Ĉu via ŝultro doloras? Povus esti ŝiro de la rotatora manumo!

Ĉu vi ankaŭ havas malfacilaĵojn levi aŭ rotacii vian ŝultron? Ĉu ĝi doloras kiam vi faras tion? Iafoje, kiam vi dormas nokte, ĉu vi sentas tiom da doloro, ke vi eĉ ne povas meti pezon sur vian ŝultron? Aŭ ĉu vi sentas kvazaŭ io estas "kaŝita" en via ŝultro, aŭ ĝi blokiĝas? Tiam ĉi tiu rakonto estos tre grava por vi. Hodiaŭ ni parolos pri ŝultroproblemo, kiun multaj homoj havas, sed pri kiu ili ne estas precize konsciaj. Tio estas ŝiro en la parto de la ŝultro nomata la rotatora manumo .

Kio estas la rotatora manumo de la ŝultro? Kiel ĝi ŝiriĝas?

Simple dirite, la rotatora manumo estas kolekto de kvar muskoloj kaj iliaj tendenoj en via ŝultro, kiuj formas malgrandan "manumon" aŭ brakringon ĉirkaŭ la ŝultra artiko.

Ĝia ĉefa funkcio estas helpi vin levi, mallevi kaj rotacii vian brakon internen kaj eksteren . Ĝi ankaŭ helpas teni la pilkosimilan parton de via supra brakosto (kiun ni nomas la humero en medicinaj terminoj) en sia ingo en la skapolo. Pensu pri ĝi kiel golfpilko sur golfekdrajvejo. Tiel funkcias nia ŝultra artiko. La rotacianta manumo helpas malhelpi la pilkon resalti de la ekdrajvejo.

Do, ŝiro de la rotatora manumo estas kiam unu aŭ pluraj el tiuj tendenoj tute aŭ parte malfiksiĝas de la supra braka osto (humero). Tio povas okazi subite (kiel ekzemple dum falo), aŭ ĝi povas okazi laŭlonge de la tempo, ĉar la tendeno eluziĝas laŭlonge de la tempo.

Ĉu ekzistas iuj tipoj de ĉi tiuj larmoj?

Jes, estas ĉefe du tipoj:

1. Parta Ŝiro: Tio okazas kiam la tendeno ne tute dekroĉiĝas de la osto. Tio signifas, ke la tendeno ankoraŭ estas iagrade ligita al la osto. Sed ĝi estas iomete ŝirita kaj malfortigita. Ĝi estas kiel peco da ŝtofo, kiu iomete ŝiriĝis sen tute ŝiriĝi.

2. Kompleta Ŝiro aŭ Plendikeca Ŝiro: Tio okazas kiam la tendeno tute disiĝas de la osto. Pli specife, la tendeno ŝajnas havi truon en ĝi, aŭ ĝi tute rompiĝas en du partojn.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Ŝiroj de la rotatora manumo estas fakte pli oftaj ol vi eble pensas. Ili estas aparte oftaj inter pli maljunaj plenkreskuloj . Laŭ iuj statistikoj, milionoj da homoj tra la mondo suferas de ĉi tiu problemo de la rotatora manumo ĉiujare.

Nur pensu, iuj homoj havas ĉi tiun ŝiraĵon sed ne havas iujn ajn simptomojn, do ili eĉ ne scias, ke ili havas ĝin! Ĝi povas esti tiel silenta kelkfoje.

Kiuj estas la simptomoj? Kiel vi sentas pri tio?

La simptomoj de ŝiro de la rotatora manumo povas varii de persono al persono, sed ekzistas kelkaj komunaj simptomoj:

• Ĝi estas malfacila, dolora, kaj sentas kvazaŭ ne estas forto en la brako dum levado, mallevado aŭ rotaciado.Ĉi tiu doloro povas okazi kiam vi kombas viajn harojn, gratas vian dorson, aŭ etendas la manon por preni ion.
• Kiam mi movas mian brakon laŭ certa maniero , mi aŭdas sonon "tik-tak" aŭ "ĉiri-ĉiri" venantan de la interno de mia ŝultro, aŭ mi sentas kvazaŭ io tordiĝas aŭ blokiĝas interne.
• Ŝultrodoloro emas plimalboniĝi nokte. La doloro povas esti aparte severa dum dormado sur la vundita flanko. Kelkaj homoj spertas doloron eĉ kiam ili simple ripozigas sian brakon sur la flanko.
• Viaj ŝultroj estas malfortaj, kio malfaciligas levi objektojn, malfermi pordojn, ktp. Vi eble trovos malfacile fari aferojn, kiuj antaŭe estis facilaj.

Kiel precize sentiĝas ĉi tiu doloro?

Ĉi tio ankaŭ diferencas por ĉiu persono. Kelkaj povas senti obtuzan, konstantan doloron, kvazaŭ io estus blokita en la ŝultro, kun pezo . Aliaj povas sperti akran, pikan doloron .

• Se la ŝiro okazas pro subita akcidento (akuta ŝiro) , kiel ekzemple falo, tiam vi povas subite sperti neelteneblan ŝultrodoloron kaj kompletan perdon de brakforto.
• Ĉe degenera ŝiro , la doloro povas esti komence milda. Ĝi povas esti mildigita per senreceptaj dolorpiloloj (OTC-dolorpiloloj). Tamen, laŭlonge de la tempo, la doloro povas fariĝi pli severa kaj eble ne estos mildigita per la medikamento.
• La grava afero estas, ke ne ĉiuj spertos doloron, sed plej multaj homoj certe sentos iom da malforteco en siaj brakoj kaj ŝultroj.

Kial ĉi tio okazas? Kiuj estas la kialoj por ĉi tio?

Ekzistas pluraj eblaj kaŭzoj de ŝiro de rotatora manumo.

1. Akuta Vundo:

Tendo povas ŝiriĝi pro falo, forta bato al la ŝultro, aŭ subita streĉo sur la ŝultro dum levado de peza objekto. Iafoje, la rotatora manumo ankaŭ povas esti difektita kiam la ŝultro estas elartikigita aŭ la klaviklo estas rompita.

2. Degeneraj Ŝiroj:

Jen la plej ofta kaŭzo. Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe homoj pli ol 40-jaraj. Estas pluraj kialoj, kial tio povas okazi:

• Ostospronoj: Kelkaj homoj evoluigas malgrandajn ostospronojn ("(Ostospronoj)") sur la supro de sia ŝultrosto, kie la tendeno pasas. Kiam ni levas nian brakon, ĉi tiuj ostospronoj frotas kontraŭ la tendeno. Ĉi tio nomiĝas "Ŝultra Pinĉo". Kiam ĉi tio daŭre frotas, kiel ŝnuro frotanta kontraŭ roko, la tendeno povas malfortiĝi kaj ŝiriĝi.
• Malkreskinta Sangofluo:Dum ni maljuniĝas, la sangoprovizo al la rotatoraj manumtendenoj malpliiĝas. Kiam iu ajn parto de nia korpo estas vundita, bona sangoprovizo estas esenca por ĝia resaniĝo. Do, kiam ĉi tiu sangoprovizo ne estas adekvata, la tendeno malfortiĝas, kaj eĉ malgranda vundo ne facile resaniĝas, kaj povas iom post iom progresi al granda ŝiro.
• Troa Uzado kaj Ripetemaj Movadoj:

Ĉu temas pri sportado aŭ ĉiutaga laboro, kiam vi uzas vian ŝultron sammaniere, ĝi metas multe da ŝarĝo sur la muskolojn kaj tendenojn. Tio ankaŭ povas malfortigi la tendenon kaj ŝiri ĝin. Pensu pri iu, kiu konstante rigardas supren dum pentrado, iu, kiu faras ĉarpentistajn laborojn, aŭ iu, kiu konstante boŭlas rapide ludante kriketon aŭ flugpilkon. Ili havas pli altan riskon.

Kiu pli verŝajne disvolvos ĉi tion? (Riskfaktoroj)

Fakte, ĉiu ajn povas suferi ŝiriĝon de la rotacia manumo. Tamen, iuj homoj havas iomete pli altan riskon. Vidu ĉu ĉi tiuj faktoj validas por vi:

• Aĝo: Homoj pli ol 40-jaraj havas pli altan riskon, ĉar tendena forto kaj fleksebleco malpliiĝas kun aĝo.
• Familia historio: Se iu en via familio (patrino, patro, gefratoj) havis ŝultroproblemojn, kiel ekzemple ŝiriĝojn de la rotatora manumo, vi ankaŭ povus havi iomete pli altan riskon.
• Fumado: Homoj, kiuj fumas, havas pli malrapidajn resaniĝajn tendenojn kaj ankaŭ povas malfortigi siajn tendenojn.
• Malbona Posturo: Homoj, kiuj laboras per komputilo, uzas siajn telefonojn, aŭ klinas siajn ŝultrojn antaŭen starante aŭ sidante, povas meti nenecesan premon sur la ŝultran artikon.
• Certaj laboroj kaj sportoj: Kiel menciite antaŭe, homoj, kiuj plenumas ripetajn ŝultromovadojn, pli emas evoluigi ĉi tiujn degenerajn ŝirojn. Ekzemple:
• Ĉarpentistoj
• Pentristoj
• Veturilaj teknikistoj
• Homoj, kiuj okupiĝas pri pezaj levaj laboroj
• Atletoj: Precipe tiuj, kiuj ludas sportojn kiel basbalo, softbalo, teniso, naĝado, remado. Homoj, kiuj ludas sportojn kiel kriketo (precipe boŭlistoj), flugpilko kaj badmintono, kiuj estas popularaj en nia lando, ankaŭ riskas.

Kio okazas se kuracado ne estas donita? (Komplikaĵoj)

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Ne estas bone pensi, "Estas bone se ĝi doloras iomete, ĝi pliboniĝos memstare ." Ĉar, se ne traktita, ĉi tiu ŝiro de la rotatora manumo povas plimalboniĝi.

• Eĉ malgranda parta ŝiro povas evolui al kompleta ŝiro kun daŭra uzado de la ŝultro.
• Se estas kompleta ŝiro, vi povas iri ĝis la punkto, kie vi eĉ ne povas moviĝi aŭ levi vian brakon.
• >Se ne traktita dum longa tempo, vi povas evoluigi kronikan ŝultrodoloron, fariĝi tiel malforta, ke vi ne povas uzi la vunditan brakon por ĉiutagaj taskoj, kaj evoluigi aliajn problemojn, kiel ekzemple artriton en la ŝultroartiko.

Kiel vi precize diagnozas ĉi tion?

Se vi havas ŝultrodoloron aŭ malkomforton, la unua afero, kiun vi devus fari, estas konsulti kuraciston. Li/ŝi faros al vi demandojn kaj ekzamenos vin.

1. Fizika Ekzameno: La kuracisto palpos vian ŝultron kaj kontrolos ĉu estas doloremo kaj ŝvelaĵo. Li poste petos vin movi vian brakon en malsamaj direktoj (movamplekso) kaj kontrolos vian brakan forton. Ĉi tiuj testoj povas doni proksimuman ideon pri ĉu vi havas problemon pri la rotatora manumo.

2. Specialaj testoj (Bildaj testoj): Por konfirmi la diagnozon, oni ankaŭ povas fari ĉi tiujn testojn:

• Rentgena foto: Ĉi tio ne povas rekte montri ŝiritan tendenon. Tamen, ĝi povas kontroli aferojn kiel ostajn spronojn, artriton kaj aliajn ostajn problemojn.
• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tiu estas la plej bona testo por serĉi ŝirojn de la rotatora manumo. Ĝi povas klare montri kiom da tendeno estas ŝirita kaj kia ŝiro ĝi estas (parta aŭ kompleta).
• Ultrasona Skanado: Ĉi tio ankaŭ povas esti uzata por kontroli aferojn kiel tendenajn ŝirojn kaj ŝvelaĵon. Ĝi estas testo, kiu povas esti farita pli rapide kaj je pli malalta kosto ol MR-bildigo.

Kio estas la kuracado por ĉi tio?

La bona novaĵo estas, ke ekzistas multaj kuracadoj por ŝiriĝo de la rotatora manumo. Via kuracisto determinos la plej bonan kuracadon por vi surbaze de faktoroj kiel la naturo de via ŝiriĝo, via aĝo kaj via aktivecnivelo.

Kuracaj metodoj povas esti dividitaj en du ĉefajn kategoriojn:

1. Nekirurgiaj opcioj

Ĉi tio gravas por multaj homoj: Rotatoraj ŝiraĵoj ne tute resaniĝas (la tendeno realkroĉiĝas) sen kirurgio. Tamen, multaj homoj (precipe tiuj kun partaj ŝiraĵoj aŭ tiuj, kiuj estas pli maljunaj) povas redukti doloron, plibonigi ŝultrofunkcion kaj reveni al nivelo, kie ili povas plenumi ĉiutagajn agadojn sen kirurgio.

Fakte, studoj montris, ke ĉirkaŭ ok el dek homoj kun partaj ŝiroj povas bone resaniĝi per nekirurgia traktado . Tamen, povas daŭri monatojn, eĉ jarojn, por ke ĉi tiu kondiĉo pliboniĝu. Vi devas esti pacienca kun la traktado.

Kiuj estas ĉi tiuj nekirurgiaj traktadoj?

• Ripozo kaj Modifo de Aktiveco:Estas tre grave ripozigi vian ŝultron. Eble necesos ĉesi aŭ redukti agadojn aŭ sportojn, kiuj kaŭzas doloron, por iom da tempo. Via kuracisto ankaŭ povas rekomendi, ke vi portu brakskarpon dum kelkaj tagoj.
• Dolormildigiloj: Via kuracisto povas rekomendi medikamentojn el la grupo de dolormildigiloj nomataj NSAID-oj (ekz., Ibuprofeno, Diklofenako) por redukti doloron kaj ŝvelaĵon.
• Fizioterapio: Ĉi tiu estas la plej grava parto de nekirurgia traktado. Kvalifikita fizioterapiisto instruos al vi fortigajn ekzercojn por fortigi viajn ŝultromuskolojn kaj streĉajn ekzercojn por pliigi la movamplekson de via ŝultro. Ĝusta farado de ĉi tiuj ekzercoj povas helpi redukti doloron kaj plibonigi la funkcion de via ŝultro.
• Steroidaj Injektoj: Se la doloro kaj ŝvelaĵo estas severaj, via kuracisto eble decidos doni al vi steroidan injekton (ekz., kortizonan injekton) en vian ŝultran artikon. Kvankam tio povas provizi rapidan helpon, ĝi estas nur provizora solvo. Ne estas bona ideo daŭre preni ĉi tiujn injektojn.

2. Kirurgiaj Elektoj

Kirurgio estas necesa en la jenaj kazoj:

• Se vi havas kompletan ŝiraĵon (precipe se ĝi estas granda ŝiraĵo).
• Eĉ se temas pri parta ŝiro, ne estas plibonigo post 6-12 monatoj da nekirurgia traktado.
• Se vi estas juna, aktiva, aŭ se via laboro aŭ sportaj aktivecoj multe dependas de viaj ŝultroj.
• Se estas grava ŝiro pro akuta vundo.

Plej multaj kirurgioj de la rotatora manumo nun estas farataj artroskope . Tio signifas, ke malgranda fotilo (artroskopo) kaj kirurgiaj instrumentoj estas enigitaj tra pluraj malgrandaj incizoj en la ŝultro. Ĉi tiu proceduro implicas malpli da doloro kaj pli rapidan resaniĝon, ĉar ĝi ne implikas grandan incizon. Tamen, kelkfoje, se la ŝiro estas tre granda aŭ kompleksa, la kirurgo povas fari malferman kirurgion (proceduro kiu implikas iomete pli grandan incizon).

La ĉefa celo de kirurgio estas realligi la ŝiritan tendenon al la osto. Iafoje, se estas iuj ostaj spronoj, ili ankaŭ estas forigitaj.

• En kazo de parta ŝiro , la kirurgo eble nur bezonos fortranĉi kelkajn el la fadenecaj, eluzitaj pecoj de la ŝirita tendeno. Ĉi tio nomiĝas debridemento .
• Kelkaj ŝiroj povas esti neripareblaj pro sia grandeco, kiom longe la ŝiro ekzistis, kaj la stato de la tendeno. En tiaj kazoj, alternativaj kirurgioj eble devos esti konsiderataj. Ekzemple, "inversa ŝultroanstataŭigo" (speciala kirurgio por anstataŭigi la ŝultroartikon) aŭ "tendena translokigo" (sana tendeno estas enportita de alia loko kaj fiksita).

Ĉi tiu kirurgio kutime okazas en la sama tago aŭ la sekvan tagon ("ambulatoria proceduro" aŭ mallonga restado). Tamen, necesas longa tempo por plene resaniĝi post ĉi tiu kirurgio, eble jaron aŭ pli.

Kiom longe necesas por resaniĝi? (Resaniĝa Tempo)

Jen io, kion multaj homoj demandas kun zorgo.

• Sen kirurgio, povas daŭri plurajn monatojn por ke la doloro malpliiĝu kaj la funkcio pliiĝu per fizioterapio kaj aliaj traktadoj.
• Se vi havas kirurgion,
• Post la kirurgio, vi devos porti skarpon dum ĉirkaŭ 4 ĝis 6 semajnoj por malhelpi movadon de via brako. Estas esence ripozigi vian ŝultron dum ĉi tiu tempo.
• Tiam vi bezonas komenci fizioterapion . Ĉi tio estas sendube io, kion oni devas fari. Vi komencas per ŝultromovadoj iom post iom, kaj poste transiras al fortigaj ekzercoj.
• Plej multaj homoj reakiras normalan ŝultrofunkcion kaj forton ene de 4 ĝis 6 monatoj post kirurgio kaj kapablas plenumi ĉiutagajn agadojn.
• Tamen, povas daŭri 9, 12, aŭ eĉ 18 monatojn por plene resaniĝi kaj reveni al agadoj kiel sportoj. Ĝi dependas de la grandeco de la ŝiro, la tipo de kirurgio, via aĝo, kaj kiom bone vi sukcesas pri fizioterapio.

Kio okazos post la resaniĝo? (Prognozo/Perspektivo)

Plej multaj homoj povas bone resaniĝi post ŝiro de rotatora manumo.

• Multaj homoj spertas reduktitan doloron kaj plibonigitan funkcian staton per nekirurgiaj traktadoj .
• Per kirurgio, precipe per modernaj teknikoj kiel artroskopio, multaj homoj povas reakiri bonan ŝultrofunkcion.
• Tamen, ekzistas malgranda ŝanco, ke la sama tendeno reŝiriĝos. Ĉi tiu risko estas aparte alta se la unua ŝiro estis tre granda, aŭ se vi estas pli maljuna aŭ fumanto. Se ĝi reŝiriĝas kaj kaŭzas severan doloron aŭ perdon de funkcio, vi eble volas reekzameni kirurgion.

Ĉu eblas eviti, ke tio okazu denove? (Preventado)

Kvankam ĝi ne povas esti tute preventata, estas aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon disvolvi simptoman rotatoran manumŝiriĝon:

• Tenu viajn ŝultromuskolojn fortaj kaj flekseblaj. Faru streĉajn kaj fortigajn ekzercojn regule. Petu konsilon de via kuracisto aŭ fizioterapiisto pri tio.
• Konservu ĝustan pozon dum laborado aŭ sportado.
• Se vi faras la samajn movojn plurfoje, prenu paŭzojn inter ili. Ne trostreĉu viajn ŝultrojn.
• Kiam vi levas ŝarĝon, levu ĝin ĝuste. Ne tiru ĝin tutan samtempe kaj nur levu ĝin per viaj ŝultroj.
• Se vi fumas, ĉesu ĝin.

Kiam Voki Vian Sanprovizanton?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, vi nepre devus konsulti kuraciston:

• Ŝultro- kaj/aŭ brakdoloro, kiu ĉeestas jam plurajn semajnojn.
• Se la doloro plimalboniĝas nokte kaj malhelpas dormon.
• Se estas ruĝeco, ŝvelado aŭ severa doloro kiam tuŝite en la ŝultra artiko.
• Se vi spertas subitan malfortecon en via ŝultro aŭ brako , precipe post akcidento.
• Se ŝultrodoloro kaj malkomforto influas viajn ĉiutagajn agadojn tiel, ke vi ne povas fari viajn ĉiutagajn agadojn .

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Kiam vi iros al la kuracisto, ne hezitu demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• Kiel mi ricevis ĉi tiun ŝiriĝon de la rotatora manumo? Kio estas la ĉefa kaŭzo en mia kazo?
• Kia speco de ŝiro estas mia ŝiro (parta, kompleta)? Kiom granda ĝi estas?
• Kio estas la plej bona kuracado por mi? Ĉu mi bezonas kirurgion?
• Kiom da plibonigo mi povas atendi de nekirurgiaj traktadoj?
• Se mi havos kirurgion, kiaj estas la riskoj? Kiom longe daŭros la resaniĝo?
• Kion mi povas fari por malebligi, ke tia ŝirado okazu denove?
• Kiujn agadojn mi devus eviti? Kiujn aferojn mi povas fari?
• Ĉu mi devus esti konscia pri komplikaĵoj? Kiuj estas la simptomoj de tiuj komplikaĵoj?

Se vi laboras multe aŭ estas atleto, ŝiro de la rotatora manumo povas forpreni vin de via laboro aŭ sportoj por iom da tempo. Tamen, ĝi ne devas esti la fino de via kariero aŭ via sportkariero. Parolu kun via kuracisto pri la plej bona kuraceblo por vi - ĉu ĝi estas nekirurgia aŭ kirurgia. Eĉ se via ŝultro estas dolora kaj malforta dum iom da tempo, ĝi povas resaniĝi kun la tempo, la ĝusta kuracado kaj viaj propraj klopodoj. Pacienco kaj sekvado de la instrukcioj de via kuracisto estas la ŝlosilo.

Hejmenportebla Mesaĝo

Ŝiro de rotatora manumo estas ofta, sed eble grava, kondiĉo, kiu povas kaŭzi ŝultrodoloron kaj malfortecon.

• Kaŭzoj: Akcidentoj, eluziĝo pro aĝo, trouzo de la ŝultro kaj la evoluo de ostaj spronoj.
• Simptomoj: Ŝultrodoloro (precipe nokte kaj dum levado de la brako), malfacilaĵo levi la brakon, malforteco, 'klakanta' sono venanta de la ŝultro.
• Testoj: Fizika ekzameno, rentgena foto, MR-skanado aŭ ultrasono.
• Kuracado: Ripozo, dolorpiloloj (NSAID-oj), fizioterapio, steroidaj injektoj, kaj kirurgio (kiel ekzemple artroskopia kirurgio) se necese.
• Plej grave: Se vi havas persistan ŝultrodoloron aŭ malkomforton , konsultu kuraciston. Ju pli frue vi rekonas ĝin kaj komencas kuracadon, des pli bonaj estas viaj ŝancoj por resaniĝo. Ne provu kuraci vin mem! Via ŝultro valoras la penon.

` Ŝultrodoloro, rotatora manumo, tendenŝiro, ŝultrovundoj, fizioterapio, ŝultrokirurgio, rotatora manumoŝiro