉu ne? "Ĉu mi ankaŭ ricevos kemioterapion? Ĉu mia hararo elfalos? Ĉu ĝi estos malfacila por mia korpo?" Vi certe havas multajn demandojn en via menso. Sed ne zorgu. Hodiaŭ, ni parolos pri kiel via aĝo kaj ĉu vi travivis menopaŭzon aŭ ne estos gravaj por determini la kuracadon, kiun vi ricevos.

En la pasinteco, preskaŭ ĉiu ricevis kemioterapion tuj kiam ili eksciis, ke mama kancero disvastiĝis al la limfganglioj. Estis kvazaŭ teni martelon kaj igi ĉion aspekti kiel najlo. Sed nun la medicino multe progresis. Nun ni scias, ke ne ĉiuj mamaj kanceroj estas samaj, kaj ne ĉiuj pacientoj respondos al la sama kuracado. Foje la kromefikoj de kemioterapio povas superi la avantaĝojn. Do nun kuracistoj pli zorgas ne nur pri la grandeco de la tumoro kaj la stadio de la kancero, sed ankaŭ pri la biologia naturo de la kancero.

Kial menopaŭzo gravas por ĉi tiu rakonto?

Ĉu vi travivis menopaŭzon aŭ ne, la periodo kiam viaj menstruoj por ĉiam ĉesas, estas tre grava en la kuracado de mama kancero. Estas pluraj kialoj por tio.

Simple dirite, mama kancero ĉe pli junaj, antaŭmenopaŭzaj virinoj pli verŝajne estas iomete pli agresema ol kancero ĉe postmenopaŭzaj virinoj .

Krome, ĝi ankaŭ determinas la tipon de kuracado, kiun vi ricevos. Ekzemple, se vi havas hormon-dependan kanceron, la tipo de hormona kuracado, kiun vi povas ricevi, varios depende de via menopaŭza stato.

• Postmenopaŭzo: Vi eble ricevos medikamenton kiel Arimidex, kiu malhelpas la korpon produkti la hormonon estrogeno.
• Se vi estas antaŭmenopaŭza: Viaj ovarioj ankoraŭ produktas estrogenon, do medikamentoj kiel Arimidex ne estos tre efikaj. Do via kuracisto ofte preskribos medikamenton nomatan Tamoksifeno. Ĉi tio funkcias blokante la mesaĝon, kiun estrogeno sendas al kanceraj ĉeloj.

Biologio de Kancero: Hormonaj Receptoroj kaj HER2

Bone, nun ni esploru iom pli profunde. Krom tio, ĉu hormona terapio taŭgas por vi, la sekva granda demando estas ĉu vi bezonas kemioterapion aŭ ne.

Ĉi tiu decido ofte baziĝas sur la specoj de receptoroj sur la surfaco de viaj kanceraj ĉeloj . Pensu pri ĉi tiuj receptoroj kiel la "antenoj" sur la kanceraj ĉeloj. Ĉi tiuj antenoj kaptas la "signalojn", kiujn la kancero bezonas por kreski. Ekzistas du ĉefaj specoj de receptoroj, kiujn ni rigardas.

1. Hormonaj Receptoroj (HR): Receptoroj sentemaj al la hormonoj estrogeno kaj progesterono.

2. HER2-receptoro: Ĉi tiu estas alia proteino, kiu helpas kancerajn ĉelojn kreski.

Vidu la suban tabelon por kiel kanceroj estas klasifikitaj kaj kuracado estas determinita surbaze de la kombinaĵo de ĉi tiuj.

Kio estas la Oncotype Dx-testo?

Se via kancero estas HR-pozitiva, HER2-negativa, tio estas, la unua tipo en la tabelo supre, la demando "Ĉu mi bezonas kemioterapion?" estas la plej malfacile respondebla. Ĝuste en tiaj kazoj kuracistoj uzas genoman teston kiel "Oncotype Dx" .

Ĉi tiu testo analizas 21 genojn en malgranda specimeno de via kancero. Surbaze de tio, ĝi donas al vi poentaron indikantan ĉu via kancero havas malaltan, moderan aŭ altan riskon de ripetiĝo en la estonteco.

• Malalta poentaro: Vi ofte povas pliboniĝi sen kemioterapio .
• Se la poentaro estas alta: Kemioterapio estas plej taŭga.

Sed multaj homoj atingas mezan poentaron . Jen kie la problemo denove aperas.

Respondoj el nova esplorado

Bonŝance, du grandaj lastatempaj studoj, TAILORx kaj RxPONDER, provizis tre bonajn respondojn al la demando pri kion fari kun ĉi tiuj virinoj kun modera poentaro. Ĉi tiuj studoj plue konfirmis la gravecon de menopaŭzo.

• TAILORx-testo (por homoj, kies kancero ne disvastiĝis al limfganglioj):
• Ĉi tiu studo klare montras, ke postmenopaŭzaj virinoj kun moderaj Oncotype Dx-poentaroj ne ricevas ian ajn plian profiton de kemioterapio. Hormona terapio sole sufiĉas por ili.
• Studo RxPONDER (por homoj kun kancero kiu disvastiĝis al la limfganglioj):
• Ĉi tio ankaŭ montras la samon. La plimulto de postmenopaŭzaj virinoj, eĉ se la kancero disvastiĝis al la limfganglioj, ne multe profitas de kemioterapio.
• Tamen, la rakonto estas tute malsama por antaŭmenopaŭzaj virinoj, precipe tiuj sub la aĝo de 50. Kiam kemioterapio estas aldonita al hormona terapio por ili, la kapablo malhelpi la revenon de kancero signife pliiĝas .

Simple dirite, se vi estas juna virino antaŭmenopaŭza, kemioterapio povas esti potenca armilo, kiu povas savi vian vivon. Sed se vi estas postmenopaŭza, vi eble povos atingi pli bonajn rezultojn per hormona terapio sen sperti ĝiajn kromefikojn.

Fina decido kaj aferoj por konsideri

Kun ĉio ĉi, vi verŝajne komprenas kiom malfacile estas fari ĉi tiujn decidojn sole. Tial estas grave paroli malkaŝe pri ĉio ĉi kun via kuracisto.

Se vi estas antaŭmenopaŭza, precipe en viaj fruaj 40-aj jaroj, estas io alia por memori. Kemioterapio povas kaŭzi la ĉesigon de viaj menstruoj por ĉiam kaj kaŭzi fruan menopaŭzon. Por tiuj, kiuj estas pli junaj, viaj menstruoj povas ĉesi provizore kaj poste rekomenciĝi. Sed se vi esperas havi infanojn en la estonteco, nepre parolu kun via kuracisto pri fekundeco-konservado antaŭ ol komenci la kuracadon.

Fine, vi kaj via kuracisto decidos, kiu kuracado estas plej bona por vi. Dum tiu diskuto, via kancerotipo, stadio, Oncotype Dx-poentaro, kaj ĉu vi estas postmenopaŭza, estas ĉiuj gravaj temoj por diskuti.