Ĉu la raporto pri mama biopsio diris 'ADH'? Ni parolu pri tio simple (Atipaj Duktaj Hiperplazioj)

Ni supozu, ke post mamografio, via kuracisto prenis malgrandan pecon da histo kaj sendis ĝin por testado. Ni nomas ĉi tion biopsio. Se la raporto revenas kelkajn tagojn poste kaj diras "Atipan Duktan Hiperplazion" aŭ "ADH", vi eble subite sentos vin tre timigita kaj maltrankvila. Estas normale demandi sin, "Ĉu ĉi tio estas kancero?" Sed ne zorgu. ADH ne estas kancero. Tamen, ĝi estas kondiĉo, kiu iomete pliigas vian riskon disvolvi maman kanceron en la estonteco. Tial estas tre grave esti konscia pri ĝi. Hodiaŭ, ni parolu simple kaj klare pri kio estas ADH, kion ĝi vere signifas, kaj kion ni devus fari.

Simple dirite, kio estas Maltipa Dukta Hiperplazio (ADH)?

Por kompreni tion, ni unue rigardu la strukturon de la mamo. Niaj mamoj havas lakto-produktantajn glandojn (lobulojn) kaj reton de etaj tuboj (duktoj), kiuj portas tiun lakton al la cico. Normale, la internaj muroj de ĉi tiuj laktoduktoj estas ordigitaj, kun du tavoloj de ĉeloj.

Tamen, en kondiĉo nomata Maltipa Dukta Hiperplazio (ADH), jen kio okazas:

• Hiperplazio: La ĉeloj ene de ĉi tiuj laktoduktoj pligrandiĝas. La vorto "hiperplazio" laŭvorte signifas "pliiĝon de la nombro da ĉeloj".
• Maltipaj: Ĉi tiuj ĉeloj ne similas al normalaj sanaj ĉeloj. Ilia formo, grandeco kaj la maniero kiel la ĉeloj estas pakitaj kune estas "maltipaj". Tio signifas, ke anstataŭ esti aranĝitaj en du tavoloj, ili estas pakitaj kune laŭ kaosa, plurtavola padrono.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj ĉeloj ne estas kanceraj . Ili estas benignaj ĉeloj. Tamen, ili havas iujn similecojn al ĉeloj en kondiĉo nomata Dukta Karcinomo in Situ (DCIS), kiu estas la plej frua stadio de kancero. Alivorte, ĉi tiuj ĉeloj estas ie inter normalaj ĉeloj kaj kanceraj ĉeloj. Tial oni diras, ke persono kun ADH havas iomete pli altan riskon disvolvi maman kanceron en la estonteco ol iu sen ADH.

Kion signifas havi ADH?

Se via biopsia raporto diras ADH, ĝi ne signifas, ke vi havas kanceron. Tamen, kuracistoj konsideras ĉi tiun kondiĉon faktoro, kiu pliigas vian riskon de estonta mama kancero. Studoj trovis, ke virino kun ADH povas esti ĉirkaŭ kvar fojojn pli verŝajne evoluigi maman kanceron ol virino sen la kondiĉo.

Pro tio, via kuracisto eble rekomendos, ke vi havu mamkancerajn ekzamenojn iom pli proksime al via kutima horaro. Ekzemple:

• Havi mamografion ĉiujare.
• Eble mama ultrasono aŭ MR-skanado.
• Havu regulajn mamekzamenojn fare de kuracisto (klinikaj mamekzamenoj).

La celo de regula ekzamenado tiamaniere estas certigi, ke se kancero iam disvolviĝos, ĝi povos esti detektita en la plej frua stadio kaj sukcese traktita.

Kiuj estas la simptomoj de ADH?

Plej ofte, ne estas specifaj simptomoj de ADH. Tio signifas, ke vi eble ne rimarkas ion ajn. Plej multaj homoj estas diagnozitaj kun la malsano kiam biopsio estas farita pro anomalio trovita en mamografio pro alia kialo.

Tamen, tre malofte, iuj homoj povas sperti la jenajn simptomojn. Malfacilas diri ĉu ĉi tiujn kaŭzas ADH aŭ ne, sed se vi vidas ion tian, vi nepre devus konsulti kuraciston.

Kaŭzoj kaj riskfaktoroj por disvolvi ADH

Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kial la ĉeloj en ĉi tiuj laktoduktoj kondutas tiel nenormale. Tamen, oni kredas, ke la samaj riskfaktoroj por mama kancero ankaŭ povas kontribui al la evoluo de ADH.

Riskfaktoroj kiuj povas influi ADH

• Familia historio: Havi familianon (precipe patrino, fratino, filino) kun mama kancero.
• Genetikaj mutacioj: Havi genetikajn mutaciojn, kiuj pliigas la riskon de mama kancero, kiel ekzemple `BRCA1` aŭ `BRCA2`.
• Persona historio: Esti havinta alian kanceron antaŭe.
• Obezeco: Malsukceso konservi sanan korpopezon.
• Vivstilo: Trinkado de alkoholo kaj uzado de tabakproduktoj.

Kiel oni traktas ADH?

Post kiam via biopsio konfirmas, ke vi havas ADH, via kuracisto kutime rekomendos alian negravan proceduron kiel la sekvan paŝon. Ĉi tio nomiĝas fortranĉa biopsio .

Tio implicas forigi ne nur la areon de histo kie troviĝas la nenormalaj ĉeloj (ADH), sed ankaŭ malgrandan kvanton de sana histo ĉirkaŭ ĝi. Kial oni faras tion? Ĉar kelkfoje, tre proksime al kie troviĝas la ADH, povas esti pli grava kondiĉo, kiel ekzemple fruaj stadioj de kancero kiel `DCIS`, aŭ kaŝitaj kanceraj ĉeloj.

Post kiam la histo forigita dum la kirurgio estos resendita al la laboratorio kaj konfirmita kiel libera de kanceraj ĉeloj, vi jam ne bezonos kuracadon. De tiam, vi nur devas havi regulajn mamekzamenojn laŭ la rekomendoj de via kuracisto.

Risko-Reduktantaj Medikamentoj

Se via risko de mama kancero estas tre alta pro via ADH-statuso kaj aliaj faktoroj (kiel familia historio), via kuracisto povas preskribi certajn medikamentojn por redukti vian riskon. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias blokante la agon de la hormono estrogeno en la korpo.

• Tamoksifeno: Por virinoj, kiuj ne travivis menopaŭzon.
• Raloksifeno (Evista®), Eksemestano (Aromasin®), Anastrozolo (Arimidex®): Por postmenopaŭzaj virinoj.

Ĉi tiuj medikamentoj povas esti rekomenditaj por ĝis kvin jaroj. Tamen, ĉar ĉiuj ĉi tiuj medikamentoj havas certajn kromefikojn, gravas diskuti ilin zorge kun via kuracisto por decidi ĉu ili taŭgas por vi.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Estas normale havi multajn demandojn kiam oni ekscias, ke oni havas ADHD. Ne hezitu demandi ĉi tiujn demandojn kiam oni vidos sian kuraciston.

• "Doktoro, kion precize signifas ĉi tiu mia testraporto?"
• "Ĉu mi vere bezonas kirurgion?"
• "Kio estas mia risko evoluigi maman kanceron en la estonteco?"
• "Kiom ofte mi devus havi testojn kiel mamografion?"
• "Kiajn ŝanĝojn mi bezonas fari en mia vivstilo?"
• "Ĉu estas bona ideo por mi ricevi genetikan konsiladon?"

Kiel vi povas redukti vian riskon dum vivado kun ADHD?

Kvankam vi ne povas kontroli vian ADH-malsanon, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon de estonta kancero. Ĉi tiuj ankaŭ povas helpi vin vivi sanan vivon.

• Konservu sanan pezon: Ekzercado kaj ekvilibra dieto estas tre gravaj.
• Ekzercado: Provu resti aktiva ĉiutage.
• Limigu alkoholon: Reduktu alkoholkonsumon kiel eble plej multe aŭ tute ĉesu ĝin.
• Evitu fumadon: Fumado kaj la uzado de tabakproduktoj multe pliigas la riskon de kancero.

Ankaŭ, kutimiĝu fari mem-mamajn ekzamenojn . Estu konscia pri la normala aspekto de viaj mamoj almenaŭ unufoje monate. Tiel vi povas rapide identigi iujn ajn novajn bulojn, dikiĝojn aŭ ŝanĝojn.