Subita Arritmia Morto-Sindromo (SAD)

Ĉu vi iam aŭdis pri iu juna kaj sana, kiu subite mortis? Ĉu vi iam scivolis, kiel tio povus okazi? Iafoje ĝi povus esti pro kondiĉo, pri kiu ni hodiaŭ parolos, nomata Subita Aritmia Mortsindromo (SADS) . Ĉi tio estas tre grava afero, sed gravas konscii pri ĝi.

Kio estas la sindromo de subita kormorto (SADS)?

Simple dirite, ĉi tio estas kormalsano. Plej ofte, ĝi estas io, kion vi heredas , kio signifas, ke ĝi povas esti transdonita de generacio al generacio. Kio okazas en ĉi tio estas, ke ekzistas problemo kun la elektra sistemo en via koro. Pripensu ĝin, nia koro funkcias kiel malgranda generatoro. Estas la elektraj signaloj, kiuj igas la koron bati ĝuste. Do, kiam ekzistas problemo kun ĉi tiu sistemo, la ritmo de la koro fariĝas nenormala . Se ĉi tio ne estas traktata ĝuste, vi eble eĉ devos alfronti subitan morton. Tial ĝi estas danĝera.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de SADS?

Ekzistas pluraj tipoj de SADS. Ĉiu el ili havas malgrandajn diferencojn. Ni rigardu kelkajn el la ĉefaj tipoj:

• Brugada sindromo: Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu la malsupraj ĉambroj de la koro, nomataj atrioj, disvolvas rapidan, neregulan korbaton (polimorfa ventrikla takikardio).
• Katekolaminergia Polimorfa Ventrikla Takikardio (CPVT): Ĉi tio estas ankaŭ kondiĉo en kiu la korĉeloj batas rapide kaj neregule. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi precipe dum fizika penado aŭ mensa streso.
• Longa QT-sindromo (LQTS): Tio okazas kiam via kormuskolo bezonas pli da tempo por prepariĝi por la sekva bato, tio estas, por reŝargi (repolariĝi aŭ reŝargi). Ĝi similas al baterio, kiu bezonas pli da tempo por ŝarĝi. Se vi rigardas EKG-on, la diferenco inter la Q kaj T ondoj nomiĝas la QT-intervalo. Kiam ĉi tiu tempo estas tro longa, la korĉeloj povas komenci bati tro rapide (ventrikla takikardio) aŭ tro neregule (ventrikla fibrilado).
• Mallonga QT-sindromo (SQTS): Ĉi tio estas la malo de longa QT. Ĝi signifas, ke la korĉeloj bezonas tro malmulte da tempo por prepariĝi por la sekva bato. Ĉi tio povas kaŭzi, ke la supraj ĉambroj de la koro (atria fibrilado) batu neregule, aŭ la malsupraj ĉambroj (ventrikla takikardio) batu rapide, aŭ tremu neregule (ventrikla fibrilado).
• Timoteo-sindromo: Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo. Ĝi ankaŭ estas tipo de longa QT-sindromo.
• Sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW):Tio okazas kiam kreiĝas ekstra, nenormala vojo por ke elektraj signaloj vojaĝu inter la supraj ĉambroj (atrioj) kaj la malsupraj ĉambroj (mitro). Tio aldoniĝas al la normala vojo, kio povas kaŭzi tro rapidan batadon de la koro (takikardio).

Kiom oftaj estas ĉi tiuj SADS-kondiĉoj?

Tiuj ne estas tre oftaj, sed ili ankaŭ ne estas neekzistantaj. Ekzemple, la antaŭe menciita longa QT-sindromo (LQTS) estas taksata tuŝi ĉirkaŭ unu el 2 000 novnaskitoj. Brugada-sindromo estas eĉ malpli ofta, tuŝante malpli ol 1% de la loĝantaro. La kondiĉo nomata CPVT tuŝas ĉirkaŭ unu el dek mil.

Sed, entute, ĉirkaŭ 200 000 homoj mortas pro subita korhalto (SKA) ĉiujare en Usono sole. Ankaŭ estas raportite, ke ĉirkaŭ 4 000 infanoj kaj junaj plenkreskuloj mortas pro ĉi tiuj SADS-kondiĉoj ĉiujare. Do, tio ne estas bagatelo, ĉu ne?

Kiuj estas la simptomoj de SADS?

Kvankam ekzistas multaj malsamaj tipoj de SADS, ekzistas kelkaj komunaj simptomoj. Tamen, iuj homoj eble tute ne spertas iujn ajn simptomojn.

Oftaj simptomoj:

• Svenado aŭ konvulsioj povas okazi dum ekzercado, aŭ kiam vi estas tre ekscitita aŭ timigita.
• Brustdoloro povas okazi dum ekzercado.
• Vi eble spertos spirmankon dum ekzercado.

Nun ni rigardu la malsamajn simptomojn asociitajn kun ĉiu tipo de SADS.

Simptomoj de Brugada sindromo

Kvankam plej multaj homoj ne havas simptomojn, iuj povas sperti:

• Korhalto povas okazi, precipe dum dormo.
• Svenado.
• Konvulsioj.
• Nenormala spiradpadrono.

Simptomoj de katekolaminergia polimorfa ventrikla takikardio (CPVT)

Eble ne estos simptomoj ĝis okazas koratako, sed iuj homoj povas senti sin svenemaj dum ekzercado.

Simptomoj de Longa QT-Sindromo (LQTS)

Ĉirkaŭ duono de homoj kun LQTS ne havas simptomojn. Sed iuj homoj:

• Specifa aritmio nomata Torsades de Pointes povas kaŭzi koratakon.
• Svenado.
• Konvulsioj.

Simptomoj de Mallonga QT-Sindromo (SQTS)

Ĉirkaŭ 40% el homoj kun ĉi tiu malsano ne havas simptomojn. Sed aliaj:

• Palpitacioj .
• Svenado.
• Koratako.

Simptomoj de Timoteo-sindromo

La trajtoj videblaj en ĉi tio estas:

• Svenado.
• Koratako.
• Iafoje estas naĝhaŭtitaj fingroj kaj/aŭ piedfingroj.
• Evoluaj problemoj.

Simptomoj de la sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Simptomoj de WPW inkluzivas:

• Palpitacioj.
• Sento de kapturno (kapturno).
• Malfacilaĵo spiri.
• Svenado.
• Konvulsioj.

Grave: Se vi aŭ iu, kiun vi konas, havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, vi nepre devas serĉi kuracistan konsilon.

Kiuj estas la kaŭzoj de SADS?

Ofte, kiam junulo subite mortas, kaj ties korstrukturo aspektas normala kiam ekzamenite, kuracistoj suspektas, ke ili havis nediagnozitan aritmion, neregulan korbaton. La SADS-kondiĉoj, kiuj kaŭzas ĉi tiujn aritmiojn, pri kiuj ni parolis antaŭe, ofte estas heredigataj de gepatroj al infanoj . Tio estas, ili devenas de genoj. La probableco, ke ĉi tiuj kondiĉoj estos heredigataj al infanoj, povas varii depende de la koncerna geno kaj la trafita parto de la koro.

Kiel kuracistoj trovas SADS?

Se junulo havas la supre menciitajn simptomojn, kaj se iu en ties familio spertis neklarigitan subitan morton antaŭ la aĝo de 40 jaroj, kuracisto povas suspekti SADS-on. Diagnozaj metodoj varias depende de la tipo de SADS.

Ĉefe uzataj diagnozaj metodoj:

• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio testas la elektran aktivecon de la koro.
• Genetika testado: Ĉi tio testas pri genetikaj varioj asociitaj kun SADS.
• Stresotesto sur tretmuelilo: Ĉi tio testas kiel la koro reagas al ekzercado.
• Katekolamina provoktesto: Speciala medikamento estas administrata kaj la respondo de la koro estas observata.
• Holtera monitorilo: Aparato kiu kontinue registras la korbaton dum periodo de ĉirkaŭ 24 horoj.
• Eĥokardiogramo: Ĉi tio estas ultrasona skanado, kiu rigardas la strukturon kaj funkcion de la koro.
• Feta ultrasono: Ĉi tio povas esti farita dum la bebo ankoraŭ estas en la utero.
• Diagnoza testo de korkateterizado: Testo en kiu maldika tubo estas enigita en la koron.
• Elektrofiziologia studo: En ĉi tiu studo, fajnaj dratoj estas pasigitaj en la koron por profunde ekzameni la elektran sistemon de la koro.

Kiuj estas la traktadoj por SADS?

Traktadoj varias depende de la tipo de SADS, do gravas ekscii precize kian tipon vi havas.

Traktado de Brugada sindromo

• Implantebla kardiovertiga defibrililo (ICD): Ĉi tiu estas malgranda maŝino, kiu estas metata sub la haŭton. Se la korfrekvenco fariĝas danĝere neregula, ĝi liveras malgrandan elektran ŝokon por restarigi la korfrekvencon.
• Drogoj kiel kinidino .
• Evitu uzi medikamentojn, kiuj blokas natriajn kanalojn en la koro.

Traktado de Katekolaminergia Polimorfa Ventrikla Takikardio (CPVT)

• Ĉi tiuj homoj ricevas specon de medikamento nomataj beta-blokiloj .
• Se necese, ICD estos enplantita.

Traktado de Longa QT-Sindromo (LQTS)

Tio povas esti farita per aferoj kiel medikamentoj aŭ kirurgio:

• Beta-blokiloj.
• ICD .
• Maldekstra kora simpatika denervigo: Ĉi tio estas minimume invasiva kirurgio, kiu tranĉas kaj forigas iujn el la aŭtonomaj nervoj, kiuj iras al la koro.
• Evitu uzi certajn medikamentojn, kiuj plilongigas la QT-intervalon en via EKG.

Traktado de Mallonga QT-Sindromo (SQTS)

Ekzistas medikamento kaj aparato por tio:

• ICD .
• Kinidino.

Traktado de Timoteo-sindromo

Ĉi tio ankaŭ uzas medikamentojn kaj aparaton:

• Beta-blokiloj.
• ICD .
• Evitu uzi medikamentojn, kiuj plilongigas la QT-intervalon en via EKG.

Traktado de la sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Medikamentoj povas helpi malhelpi la simptomojn de WPW. Ekzistas ankaŭ proceduro nomata ablacia terapio . Ĉi tio detruas la ekstran elektran vojon. Ĉi tio foje povas tute kuraci WPW. Kuracistoj ankaŭ preskribas medikamentojn nomitajn kontraŭaritmiaj substancoj por redukti la riskon de nenormalaj korritmoj.

Ĉu estas iuj kromefikoj al ĉi tiuj kuracadoj?

Jes, iuj kuracadoj povas havi negravajn kromefikojn.

• Iuj homoj eble malfacile toleros la beta-blokilojn preskribitajn de sia kuracisto.
• Post tiu maldekstra kora simpatika denerviga kirurgio:
• Nekutima ŝvitado.
• Sekaj manoj.
• Ŝanĝoj de temperaturo aŭ koloro en iuj areoj de la vizaĝo.
• Sed ĉi tiu kirurgio povas multe plibonigi la vivokvaliton.
• Ĉar la ICD- aparato liveras elektran ŝokon por restarigi la korritmon, ĝi povas esti iom malkomforta. Ankaŭ:
• Infekto povas okazi.
• La aparato eble ne funkcios ĝuste.

Kiel mi povas redukti mian riskon? Ĉu SADS povas esti preventata?

Se iu en via familio havas SADS, aliaj familianoj devus fari CPR.Se vi scias kiel fari ĝin, kaj se vi havas Aŭtomatan Eksteran Defibriligilon (AED) hejme, ĝi povas esti granda konsolo por iu kun SADS. Ĉar estas bonege scii, ke iu estas tie por helpi en krizokazo.

Kvankam SADS ne povas esti tute preventata, se iu en via familio estas diagnozita kun la malsano, gravas esti testita por vidi ĉu ili ankaŭ havas la genetikan mutacion. Vi povas paroli kun via kuracisto por decidi kiu devus esti testita. Post kiam iu estas diagnozita kun la malsano, oni povas fari paŝojn por protekti ilin, ĉu per medikamentoj aŭ aliaj traktadoj.

Kion la estonteco rezervas por iu kun SADS?

Ĝi vere dependas de kia tipo de SADS vi havas, kiom frue ĝi estas diagnozita, kaj kiom rapide la kuracado estas komencita. Ĝi estas dumviva kondiĉo , kaj foje povas esti mortiga .

Tamen, homoj kun la sindromo de Wolff-Parkinson-White (WPW) havas multe pli bonan perspektivon, ĉar ablacia terapio povas korekti la problemon. Homoj, kiuj estas traktataj por la sindromo de longa QT (LQTS), havas multe pli malaltan riskon de subita morto. Tamen, multaj homoj, kiuj povus profiti de maldekstra ventrikla ablacio, ne profitas. Ekzistas tre malmulte da esplorado pri kondiĉoj kiel la sindromo de mallong QT (SQTS) , ĉar ekzistas nur kelkaj (ĉirkaŭ 200) pacientoj kun ĉi tiu kondiĉo.

Tial, plia esplorado estas necesa por trovi la plej bonajn traktadojn por ĉiuj kun SADS.

Enplantado de ICD povas preventi subitan kormorton ĉar ĝi traktas nenormalajn korritmojn. Kvankam ĝi ne kuracas la malsanon, ĝi estas efika maniero redukti la riskon de morto pro ĉi tiuj malsanoj.

Se vi havas SADS, kiel vi prizorgas vin mem?

• Se via kuracisto preskribis medikamentojn por vi, prenu ilin precize kiel preskribite, sen preterlasi eĉ unu tagon. La samo validas por infano kun SADS. Ili devas ricevi siajn medikamentojn ĝustatempe, kaj ne estas bona ideo preterlasi unuopan dozon.
• Ĉiam demandu vian kuraciston aŭ apotekiston antaŭ ol komenci novan medikamenton. Multaj medikamentoj, inkluzive de komunaj antibiotikoj kaj kontraŭnaŭzaj medikamentoj, povas interagi kun viaj koraj medikamentoj. Ili ankaŭ povas influi la QT-intervalon, kio pliigas la riskon de subita morto ĉe iu kun longa QT-sindromo.
• Komprenu kiel funkcias via (aŭ tiu de via infano) ICD. Ankaŭ, kontrolu ĝin regule de via kuracisto. Iuj medicinaj proceduroj kaj ĉiutagaj elektronikaj aparatoj povas interrompi la funkciadon de via ICD. Do, sciu kion eviti.
• Se via infano havas SADS, demandu la kuraciston ĉu li aŭ ŝi povas ludi sportojn kun sia aŭ ŝia malsano.

Kiam vi devus konsulti kuraciston? Kiam vi devus iri al la urĝejo?

Se vi havas SADS-on, regulaj kontroloj estas tre gravaj. Tio estas por certigi, ke vi prenas la ĝustan kvanton da medikamento. Se via infano havas SADS-on, la dozo de medikamento eble bezonos esti pliigita dum li aŭ ŝi kreskas kaj peziĝas. Tial estas aparte grave, ke infanoj havu regulajn kontrolojn. Se vi havas ICD-on, vizitu vian kuraciston almenaŭ dufoje jare.

En kazo de krizo:

• Se iu havas korhalton , tuj voku 911 (aŭ la urĝnumeron de via lando) kaj faru CPR-on.
• Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, iru al la urĝejo aŭ telefonu al 911 tuj:
• Se vi sentas vin svenema, kapturna, aŭ havas palpitaciojn.
• Se vi spertas subitan brustdoloron aŭ malfacilaĵon spiri.

Kiujn gravajn demandojn vi devas demandi al via kuracisto?

Se vi aŭ iu en via familio havas SADS, estas tre grave demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kian tipon de SADS mi havas?
• Kiun kuracadon vi rekomendas por mia specifa kondiĉo?
• Ĉu vi povas helpi min eltrovi, kiu en mia familio bezonas esti testita pri ĉi tio?
• Ĉu mi bezonas defibriligilon?
• Ĉu estas iuj medikamentoj, kiujn mi devus eviti pro mia malsano?

Fine, memoru ĉi tiujn aferojn!

Kvankam SADS estas grava malsano, konscii pri ĝi kaj fari la ĝustajn paŝojn povas protekti vin kaj viajn amatojn. Konscii vian diagnozon povas helpi vin kompreni viajn eblojn. Kunlaboru kun via kuracisto por decidi, kiu kuracado estas plej bona por vi aŭ via amato. Regulaj kontroloj, precipe se vi havas ICD-on, estas gravaj. Havi AED-on hejme kaj certigi, ke ĉiuj scias kiel uzi ĝin kaj plenumi CPR-on, povas helpi vin kaj vian familion. Ne paniku, konscio estas la plej bona defendo.

` Sindromo de Subita Aritmia Morto, SADS, kormalsano, nenormala korbato, genetikaj malsanoj, subita morto, elektra sistemo de la koro