Ĉu vi havas hepatmalsanon nomatan PBC, aŭ Primara Biliara Kolangito? Se jes, la unua medikamento, kiun via kuracisto preskribis, eble ne funkciis tiel bone kiel vi esperis. Ne zorgu pri tio. Multaj homoj havis similajn spertojn. La grava afero estas resti esperema kaj esti konscia pri tio, kion vi povas fari poste. Hodiaŭ, ni parolu pri tio, kion vi povas fari en tia tempo kaj kiaj novaj kuracadoj estas haveblaj.
Unue, kio estas PBC simple dirite?
PBC estas kompleksa, longdaŭra kondiĉo, en kiu la propra imunsistemo de nia korpo atakas la malgrandajn galduktojn en nia hepato. Pensu pri ĉi tiuj galduktoj kiel malgrandaj tuboj ene de nia hepato. Ilia ĉefa funkcio estas porti galon, fluidon kiu helpas digesti manĝaĵon, el la hepato.
Nu, en la kazo de PBC, niaj propraj imunĉeloj difektas ĉi tiujn tubojn. Tiam ĉi tiuj tuboj blokiĝas, kaj galo ne fluas ĝuste kaj blokiĝas en la hepato. Same kiel aŭtoj blokiĝas en trafiko. Kiam galo akumuliĝas tiamaniere, ĝi komencas difekti la hepatajn ĉelojn. Kun la tempo, ĉi tiu difekto povas kaŭzi cikatriĝon de la hepato. Ni nomas ĉi tion fibrozo . Kiam ĉi tiu kondiĉo fariĝas pli severa, ĝi povas konduki al la risko de cirozo, kondiĉo nomata hepata malfunkcio.
Ĉi tio iom diferencas de aliaj aŭtoimunaj malsanoj. Ĉar PBC ne bone respondas al la imunsistemo-subpremantaj medikamentoj, kiuj estas uzataj por aliaj aŭtoimunaj malsanoj. Unu kialo povas esti, ke la hepato jam estis iagrade difektita kiam la malsano estas diagnozita. Sed ne zorgu, kun la progreso de scienco, nun ekzistas bonaj kuraciloj por ĉi tio.
La unua paŝo en kuracado: UDCA-medikamentoj
Ekzistas pluraj ĉefaj celoj en la traktado de PBC: malrapidigi la progreson de la malsano, kontroli simptomojn kaj malhelpi komplikaĵojn pro hepata difekto.
Post kiam vi estos diagnozita kun PBC, la unua medikamento, kiun via kuracisto verŝajne komencos doni al vi, estas ursodeoksikola acido , aŭ mallonge UDCA . Vi eble konas ĝin per la markonomo Ursodiol. Ĉi tiu medikamento funkcias helpante la hepaton liberigi galon, kiu estas blokita en la hepato, kaj reduktante la formadon de cikatriĝo (fibrozo) en la hepato. Ĉi tio gravas, ĉar cikatriĝo estas tio, kio povas fine konduki al cirozo kaj hepata malfunkcio.
Sed la vero estas, ke UDCA ne funkcias por ĉiuj. Jen la ĉefa punkto, pri kiu ni parolas hodiaŭ.
Kial UDCA sole ne sufiĉas?
Esplorado trovis, ke inter 25% kaj 50% de pacientoj prenantaj UDCA ne ricevas la atenditajn rezultojn de la medikamento. Tio signifas, ke iliaj hepataj funkciotestoj ne montras signifan plibonigon.
Tielmaniere, persono kiu ne bone respondas al UDCA havas kvinoblan riskon disvolvi cirozon. Kaj la risko morti pro la malsano estas triobla . Do se UDCA ne funkcias, gravas paroli kun via kuracisto pri la sekvaj paŝoj, anstataŭ simple daŭrigi uzi ĝin.
Ĉu vi scivolas, kial UDCA ne funkcias ĝuste? Povus esti pluraj kialoj por tio.
| Kialoj de malsukceso de UDCA-traktado | Simpla klarigo |
|---|---|
| Jam havas hepatajn cikatrojn (cirozon) | Se la hepato jam estis iagrade difektita kiam la malsano estas diagnozita, povas esti malfacile kontroli ĝin per UDCA sole. |
| Altaj GGT-niveloj | Se via sangotesto montras tre altajn nivelojn de hepata enzimo nomata gama-glutamiltransferazo (GGT) kiam vi unue estas diagnozita kun la malsano, tio ankaŭ povas esti kialo de malbona respondo al la kuracado. |
| La korpo ne povas toleri la medikamenton. | La korpoj de iuj homoj ne povas toleri UDCA-on, kio signifas, ke ili ne povas preni la medikamenton je la preskribita dozo pro kromefikoj. |
Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj kialoj, estas tempo konsideri duaranga kuracado . La celo ĉi tie ne estas nur plibonigi viajn sangotestrezultojn. Gravas ankaŭ kontroli simptomojn, kiuj influas vian vivokvaliton, kiel ekzemple neeltenebla jukado, troa laceco kaj sendormeco . Ĉar UDCA ne multe mildigas ĉi tiujn simptomojn.
Duarangaj kuracadoj: Kiuj estas ĉi tiuj novaj ebloj?
Kuracelektoj por PBC rapide evoluas. Pluraj novaj medikamentoj estas en la finaj stadioj de aprobo. Ni rigardu nunajn kaj estontajn kuracadojn.
Obetikola acido (OCA)
Se UDCA ne funkcias bone, aŭ se vi ne povas toleri UDCA-on, la sekva ĉefa medikamento, kiun via kuracisto konsideros, estas obetikola acido , aŭ OCA . Ĝi kutime venas sub la markonomo Ocaliva.
Iafoje OCA povas esti donita kune kun UDCA. Tio estas, ambaŭ drogoj estas uzataj kune. OCA apartenas al grupo de drogoj nomataj farnesoidaj X-receptoraj agonistoj . Simple dirite, ĝia ago estas,
1. Reduktas la kvanton de galo produktita de la hepato.
2. Helpas puŝi galon el la hepato.
Tielmaniere, kiam OCA estas uzata sole aŭ kun UDCA, hepata funkcio pliboniĝas kaj la ofteco de hepataj cikatriĝoj malpliiĝas.
Sed unu el la ĉefaj kromefikoj de OCA estas , ke ĝi povas pliigi la jukadon ĉe pacientoj kun PBC. Tial, se la jukado pliiĝas post komenco de ĉi tiu medikamento, vi nepre devas informi vian kuraciston pri tio. Tiam li aŭ ŝi povas ŝanĝi la dozon aŭ doni al vi malsaman kuracadon.
La kampo de PBC-traktado konstante evoluas, do gravas por via sano resti en kontakto kun via kuracisto kaj diskuti novajn traktadojn.
Hejmenportebla Mesaĝo
- PBC estas longdaŭra hepatmalsano kiu postulas kuracadon. Ne ignoru ĝin.
- UDCA estas tre grava unuaranga medikamento por tio, sed ĝi eble ne donos la samajn rezultojn por ĉiuj.
- Se vi ne ricevas bonajn rezultojn per UDCA aŭ ne povas toleri la kromefikojn, tio ne estas la fino de la kuracado. Nun ekzistas efikaj duarangaj kuracadoj, kiel ekzemple OCA.
- Ne faru kuracajn decidojn sola. Ĉiam parolu malkaŝe kun via kuracisto pri via kuracado, sangotestoj kaj simptomoj.
- Ĝustatempe fari medicinajn kontrolojn kaj sangotestojn (precipe hepatajn funkciotestojn) estas esenca por administri la malsanon.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton