Ĉu vi konscias pri utera inversigo? Kelkaj gravaj faktoj por patrinoj!

Fariĝi patrino estas unu el la plej belaj spertoj en la vivo. Tamen, akuŝo estas tempo de ĝojo, sed kelkfoje povas okazi iuj komplikaĵoj. Hodiaŭ ni parolos pri tre malofta kondiĉo, kiu postulas urĝan medicinan atenton. Tio estas utera inversio, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin, "Utera Inversio". Aŭdi ĉi tion povas ŝajni iom timiga, sed ne paniku. Estas tre grave esti konscia pri tio.

Kio estas utera inversio? Ni komprenu ĝin simple!

Pripensu kio okazas dum normala nasko. Via bebo eliras el la utero kaj eniras la mondon tra la vagino. Baldaŭ poste, la placento, la organo kiu nutras la bebon dum gravedeco, ankaŭ eliras el la korpo. Ni ankaŭ nomas ĉi tion "nasko". La utero konservas sian formon dum ĉi tiu procezo.

Tamen, en ĉi tiu kondiĉo nomata utera inversiĝo, la supro de la utero sinkas internen kaj turniĝas aŭ tute aŭ parte interne. Estas kvazaŭ turni ŝtrumpeton interne. Iafoje, la utero, kiu estis renversita tiamaniere, povas eliri tra la vagino. Se tio okazas, ĝi povas kaŭzi severan sangadon, ŝokon, kaj, bedaŭrinde, eĉ morton.

Sed ne paniku. Bone preparita medicina teamo povas agi rapide kaj malhelpi ĉi tiujn seriozajn sekvojn. Tial gravas esti konscia pri tio.

Kiom grava estas ĉi tio? Kiuj estas la stadioj de inversigo?

La kondiĉo estas klasifikita en kvar stadiojn, depende de kiom profunde la utero ruliĝis internen kaj kiom ĝi influas aliajn organojn:

• Stadio 1 (nekompleta retroversio): La supra parto de la utero descendis en la uteran kavaĵon.
• Dua grado (kompleta inversio): La supra parto de la utero, kvazaŭ ŝtrumpeto renversita, estas faldita internen tra la cerviko.
• Stadio 3 (prolapsita): La supra parto de la utero atingis la plej profundan parton de la vagino.
• Stadio 4 (totala prolapso): Kaj la utero kaj la vagino elstaris el la korpo.

Plej ofte, homoj, kiuj alfrontas ĉi tiun situacion, estas en la dua aŭ tria stadio.

Kiom ofta estas utera inversio?

Ĉi tiu estas tre malofta kondiĉo. Ĝi okazas en proksimume unu el 3 500 naskoj, aŭ laŭ iuj raportoj, en proksimume unu el 20 000 naskoj. Plej ofte, ĝi okazas ene de la unuaj 24 horoj post la nasko (akuta utera inversio) . Eĉ malpli ofte, ĝi povas esti diagnozita ene de monato post la nasko (subakuta utera inversio) aŭ post monato (kronika utera inversio).

Tre malofte (ĉirkaŭ 5% de kazoj), la utero kliniĝas ne pro akuŝo. Ĝin ankaŭ povas kaŭzi tumoroj en la utero, kiel ekzemple fibroidoj, aŭ aliaj kanceraj malsanoj.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

La preciza kaŭzo de utera inversio ankoraŭ ne estas plene malkovrita.

Tamen, ekzistas ĝenerala opinio, ke tio povas okazi se kuracistoj tro forte tiras la umbilikan ŝnuron provante forigi la placenton. Tio ne estas eraro de la kuracisto. Ĝi estas nur unu el la multaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi dum akuŝo.

La kuracisto tiros la umbilikan ŝnuron (la organon, kiu ligas la bebon al la placento) kaj helpos puŝi la placenton eksteren premante la abdomenon. Ĉi tio nomiĝas la "manovro de Crede". La utero pli verŝajne ruliĝos dum ĉi tiu proceduro se:

• Se via placento estas enplantita en la supran parton de via utero (fundplacenta implantado). Dum gravedeco, la placento povas enplantiĝi sur la supran, flankon, antaŭan aŭ malantaŭan parton de la utera muro. Plej ofte, ĝi enplantiĝas sur la supro.
• Se la utero ne kuntiriĝas post la akuŝo (utera atonio). Kutime, la utero forte kuntiriĝas post la naskiĝo de la bebo. Ĉi tiu streĉiĝo helpas la placenton eliri kaj reduktas sangadon per kuntirado de la sangaj vaskuloj. Ĉi tio nomiĝas "utera atonio", kio signifas, ke la utero ne kuntiriĝas ĝuste.

Tamen, ĉi tiun teorion malfacilas pruvi, ĉar la utero jam estis renversita sen ĉi tiuj kondiĉoj. Ankaŭ, naskoteknikoj kiel la "manovro de Crede" estas ofte uzataj, kaj la incidenco de utera renverso estas tre malalta.

Kiu plej riskas tion?

Ĉirkaŭ duono de ĉiuj kazoj de utera inversigo havas unu aŭ plurajn el la jenaj riskfaktoroj:

• Havi mallongan umbilikan ŝnuron.
• Rapida aŭ longedaŭra nasko.
• Uzante medikamentojn, kiuj malstreĉas la uteron.
• Havi vian unuan bebon (ĉi tio ne devas esti via unua gravedeco. Vi eble havis antaŭajn gravedecojn kaj ne havis bebon).
• Havi bebon pli grandan ol normale (feta makrosomio).
• Retenita placento (placenta eltiriĝo) (la placenta eltiriĝo ne eliras ene de 30 minutoj post la akuŝo).
• Severa preeklampsio (kondiĉo asociita kun alta sangopremo dum gravedeco).
• Placenta accreta spectrum (kie la placento estas tiel profunde ligita al la utera muro , ke ĝi ne disiĝas dum la nasko).

Kiuj estas la simptomoj? Kiel oni rekonas ĝin?

Utera tordo povas kaŭzi severan sangadon kaj ŝokon. Simptomoj varias depende de la severeco de la tordo:

• Vagina sangado (povas esti malpeza aŭ forta).
• Doloro en la malsupra abdomeno kaj sento de premo.
• Glata, ronda bulo elstaranta el la vagino.
• Malaltiĝo de sangopremo.

Karakterizaĵoj de ŝoko:

Ĉi tiuj simptomoj povas esti akompanataj de signoj de ŝoko. Ili estas tre danĝeraj kaj postulas tujan kuracadon.

• Kapturno, vertiĝo, malforteco, konfuzo, laceco aŭ dormemo.
• Rapida korbato kaj malprofunda spirado.
• Malvarma haŭto kaj ŝvitado.
• Muskolaj kramfoj.
• Sento de forta deziro bani (soifo).

Kiel kuracistoj precize eltrovas tion?

En kazoj de kompleta inversigo , la kuracisto povas tuj rekoni ĝin. La ĉefaj simptomoj estas elstaranta utero kaj peza sangado. La kuracisto ankaŭ palpos vian abdomenon por kontroli ĉu la utero moviĝis el sia loko.

Ĉi tiu diagnozo devas esti farita tre rapide ĉar vivsava kuracado devas esti komencita tuj.

Kiel ĝi estas traktata?

Sukcesa kuracado dependas de kiom rapide la medicina teamo agas, stabiligas viajn vivsignojn, kaj redonas la supron de via utero al ĝia originala pozicio. La zorgo, kiun vi ricevos, dependos de la stadio de la inversigo. Tio povas inkluzivi:

• Plia medicina personaro: Plia personaro povas esti bezonata por administri anestezilojn por mildigi doloron, kontroli sangonivelojn, doni sangon se necese kaj helpi la kuraciston.
• Mana reenmeto: La kuracisto provos puŝi la supron de la utero reen en sian lokon per enmeto de pinglo tra via vagino kaj cerviko. Oni eble donos al vi medikamentojn por malstreĉi la uteron, por ke ĝi estu pli facile manipulebla. Se eble, la placento estas reenmetita dum ĝi ankoraŭ estas ligita al la utero, se ĝi ankoraŭ ne disiĝis. Se la placento estas forigita dum la utero estas ekster la korpo, ekzistas pli alta risko de peza sangado.
• Kirurgio (laparotomio): Se la utero ne povas esti enigita tra la cerviko, aŭ se vi sangas multe, la kuracisto povas fari kirurgion nomatan laparotomio. En ĉi tio, la kuracisto faras incizon en via abdomeno, eniras la pelvan kavaĵon, kaj remetas la uteron en sian lokon.
• Stabiligo de la utero: Post kiam la utero estos remetis en sian lokon, oni donos al vi medikamentojn por helpi ĝin denove kuntiriĝi. Ĉi tiu kuntiriĝo helpos redukti sangadon kaj teni la uteron en sia loko.

Ĉi tiu vivsava traktado estas farata en operaciejo. Post kiam la sangado ĉesis, oni povas translokigi vin al la Intensa Flego-Unuo (ICU) se sangotransfuzoj estas bezonataj. Vi ricevos sangotransfuzojn laŭbezone.

Ĉu ekzistas maniero malhelpi tion?

Bedaŭrinde, uterina inversigo ne povas esti preventata. Tamen, se via medicina teamo agas rapide, tio povas estiĜi povas esti traktita efike.

Kio okazos se vi alfrontos ĉi tiun situacion?

Utera tordo povas esti vivminaca se ne traktata konvene. Tamen, kun medicina teamo preta respondi al krizoj, la ŝancoj de postvivado estas tre altaj. Homoj, kiuj ricevas ĉi tiun specon de zorgo, vivas sanajn vivojn sen longdaŭraj komplikaĵoj.

Ĉu oni povas denove gravediĝi post renversiĝo de utero?

Homoj, kiuj spertis uteran inversigon , havis sukcesajn gravedecojn. Tamen, pli da datumoj estas necesaj por kompreni precize kiel tio influas estontajn gravedecojn. Se vi havas historion de antaŭa utera inversigo, vi devus informi vian kuraciston. Tiuj informoj povas helpi vin plani vian estontan prizorgon.

Kiel mi prizorgas min mem?

Post utera inversigo, gravas manĝi sanan dieton, trinki multe da fluidoj, ripozi kiel eble plej multe, kaj sekvi la instrukciojn de via kuracisto precize. La zorgo, kiun vi bezonas fari hejme, dependos de kiom ampleksa estis via traktado kaj kiom da sango vi perdis. Ekzemple, vi eble bezonos denove fari sangotestojn pro sangoperdo, aŭ vi eble bezonos preni ferajn suplementojn. Do, sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize.

La ŝancoj, ke vi spertos uteran krevon, estas tre malaltaj. Tamen, se vi havos, havi medicinan teamon disponeblan por tuj trakti vin povas savi vian vivon. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn zorgoj, kiujn vi havas pri subitaj komplikaĵoj kiel utera krevo. Ankaŭ demandu pri la vivsavaj prizorgaj ebloj haveblaj en kazo de krizo.

Resumo kaj Kunportebla Mesaĝo

Bone, do ni rigardu resumon de tio, pri kio ni parolis, por helpi vin memori la plej gravajn aferojn:

• Utera inversio estas grava kondiĉo, kiu povas okazi dum akuŝo, sed estas tre malofta kaj postulas krizan medicinan traktadon.
• En ĉi tiu kazo, la utero turniĝas inverse, kaj eĉ povas eliri el la vagino.
• Troa sangado kaj ŝoko estas la ĉefaj danĝeroj.
• Kvankam la precizaj kaŭzoj estas nekonataj, faktoroj kiel placenta eltiriĝo kaj manko de uteraj kuntiriĝoj pliigas la riskon.
• Frua diagnozo kaj tuja kuracado estas vivsavaj. Kuracado povas inkluzivi manan reenmeton de la utero aŭ kirurgion.
• Kvankam tio ne estas preventebla, per bona kuracado, vi povas resaniĝi kaj vivi sanan vivon.
• Gravas paroli kun via kuracisto pri estontaj gravedecoj.

Memoru, ke ĉi tiu informo estas nur por informaj celoj. Ĝi neniam estu uzata kiel anstataŭaĵo por medicina konsilo. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, bonvolu konsulti vian kuraciston aŭ kvalifikitan sanprofesiulon. Ni deziras al vi ĉiuj sanan naskon kaj patrinecon!

`Utera Inversio, Komplikaĵoj de Nasko, Placento, Forta Sangado, Ŝoko, Ginekologio, Patrina Sano