Ni lernu pri la formado de ŝtonetoj en la urindukto (ureteraj ŝtonetoj). Ĉu vi ankaŭ spertas ĉi tiun severan doloron?

Ĉu vi iam sentas naŭzon kun akra doloro en via malsupra dorso, ĝuste sub viaj ripoj? Ĉu vi sentas, ke vi devas urini kaj ĝi doloras, iam vi devas urini iomete, kaj la doloro disvastiĝas al via stomako? Se jes, vi eble havas malsanon nomatan " ureteraj ŝtonetoj". Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ, kvazaŭ ni parolus kun amiko.

Kio estas ureteraj ŝtonoj?

Simple dirite, uretera ŝtono estas neregule formita solida objekto, kiu fiksiĝas en unu el viaj ureteroj, la du maldikaj tuboj , kiuj portas urinon de viaj renoj al via veziko (kie urino estas stokita). Ili aspektas kiel malgrandaj ŝtonetoj. Ĉu vi sciis, ke ĉiu el niaj renoj havas unu ureteron?

Ĉi tiuj ŝtonetoj povas formiĝi en aŭ la maldekstra aŭ dekstra flanko de la uretro. La uretro de plenkreskulo kutime longas inter 25 kaj 30 centimetrojn. Ĉi tiuj ŝtonetoj povas enloĝiĝi en la supra parto de la uretro, proksime al la reno, aŭ en la malsupra parto, proksime al la veziko.

Plej ofte, ĉi tiuj urinŝtonoj estas tre malgrandaj. Kelkaj el ili eĉ ne videblas per la nuda okulo. Ili estas forlavitaj per urino, do ili ne kaŭzas problemojn.

Tamen, se rena ŝtono estas sufiĉe granda, ĝi povas bloki la fluon de urino de la renoj al la veziko. Tiam okazas severa doloro. Ĉi tiuj ŝtonetoj formiĝas kiam mineraloj kaj saloj en via urino kunbuliĝas. Ili unue formiĝas kiel malgrandaj kristaloj, poste ili kreskas en pli grandajn ŝtonetojn.

"Do, ĉu ĉi tiuj ureteraj ŝtonetoj estas la samaj kiel renaj ŝtonetoj?" Jes, uretera ŝtono estas fakte ŝtono, kiu formiĝas en reno, liberiĝas kaj fiksiĝas en la uretero.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de urinŝtonoj?

Estas kvar ĉefaj tipoj de urinŝtonoj:

• Kalciaj ŝtonetoj : Ĉi tiuj estas la plej ofta tipo. Ekzistas du tipoj de ĉi tiuj: ŝtonetoj "(Kalcia oksalato)" kaj ŝtonetoj "(Kalcia fosfato)".
• Uratacidaj ŝtonetoj: Ĉi tiuj specoj de ŝtonetoj formiĝas kiam la kvanto de urata acido en via urino pliiĝas.
• Struvitaj ŝtonetoj: Foje kaŭzitaj de urinduktaj infektoj ( UTIoj).Ĉi tiuj ŝtonetoj povas formiĝi post kiam la renoj estis eksponitaj al la elementoj. La ĉefaj substancoj en ĉi tiu ŝtono estas magnezia amonia fosfato (struvito) kaj kalcia karbonapatito.
• Cistinaj ŝtonetoj: Ĉi tiujn cistinajn ŝtonetojn kaŭzas genetika kondiĉo nomata "Cistinurio". Ĉi tiu malsano kaŭzas, ke la aminoacido cistino akumuliĝas en la urino antaŭ ol ĝi forlasas la renojn.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi urinaj ŝtonetoj?

Ĉiu ajn povas evoluigi renajn ŝtonetojn, sed la jenaj homoj havas iom pli altan riskon:

• Por viroj.
• Por blankuloj (tio estas laŭ datumoj el eksterlandoj).
• Por homoj inter 40 kaj 60 jaroj.
• Por tiuj, kiuj antaŭe evoluigis urinŝtonojn.
• Se iu en la familio evoluigis renajn ŝtonetojn.
• Por tiuj, kiuj trinkas malpli da akvo.
• Por tiuj kun diabeto (Diabetes Mellitus).
• Por homoj kun polikista rena malsano.

Ĉi tiu situacio videblas ankaŭ inter ni en Srilanko. Aparte , aferoj kiel trinki malpli da akvo kaj labori en medio, kiu kaŭzas troan ŝvitadon, povas havi efikon.

Kiom oftaj estas ĉi tiuj urinŝtonoj?

Laŭ datumoj el Usono, ĉirkaŭ unu el 1000 plenkreskuloj estas hospitaligita ĉiujare pro urinaj ŝtonetoj. Oni ankaŭ diras, ke ekzistas 1 el 8 ŝancoj evoluigi ŝtoneton dumvive. Ĉi tiu situacio ne estas sensignifa ankaŭ en Srilanko.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiuj urinŝtonoj?

Se vi havas tre malgrandajn urinŝtonojn, ili povas trairi vian urinan sistemon sen iuj simptomoj.

Tamen, se la ŝtonoj estas sufiĉe grandaj por bloki vian urindukton, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Severa doloro: Ĉi tio estas intermita doloro, kiu ne estas konstanta. Ĝi kutime komenciĝas en la malsupra dorso, sub la ripoj. Ĝi povas sentiĝi kiel tranĉilpiko.
• Disvastiĝanta doloro: Ĉi tiu doloro povas disvastiĝi al la malsupra abdomeno, kaj kelkfoje al la genitala areo.
• Doloro aŭ brulado dum urinado.
• Sentante naŭzon.
• Vomado.
• Sango en la urino aŭ miskolorigo: La urino povas esti bruna, rozkolora aŭ ruĝa.
• Nuba piso.
• La bezono ofte urini.
• Malgranda urinelfluo.

Imagu, unu nokton, Nilanthi subite sentis severan doloron en sia dorso. Ŝi eĉ ne povis imagi kio okazis. La doloro estis tiel forta, ke ŝi eĉ ne povis stari rekte. Nur kiam ŝi iris al la hospitalo , ŝi eksciis, ke ŝtono estis blokita en ŝia uretro.

Kial ĉi tiuj urinŝtonoj formiĝas?

La ĉefa kialo por la formado de renaj ŝtonetoj estas la pliiĝo de la kvanto de ŝtonformantaj substancoj en via urino. Normale, ĉi tiuj substancoj trairas la urinan sistemon senprobleme. Sed tio ne okazas ĉar via korpo ne produktas sufiĉe da urino por solvi aŭ ellavi ĉi tiujn substancojn. Plej ofte, tio ŝuldiĝas al la fakto, ke vi ne trinkas sufiĉe da akvo. Tiam ĉi tiuj substancoj iom post iom akumuliĝas kaj komencas formi ŝtonetojn.

La ĉefaj materialoj uzataj por fari ĉi tiun ŝtonon estas:

• Kalcio
• Oksalato
• Ureata acido
• Fosfato
• Cistino
• Ksantino

Kiom longe povas ŝtono resti en la uretro?

Ĉi tio varias de persono al persono. Ĉar via korpo estas malsama ol tiu de iu alia, la tempo necesa por ke vi trapasu ŝtonon povas varii. Iafoje, vi eble tute ne povos trapasi la ŝtonon.

Por plej multaj homoj, ŝtono pli malgranda ol 4 milimetroj povas foriri ene de semajno aŭ du.

Post kiam ŝtono en la uretro atingas la vezikon, ĝi kutime malaperas post kelkaj tagoj.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Kuracisto unue demandos vin pri viaj simptomoj kaj faros fizikan ekzamenon. Ili povas poste mendi testojn kiel ĉi tiujn por konfirmi ĉu vi havas renajn ŝtonetojn:

• Urinanalizo: Ĉi tio kontrolas la urinon por signoj de infekto kaj la nivelojn de substancoj, kiuj povas kaŭzi ŝtonformadon.
• Sangotesto: Ĉi tio kontrolas kiom bone funkcias la renoj, ĉu estas infektoj, kaj ĉu estas aliaj problemoj, kiuj povus konduki al ŝtonformado.
• Ultrasona skanado: Uzas sonondojn por kontroli blokadojn en la urindukto.
• KT-skanado (Komputila Tomografio - KT-skanado): Ĉi tio helpas vian kuraciston determini la precizan grandecon, lokon kaj malmolecon de via urinŝtono.

Kiel oni forigas ĉi tiujn urinŝtonojn? (Traktado)

La metodo por forigi urinaj ŝtonetoj dependas de la grandeco de la ŝtonetoj, ilia loko, kaj la materialo el kiu ili estas faritaj. Depende de la grandeco kaj loko de la ŝtono, via kuracisto povas doni al vi bonan ideon pri ĉu vi povas simple forigi ĝin aŭ ne.

Se vi havas grandajn renajn ŝtonetojn aŭ blokadon en via urina sistemo, urologo povas rekomendi kuracadojn kiel ekzemple:

• Ŝokonda Litotripsio (ŜL): Ĉi tio implikas uzi alt-energiajn sonondojn por rompi ŝtonetojn en la urindukto. La malgrandaj pecoj tiam facile eliras en la urinon. Ĉi tiu estas la malplej invasiva traktado, sed ĝi ne taŭgas por ĉiuj.
• Ureteroskopio:En ĉi tiu proceduro, longa, maldika tubo (ureteroskopo) estas enigita tra la uretro. Ĝi havas fotilon ligitan al la fino. Ĉi tiu tubo estas pasigita tra la veziko kaj en la uretron por trovi la ŝtonon. Ĝi estas poste forigita aŭ dispremita per lasero.
• Perkuta Nefrolitotomio (PCNL): En ĉi tiu proceduro, via kuracisto faras malgrandan incizon en via dorso kaj enigas endoskopon rekte en vian renon por trovi kaj forigi la ŝtonon. Ĉi tiu traktado estas rekomendinda nur se la ŝtono estas tre granda aŭ havas neregulan formon.
• Ureteraj stentoj: Ĉi tiuj estas maldikaj, flekseblaj, provizoraj tuboj, kiuj helpas teni la uretron malfermita, permesante al urino flui ĉirkaŭ ŝtono, kiu blokas ĝin.
• Medicina Ekspulsa Terapio (MET): Ĉi tio estas plej efika por malgrandaj ŝtonetoj en la malsupra urindukto. Ĝi uzas medikamentojn kiel alfa-blokiloj, kalciaj kanalblokiloj, kortikosteroidoj kaj fosfodiesterazo-5-inhibiciiloj (PDE5).

Specialaj medikamentoj por certaj specoj de ŝtonoj

Ĉi tiuj specoj de medikamentoj povas esti donitaj al homoj, kiuj evoluigas certajn specojn de urinŝtonoj, precipe:

• Por kalciaj ŝtonetoj:
• Kalia citrato: Ĉi tio igas la urinon pli alkala kaj reduktas acidecon.
• Diuretikoj: Ĉi tiuj helpas forigi troan fluidon kaj kalcion el la korpo per urino.
• Por struvitaj ŝtonoj:
• Antibiotikoj: Ĉi tiuj estas medikamentoj, kiuj kontraŭbatalas bakteriajn infektojn.
• Acetohidroksama acido: Ĉi tio helpas malhelpi la amasiĝon de amoniako en la urino.
• Por cistinaj ŝtonetoj:
• Tiopronino (merkaptopropionila glicino): Ĉi tio helpas malhelpi renajn ŝtonetojn ĉe homoj kun cistinurio.
• `Kalia citrato`.

Kiel mi prizorgu min mem/traktu simptomojn?

Estas tre grave trinki multe da fluidoj, kiel ekzemple akvon. Trinki almenaŭ 2 ĝis 3 litrojn da fluido ĉiutage povas helpi forigi malgrandajn urinaj ŝtonetojn.

Nesteroidaj kontraŭinflamaj medikamentoj (NSAID-oj) aĉeteblas ĉe apoteko por milda doloro aŭ malkomforto. La plej ofte uzataj NSAID-oj estas aspirino, ibuprofeno kaj naprokseno. Ne ĉiuj povas preni ĉi tiujn NSAID-ojn, do estas bone demandi vian kuraciston aŭ apotekiston antaŭ ol uzi ilin.

Kiom longe daŭras resaniĝi post la kuracado?

Plej multaj homoj sentas sin pli bone post kelkaj tagoj de la kuracado. Tamen, vi povas sperti kelkajn kromefikojn ĝis la lasta ŝtono estos forigita el via korpo.

Kiel oni malhelpas la formadon de urinaj ŝtonetoj?

Estas multaj manieroj malhelpi la formadon de urinŝtonoj:

• Trinku pli da fluidoj: Estas bona ideo trinki almenaŭ 2 ĝis 3 litrojn da fluidoj ĉiutage. Akvo estas plej bona, sed ankaŭ aliaj fluidoj kiel limonado kaj oranĝa suko estas bonaj.
• Limigu bestan proteinon: Besta proteino kiel viando, ovoj kaj fiŝo pliigas la kvanton de ureata acido en via korpo. Lentoj, fazeoloj, verdaj pizoj, sejtano kaj tofuo estas bonaj fontoj de proteino, kiuj ne pliigas la nivelon de ureata acido.
• Reduktu natrion en via dieto: Konsumi malpli ol 1 500 miligramojn da salo ĉiutage povas redukti la riskon de evoluigo de renŝtonoj. Vi povas anstataŭigi salon per salanstataŭaĵoj, spicoj, citronsuko kaj aromigita vinagro.
• Limigu manĝaĵojn riĉajn je oksalato: Oksalato estas nutraĵo trovebla en manĝaĵoj kiel spinaco, migdaloj, akaĵuoj kaj terpomoj. Tamen, kalcioriĉaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj povas helpi malhelpi oksalatajn ŝtonetojn.

Iafoje via kuracisto diros al vi urini en specialan kribrilon aŭ filtrilon ĝis via ŝtono malaperos. La ŝtono tiam estas forigita kaj ĝia kemia konsisto estas analizita. Surbaze de tiuj informoj, via kuracisto povas ellabori kuracplanon por malhelpi la reformiĝon de ŝtonoj.

Kion mi povas atendi se mi havas renajn ŝtonetojn?

Se ĝuste diagnozita, la prognozo por homoj kun renaj ŝtonetoj estas bona. Tamen, ekzistas ŝanco, ke vi denove evoluigos renajn ŝtonetojn.

Multaj homoj elmetas malgrandajn renajn ŝtonetojn sen kuracado. Por pli grandaj ŝtonetoj, kuracado povas rompi la ŝtonon kaj permesi al vi elmeti ĝin mem, aŭ kuracisto povas forigi ĝin. Medikamentoj ankaŭ povas helpi forigi renajn ŝtonetojn kaj malhelpi ilian reformiĝon.

Se vi havis pli ol unu urinŝtonon, via kuracisto povas helpi vin trovi la kaŭzon. Post tiu analizo, vi povas fari ŝanĝojn al via vivstilo por malhelpi la re-formiĝon de ŝtonoj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi spertas simptomojn de renaj ŝtonetoj, tuj konsultu kuraciston. Se via doloro estas neeltenebla, li aŭ ŝi eble preskribos medikamentojn kontraŭ doloro kaj naŭzo/vomado.

Se vi havas renŝtonon, kuracisto povas trovi ĝian lokon kaj doni al vi la ĝustan kuracadon.

Kiujn demandojn vi devus demandi al via kuracisto?

• Kiel oni scias, ĉu mi havas renŝtonon?
• Se mi ne havas renŝtonon, kian alian malsanon mi povus havi?
• Kian tipon de rena ŝtono mi havas?
• Kiom granda estas mia urinŝtono?
• En kiu uretro estas mia ŝtono?
• Kiom da urinŝtonoj mi havas?
• Ĉu mi povos simple forigi ĉi tiun renŝtonon, aŭ ĉu mi bezonas kuracadon?
• Kio estas la plej bona kuracado por mi por forigi mian urinŝtonon?
• Kiel mi povas malhelpi la reevoluon de urinŝtonoj?
• Kiujn ŝanĝojn mi devus fari al mia dieto?
• Ĉu mi bezonas preni iujn medikamentojn por malhelpi la rean formiĝon de renŝtonoj?

Fine, grava mesaĝo:

Havi renŝtonojn estas vere ĝena kaj dolora afero. Tamen, ĉi tio estas provizora kondiĉo. Via kuracisto povas helpi vin malhelpi plimalboniĝon de viaj simptomoj. Tial, estas saĝe konsulti kuraciston tuj kiam vi rimarkas la simptomojn de renaj ŝtonetoj. Li/ŝi ankaŭ donos al vi la necesajn instrukciojn por malhelpi la rean formiĝon de renaj ŝtonetoj. Ne zorgu, ĉi tiu kondiĉo povas esti bone traktata per taŭga kuracado kaj vivstilŝanĝoj!

` Urinŝtonoj, renaj ŝtonetoj, urindukto, doloro, urinduktaj infektoj, kuracado, preventado