Ĉu via infano havas Mallongan Intestan Sindromon (SBS)? Ni parolu pri tio simple!

Ĉu via infano ofte havas stomakproblemojn similajn al diareo? Kiom ajn da manĝaĵo vi donas al ili, ŝajnas ke ili ne manĝas sufiĉe, kaj ili ne dikiĝas? Aŭ ĉu ĉi tiuj simptomoj aperis post iu intesta kirurgio? Kiel patrino aŭ patro, estas normale, ke vi sentas vin tre timigita kaj maltrankvila kiam vi vidas tiajn aferojn. Hodiaŭ ni parolos pri la Mallonga Intesta Sindromo (SBS), kondiĉo kiu povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn, sed pri kiu oni ne multe parolas.

Simple dirite, kio estas la sindromo de la mallonga intesto (SBS)?

Mallonga intesta sindromo (SBS) estas kondiĉo en kiu la korpo de via infano ne kapablas absorbi sufiĉe da nutraĵoj kaj fluidoj. Tio estas ĉar parto de la maldika intesto de la infano mankas aŭ ne funkcias ĝuste.

Ĉi tiu kondiĉo povas ĉeesti ekde la naskiĝo. Ankaŭ, kelkfoje SBS povas okazi post kiam granda parto de la maldika intesto estis kirurgie forigita pro alia malsano. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas "mallonga intesta sindromo".

Do, kia estas la rolo de ĉi tiu maldika intesto?

Por pli bone kompreni tion, ni unue lernu iom pri la maldika intesto, la heroo de nia digesta sistemo. Pensu pri la maldika intesto kiel longa transportbendo en fabriko. La manĝaĵo, kiun ni manĝas, transformiĝas en likvaĵon en la stomako kaj poste vojaĝas laŭ ĉi tiu bendo. Dumvoje, la muroj de la intesto, kiuj funkcias kiel fabriklaboristoj, apartigas ĉiujn bonajn aferojn en tiu manĝaĵo — tio estas, esencajn nutraĵojn kiel proteinojn, karbonhidratojn, grasojn, vitaminojn, feron, kalcion kaj fluidojn — kaj aldonas ilin al la sango. La resto, kiu ne estas utila por la korpo, iras al la dika intesto kaj estas elmetita kiel fekaĵo.

La maldika intesto havas tri ĉefajn partojn:

• Duodeno: Ĉi tiu estas la plej mallonga parto post la stomako.
• Jejuno: Ĉi tio estas la meza parto.
• Ileo: Ĉi tiu estas la plej longa parto. Ĝi finiĝas ĉe la dika intesto.

Kiel SBS influas la maldikan inteston?

Nun imagu, kio okazus se ni forigus grandan pecon de la transportbendo en tiu fabriko, kiun ni menciis? La varoj (t.e., manĝaĵoj) elfluus el la transportbendo tro rapide. La laboristoj (la intestmuroj) ne havus sufiĉe da tempo por apartigi la bonajn aferojn (nutraĵon) de la varoj. La sama afero okazas en SBS.

Normale, bebo naskiĝas kun iom pli longa intesto ol normale. Ĝi estas kvazaŭ ekstra parto. Eĉ se malgranda parto de la duodeno kaj jejuno estas forigita dum kirurgio, la ileo povas transpreni la laboron de ambaŭ partoj kaj ekvilibrigi la sorbadon de nutraĵoj.

Se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktita, la infano povas evoluigi gravajn kondiĉojn kiel ekzemple malnutrado kaj eĉ esti vivminaca.

Kiel oni scias, ĉu infano havas SBS? Kiuj estas la simptomoj?

Se vi suspektas, ke via infano havas ĉi tiun malsanon, atentu ĉi tiujn simptomojn. Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj sinsekve, tuj konsultu kuraciston.

Kial infanoj havas ĉi tiun kondiĉon?

Kiel la nomo sugestas, la ĉefa kaŭzo de tio estas intesta obstrukco. Ekzistas du ĉefaj kategorioj de kaŭzoj, kiuj kontribuas al ĝi:

1. Denaskaj problemoj: Kelkaj infanoj naskiĝas kun certaj intestaj anomalioj.

• Denaska mallongiĝo de la intesto.
• Naskiĝi sen parto de la intesto.
• Intesta atrezio estas la medicina termino por malsukceso de la intesto plene disvolviĝi en la utero.

2. Kiel kromefiko de kirurgio: Kelkaj severaj malsanoj postulas kirurgian forigon de parto de la maldika intesto de infano. SBS ankaŭ povas okazi.

Kiuj estas la kondiĉoj, kiuj postulas kirurgian forigon de parto de la intesto?

• Nekroza enterokolito: Ĉi tio okazas kiam la sangofluo al la intestaj muroj reduktiĝas, kaŭzante la morton de partoj de la intesto. Ĉi tiu kondiĉo estas ofta ĉe prematuraj beboj.
• Gastroskizo: Tio okazas kiam la intestoj elstaras ekster la korpon dum la bebo disvolviĝas en la utero.
• Volvulo: Tordiĝo de la intesto. Tio povas ĉesigi la sangofluon kaj difekti tiun areon.
• Malsano de Crohn: Kronika inflama malsano de la digesta sistemo.
• Intususcepto: Unu parto de la intesto kaptiĝas ene de alia parto.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de SBS?

Se SBS ne estas traktata konvene, la infano povas evoluigi diversajn komplikaĵojn, kelkaj el kiuj povas esti tre gravaj.

• Dehidratiĝo: Konstanta reteno de akvo en la korpo ĉar la korpo ne kapablas absorbi la bezonatan kvanton da fluido.
• Malnutrado: Pezperdo kaj nekapablo akiri pezon pro malbona sorbado de nutraĵoj.
• Mankoj de vitaminoj kaj mineraloj: Manko de esencaj vitaminoj (A, D, E, K, B12) kaj mineraloj (kalcio, magnezio, zinko) por la korpo.
• Severa vindotuka ekzemo: Severa haŭtiritiĝo kaŭzita de oftaj fekoj kaj alta acideco de la fekaĵoj.
• Hepata malsano: Hepata difekto pro longedaŭra intravejna nutrado (IV-nutrado) kaj aliaj kaŭzoj.
• Renŝtonoj: Pro malekvilibroj en la sorbado de kalcio kaj oksalato.
• Bakteria trokresko: Trokresko de damaĝaj bakterioj en la maldika intesto.
• Manĝaĵaj maltoleremoj: Ekzemple, la nekapablo digesti laktaĵojn enhavantajn laktozon.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kiam vi kondukos vian infanon al la kuracisto, li aŭ ŝi unue demandos pri la simptomoj kaj familia medicina historio de la infano. Poste, la infano estos ekzamenita. Pluraj testoj povas esti faritaj por konfirmi la diagnozon kaj trovi la precizan kaŭzon:

• Sangotestoj: Kontrolu la sangon de la infano por aferoj kiel vitaminoj kaj mineraloj, kaj anemio.
• Testo pri feka graso: Kontrolas kiom da nedigestita graso estas en la fekaĵo.
• Rentgenaj fotoj: Por ekzameni la staton de la intestoj. Oni eble donos al vi specialan likvaĵon, kiel ekzemple bario, kaj oni eble faros rentgenan foton.
• Komputa tomografio: Akiri pli klaran bildon de la intestoj kaj aliaj abdomenaj organoj.

Kiuj estas la traktadoj por SBS?

Estas du ĉefaj celoj en traktado de infano kun SBS. Unu estas iel provizi al la infano la nutraĵon, kiun ĝi bezonas por kreski. La alia estas kontroli simptomojn kiel diareo. Pluraj kuracmetodoj estas uzataj kune por atingi tion.

1. Nutraj ŝanĝoj

Jen la plej grava parto. Depende de la stato de la infano, kuracistoj kaj nutristoj kunlaboras por krei la plej taŭgan nutroplanon por la infano.

• Ŝanĝoj en la dieto: Se via infano kapablas manĝi per la buŝo, via kuracisto eble rekomendos nutri lin/ŝin per malgrandaj kvantoj da manĝaĵo plurfoje tage . Ili eble rekomendos redukti manĝaĵojn riĉajn je graso, simplaj sukeroj kaj fibro kaj anstataŭe oferti pli altkalorian dieton riĉan je karbonhidratoj kaj proteinoj.
• Totala Parentera Nutrado (TPN): Ĉi tio implicas doni ĉiujn nutraĵojn (fluidon, sukeron, proteinon, grason, vitaminojn) rekte en vejnon kiel likvaĵon, tute preterirante la digestan sistemon de la infano. Ĉi tiu metodo kutime uziĝas post intesta kirurgio aŭ kiam la infano ne kapablas preni manĝaĵon per la buŝo.
• Enterala Nutrado: En ĉi tiu metodo, fleksebla tubo estas enigita tra la nazo aŭ rekte en la stomakon aŭ maldikan inteston, kaj likva nutrado estas donita tra ĝi. Ĉi tiu metodo helpas provizi pli da nutrado aldone al la kvanto da manĝaĵo manĝata per la buŝo.

2. Medikamentoj

Diversaj medikamentoj estas uzataj por kontroli simptomojn kaj plibonigi nutran sorbadon.

• Antibiotikoj: Kontrolu bakterian trokreskon en la intesto.
• Medikamentoj reduktantaj stomakacidon (protonpumpilaj inhibiciiloj, H2-blokiloj): Reduktas problemojn kaŭzitajn de stomakacido.
• Kontraŭdiareaj medikamentoj: Malrapidigas la rapidecon, je kiu manĝaĵo moviĝas tra la intestoj, permesante pli da tempo por ke nutraĵoj estu absorbitaj.
• Kreskaj hormonoj: Plibonigas la sorbadon de nutraĵoj fare de la intesto.

3. Kirurgio

Kelkaj infanoj eble bezonos plian kirurgion por plibonigi intestfunkcion. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Plilongigo de la intesto (per specialaj kirurgiaj metodoj).
• Malrapidigante la rapidon de manĝaĵmovado.
• Forigo de intestaj obstrukcoj.

En tre severaj kazoj, la infano eble bezonos intestan/hepatan transplantadon.

La optimisma espero pri intesta adaptiĝo

Jen la plej granda espero por gepatroj de infanoj kun SBS. Intesta adaptiĝo estas la procezo per kiu la restanta parto de la intesto plibonigas sian funkcion laŭlonge de la tempo post kiam sekcio de la intesto estas forigita.

En tio, la interna muro de la restanta intesto dikiĝas, kaj la fingrosimilaj strukturoj nomitaj viloj, kiuj absorbas nutraĵojn, fariĝas pli longaj kaj pli dikaj. Tio permesas al la restanta maldika intesto absorbi nutraĵojn pli efike ol antaŭe. Ĉi tiu adaptiĝa procezo povas esti aparte sukcesa, ĉar la intestoj de junaj infanoj daŭre kreskas nature ĝis ili atingas junan aĝon.

Lastatempe enkondukitaj vakcinoj kiel teduglutido akcelas ĉi tiun adaptiĝan procezon kaj helpas dekutimigi infanojn de intravejna nutrado kiel ekzemple TPN.

Kion vi povas fari kiel gepatro?

Kvankam ĉi tiu vojaĝo estas malfacila, vi ne estas sola. Ekzistas bonega teamo por helpi vin administri la sanstaton de via infano.

• Pediatro
• Pediatria gastroenterologo
• Pediatria dietisto
• Pediatria kirurgo

Via ĉefa tasko estas sekvi la instrukciojn donitajn de ĉi tiu medicina teamo precize. Estas esence esti tre zorgema pri la nutrado de la infano, doni medikamentojn ĝustatempe, kaj se vi uzas kuracadojn kiel TPN, estas esence esti tre zorgema pri teni ilin puraj.

SBS povas esti dumviva kondiĉo por iuj infanoj. Tamen, por iuj infanoj, la kondiĉo pliboniĝas signife laŭlonge de la tempo. Kun taŭga kuracado, bona nutrado kaj ama zorgo, multaj el ĉi tiuj infanoj povas vivi normalajn, feliĉajn vivojn.