Ĉu vi konas la arteriton de Takayasu? Ni parolu pri ĝi!

Ĉu vi iam aŭdis pri malsano nomata Takayasu-arterito? La nomo eble sonas iom strange, ĉu ne? Sed ĝi estas malofta kondiĉo, kiu povas trafi niajn sangajn vaskulojn, precipe la plej grandajn sangajn vaskulojn, kiuj komenciĝas en la koro kaj la branĉojn, kiuj disbranĉiĝas de ĝi. Ĝi ankaŭ foje nomiĝas "senpulsa malsano". Hodiaŭ, ni parolos pri ĝi detale, tre simple, por ke ankaŭ vi povu kompreni ĝin pli bone.

Kio precize estas la arterito de Takayasu?

Simple dirite, la arterito de Takayasu estas inflamo de niaj sangaj vaskuloj, kio signifas ŝveliĝon aŭ inflamon (vaskulito). Ĝi aparte trafas la plej grandajn sangajn vaskulojn en nia korpo. Pensu pri tio, la ĉefa sanga vaskulo, kiu portas oksigenriĉan sangon de nia koro al la tuta korpo, kiun ni nomas la "granda aorto" aŭ "aorto". Ĉi tiu malsano ĉefe trafas la aorton, kaj la aliajn grandajn sangajn vaskulojn, kiuj disbranĉiĝas de ĝi kaj portas sangon al niaj brakoj, kolo kaj cerbo. Ĉu vi scias, kio okazas kiam ĉi tiu inflamo okazas? La muroj de niaj sangaj vaskuloj estas difektitaj. Tiam iuj partoj de tiuj sangaj vaskuloj malfortiĝas kaj povas ŝveli kiel balono. Ni nomas ĉi tion "aneŭrismo". Ankaŭ, la sangaj vaskuloj povas ŝveliĝi kaj mallarĝiĝi. Tiam la sangofluo estas limigita. Foje sanga vaskulo povas tute blokiĝi, nomata "fermo". Malofte, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas trafi la arteriojn, kiuj provizas sangon al la koro, intestoj, renoj kaj kruroj.

Kiu estas plej trafita de ĉi tiu situacio?

La arterito de Takayasu (TAK) estas malsano, kiu plej ofte trafas junulojn. Ĝi estas plej ofta ĉe virinoj inter 20 kaj 40 jaroj. Pacientoj kutime havas inter 15 kaj 35 jarojn kiam diagnozitaj. Ĉirkaŭ 80% ĝis 90% de tiuj kun la malsano estas virinoj. Kuracistoj vidas ĉi tiun malsanon pli ofte en landoj kiel Japanio kaj homoj de meksika, hinda kaj orient-azia deveno. Eĉ en landoj kiel Usono, nur du ĝis tri novaj kazoj por miliono da homoj estas diagnozitaj ĉiujare. Tio signifas, ke ĝi estas relative malofta malsano.

Kiel la arterito de Takayasu efikas mian korpon?

Kiam sangaj vaskuloj mallarĝiĝas, la kvanto da sango, kiu atingas la organojn kaj histojn, kiujn tiuj sangaj vaskuloj provizas, malpliiĝas. Pensu pri ĝi kiel pri ŝtopita akvotubo, kiu reduktas la kvanton da akvo, kiu fluas tra ĝi. Sed en la arteriito de Takayasu (TAK), ĉi tiuj ŝanĝoj ofte okazas malrapide kaj iom post iom. Do niaj korpoj havas tempon kutimiĝi porti sangon tra alternativaj vojoj. Ĉi tiuj alternativaj vojoj estas kiel la malgrandaj pretervojoj, kiujn ni uzas, kiam ĉefa vojo estas blokita. Sed ĉi tiuj pretervojoj eble ne ĉiam kapablas porti tiom da sango kiom la originala granda sanga vaskulo. Normale, la kvanto da sango, kiu fluas preter la blokado, sufiĉas por provizi la histojn per la minimuma kvanto da oksigeno kaj sango, kiujn ili bezonas por pluvivi. Sed tre malofte, se ĉi tiuj alternaj sangaj vaskuloj ne funkcias ĝuste, la histoj povas morti, ĉar ili estas senigitaj je oksigeno kaj sango.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Iuj homoj kun Takayasu-arterito (TAK) eble ne havas simptomojn. Tamen, ĉirkaŭ duono de la pacientoj povas sperti ĝeneralan malbonfarton kaj malfortecon. Fruaj simptomoj (stadio 1): Jen la simptomoj, kiuj aperas komence de la malsano:

• Febro.
• Sento de tre laceco ( laceco ).
• Muskola kaj artika doloro .
• La manĝaĵo estas sengusta .

Simptomoj de pli posta stadio (stadio 2): Dum la malsano progresas, povas aperi simptomoj kiel ĉi tiuj:

• Brusta doloro .
• Malfacilaĵo spiri .
• Kapdoloro .
• Sentante kapturnon.

Simptomoj kaŭzitaj de mallarĝiĝo de sangaj vaskuloj kaj reduktita sangoprovizo:

• Laceco, doloro aŭ kramfoj en la brakoj kaj kruroj.
• Stomakdoloro pro malpliiĝinta sangofluo al la intestoj.
• Alta sangopremo pro reduktita sangofluo al la renoj.
• Apopleksio (tio estas tre malofta).
• Koratako (tio ankaŭ estas malofta).

Kio kaŭzis la arteriton de Takayasu?

Fakte, neniu scias la precizan kaŭzon de la arterito de Takayasu (TAK).Sed kuracistoj kaj esploristoj opinias, ke ĝi povus esti "aŭtoimuna malsano". Tio estas, la imunsistemo de nia korpo, kiu kontraŭbatalas malsanojn, erare atakas siajn proprajn sanajn histojn. Estas kvazaŭ niaj propraj defendoj damaĝas nin. Kelkaj esploristoj opinias, ke iuj kazoj de la arterito de Takayasu povus esti kaŭzitaj de geno heredita de ambaŭ gepatroj. Tiuj gepatroj eble ne havas simptomojn, ĉar ili portas nur unu kopion de la geno. Sed se vi heredas tiun specifan genon de ambaŭ gepatroj, vi povas evoluigi la malsanon kaj ĝiajn simptomojn.

Kiel oni diagnozas ĉi tiun malsanon?

Via kuracisto diagnozos arteriton de Takayasu per konsidero de pluraj faktoroj kune, ne nur unu.

• Kompleta medicina anamnezo kaj fizika ekzameno: Ĉi tio estas farata por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj havas similajn simptomojn al viaj. Kiam via kuracisto uzas stetoskopon por ekzameni viajn sangajn vaskulojn, ili eble aŭdos nekutiman sonon nomatan "bruito" ene de la sangaj vaskuloj. Kiam la sangaj vaskuloj estas tro mallarĝaj, estas malfacile por sango flui tra ili, kio estas kiam la sono estas aŭdata.
• Rentgenaj fotoj: Ĉi tiuj montras kie via arterio estas difektita kaj la severecon de la difekto.
• Testoj por detekti mallarĝiĝon de sangaj vaskuloj aŭ aneŭrismojn: Ekzistas diversaj testaj metodoj por tio.

Kiuj estas la diagnozaj testoj?

Ekzistas pluraj testoj, kiuj povas helpi la kuraciston konfirmi la diagnozon:

• Magneta Resonanca Bildigo (MRB): Ĉi tiu estas testo kiu ne uzas rentgenradiojn. La bildoj estas kreitaj per granda magneto, elektromagnetaj energiaj ondoj kaj komputilo.
• Komputita tomografio (KT): Rentgenradioj kaj komputiloj kreas bildojn de internaj organoj, inkluzive de grandaj sangaj vaskuloj.
• Angiografio: Ĉi tio implikas preni rentgenajn bildojn de la interno de viaj sangaj vaskuloj. Via kuracisto enigas maldikan, longan tubon nomatan katetero en grandan arterion en via ingveno aŭ brako kaj gvidas ĝin supren al la arterio, kiun oni devas ekzameni. Poste, speciala tinkturo (kontrasta materialo) estas injektita tra la katetero en la sangan vaskulon. Kiam oni prenas rentgenajn bildojn, la tinkturo klare montras la sangajn vaskulojn en la bildoj. Iafoje, ankaŭ MR-bildo povas esti uzata por fari angiografion.
• Pozitrona Emisia Tomografio (PET-skanado): En ĉi tiu testo, via kuracisto injektas radioaktivan substancon per pinglo en vejnon en via brako. Dum la substanco vojaĝas tra via korpo, skanilo detektas ĝin kaj kreas bildojn.
• Ultrasono: Ĉi tio helpas krei bildojn de sangaj vaskuloj uzante sonondojn.

Kiel oni traktas la arteriton de Takayasu?

Medikamentoj povas kontroli inflamon, aŭ inflamon. Tamen, iuj homoj eble bezonos kirurgion por preteriri blokitan sangvaskulon kaj krei novan vojon por ke sango fluu. Kortikosteroidoj: Kortikosteroidoj, kiel prednisono (ekz., Rayos®, Sterapred®) aŭ prednizolono (ekz., Flo-Pred®, Orapred®), estas la plej oftaj kuraciloj por Takayasu-arterito (TAK).

Ĉi tiuj medikamentoj faras miraklojn por forigi aktivan inflamon en la sangaj vaskuloj kaj meti la malsanon en remision.

Via kuracisto iom post iom reduktos la dozon de prednisono al la plej malalta efika dozo por minimumigi kromefikojn. Iuj homoj povas iom post iom ĉesi preni la medikamenton sen ke simptomoj revenos. Tamen, ĉi tiuj kortikosteroidoj ne estas tute efikaj por iuj homoj. Ankaŭ, pli ol duono de homoj, kiuj prenas ĉi tiujn medikamentojn, povas sperti revenon de simptomoj aŭ plimalboniĝon de sia stato. Imunosupresaj medikamentoj: Kuracistoj ankaŭ ofte preskribas medikamentojn, kiuj subpremas la imunsistemon, kiel ekzemple:

• Metotreksato (ekz. Rheumatrex®, Trexall®)
• Azatioprino (ekz. Imuran®, Azasan®)
• Mikofenolato (ekz. Cellcept®, Myfortic®)
• Leflunomido
• Ciklofosfamido

Kiam ĉi tiuj imunosupresiloj estas uzataj kun prednisono, ĉirkaŭ 50% de homoj, kiuj antaŭe havis ekflamojn, povas havi siajn simptomojn solvitajn kaj povas iom post iom ĉesi preni prednisonon. Inhibiciiloj de Tumor-Nekroza Faktoro (TNF): Iuj homoj ankaŭ povas ricevi medikamentojn nomitajn TNF-inhibiciiloj por helpi kontraŭbatali inflamon. Ekzemploj de ĉi tiuj inkluzivas:

• Etanercepto
• Infliksimabo
• Tocilizumab

Entute, ĉirkaŭ 25% de homoj kun Takayasu-arterito ne povas plene kontroli la malsanon sen daŭra kuracado.

Kiuj estas la kromefikoj de la kuracado?

La medikamentoj uzataj por trakti la arteriton de Takayasu povas havi kelkajn gravajn kromefikojn. Tamen, aliaj medikamentoj povas helpi kontroli ĉi tiujn kromefikojn. Kromefikoj povas inkluzivi:

• Malkreskinta rezisto al infektoj.
• Malkreskinta ostmaso (osteoporozo).
• Malfacileco vidanta.
• Konvulsioj.

Kortikosteroidoj komencas efiki post kelkaj horoj post la komenco de la kuracado, do vi eble rapide sentos trankviliĝon.

Kiuj aliaj traktadoj estas uzataj?

En iuj kazoj, alta sangopremo (hipertensio) povas esti kaŭzita de mallarĝiĝo de la arterioj al la renoj. En ĉi tiu kazo, la kuracisto povas uzi ion kiel balonon por plilarĝigi la mallarĝiĝintan sangvaskulon, kio nomiĝas angioplastio. Aŭ, koronaria operacio povas esti farita por permesi al sango flui normale al la renoj. Ĉi tio povas helpi normaligi sangopremon sen preni altajn sangopremajn medikamentojn. Iuj homoj povas havi severajn problemojn kun mallarĝiĝintaj sangvaskuloj en siaj brakoj aŭ kruroj, malfaciligante marŝi aŭ fari aliajn agadojn. Koronaria kirurgio ankaŭ povas korekti ĉi tiujn problemojn. Se ekzistas aneŭrismo, ĝi povas esti riparita per kirurgio aŭ koronaria kirurgio. Iuj homoj kun Takayasu-arterito eble ankaŭ bezonos aortvalvan anstataŭigon.

Kiel mi prizorgas min mem?

Multaj homoj kun arterito de Takayasu ankaŭ havas altan sangopremon (hipertension). Gravas kontroli ĉi tion. Se vi ne traktas altan sangopremon, tiaj aferoj povas okazi:

• Apopleksio.
• Kormalsano.
• Rena malfunkcio.

Se vi prenas medikamentojn, kiuj subpremas vian imunsistemon, konsideru ricevi ĉi tiujn specojn de vakcinoj por protekti kontraŭ infektoj:

• Gripvakcino.
• Vakcino kontraŭ pulminflamo.
• Vakcino kontraŭ herpes zostero (zostero).

Kion povas atendi iu kun arteriito de Takayasu?

Kvankam ne ekzistas kuraco por la arterito de Takayasu, ĝi estas kuracebla malsano. Plej multaj homoj kun la malsano resaniĝas per kuracado. Tamen, multaj homoj povas iagrade aŭ malofte tute handikapiĝi pro la malsano. La efikoj de la malsano povas havi signifan efikon sur ĉiutagaj agadoj. Ĉirkaŭ duono de homoj kun arterito de Takayasu devas fari ŝanĝojn al siaj laborpostenoj. Tamen, ĉirkaŭ 25% de homoj kun la malsano vivas tute normalan vivon. Pliaj 25% devis fari iujn ŝanĝojn al siaj agadoj. Homoj vivantaj kun ĉi tiu kronika malsano bezonas regulajn medicinajn kontrolojn kaj, se necese, ŝanĝojn en siaj medikamentoj. Kuracistoj ankaŭ bezonas monitori la kromefikojn de la medikamentoj kaj fari sangotestojn. Jen povas esti komplikaĵoj de la arterito de Takayasu:

• Korinsuficienco.
• Apopleksio.
• Sangokoagulaĵoj.
• Koratako.

Takayasu-arterito estas longdaŭra malsano, kiu disvolviĝas malrapide. Vi bezonos longdaŭran kuracadon, ofte per medikamentoj. En landoj kiel Usono kaj Japanio, ĉirkaŭ 3% de homoj kun Takayasu-arterito mortas ene de averaĝe kvin jaroj post la malsano. Tio povas esti ĉar kuracistoj kapablas diagnozi la malsanon frue kaj kuraci ĝin ĝuste. En aliaj mondopartoj, la rezulto povas esti pli malbona pro prokrastoj en diagnozo kaj kuracado aŭ malbona aliro al sanservoj. Se netraktita, Takayasu-arterito povas esti mortiga.

Kiel mi prizorgu mian sanon?

Gravas spuri viajn sentojn kaj resti en regula kontakto kun via kuracisto por ke vi povu frue rimarki iujn ajn novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se viaj simptomoj de Takayasu-arterito revenas dum aŭ post la kuracado, tuj konsultu vian kuraciston. Se vi planas gravediĝi, parolu kun via kuracisto pri tio. Eblas havi sukcesan gravedecon kun Takayasu-arterito, sed gravas scii kiel trakti ĝin.

Kiam mi devus iri al Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj telefonu al 911 (en Srilanko, telefonu al la Ambulanca Servo de Suwaseriya de 1990 aŭ iru al la plej proksima hospitalo):

• Brusta doloro.
• Malfacilaĵo spiri.
• Malforta pulso.
• Simptomoj de koratako (ekz., severa brustdoloro kiu radias laŭ la brako, ŝvitado, naŭzo).
• Signoj de apopleksio (ekz., pendanteco sur unu flanko de la vizaĝo, sensentemo en brako, malfacileco paroli).

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Kiom longe mi devos preni medikamentojn por la arterito de Takayasu?
• Kiom ofte mi devas veni por sekvaj rendevuoj?
• Ĉu mia malsano povas esti kontrolita sen kirurgio?
• Kiom ofte mi bezonas havi bildigajn testojn?

Fine, kion memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Ĉar la arterito de Takayasu estas longdaŭra, aŭ "kronika", kondiĉo, vi devos viziti kuraciston regule. Kun la tempo, viaj simptomoj povas ŝanĝiĝi de esti sub kontrolo al esti sub kontrolo. Tial gravas resti en kontakto kun via kuracisto regule. Ne timu informi vian kuraciston se vi rimarkas iujn ŝanĝojn en via sano. Via kuracisto volos scii pri tio, ĉar tiam li aŭ ŝi povas helpi vin.

Memoru, eĉ kun ĉi tiu malsano, kun taŭga kuracado kaj sekvante medicinajn konsilojn, vi ankaŭ povas vivi bonan vivon. Restu forta!

Arterito de Takayasu, arterito de Takayasu, senpulsa malsano, vaskulito, aorto, arterito, sangvaskula malsano, alta sangopremo, aŭtoimuna malsano