Ĉu vi ankaŭ havas malfacilaĵojn spiri? Ĉu ĝi estas pro traĥea stenozo? Ni eltrovu certe!

Ĉu vi iam sentas, ke estas tre malfacile spiri kiam vi grimpas ŝtuparon aŭ iras iom pli rapide? Aŭ ĉu vi aŭdas fajfan sonon en via gorĝo kiam vi spiras, precipe kiam vi enspiras kaj elspiras? Eble via malgranda bebo anhelas kaj aspektas laca kiam li/ŝi trinkas lakton? Ne simple ignoru ĉi tiujn aferojn. Ĉar eble ekzistas medicina kialo malantaŭ ili. Jen unu tia kondiĉo, pri kiu ni parolos hodiaŭ. Tio estas Traĥea Stenozo .

Simple dirite, kio estas Traĥea Stenozo?

Ne alarmiĝu pro ĉi tiu nomo. Ni komprenu tion tre simple. Via trakeo, tio estas, la parto, kiun ni nomas la trakeo (angle, `Trachea`), estas la parto, kiu prenas la aeron, kiun ni enprenas, el nia nazo kaj buŝo, al niaj pulmoj. Ĝi estas kiel tubo, kiu portas akvon el akvujo. Nun pripensu, kio okazas, se ĉi tiu tubo mallarĝiĝas aŭ blokiĝas de interne pro iu kialo? La fluo de akvo malpliiĝas, ĉu ne? Tiel estas.

Traĥea stenozo estas kiam via trakeo mallarĝiĝas pro iu kialo. Ĉi tiu mallarĝiĝo povas esti pro infekto, vundo aŭ kresko de cikatra histo. Kiam la trakeo tiel mallarĝiĝas, estas malpli da spaco por ke aero eniru la pulmojn. Tiam okazas spiraj malfacilaĵoj.

"Stenozo" estas medicina termino por nenormala mallarĝiĝo de tubo aŭ trairejo en la korpo. Ĉi tio povas okazi en diversaj lokoj en la gorĝo.

• Laringotraĥea Stenozo: En ĉi tio, kaj la trakeo kaj la laringo mallarĝiĝas.
• Subglota stenozo: Ĉi tio estas mallarĝiĝo de la areo sub la voĉkordoj, sed super la trakeo.

Estas du ĉefaj manieroj, kiel ĉi tiu situacio povas okazi.

Traĥea stenozo povas esti dividita en du ĉefajn tipojn.

1. Akirita Traĥea Stenozo: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĝin kaŭzas malsano, vundo aŭ alia kaŭzo dum nia vivo. Ĝi povas okazi kaj ĉe plenkreskuloj kaj ĉe infanoj.

2. Denaska Traĥea Stenozo (CTS): Ĉi tiu estas kondiĉo, kiu ĉeestas ĉe naskiĝo. Ĝi estas tre malofta. Ĝi tuŝas proksimume unu el 64 500 beboj. Tamen, ĝi estas tre danĝera kaj vivminaca kondiĉo por malgranda bebo. Plej ofte, ĉi tiu kondiĉo estas diagnozita ĉe naskiĝo aŭ ene de la unuaj monatoj de la vivo.

Por novnaskita beboJen kriza situacio. Se via bebo havas malfacilaĵojn spiri aŭ montras signojn de spirado malfacila, senprokraste portu lin al la urĝejo de hospitalo.

Tamen, ambaŭ tipoj kaŭzas spirajn malfacilaĵojn. Ĝi povas havi gravan efikon sur vian vivkvaliton. Tial estas grave konsulti kuraciston se vi havas eĉ la plej etan suspekton, ke vi aŭ via infano havas ĉi tiun malsanon.

Kiuj estas la simptomoj de traĥea stenozo?

Multaj el ĉi tiuj simptomoj estas komunaj al kaj plenkreskuloj kaj infanoj. Ni rigardu, kiaj estas ĉi tiuj simptomoj.

Karakterizaĵoj specifaj por infanoj

Aldone al la supre menciitaj simptomoj, infanoj povas montri plurajn aliajn specifajn simptomojn.

• Novnaskitaj beboj: Ili eble malfacile manĝas per patrina lakto aŭ botelo. Ili ankaŭ povas aspekti nekutime lacaj post manĝigo.
• Pli maljunaj infanoj: Povas sufokiĝi dum manĝado kaj havi malfacilaĵon spiri.
• Pli aĝaj infanoj: Povas esti videbla blua miskoloriĝo de la haŭto kaj gingivoj ĉirkaŭ la nazo ("cianozo"). Tio ŝuldiĝas al tio, ke la sango ne ricevas sufiĉe da oksigeno.

Kial okazas ĉi tiu situacio? Kiuj estas la kialoj?

La du tipojn, kiujn ni diskutis antaŭe, kaŭzas malsamaj faktoroj.

Kaŭzo de denaska malsano (CTS):

Tio okazas kiam la kartilago, kiu konsistigas la trakeon de la bebo, ne disvolviĝas ĝuste, kaŭzante ke la trakeo de la bebo estas pli mallarĝa ol normale ĉe naskiĝo.

Kaŭzoj de la malsano dum la vivo:

La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de tio estas longedaŭra intubado. Kio estas intubado? En kazoj de spirado malfacila, tubo estas enigita en la trakeon tra la buŝo aŭ nazo por helpi la pacienton spiri. Ĉi tio estas vivsava kuracado. Tamen, kelkfoje, ĉar ĉi tiu tubo estas interne de la trakeo, ĝi povas difekti la histojn tie, kaŭzante cikatriĝon kaj mallarĝiĝon de la trakeo. Kiam ĉi tiu tipo de tubo estas uzata por spiri en infanoj naskitaj kun nematuraj pulmoj, ĉi tiu kondiĉo pli verŝajne okazos poste.

Aldone al intubacio, pluraj aliaj faktoroj povas influi ĉi tion:

• Aŭtoimunaj malsanoj: Kondiĉoj kiel Granulomatozo kun Poliangiito (GPA) en kiu la imunsistemo de la korpo atakas siajn proprajn ĉelojn.
• Inflamaj kondiĉoj: Malsanoj kiuj influas la pulmojn, kiel ekzemple pulma sarkoidozo.
• Infektoj: Bakteriaj aŭ virusaj infektoj, kiuj efikas sur la spiran sistemon, kiel ekzemple tuberkulozo.
• Tumoroj: Tumoroj estas kanceraj aŭ nekanceraj kreskaĵoj, kiuj premas la trakeon.
• Enspiro de toksaj substancoj:Difekto al la trakeo pro enspirado de kemiaĵoj aŭ toksaj gasoj.
• Radioterapio: Kiel kromefiko de radioterapio direktita al la kolo aŭ brusto.
• Trakeostomia kirurgio: Cikatriĝo post kirurgio por fari truon en la kolo kaj enmeti tubon en la trakeon por helpi spiradon en kriza okazo.

Kiel la kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Kiam vi iras al kuracisto, li aŭ ŝi atente aŭskultos viajn simptomojn kaj, se necese, plusendos vin por kelkaj testoj. Orelo-, nazo- kaj gorĝkirurgoj (ORL) estas tiuj, kiuj ofte traktas ĉi tiun malsanon.

La ĉefaj testoj faritaj estas:

• Endoskopaj Proceduroj: Ĉi tio implikas ekzameni la internon de la aervojo uzante maldikan, flekseblan tubon kun alkroĉita fotilo.
• Bronkoskopio: Ĉi tiu estas la ĉefa testo uzata por diagnozi ĉi tiun malsanon. En ĉi tiu, tubo estas pasigita en la trakeon por vidi precize kie estas la mallarĝiĝo, ĝia amplekso kaj la kaŭzo.
• Laringoskopio: Ĉi tio ekzamenas la voĉkordojn kaj la areon ĉirkaŭ ili.
• Bildigaj Proceduroj:
• KT-skanado (Komputiltomografio): KT-skanado de la kolo kaj brusto povas doni bonan ideon pri la loko kaj naturo de ĉi tiu mallarĝiĝo.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo): Iafoje MR-skanado povas esti farita por helpi plani kuracadon.
• Pulmofunkcia testo: Ĉi tio implikas peti vin enspiri kaj elspiri laŭ malsamaj manieroj por mezuri kiom bone viaj pulmoj funkcias kaj kiel mallarĝiĝo de viaj aervojoj influas vian spiradon.

Krome, aliaj testoj povas esti faritaj por trovi la kaŭzon de la malsano. Ekzemple, sangotesto povas esti farita se oni suspektas infekton aŭ inflamon, aŭ biopsio (preni pecon de histo por ekzameni) povas esti farita se estas nekutima bulo por determini ĉu ĝi estas kancera.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

La ĉefa kuracado por ĉi tiu kondiĉo estas plilarĝigi la mallarĝiĝintan trakeon per kirurgio aŭ aliaj metodoj. Via kuracisto decidos la plej taŭgan kuracadon por vi surbaze de multaj faktoroj, inkluzive de la severeco de via kondiĉo kaj la loko de la mallarĝiĝo.

Ekzistas pluraj kuracaj ebloj:

• Traĥea Dilato: En ĉi tiu proceduro, via kuracisto enigas balonon aŭ specialan aparaton ("dilatilon") en vian trakeon, iom post iom etendante kaj plilarĝigante la mallarĝigitan areon. Tio faciligas la spiradon.
• Lasera Bronkoskopio: Lasera radio estas pasigita tra la bronkoskopo por forbruligi la cikatran histon, kiu kaŭzas la blokadon, tiel remalfermante la aervojon.
• Stento de la Traĥea Aervojo: Ĉi tio implikas meti malgrandan ret-similan tubon (stenton) faritan el plasto aŭ metalo en la blokitan aervojon. La stento helpas teni la aervojon malfermita kaj libera de blokado. Tamen, ĉi tio ne eblas por ĉiuj pacientoj, kaj dependas de la loko de la blokado.
• Traĥea Resekco kaj Rekonstruo: Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgia proceduro por ĉi tiu kondiĉo. Ĝi implikas tute eltranĉi la blokitan parton de la trakeo kaj rekonekti la ceterajn sanajn partojn. Ĉi tio povas helpi restarigi neobstrukcan aervojon.

Kion vi povas atendi post la kuracado?

Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, vi eble bezonos kirurgion aŭ alian proceduron. La resaniĝtempo kaj rezultoj por ĉiu kuracado varias.

Ekzemple, kirurgio nomata "Traĥea Resekco kaj Rekonstruo" estas iom pli serioza. Sed ĝi havas pli altan ŝancon solvi la problemon de mallarĝiĝo longtempe. Nekirurgiaj metodoj kiel "Traĥea Dilato" estas malpli damaĝaj. Eble vi devos fari ĝin unufoje, aŭ eble vi devos ripeti la proceduron de tempo al tempo.

Kiel mi prizorgu min hejme post la kuracado?

Post kirurgio aŭ alia proceduro, vi devos sekvi kelkajn specialajn instrukciojn hejme. Ĉi tiuj instrukcioj povas varii depende de la kuracado, kiun vi ricevis. Via kuracisto klarigos ilin al vi. Ili kutime diros al vi esti singarda pri aferoj kiel:

• Manĝaĵoj kaj Trinkaĵoj: Dum la unuaj 24 horoj, oni eble petos vin limigi vian konsumadon al likvaĵoj aŭ molaj manĝaĵoj, kiujn facile gluti. Estas plej bone manĝi malpli spicajn manĝaĵojn, kiuj ne estas tro spicaj.
• Dormado: Dum la unuaj kelkaj tagoj, oni eble petos vin dormi kun kusenoj por teni vian supran korpoparton iomete levita.
• Dolor-kontrolo: Se necese, vi povas preni senreceptajn dolorpilolojn aŭ medikamentojn preskribitajn de via kuracisto.
• Agadoj: Oni konsilas al vi eviti pezan levadon kaj streĉajn agadojn dum ĉirkaŭ la unua semajno post la kirurgio.

Kiam mi devus revidi la kuraciston? Kiam mi devus iri al la ETU?

Post la kuracado, via kuracisto donos al vi sekvajn rendevuojn por kontroli vian progreson. Oni eble petos vin reveni ĉiujn kelkajn semajnojn komence. Se vi fartas bone, oni eble petos vin reveni ĉiujn kelkajn monatojn. Vi estos observata ĝis vi estos tute certa, ke la malsano ne revenis.

Voku vian kuraciston kiam ajn vi sentas malfacilaĵon spiri . Prokrasti kuracadon en tia tempo povas esti danĝere. Tial estas esence serĉi kuracistan konsilon.

Kiam vi devus iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR)?

Se vi havas problemojn spiri, aŭ se la simptomoj, kiujn ni diskutis antaŭe, reaperas, tio povus esti signo, ke via traĥea stenozo revenis. En tia kazo, tuj iru al ETU.

Precipe, se vi zorgas pri novnaskito aŭ juna infano, se la infano montras ian ajn spiran malfacilaĵon, tuj konduku lin/ŝin al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la plej proksima hospitalo sen prokrasti eĉ minuton.