Ĉu vi scias pri ĉi tiuj sociaj faktoroj, kiuj influas vian sanon? (Sociaj Determinantoj de Sano - SDOH)

Ni ĉiuj iras al kuracisto kiam ni estas malsanaj. Poste ni parolas pri nia malsano kaj medicino. Sed ĉu vi iam pensis pri kiom multe viaj financaj problemoj, la medio en kiu vi vivas kaj la edukado kiun vi ricevas influas vian sanon? Jen la ne-medicinaj aferoj pri kiuj ni parolos hodiaŭ, sed ili havas grandegan efikon sur nian sanon.

Kiuj estas ĉi tiuj sociaj determinantoj de sano (SDOH)?

Simple dirite, sociaj determinantoj de sano estas la personaj, sociaj kaj mediaj faktoroj, kiuj influas vian sanon kaj bonfarton. Ĉi tiuj inkluzivas aferojn kiel vian enspezon, kie vi loĝas kaj la komfortaĵojn en via kvartalo. Fakte, ĉi tiuj povas esti ne-medicinaj aspektoj de via vivo. Vi eble eĉ ne parolos kun kuracisto pri ĉi tiuj aferoj, ĉar vi ne komprenas, kiel ili povus esti rilataj al malsano.

Tamen, esplorado montris, ke ĉi tiuj sociaj determinantoj de sano (SDOH) ne nur rilatas al via sano, ili fakte povas determini vian sanon . Tio estas, ili influas viajn ŝancojn disvolvi certajn malsanojn (ni nomas ilin risko), la medicinan prizorgon, kiun vi ricevas, kaj kiom bone vi sentas vin de tago al tago.

Pensu pri ĝi tiel: se vi havas stabilan enspezon, sanasekuron, estas pli facile por vi aĉeti bonajn nutrigajn manĝaĵojn, ricevi regulajn sankontrolojn. Se vi havas aŭton, kiom facile estas iri al la kuracisto kaj akiri medikamentojn de la apoteko?

Sed, por iu, kiu laboras sen pagita forpermeso, aŭ loĝas en fora regiono sen bonaj butikoj aŭ eĉ buso, kiom malfacile estas aĉeti iujn legomojn kaj fruktojn por manĝi kaj viziti kuraciston ĝustatempe?

Kiuj estas ekzemploj de sociaj determinantoj de sano (SDOH)?

Jen kelkaj ekzemploj:

• Via enspezo.
• Via nivelo de edukado.
• La laboro, kiun vi faras, kaj la avantaĝoj, kiujn ĝi provizas - kiel sanasekuro kaj pagitaj ferioj.
• La komfortaĵoj ĉirkaŭ vi - lokoj kie trovi nutrigajn manĝaĵojn, publikan transporton kaj infanprizorgadon.
• La sekureco, kiun vi sentas en via ĉirkaŭaĵo.
• Kiom malproksime estas medicinaj instalaĵoj?
• La stato de la aero, kiun vi spiras, kaj la akvo, kiun vi trinkas.
• Viaj rilatoj kun familio kaj amikoj.

Jen nur kelkaj ekzemploj. Ĉi tiuj SDOH-oj estas ĉie, kie vi loĝas, laboras kaj pasigas tempon. Esploristoj dividis ilin en kvin ĉefajn kategoriojn por faciligi ilian komprenon. Laŭ la Usona Departemento pri Sano kaj Homaj Servoj, ĉi tiuj kvin kategorioj estas:

1. Ekonomia stabileco: Aferoj rilataj al kiom da mono vi gajnas kaj ĉu tiu enspezo sufiĉas por plenumi la sanon kaj aliajn bezonojn de via familio.

2. Aliro al edukado kaj kvalito: La edukado, kiun vi ricevas, kaj kiom bone ĝi kongruas kun viaj lernado-bezonoj (inkluzive de tiuj rilataj al la funkciado de via cerbo).

3.Aliro al sanservo kaj kvalito: La medicinaj servoj, kiujn vi ricevas, kaj la mezuro, laŭ kiu ili plenumas viajn fizikajn kaj mensajn sanbezonojn.

4. Kvartalo kaj konstruita medio: Aferoj rilataj al la areo kie vi loĝas - aferoj kiel instalaĵoj kiuj helpas kun via sano kaj sekureco.

5. Socia kaj komunuma kunteksto: Viaj rilatoj kun familio, amikoj, laborkolegoj kaj aliaj en la komunumo.

Gravas memori, ke ĉiuj ĉi tiuj faktoroj estas interligitaj kaj influas unu la alian. Ekzemple, malriĉeco influas ĉiun aspekton de via vivo - de tio, kion vi manĝas, kie vi loĝas, ĝis la komfortaĵoj, al kiuj vi havas aliron. Se vi havas junajn infanojn, la manko de pagebla infanprizorgado povas influi vian kapablon atingi laboron. Kiom malfacile estas atingi la nutraĵvendejon aŭ vidi kuraciston en areo sen publika transporto aŭ trotuaroj?

Alivorte, tiuj sociaj faktoroj, kiuj influas sanon, ne ekzistas izole - eĉ se unu aŭ du estas malhelpo, ili povas influi vian vivon kaj sanon kiel ligiloj en ĉeno.

Kiel ĉi tiuj faktoroj efikas vin? Ni pripensu tion momenton.

Do, kion ĉio ĉi diras al vi? Kiel vi scias, kiuj SDOH-oj influas vian vivon? Pripensu la demandojn sube. Ĉi tiuj estas organizitaj laŭ la SDOH-kategorioj menciitaj antaŭe. Vi devus povi respondi "jes" al ĉiuj ĉi tiuj demandoj. Notu la demandojn, al kiuj vi respondas "ne". Ĉi tiuj estas temoj, kiujn vi eble volas diskuti kun amiko, konsilisto aŭ kuracisto.

1. Ni pripensu iom pri ekonomia stabileco?

• Ĉu vi havas sufiĉe da mono por aĉeti nutrigajn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn?
• Ĉu vi povas pagi por medicinaj servoj, kiel ekzemple vizito al kuracisto kaj ricevo de medikamentoj?
• Ĉu vi havas monon por pagi lupagon aŭ konstrui domon?
• Ĉu vi havas sufiĉe da mono por pagi aliajn fakturojn, kiel elektron kaj akvon?
• Ĉu vi povas trovi malmultekostajn manierojn prizorgi viajn infanojn?
• Ĉu vi opinias, ke via laboro estas stabila?
• Ĉu vi havas sanasekuron de via laborejo?
• Ĉu via laborejo ofertas pagitan forpermeson?
• Se vi estas senlabora, ĉu ekzistas programoj, kiuj povas helpi vin trovi laboron?
• Ĉu vi havas la ŝancon ricevi karieran gvidadon?

2. Kion vi pensas pri aliro al edukado kaj -kvalito?

En ĉi tiu kazo, plej helpe estas pensi pri la ŝancoj, kiujn via infano havas (kaj nunaj kaj estontaj), sed vi ankaŭ povas pensi pri viaj propraj pasintaj aŭ nunaj edukaj spertoj.

• Ĉu via infano povas ricevi bonkvalitan lernejan edukadon?
• Ĉu vi povas imagi vian infanon finante la lernejon?
• Ĉu ekzistas instalaĵoj por helpi kun la specialaj bezonoj de via infano (ekz. lernado-malsanoj aŭ intelekta malsano)?
• Ĉu via familio havas la monon por sendi vian infanon al universitato aŭ faklernejo?
• Ĉu via infano havas bonajn rilatojn kun amikoj en la lernejo?

3. Kiel estas la aliro al sanservo kaj ĝia kvalito?

• Ĉu vi havas sanasekuron?
• Ĉu ekzistas aparta asekuro por medikamentoj?
• Ĉu ekzistas asekuro por denta traktado?
• Ĉu vi havas familian kuraciston, kiun vi vizitas regule?
• Ĉu vi komprenas, kion via kuracisto klarigas?
• Ĉu vi sentas vin komforta parolante pri viaj sentoj kun via kuracisto?
• Ĉu vi povas trovi kaj kompreni sanrilatajn informojn?
• Ĉu vi povas akiri viajn medicinajn dokumentojn?
• Ĉu vi havas aliron al preventaj ekzamenoj por sekse transdoneblaj infektoj (STI) kaj kancero?
• Ĉu vi povas ricevi la kuracadon, kiun vi bezonas por viaj malsanoj?
• Ĉu vi havas manieron konsulti kuraciston?

4. Kion vi pensas pri via kvartalo kaj la konstruita medio?

• Ĉu vi povas facile atingi bone provizitan nutraĵvendejon?
• Ĉu estas facile por vi iri al merkato aŭ ie aliloke, kie vi povas aĉeti freŝajn fruktojn kaj legomojn?
• Ĉu vi havas aliron al la interreto?
• Ĉu vi sentas vin sekura en via hejmo?
• Ĉu vi sentas vin sekura en via ĉirkaŭaĵo?
• Ĉu estas trotuaroj en via regiono?
• Ĉu estas apartaj vojoj por biciklado?
• Ĉu via krana akvo enhavas fluoridon? (Ĝi estas bona por viaj dentoj)
• Ĉu la domo, en kiu vi loĝas, estas pagebla? (Tio signifas, ke ĝi ne kostas pli ol 30% de via enspezo)
• Ĉu via hejmo estas libera de toksaj substancoj kiel plumbo?
• Ĉu via strato estas sufiĉe trankvila por ke vi dormu?
• Se vi havas malfacilaĵojn marŝi, ĉu la konstruaĵo, en kiu vi estas, havas instalaĵojn por tio (ekz. deklivirejojn aŭ liftojn)?

5. Kiel estas sociaj kaj komunumaj rilatoj?

• Ĉu vi havas familion kaj/aŭ amikojn, kiuj subtenas kaj kuraĝigas vin?
• Ĉu vi partoprenas en socia grupo, kiel ekzemple templo, preĝejo, volontula grupo aŭ montogrimpa grupo?
• Ĉu vi havas iun, kun kiu vi povas paroli, kiam vi estas malĝoja aŭ en malfacilaĵoj?
• Ĉu estas iu, kiu povas helpi vin kun viaj bazaj bezonoj dum vi resaniĝas post hospitala restado aŭ kirurgio?
• Ĉu vi havas la rimedojn por zorgi pri viaj infanoj aŭ aliaj dependantoj?
• Ĉu vi sentas vin bonvena en via laborejo?
• Ĉu vi sentas vin bonvena en via ĉirkaŭaĵo?
• Ĉu vi ofte sentas vin pli ligita al aliaj ol soleca?

Kial sociaj determinantoj de sano (SDOH) gravas?

Ĉi tiuj SDOH-aferoj estas tre gravaj.Jes, ĉar ili povas aŭ pliigi aŭ malpliigi vian riskon disvolvi diversajn malsanojn. Tio ankaŭ povas influi vian vivdaŭron. SDOH-oj ricevas ĉi tiun potencon ĉar ili influas la funkciadon de viaj genoj kaj la decidojn, kiujn vi faras ĉiutage. Ni rigardu tion iom pli detale.

SDOH kaj viaj genoj

Viaj genoj influas vian riskon je malsano. Ekzemple, vi povas heredi genan mutacion (kiel ekzemple varion en la genoj BRCA1 aŭ BRCA2), kiu pliigas vian riskon je malsano kiel kancero. Aŭ vi eble pli probable disvolvos kormalsanon, ĉar via familio havas historion de kormalsano.

Sed hereditaj genetikaj mutacioj estas nur unu flanko de la rakonto. Esploristoj en kampo nomata "epigenetiko" nun malkovras kiel via ĉirkaŭaĵo influas la funkciadon de viaj genoj. Ni vidas kiel ĉio, de kiel vi estis edukita kiel infano ĝis la kvalito de la aero, kiun vi spiras, povas "ŝalti" aŭ "malŝalti" certajn genojn.

Ĉi tiuj "epigenetikaj" ŝanĝoj ne estas la samaj kiel "genetikaj mutacioj" - via "DNA"-sekvenco estas la sama. Sed viaj genoj ne funkcias ĝuste. Estas kvazaŭ estus ampoloj en la lampoj, sed neniu estas tie por ŝalti ilin.

Genoj, kiuj estas ŝaltitaj aŭ malŝaltitaj kiam ili devus esti, povas kaŭzi ĉiajn malutilajn ŝanĝojn en via korpo. Tumorkresko estas unu ekzemplo. Tio signifas, ke sociaj determinantoj de sano (SDOH), kiel sociaj rilatoj kaj mediaj toksinoj, povas influi viajn genojn - eĉ partojn de vi, kiujn vi pensis, ke neniam ŝanĝiĝos.

SDOH kaj viaj decidoj

Aldone al viaj genoj, la elektoj, kiujn vi faras, ankaŭ influas vian riskon de malsano. Vi ne povas ŝanĝi la riskfaktorojn, kiujn vi heredas. Sed scii, ke vi riskas, povas helpi vin fari iujn decidojn - kiel ekzemple fari kancerajn ekzamenojn, adopti sanan dieton (kiel la Mediteranea Dieto), aŭ regule kontroli vian sangopremon. Fari ĉi tiujn aferojn povas helpi vin redukti vian riskon de iuj malsanoj, aŭ pliigi viajn ŝancojn ricevi kuracadon frue kaj resaniĝi.

Sed ĉu vi vere povas fari tiun decidon memstare? Plej ofte, vi ne povas. Povas esti obstakloj sur via vojo, kiel ne havi transporton por viziti kuraciston aŭ ne havi sufiĉe da mono por aĉeti nutrigajn manĝaĵojn. Iafoje, nur havi la volon ne sufiĉas.

Plej bone estas, ke ĉiu havu aliron al altkvalitaj rimedoj kaj ŝancoj por helpi ilin estri sian sanon. Ni ankoraŭ ne atingis tion, sed rekoni kiel sociaj faktoroj, kiuj influas sanon, influas vin, estas la unua paŝo al tiu celo. Kuracistoj uzas diversajn ekzamenajn ilojn por ekscii kiel SDOH influas vin kaj kion vi povas fari por helpi.

Kiel kuracisto ekscias pri ĉi tiu SDOH?

Iloj por ekzamenado de SDOH estas enketoj aŭ demandaroj, kiujn vi plenigas antaŭ ol vi vidas kuraciston. Ekzemple, vi eble plenigas ciferecan formularon antaŭ ol vi vidas vian familian kuraciston. La formularo demandas pri diversaj aspektoj de via vivo - kiel via loĝado, rilatoj kaj aliro al manĝaĵo kaj akvo. La demandoj povas esti similaj al la demandoj pli frue en ĉi tiu artikolo. Kiam vi vidas vian kuraciston, li aŭ ŝi eble diskutos viajn respondojn kun vi.

Ju pli sincere vi esprimas viajn zorgojn, des pli via kuracisto povos helpi vin. Li aŭ ŝi eble povos paroli kun vi pri solvoj al viaj problemoj aŭ plusendi vin al komunumbazitaj rimedoj. Eble estas io en via vivo, kion la formularo ne mencias. Se jes, menciu ĝin kiam vi vidos vian kuraciston. Se via kuracisto ne povas helpi pri specifa problemo, li aŭ ŝi povos plusendi vin al iu, kiu povas.

Ĉu ĉi tiuj situacioj povas ŝanĝiĝi?

Sociaj faktoroj, kiuj influas sanon, komencas influi vin ekde la momento kiam vi naskiĝas, kaj ili daŭre formas vian sanon dum vi maljuniĝas. Kelkaj faktoroj povas ŝanĝiĝi laŭlonge de la tempo. Ekzemple, vi eble havas stabilan enspezon dum kelka tempo kaj poste subite perdas vian laboron. Aŭ vi eble translokiĝas de areo kun bonaj busitineroj kaj trotuaroj al areo, kiu estas nesekura kaj nealirebla sen aŭto - eble eĉ nekapabla pagi tian. Faktoroj, kiuj antaŭe helpis vian sanon, povas subite komenci damaĝi vian sanon.

Sed aferoj povas ankaŭ iri alimaniere. Vi povus pasigi jarojn sen sanasekuro aŭ pagita ferio kaj subite trovi laboron, kiu ofertas ambaŭ - kaj vi povus fine translokiĝi al domo sur trankvila strato, kie vi povas dormi bone. La vivo estas ŝanĝiĝanta loko, kaj la faktoroj, kiuj influas vian sanon, ne ĉiam estas tiel konstantaj, kiel vi pensas, kaj ili povas ŝanĝiĝi.

Tio signifas, ke la obstakloj, kiujn vi nun alfrontas, ne devas esti tie eterne. Se vi ne havas la rimedojn por helpi vin pri via sano, parolu kun kuracisto aŭ kontaktu komunuman grupon - kiel preĝejo, templo aŭ neprofitcela organizaĵo - kiu povas oferti konsilojn kaj subtenon, kaj prezenti vin al aliaj, kiuj povas helpi.

Kian mesaĝon ni volas porti hejmen?

Do, la plej grava afero, kiun ni devas kompreni el ĉio ĉi, estas ke nia sano estas multe influata de la sociaj, ekonomiaj kaj mediaj kondiĉoj (SDOH) en kiuj ni vivas, same kiel de medikamentoj .

• La unua paŝo estas konsciiĝi pri tio, kio estas ĉi tiuj SDOH-oj kaj kiel ili efikas nin.
• Se vi havas tiajn demandojn, ne timu paroli pri ili kun kuracisto aŭ iu, kiun vi fidas.
• Ofte ekzistas manieroj ŝanĝi ĉi tiujn situaciojn kaj ricevi helpon. Vi ne devas suferi sola.
• Bonaj medicinaj instalaĵoj kaj bona vivkvalito estas esencaj por sana vivo.

Do, kiam vi pensas pri via sano, pensu ankaŭ pri ĉi tiuj sociaj problemoj. Tio helpos vin resti pli sana kaj pli feliĉa!

` Sano, sociaj faktoroj, ekonomia stabileco, edukado, sanservo, medio, sociaj rilatoj