Ĉu vi ofte havas pirozon? Ni parolu pri ĉi tio (Pirozo)!

Ĉu vi iam sentis brulan senton meze de via brusto? Ĝi sentas kiel brula sento en via brusto? Multaj homoj nomas ĝin "pirozo", sed ĝi ne estas fakte korproblemo. Ĝin kaŭzas la acido en via stomako, kiu supreniras en vian nutraĵtubon (ezofago). Ĉi tiu nutraĵtubo trairas vian bruston, proksime al via koro. Tial ĝi foje povas esti miskomprenata kiel korproblemo. Por iuj homoj, ĝi estas foja okazo, sed por aliaj, ĝi estas konstanta problemo. Se ĝi okazas ofte, ĝi povus esti simptomo de malsano nomata GERD (Gastroezofaga Reflua Malsano). Ni parolu pli pri tio, ĉu ne?

Kio precize estas pirozo?

Simple dirite, pirozo estas kiam stomaka acido refluas supren en la ezofagon. Nia stomako havas dikan mukozan tegaĵon por protekti ĝin kontraŭ ĉi tiuj acidoj. Tamen, nia ezofago ne havas tian protekton. Do, kiam stomaka acido atingas la ezofagon, ĝi bruligas la delikatan histon tie, kaŭzante inflamon.

Multaj homoj iam spertis pirozon en sia vivo. Iafoje ĝi povas okazi post manĝado de tre spica aŭ olea manĝo, aŭ kiam estas multe da premo sur la stomako, ekzemple dum gravedeco. Sed se ĉi tiu pirozo okazas ofte, tagon post tago, ĝi povas esti simptomo de kronika malsano nomata `GERD` (Gastroezofaga Reflua Malsano). En lando kiel Usono, oni diras, ke ĉirkaŭ 20% de homoj havas `GERD`.

Kiu plej ofte ricevas ĉi tiun brustan infekton?

Fakte, ĉiu ajn povas disvolvi ĉi tion, sed por iuj homoj, la risko estas iom pli alta.

• Por tiuj kun obezeco: Tio estas, tiuj kun korpomasa indico (KMI) pli ol 30.
• Por tiuj, kiuj estas tropezaj: Se la `KMI`-valoro estas pli ol 25.
• Homoj, kiuj fumas kaj tiuj, kiuj estas eksponitaj al pasiva fumo, ankaŭ pli emas evoluigi ĝin.

Kiel sentiĝas brusta infekto tiam?

Brustdoloro estas, pli precize, brulanta sento, kiu venas de la interno de via brusto, kiel acida refluo. Via ezofago situas en la mezo de via brusto. Do ĉi tiu doloro komenciĝas tie. Sed kelkfoje ĉi tiu doloro povas disvastiĝi tra via brusto, eĉ ĝis via gorĝo. Ĝi povas varii de milda brulanta sento ĝis severa doloro.

Kiam vi plej sentas ĉi tiun doloron?

Eble vi ankaŭ spertis tion. Iafoje vi sentas pli da brustdoloro.

• Kiam vi kuŝiĝas, precipe se vi kuŝiĝas rapide post manĝado.
• Kiam oni kliniĝas antaŭen.
• Kiam vi manĝas vespermanĝon tre malfrue.
• Kiam vi manĝas oleajn, acidajn aŭ spicajn manĝaĵojn.

Kiom longe povas daŭri doloretanta gorĝo?

Ĉi tio povas daŭri de kelkaj minutoj ĝis kelkaj horoj.Kutime, ĉi tiu inflamo trankviliĝas post kiam la lasta manĝaĵo, kiun vi manĝis, forlasis vian stomakon. Ĉi tio estas ĉar nenio revenas supren en la stomakon. Depende de tio, kion vi manĝis, povas daŭri de du ĝis kvin horoj por digesti. Povas daŭri pli longe por digesti grasajn, oleajn manĝaĵojn.

Kiuj aliaj simptomoj venas kun inflamo de la brusto?

Iafoje povas esti malfacile distingi ĉu vi havas anginon aŭ alian tipon de brustdoloro. Se vi ne certas pri la doloro, kiun vi spertas, estas plej bone paroli kun kuracisto. Gravas ankaŭ serĉi aliajn simptomojn, kiuj akompanas la doloron. Ĉi tiuj aliaj simptomoj povas helpi vin distingi inter koratako kaj alia brustmalsano.

Pirozo kaŭzita de acida refluo povas esti akompanata de la jenaj simptomoj:

• Ofta urinado.
• Acida gusto en la buŝo.
• Naŭzo.
• Manĝaĵo eniras la gorĝon.

Iuj homoj ankaŭ povas montri maltipajn simptomojn kiel ekzemple:

• Pleneco de la stomako, ŝvelado.
• Singultoj.
• Persista tuso.
• Pliiĝo de astmo.
• Doloranta gorĝo.
• Inflamo de la laringo (`Laringito`).
• Malfacilaĵo gluti aŭ sento de io blokita en la gorĝo.
• Brustdoloro kiu ne estas pro kormalsano, kiel ekzemple `(Angino)`.

Kial ni ricevas ĉi tiun brustan infekton?

Kutime asociita kun malsano kiel GERD, pirozo okazas kiam stomakaj sukoj, nome acido kaj enzimoj, refluas en la ezofagon. Kiel mi menciis antaŭe, la stomako havas protektan tegaĵon, sed la ezofago ne. Kie nia ezofago konektiĝas al la stomako, estas valvo nomata la Malsupra Ezofaga Sfinktero (LES). Ĝia tasko estas malhelpi la enhavon de la stomako reiri supren. Sed kelkfoje, se ĉi tiu valvo malfortiĝas aŭ ne fermiĝas ĝuste, la enhavo de la stomako povas komenci supreniri.

Ekzistas pluraj kialoj, kial la malsupra ezofaga sfinktero povas malfortiĝi aŭ tro malstreĉiĝi:

• Enspiri cigaredfumon (fumadon).
• Ekstra premo en la abdomeno pro faktoroj kiel troa korpopezo, portado de streĉaj vestaĵoj kaj gravedeco.
• Kondiĉo nomata "Hiatala hernio". Tio okazas kiam parto de la stomako puŝiĝas supren tra la diafragmo.
• Manĝi grandan manĝon samtempe povas etendi la stomakon kaj kaŭzi, ke la manĝaĵo restu en la stomako dum longa tempo.
• Dispepsio kaj gasoj. Kiam gasvezikoj vojaĝas supren laŭ la gastrointesta vojo.
• Kuŝiĝi tro frue post manĝado.
• Kelkaj manĝaĵoj: aferoj kiel kafo, ĉokolado, limeoj, mento, tomata saŭco.
• Certaj medikamentoj: kiel kontraŭkoncipiloj kaj iuj medikamentoj por alta sangopremo.

Ofte, pli ol unu el ĉi tiuj kaŭzoj estas kombinitaj por kaŭzi acidan refluon kaj pirozon.

Kial brusta infekto subite aperas sen antaŭaj simptomoj?

Se vi neniam antaŭe havis fortan atakon de brustdoloro kaj ĝi subite komenciĝis, kaj vi ne faris gravajn ŝanĝojn al via dieto aŭ vivstilo lastatempe, tio povus esti pro aliaj kialoj. Ĉi tiuj estas aferoj, kiuj disvolviĝas iom post iom laŭlonge de la tempo.

• Maljuniĝo: Dum ni maljuniĝas, niaj muskoloj malfortiĝas. Unu el tiuj muskoloj estas la malsupra ezofaga sfinktero.
• Pezokresko: Plej multaj homoj akiras pezon iom post iom. Tamen, signoj de pezokresko (kiel ŝvelado) povas aperi subite, post kiam certa sojlo estas transirita.
• Medikamentoj: Se vi ĵus komencis novan medikamenton aŭ ŝanĝis medikamentojn, demandu vian kuraciston ĉu tiu medikamento kaŭzas pliigitan acidan refluon.

Ĉu pirozo ĉiam devenas de la jam menciita acida refluo?

Plej ofte, pirozo estas problemo kun la ezofago. La ĉefa kaŭzo estas acida refluo. Tamen, ekzistas pluraj aliaj kondiĉoj, kiuj ankaŭ povas kaŭzi pirozon. Ekzemple:

• Ezofagaj ulceroj: Ulceroj estas doloraj vundetoj, kiuj estas kaŭzitaj de erozio de la mukozo de la digesta vojo. Ezofagaj ulceroj estas malpli oftaj ol ulceroj en la stomako aŭ intestoj. Kiam ili okazas, ili ofte estas kaŭzitaj de acida refluo. Tamen, acida refluo ne estas la sola kaŭzo. Troa uzo de nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj (NSAID-oj) kiel aspirino kaj ibuprofeno ankaŭ povas kaŭzi ulcerojn.
• Ezofagito: Se la ezofago grave inflamiĝas, vi povas senti brulan senton. GERD, virusoj, fungaj infektoj kaj iuj medikamentoj povas kaŭzi tion. Eozinofila ezofagito, alergia kondiĉo de la ezofago, ankaŭ povas kaŭzi brustdoloron.
• Funkcia pirozo/reflua hipersentemo: Ĉi tiuj estas malsanoj de la intesto-cerba ligo. Tio estas, ekzistas problemo kun la maniero kiel via nerva sistemo sendas signalojn de via digesta sistemo al via cerbo. Funkcia pirozo sentiĝas same kiel ordinara pirozo. Tamen, testoj ne montras ian ajn acidan refluon, bruladon aŭ iritiĝon. Reflua hipersentemo estas kaŭzita de aferoj, kiuj ne estas acidaj, enirantaj vian gorĝon. Viscera hipersentemo ankaŭ povas kontribui al ĉi tiu inflamo.

Ĉu ĉi tiu brusta infekto estas grava?

Kvankam foja brulcerbo povas esti malkomforta, ĝi ne kaŭzas multe da damaĝo. Fakte, estas normale, ke iom da acido supreniras en vian gorĝon, kaj plej multaj homoj eĉ ne rimarkas ĝin. Se vi rimarkas tion, povus esti ĉar via ezofago ricevas pli da acido ol ĝi povas pritrakti. Se ĝi okazas foje, ĝi estas kiel malgranda vundo, kiu rapide resaniĝas. Sed se ĝi okazas regule, la mukozo de via ezofago ne havas sufiĉe da tempo por resaniĝi.

Ĉar la mukozo de la ezofago daŭre vundiĝas, ĝi povas konduki al longdaŭraj komplikaĵoj, kiel ekzemple:

• Ezofaga mallarĝiĝo: Kiam la histoj de la ezofago daŭre inflamiĝas, cikatra histo komencas formiĝi laŭlonge de la tempo. La ezofago estas kiel longa tubo. Ĉi tiu inflamo kaj cikatriĝo povas kaŭzi mallarĝiĝon de la ezofago (mallarĝiĝo). Ĉi tio povas kaŭzi malfacilaĵon gluti kaj manĝaĵon blokiĝi en la ezofago.
• Intesta metaplazio: Iafoje, anstataŭ cikatriĝo, la histo ŝanĝiĝas por aspekti kiel la intesta tegaĵo . Ĉi tio nomiĝas intesta metaplazio ĉar la histo ŝanĝiĝas por aspekti kiel la intesta tegaĵo. Kiam ĉi tio okazas en la ezofago, ĝi ankaŭ nomiĝas ezofago de Barrett. Ĉi tio estas konsiderata antaŭkancera kondiĉo.
• Ezofaga kancero: Ezofaga kancero okazas nur ĉe tre malgranda procento de homoj. Tamen, ekzistas klara vojo de persista inflamo ("Ezofago") al ĉelaj ŝanĝoj ("Ezofago de Barrett") al kancero. La risko pliiĝas depende de kiom severa estas via inflamo kaj kiom longe ĝi estis netraktita.

Acida refluo, kiu kaŭzas pirozon, ankaŭ povas indiki aliajn subestajn problemojn en via digesta sistemo. Ekzemple, vi eble havas tro multe da acido en via stomako. Tio povas konduki al komplikaĵoj kiel gastrito kaj stomakaj ulceroj. Acida refluo ankaŭ povas plimalbonigi vian astmon aŭ aliajn kronikajn spirajn malsanojn. Se ĉi tiu acido eniras vian gorĝon, ĝi povas kaŭzi ŝvelaĵon, ulceretojn kaj kreskaĵojn.

Kiel vi certe scias, ĉu vi havas sinusinfekton?

Pirozo estas sento, kiun vi havas. Plej multaj kuracistoj povas rekoni ĝin kiam vi priskribas ĝin al kuracisto. Se ĝi estas foja kaj ne tro severa, vi verŝajne ne bezonos gravajn testojn. Tamen, se ili suspektas, ke vi havas kronikan malsanon, ili eble faros testojn por vidi, ĉu estas ia difekto en via ezofago. Tiam, vi eble estos plusendita al gastroenterologo.

Jen kelkaj testoj, kiujn oni faras por kontroli vian ezofagon:

• Endoskopio (`Supra Endoskopio` / `EGD-proceduro`):Endoskopio estas testo, kiu rigardas la internon de via korpo. Ĉi tio implikas trapasi longan tubon kun malgranda fotilo (endoskopo) tra via korpo. Supra endoskopio ekzamenas vian supran digestan sistemon, de via ezofago tra via stomako ĝis la supro de via maldika intesto. Ĉi tiu tubo estas enigita tra via gorĝo (oni donas al vi medikamenton por sensentigi ĝin). Ĝi povas kontroli kondiĉojn kiel ezofagito, hernioj kaj ezofago de Barrett.
• Ezofaga pH-testo: Ĉi tio implikas meti malgrandan, sendratan kapsulon en vian ezofagon. Ĝi mezuras la pH, aŭ acidecon, de via ezofago laŭlonge de la tempo. Ĉi tio povas esti farita dum supra endoskopio aŭ per nazogastra tubo. La datumoj estas transdonitaj al ricevilo, kiun vi portas ĉirkaŭ via talio. Oni petos vin registri viajn simptomojn kaj kompari ilin kun la datumoj. Post certa tempodaŭro, la kuracisto forigos la kapsulon kaj analizos la datumojn.

Kiuj estas la kuraciloj por pulminflamo?

Vi povas akiri mildigon de foja pirozo per hejmaj kuraciloj, senreceptaj medikamentoj kaj vivstilŝanĝoj. Tamen, por pli ofta pirozo, vi eble bezonos preni preskribitajn medikamentojn. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias reduktante la kvanton da acido, kiu supreniras el la stomako en la ezofagon. Tamen, la subesta problemo kun la malsupra ezofaga sfinktero estas io, kion ĉi tiuj medikamentoj ne traktas. Se medikamentoj ne funkcias, vi eble bezonos aliajn traktadojn.

Pluraj specoj de medikamentoj por brusta inflamo:

• Antacidoj: Antacidoj (kiel ekzemple Tums® kaj Rolaids®) neŭtraligas la acidon en via stomako. Tio signifas, ke eĉ se la acido eniras vian gorĝon, ĝi ne damaĝos vian ezofagon. Ili kelkfoje povas enhavi aliajn ingrediencojn, kiuj povas helpi mildigi simptomojn. Ekzemple, Simetikono povas helpi mildigi stomakdolorojn, kaj Magnezio povas helpi mildigi mallakson. Antacidoj estas bonaj por foja pirozo. Tamen, ili povas havi kromefikojn se prenitaj regule.
• Alginatoj: Alginatoj estas natura sukero trovebla en algoj. Ili flosas sur acido kaj kreas fizikan baron inter la acido kaj la ezofago, helpante malhelpi ĝin reiri supren en la gorĝon. Se vi ne povas preni antacidojn pro alia malsano, vi povas preni alginatojn sole. Alternative, ekzistas medikamentoj, kiuj enhavas alginatojn kune kun antacidoj por plifortigi iliajn efikojn.
• Histaminaj receptoraj antagonistoj (H2-blokiloj):Ĉi tiuj medikamentoj funkcias per blokado de la kemiaj histaminoj, kiuj signalas al la korpo produkti acidon. Kelkaj H2-blokiloj estas haveblaj senrecepte, dum aliaj estas nur per recepto. Kvankam ili povas esti prenitaj pli ofte ol antacidoj, ili ne ĉiam funkcias longtempe. Se via korpo kutimiĝas al ili, ili povas fariĝi malpli efikaj.
• Protonpumpaj Inhibiciiloj (PPI-oj): Ĉi tiuj estas pli potenca tipo de acido-blokaj medikamentoj. Ili ankaŭ helpas kun la resaniĝo de la histoj. Se via pirozo estas severa, aŭ se estas signoj de hista damaĝo en via ezofago, via kuracisto povas preskribi ĉi tiujn kiel unuarangan kuracadon. Ili estas 90% efikaj en reduktado de acida refluo. Se vi havas ezofagajn ulcerojn, ili estas la sola medikamento, kiu helpos ilin resaniĝi.

Pliaj kuraciloj por sinusito:

• Se estas infekto, antibiotikoj aŭ antivirusiloj.
• Traktu la inflamon mem per `(Topikaj Steroidoj)` aŭ `(Dupilumab)`.
• Malaltdozaj neŭromodulatoroj kaj komplementaj terapioj por aktiva pulminflamo.
• Se vian brustdoloron kaŭzas hiata hernio, kirurgio por korekti ĝin (hernioripara kirurgio) estas necesa.

Por GERD kiu ne respondas al medikamentoj - aŭ kiel alternativo al longdaŭra medikamento - via kuracisto povas sugesti proceduron kiel ĉi tiun:

• Nissen-fundoplikaĵo: Ĉi tio estas negrava kirurgio, kiu streĉigas la spacon inter la stomako kaj la ezofago. Ĝi estas tre efika en la traktado de GERD kaj ĝiaj simptomoj.
• `Transbuŝa Seninciza Fundoplikado`: Ĉi tiu estas la sama kirurgio menciita supre sen kirurgio, sed per `endoskopo`.
• `LINX-aparato`: Ĉi tiu estas alia minimume invasiva kirurgio. En ĉi tiu, `LINX-aparato`, malgranda magneta ringo, estas metita ĉe la kuniĝo inter la stomako kaj la ezofago. Ĉi tio helpas malhelpi acidon supreniri en la gorĝon.

Ĉu traktado de brusta infekto kuracos ĝin?

Pirozo estas kuracebla malsano. La plej bona afero estas, ke vi povas regi ĝin per kelkaj malgrandaj ŝanĝoj al via dieto kaj vivstilo, kaj tenante antacidojn pretaj por foja uzo. Se necese, longtempaj medikamentoj ankaŭ povas esti tre efikaj por kontroli acidan refluon. Funkciaj malsanoj povas esti iom pli malfacile regeblaj. Tamen, per konstanta penado kaj kombinaĵo de traktadoj, ili povas pliboniĝi laŭlonge de la tempo.

Kiujn vivstilŝanĝojn ni povas fari por kontroli inflamon?

Por helpi malhelpi acidan refluon, provu jenajn aferojn:

• Manĝu plurajn malgrandajn manĝojn dum la tago. Kiam vi havas malpli por digesti samtempe, la kvanto da acido, kiun via stomako produktas, ankaŭ malpliiĝas.
• Malstreĉu vian zonon. Abdomena premo povas kontribui al acida refluo. Malpeziĝo ankaŭ povas helpi.
• Ne enlitiĝu kun plena stomako. Atendu almenaŭ tri ĝis kvin horojn antaŭ ol kuŝiĝi.
• Dormu sur via maldekstra flanko. Tio metas vian malsupran ezofagsfinkteron super la enhavo de via stomako, kvazaŭ aerpoŝo. Kiam vi dormas sur via flanko aŭ dekstra flanko, tiu valvo mergiĝas en la enhavon.
• Evitu manĝaĵojn, kiuj kaŭzas doloron en la brusto. Atentu, kiaj manĝaĵoj plimalbonigas vian brustdoloron.
• Ĉesu fumadon. Brustdoloro estas nur unu el la kialoj por ĉesi fumadon. Via kuracisto povas helpi vin pri tio.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Konsultu kuraciston en la jenaj kazoj:

• Se vi spertas brustdoloron almenaŭ unufoje semajne.
• Se vi havas netipajn simptomojn.
• Se vi havas malfacilaĵojn gluti aŭ ne kapablas akiri sufiĉe da kalorioj.
• Se vi estas pli ol 60-jaraĝa.
• Se vi havas brustdoloron kiel "Anginon" (streĉan, kuntiriĝantan).
• Se via kuracado ne donas komforton.

Fine, mi devas diri...

Fojaj doloretantaj gorĝoj estas oftaj. Plej multaj homoj povas trakti ilin per kelkaj simplaj ŝanĝoj. Tamen, se vi havas ilin ĉiam, vi eble bezonos medicinan atenton. Ne ignoru kronikajn doloretantajn gorĝojn. Senti doloron en via gorĝo kutime signifas, ke ĝi estas difektita. Tio povas kaŭzi veran damaĝon laŭlonge de la tempo. Ankaŭ, kronikaj doloretantaj gorĝoj povas esti signo, ke ekzistas aliaj problemoj, kiuj bezonas kuracadon. Do, parolu kun kuracisto pri kronikaj doloretantaj gorĝoj.

Pirozo , GERD, Acida refluo, Ezofago, Stomako, Brusta inflamo