Ĉu vi bezonas anstataŭigi korvalvon? Ĉu vi timas gravan kirurgion? Tiam ni lernu pri TAVR! (Transkatetera Aorta Valva Anstataŭigo)

Eble vi iom timas kiam via kuracisto diros al vi, ke vi havas problemon kun valvo en via koro kaj ke ĝi bezonas esti anstataŭigita. Vi eble pensas, "Ho, ĉu ĉi tio estas grava operacio, kiu malfermos vian bruston?" Estas vere, ke tiaj kirurgioj estas iom seriozaj kaj bezonas longan tempon por resaniĝi. Sed hodiaŭ ni parolos pri moderna teknologio , kiu permesas al vi anstataŭigi korvalvon sen tia grava kirurgio, sed nur per tre malgranda incizo. Ĉi tio nomiĝas TAVR.

Kio estas TAVR? Ni komprenu ĝin simple.

La plena signifo de TAVR estas Transkatetera Aorta Valva Anstataŭigo . Iafoje ĝi ankaŭ nomiĝas TAVI (Transkatetera Aorta Valva Implantado). Ĉi tiuj estas la sama afero.

Simple dirite, tio implikas anstataŭigi la ĉefan valvon en via koro, la aortan valvon, sen malfermi vian bruston.

Pensu pri via koro kiel akvopumpilo en domo. Same kiel ĉi tiu pumpilo sendas akvon al la tuta domo, la koro pumpas puran, oksigenriĉan sangon al la tuta korpo. La ĉefa pordego tra kiu ĉi tiu sango forlasas la koron estas la aorta valvo . Ĉi tio estas kiel pordo kiu malfermiĝas nur unudirekten. Ĝi malfermiĝas kiam la sango foriras, kaj fermiĝas kiam ĝi provas reveni. Ĉi tio estas tre grava funkcio.

Kia speco de malsano postulas TAVR-kirurgion?

La ĉefa kialo por plenumi TAVR estas kondiĉo nomata aorta stenozo . Tio signifas, ke la aorta valvo, pri kiu ni parolis, estas blokita aŭ mallarĝigita . Estas kvazaŭ la du pordoj ne malfermiĝas ĝuste, sed nur iomete.

Estas pluraj ĉefaj kialoj, kial la valvo povas tiel blokiĝi:

• Maljuniĝo: Dum oni maljuniĝas, post la aĝo de 70 jaroj, la valvo povas dikiĝi kaj malpli efika pro kalciaj deponaĵoj. Ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo.
• Aliaj malsanoj: Ĉe iuj homoj, ĉi tiu valvo povas rapide malfortiĝi pro kondiĉoj kiel denaska kormalsano (ekz., bikuspida aorta valvo) aŭ reŭmatisma kormalsano, kiu disvolviĝas en la infanaĝo.

Kio okazas kiam la valvo tiel blokiĝas? La koro devas labori tre forte por pumpi sangon tra la korpo. Estas kvazaŭ meti ekstran ŝarĝon sur motoron por pumpi akvon tra blokita tubo. Kiam tio okazas dum longa tempo, la kormuskolo malfortiĝas, finfine kondukante al korinsuficienco.

Kion oni devus fari antaŭ TAVR?

Se vi decidos fari TAVR-on, via kuracisto faros plurajn testojn antaŭe por precize taksi la staton de via koro kaj por ricevi ideon pri iuj eblaj problemoj, kiuj povus ekesti dum la kirurgio.

Post ĉi tiuj testoj, la kuracisto parolos kun vi pri la kirurgio, la anestezo, kaj respondos iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havos. Oni petos vin ĉesi manĝi kaj trinki 4-6 horojn antaŭ la kirurgio.

Kiel oni faras TAVR-kirurgion?

Ĉar ĉi tio ne estas mamo-pligrandiga kirurgio, vi ne bezonas esti tute senkonscia. En la plej multaj kazoj, oni donos al vi medikamenton, kiu vin endormigas malpeze (sedativo). Do vi ne sentos doloron.

La kirurgio estas efektivigata paŝon post paŝo jene:

1. La intervena kardiologo faras tre malgrandan incizon en via supra femuro (aŭ eble aliloke en via kolo aŭ brusto).

2. Tre maldika, fleksebla tubo nomata katetero estas pasigita tra la incizo, laŭlonge de grava sangvaskulo, al la koro.

3. Estas el interne de tiu ĉi tubo, ke la nova valvo estas faldita en malgrandan pecon kaj metita en la koron, kie estas la malnova, ŝtopita valvo.

4. Post kiam ĝi estas enmetita, la nova valvo estas vastigita. Ĝi tiam alklakas sian lokon. La malnova valvo ne estas forigita , ĝi estas puŝita flanken de la nova valvo.

5. Kontrolu ĉu la nova valvo funkcias ĝuste kaj ĉu estas ia sangelfluo.

6. Fine, la katetero estas elprenita, la malgranda incizo estas fermata per unu aŭ du kudreroj, kaj bandaĝo estas aplikata.

La tuta procezo kutime daŭras ĉirkaŭ unu aŭ du horojn .

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de TAVR-kirurgio?

TAVR havas multajn avantaĝojn kompare kun tradicia malferma korĥirurgio.

Ĉefaj avantaĝoj

• Neniu granda incizo: Ne necesas tranĉi la sternumon aŭ forigi la ripojn. Estas nur tre malgranda incizo.
• Pli rapida resaniĝo: Ĉar ne estas grava vundo, estas malpli da doloro, malpli da ŝarĝo sur la korpo, kaj pli rapida resaniĝo.
• Pli mallonga hospitala restado: En plej multaj kazoj , vi povas iri hejmen la saman tagon post la kirurgio. Vi eble bezonos resti dum du aŭ tri tagoj.
• Taŭga por pacientoj kun alta risko: Ĉi tiu metodo estas tre bona elekto por tiuj, kiuj estas tre maljunaj, havas multajn aliajn malsanojn kaj ne povas toleri gravan kirurgion.

Riskaj situacioj

Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, TAVR portas kelkajn negravajn riskojn. Tamen, kun la hodiaŭa altnivela teknologio, la probableco ke ĉi tiuj okazos estas ekstreme malalta .

• La elektra sistemo de la koro estas trafita, eble necesigante la instaladon de korstimulilo .
• Iom da sango likas de la flankoj de la nova valvo.
• Malgranda risko de apopleksio.
• Sangado aŭ infekto ĉe la incizloko.
• Difekto de la renoj aŭ sangaj vaskuloj.

Via kuracisto parolos kun vi pri ĉio ĉi kaj klarigos kiom efika ĝi estas por via situacio kaj kiaj estas la riskoj.

Postkirurgia resaniĝo kaj antaŭzorgoj

Post la kirurgio, vi estos tenata en lito dum kelkaj horoj por ripozi. La sangaj vaskuloj kie la incizo estis farita estos fiksitaj por ĉesigi sangadon. Vi ricevos medikamentojn por preventi infekton kaj ĉesigi sangokoaguliĝon.

Post kiam vi iros hejmen, evitu levi pezojn aŭ fari streĉajn agadojn dum semajno aŭ du. Vi povas reveni al viaj normalaj aktivecoj post ĉirkaŭ du semajnoj. Povas daŭri ĉirkaŭ 6 ĝis 10 semajnojn por plene resaniĝi.

Krome, vi estos plusendita al programo pri kora rehabilitado , kiu estas kiel speciala ekzercprogramo preskribita de kuracisto por fortigi vian koron.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston!

Se vi evoluigas iujn el la jenaj simptomoj post reveno hejmen, nepre informu vian kuraciston.