Ĉu vi ankaŭ havas malfacilaĵojn gluti manĝaĵon? Ĉu vi sentas kvazaŭ io estas blokita en via gorĝo? Ni parolu pri la divertikulo de Zenker!

Iafoje vi eble sentos vin iom malkomforte glutante manĝaĵon, ĉu ne? Aŭ vi eble sentos kvazaŭ io estus blokita en via gorĝo. Ĉi tiuj povas esti ĝenaj en nia ĉiutaga vivo. Eble la kialo de tio estas io, pri kio vi ne pensas. Hodiaŭ ni parolos pri tia kondiĉo, nome la divertikulo de Zenker.

Kio estas la divertikulo de Zenker?

Simple dirite, divertikulo de Senck estas malgranda saketo, kiu formiĝas ĉe la supro de via gorĝo, aŭ ezofago (ankaŭ konata kiel la nutraĵtubo). Pripensu ĝin, estas muskolo ĉe la supro de via gorĝo, kiun kuracistoj nomas la krikofaringa muskolo . Ĝi funkcias kiel pordo. Kiam ni glutas, ĉi tiu muskolo malstreĉiĝas kaj permesas al manĝaĵo pasi malsupren en la ezofagon. Sed se ĉi tiu muskolo ne funkcias ĝuste, tio estas, se ĝi ne malstreĉiĝas ĝuste kiam ni glutas, multe da premo akumuliĝas en via gorĝo. Pripensu ĝin, kiel kiam vi premas akvotubon kaj tenas ĝin en unu loko, la akvopremo pliiĝas.

Kun la tempo, ĉi tiu premo kaŭzas la formiĝon de saketo aŭ divertikulo , kie histo elpuŝiĝas tra malforta punkto en la gorĝmuro. Ĉi tiu saketo povas kaŭzi problemojn kiel malfacilaĵo gluti, manĝaĵo revenanta en la gorĝon kaj malbonan spiron. Plej ofte, la kuracado implikas kirurgion por forigi aŭ ripari la saketon. Ankaŭ, ŝanĝi la manieron kiel vi manĝas kaj trinkas povas helpi redukti iujn el ĉi tiuj simptomoj.

Kiuj estas la simptomoj de la divertikulo de Zenker?

Simptomoj povas varii depende de la grandeco de ĉi tiu saketo (divertikulo) kaj ĝia loko. Se la saketo estas malgranda, vi eble tute ne havas simptomojn. Tamen, problemoj komenciĝas kiam la saketo fariĝas sufiĉe granda por malhelpi la glutadon. Vidu ĉu vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj:

• Risko de aspiracia pulminflamo: Iafoje, manĝaĵo, kiun vi englutas, aŭ muko en via gorĝo povas hazarde eniri vian trakeon (trakeon) kaj kaŭzi infekton en viaj pulmoj. Tio povas esti iom danĝera , ĉar pulmaj infektoj ne estas ŝerco.
• Malbona spiro (`Halitozo`): Manĝaĵo blokiĝas en tiu saketo en la gorĝo, kaj ĝi komencas putriĝi tie. Tiam malbona odoro eliras el la buŝo. Ĉi tio estas io, kio kaŭzas embarason eĉ en la socio.
• Manĝaĵo aŭ muko revenanta supren laŭ via gorĝo: Manĝaĵo, kiun vi englutas, povas reveni supren en vian gorĝon. Tio okazas kiam la saketo pleniĝas per manĝaĵo. Estas kvazaŭ aferoj saltus el plena saketo. Iafoje tio povas okazi nokte dum vi dormas.
• Malfacileco gluti (`Disfagio`): Ĉi tiu estas la ĉefa kaj plej ofta simptomo . Dum la saketo kreskas, ĝi mallarĝigas la trairejon en la gorĝo, malfaciligante gluti manĝaĵon. Komence, povas esti malfacile gluti nur solidajn manĝaĵojn, sed poste povas esti malfacile gluti ankaŭ likvaĵojn.
• Sento kvazaŭ io estus blokita en la gorĝo (`Globus-sensacio`):Vi eble sentos kvazaŭ io estus blokita en via gorĝo, kvazaŭ pilko. Ĉi tiu sento ankaŭ povas okazi kiam vi ne manĝas. Ĉi tiu sento okazas kiam la saketo pligrandiĝas kaj premas la krikofaringan muskolon, aŭ la supran parton de la ezofago.
• Raŭkeco (Disfonio): Ŝanĝo en la voĉo, raŭkeco, povas okazi. Tio estas ĉar la poŝo pligrandiĝas kaj premas nervon, kiu kontrolas nian voĉon, la ripetiĝantan faryngan nervon .
• Neintenca malpeziĝo: Vi povas malpeziĝi sen rimarki ĝin ĉar vi ne povas gluti manĝaĵon ĝuste, kio povas konduki al malnutrado.

Kio kaŭzas la divertikulon de Zenker?

Fakte, ĉi tiu divertikulo de Zenker formiĝas ĉar la krikofaringa muskolo, kiun mi menciis antaŭe, ne estas plene malstreĉita. Normale, ĉi tiu muskolo ĉiam devus streĉiĝi kaj fermi la supran parton de nia ezofago. Ĝi nur malstreĉiĝas kiam ni glutas manĝaĵon kaj permesas al manĝaĵo malsupreniri. Sed se ĉi tiu muskolo ne malstreĉiĝas kiam ni glutas manĝaĵon, la supra parto de la ezofago ne malfermiĝas ĝuste.

Samtempe, aliaj potencaj muskoloj en nia gorĝo puŝas la manĝaĵon malsupren al la streĉita krikofaringa muskolo. Ambaŭ ĉi tiuj rezultigas multan premon sur la gorĝajn murojn.

En la kazo de la divertikulo de Senkers, ĉi tiu premo kaŭzas, ke saketo da histo estas puŝata el malforta punkto en la gorĝmuro, formante saketon. Ĉi tiu saketo malhelpas la trairon de manĝaĵo el la gorĝo en la ezofagon.

Fakuloj ankoraŭ ne scias precize kial ĉi tiu krikofaringa muskolo streĉiĝas kiam ĝi devus esti malstreĉita. Kia ajn estas la kaŭzo, la rezulto estas la formado de ĉi tiu ĝena saketo.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

Kvankam ĉi tiu kondiĉo povas disvolviĝi ĉe iu ajn, iuj homoj havas iomete pli altan riskon disvolvi ĝin. Rigardu:

• Aĝo: Ĉi tio estas plej ofta ĉe homoj inter 70 kaj 90 jaroj. Tio signifas, ke ĝi pli verŝajne okazos dum oni maljuniĝas. Tamen, ĝi ankaŭ malofte videblas ĉe homoj pli junaj ol tio.
• Sekso: Studoj montras, ke viroj pli emas evoluigi ĉi tiun kondiĉon ol virinoj.
• Ezofaga dismotileco: Se vi havas aliajn kondiĉojn, kiuj kaŭzas, ke via ezofago ne funkcias ĝuste, tio estas, se vi havas motilecajn problemojn, via risko disvolvi ĉi tion pliiĝas.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de la divertikulo de Zenker?

Se ĉi tiu kondiĉo ne estas traktata konvene, povas okazi iuj komplikaĵoj, do gravas scii pri tio.

• Aspiracia pulminflamo:Ĉi tio estas iom serioza. Se la manĝaĵo, kiu revenas supren el tiu saketo en la gorĝo, erare iras al la pulmoj, ĝi povas kaŭzi bakterian infekton kaj konduki al pulminflamo. Se vi ofte tusas aŭ havas malfacilaĵojn spiri, vi ankaŭ devus pripensi ĉi tion.
• Malnutrado: Kiam manĝaĵo ne trairas vian digestan sistemon ĝuste pro tiu saketo, via korpo ne povas akiri la nutraĵojn, kiujn ĝi bezonas, kio kondukas al malnutrado. Tio povas igi vin malforta, malpeziĝi kaj senti vin laca ĉiam.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Se vi havas simptomojn de malfacilaĵo gluti, vi unue devus konsulti kuraciston. La kuracisto demandos vin pri viaj simptomoj kaj ekzamenos vin. Li aŭ ŝi ankaŭ povas demandi ĉu vi havas aliajn problemojn kun la funkciado de la ezofago (ezofaga dismotileco). Vi tiam verŝajne estos plusendita al specialisto pri ĉi tiu fako, gastroenterologo. Li aŭ ŝi faros la necesajn testojn por determini kio precize kaŭzas vian problemon.

Jen kelkaj eblaj testoj:

• Ezofaga manometria testo: Ĉi tio testas kiom bone via ezofago funkcias, ĉu la muskoloj kuntiriĝas ĝuste, kaj ĉu la krikofaringa muskolo malstreĉiĝas ĝuste.
• Ezofago (baria glutado): En ĉi tiu testo, vi trinkas solvaĵon nomatan bario kaj rentgena foto estas farita por vidi kio okazas en via ezofago kiam vi glutas manĝaĵon. Se estas saketo, ĝi povas esti klare videbla.
• Supra endoskopio: Ĉi tio implikas enmeti malgrandan fotilo-ekipitan tubon tra la buŝo kaj rigardi laŭ la ezofago. Ĉi tio permesas rekte vidi la internon de la ezofago, kie estas la saketo, kaj ĝian grandecon.

Kiel oni traktas la divertikulon de Zenker?

En plej multaj kazoj, la plej bona kuracado estas kirurgio por forigi aŭ ripari la saketon. Tio ebligos al vi facile gluti denove. Tamen, ne ĉiuj bezonas kirurgion. Kuracistoj povas rekomendi kirurgion se la saketo kaŭzas gravajn komplikaĵojn, kiel ekzemple malnutradon aŭ aspiran pulminflamon.

Ekzistas pluraj specoj de kirurgio, kiujn oni povas fari por tio:

• Malferma kirurgio: En ĉi tiu tipo de kirurgio, malgranda incizo estas farita en la kolo. La kuracisto iras rekte al la sako kaj aŭ forigas ĝin aŭ riparas la muskolon.
• Endoskopa kirurgio: Ĉi tio implikas enmeti malgrandajn instrumentojn tra la buŝo por krei aŭ forigi la saketon. Neniuj incizoj estas faritaj ekstere. Ĉi tio mallongigas la resaniĝan tempon kaj ne lasas cikatrojn.
• ZPOEM ('Perbuŝa endoskopa miotomio'):Ĉi tio ankaŭ estas endoskopa proceduro. Pli precize, `ZPOEM` signifas `Perbuŝa Endoskopa Miotomio de Zenker`. Ĉe tio, la krikofaringa muskolo estas iomete streĉita kaj malstreĉita. Tiam, la manĝaĵo malsupreniras pli facile.

Via gastroenterologo diskutos kun vi, kiu kirurgia proceduro estas plej bona por vi.

Kiom longe daŭras resaniĝi post kirurgio?

La resaniĝtempo post kirurgio varias depende de la tipo de kirurgio, kiun vi spertis. Vi eble resaniĝos pli rapide post endoskopa kirurgio aŭ ZPOEM-kirurgio ol post malferma kirurgio. Via kuracisto klarigos tion al vi detale. Tamen, vi ĝenerale povas atendi jenon:

• Vi devos resti en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj, eble eĉ pluraj tagoj.
• Post la kirurgio, vi devos manĝi likvaĵojn aŭ molajn, bone pistitajn manĝaĵojn dum ĉirkaŭ du tagoj ĝis du semajnoj.
• Se vi havas malferman kirurgion, oni povas doni al vi manĝaĵon per provizora nutrotubo ĝis la vundo resaniĝos.

Ĉu povas okazi komplikaĵoj pro kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn kirurgio, negravaj komplikaĵoj povas okazi kun ĉi tiuj kirurgioj. Ekzistas pluraj komunaj komplikaĵoj, kiuj povas okazi kaj kun malferma kirurgio kaj kun endoskopa kirurgio:

• Sangado
• Truo aŭ ŝiro en la ezofago (ezofaga krevo)
• Infekto en la kolo aŭ brusto (mediastinito)
• Vundo al la lipoj, dentoj, lango aŭ gingivoj dum endoskopa kirurgio
• Raŭkeco de la voĉo se la nervo kontrolanta la voĉkordojn estas difektita dum malferma kirurgio

Sed ĉi tiuj estas maloftaj kaj ofte videblas. Kuracistoj ankaŭ informos vin pri tio.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi daŭre havas malfacilaĵojn gluti, estas plej bone konsulti kuraciston sen ignori ĝin. Ankaŭ, se vi spertis kirurgion pro divertikulo de Zenker, tuj voku vian gastroenterologon se vi disvolvas iujn ajn signojn de infekto, kiel ekzemple febro aŭ puso .

La grava afero estas, ke kvankam ĉi tiu kondiĉo povas esti kuracita per kuracado, kelkfoje la saketo povas reaperi. Tial, demandu vian kuraciston, kiajn simptomojn vi eble serĉas, kiuj indikas, ke nova saketo formiĝis en via gorĝo.

Kion mi povas fari por ricevi helpon?

Kiam vi havas divertikulon de Zenker, povas esti malfacile gluti. Povas esti, ke manĝaĵo estas blokita en via gorĝo. Provu ĉi tiujn simplajn aferojn, kiuj povas helpi puŝi la manĝaĵon malsupren tra la saketon:

• Manĝu vian manĝaĵon en malgrandaj mordoj, ne en grandaj mordoj.
• Maĉu ĉiujn manĝaĵojn ĝisfunde antaŭ ol gluti. Tio helpos la manĝaĵon pli bone malkomponiĝi kaj faciligos ĝian glutadon.
• Trinku unu aŭ du glutojn da akvo inter manĝoj. Tio helpas enpremi la manĝaĵon malsupren.
• Estas bona ideo redukti la kvanton da nuksoj, semoj kaj manĝaĵoj kun ŝelo kiel pomoj kaj tomatoj, ĉar ili povas algluiĝi en la saketo. Ankaŭ tre sekaj manĝaĵoj povas algluiĝi.

Nur pensu, estas tempoj kiam ni sentas nin tre feliĉaj aŭ malĝojaj kaj niaj gorĝoj ŝajnas kuntiritaj. Simile, kondiĉoj kiel la divertikulo de Zenker povas igi eĉ la simplan agon de gluti manĝon tre malfacila.

Jen saketo, kiu formiĝas en la gorĝo. Ĝi formiĝas kiam manĝaĵo ne povas pasi de la gorĝo en la ezofagon. La problemo povas malaperi ĝis la saketo fariĝas sufiĉe granda por malebligi engluti manĝaĵon. Sed ĝi ne pliboniĝas per si mem. Bonŝance, ekzistas bonaj kuraciloj por tio.

Fine, aferoj por memori

Bone, do ni memorigu vin pri kelkaj aferoj, pri kiuj ni parolis kaj kiujn ni opinias gravaj por vi:

• Divertikulo de Zenker estas malgranda saketo, kiu disvolviĝas en la supra parto de via gorĝo, ĉe la supro de via ezofago.
• La ĉefa simptomo estas malfacileco gluti (disfagio) . Aliaj simptomoj povas inkluzivi malbonan spiron (halitozon), manĝaĵon blokiĝantan en la gorĝo, kaj senton kvazaŭ io blokiĝas en la gorĝo.
• Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, nepre konsultu kuraciston . Ne ignoru ilin.
• Ekzistas kirurgiaj traktadoj por tio, kaj ŝanĝoj en dieto ankaŭ povas helpi kontroli simptomojn.
• Eĉ kun kuracado, ĉi tiu kondiĉo povas kelkfoje ripetiĝi , do atentu ankaŭ tion.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo helpos vin. Se vi havas iujn ajn zorgojn, ne hezitu paroli kun via kuracisto. Memoru, ke frua diagnozo kaj kuracado estas la plej bonaj!

Divertikulo de Zenker , gorĝsaketo, malfacileco gluti, disfagio, gorĝmalsanoj, laringo, krikofaringa muskolo