Ĉu vi ofte havas stomakdoloron? Ĉu vi evoluigas stomakulcerojn? Ĝi povus esti malofta malsano (Sindromo de Zollinger-Ellison)

Ĉu vi ofte havas stomakajn ulcerojn aŭ gastriton? Ĉu vi suferas pro persistaj stomakaj ulceroj, kiuj ne pliboniĝas malgraŭ kuracado? Ĉu vi ankaŭ havas diareon? Iafoje ni pensas pri ĉi tiuj kiel normalaj aferoj, sed hodiaŭ ni parolos pri malofta kondiĉo, kiu kaŝiĝas malantaŭ ĉi tiuj, sed povas esti iom grava. Ĉi tio nomiĝas Zollinger-Ellison-Sindromo.

Simple dirite, kio estas la sindromo de Zollinger-Ellison (ZES)?

Imagu, ke ekzistas ŝaltilo en nia stomako, kiu kontrolas la produktadon de acido. Hormono nomata gastrino agas kiel tiu ŝaltilo. Normale, kiam ni manĝas, ĉi tiu hormono estas liberigita, igante la stomakon produkti acidon por helpi digesti manĝaĵon. Kiam la tasko finiĝas, la acida produktado estas kontrolata.

Tamen, ĉe homoj kun Zollinger-Ellison-Sindromo (ZES), speco de tumoro nomata gastrinomo disvolviĝas en la korpo. Ĉi tiuj tumoroj plej ofte disvolviĝas en la pankreato aŭ la supra parto de la maldika intesto (duodeno). Kion ĉi tiuj tumoroj faras estas produkti tro multe da la hormono gastrino sen ia ajn kontrolo. Estas kvazaŭ la ŝaltilo ĉiam estas "ŝaltita".

Ĉirkaŭ 60% el ĉi tiuj gastrinomoj povas esti kanceraj , do estas tre grave detekti kaj trakti ilin frue.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano? Kiel ni scias?

Iafoje, ZES eble ne montras simptomojn en la fruaj stadioj. Sed kiam simptomoj aperas, ili povas esti iom pli severaj ol ordinara gastrito. La severeco de la simptomoj varias depende de la grandeco kaj nombro de tumoroj en via korpo.

Ni klarigu ĉi tion plu en la suba tabelo.

En iuj kazoj, se ĉi tiuj tumoroj disvastiĝas al la hepato (metastazo) , ili ankaŭ povas montri simptomojn de hepata kancero. Ekzemple, povas esti jukado, flaviĝo de la okuloj kaj haŭto (iktero).

Kial io tia okazas?

Plej ofte, ZES okazas sporade , kio signifas, ke ĝi simple okazas.

Sed ĉirkaŭ 25% de pacientoj evoluigas ĉi tiun kondiĉon nomatan MEN Tipo 1 (Multobla Endokrina Neoplazio Tipo 1).Kun genetika kondiĉo nomata ZES. Simple dirite, ĉi tio estas malofta genetika kondiĉo. Ĉe tio, ekzistas risko de tumoroj formiĝantaj en pluraj el la hormon-produktantaj glandoj en nia korpo samtempe. ZES estas nur unu parto de ĝi.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi ĉi tion?

Se vi havas la supre menciitajn simptomojn, via kuracisto verŝajne mendos plurajn testojn se ili suspektas, ke vi havas ZES.

Unuaj testoj

• Sangotestoj: Ĉi tiuj kontrolas la nivelon de la hormono gastrino en via sango. Se vi havas ZES, ĉi tiu nivelo estos nenormale alta . Ĉi tio nomiĝas hipergastrinemio.
• Testado de stomakacidaj niveloj: Tubo estas enigita tra la nazo en la stomakon kaj specimeno de la acido estas prenita. En ZES, ĉi tiu acidnivelo estas tre alta.
• Bildigaj testoj: Komputila tomografio aŭ magneta resonanca bildigo estas farata por kontroli tumorojn en la pankreato aŭ intestoj.

Pliaj testoj se tumoroj estas konfirmitaj

Pluaj testoj estas farataj por precize determini kie ĉi tiuj tumoroj estas, ilian grandecon, kaj ĉu ili estas kanceraj aŭ ne.

• Endoskopio: Maldika tubo kun fotilo estas enigita tra la buŝo por ekzameni la stomakon kaj supran parton de la maldika intesto. Tio povas helpi vidi ĉu estas iuj stomakaj ulceroj.
• Endoskopa ultrasono: Ĉi tio estas kombinaĵo de endoskopio kaj ultrasono. Ĝi povas detekti eĉ tre malgrandajn tumorojn en la pankreato.
• ERCP: Ĉi tio ankaŭ estas specialigita skanado.
• Biopsio (fajnpingla aspirado): Tre malgranda peco da histo estas prenita de la tumoro kaj ekzamenita sub mikroskopo por vidi ĉu ĝi enhavas kancerajn ĉelojn.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Kuracelektoj dependas de la severeco de viaj simptomoj kaj ĉu la tumoro estas kancera aŭ ne. Ekzistas tri ĉefaj kuracelektoj.

Kia estos mia estonteco en ĉi tiu situacio?

Jen demando, kiun multaj homoj havas. Via estonteco dependas de la tipo de kancero, kiun vi havas.

• Nekanceraj tumoroj: Ĉi tiuj ne estas vivminacaj, sed vi devos daŭre preni medikamentojn por kontroli stomakacidon.
• Kanceraj tumoroj: La situacio estas iom malsama ĉi tie. Se ĉiuj kanceraj ĉeloj en la korpo povas esti forigitaj per kirurgio, la malsano povas esti tute kuracita. Eĉ tiam, vi devos daŭre sperti medicinajn testojn por vidi ĉu la malsano revenos.

Sed memoru jenon: Ĉi tiuj statistikoj estas nur averaĝoj bazitaj sur datumoj de miloj da pacientoj. Via individua situacio povas esti multe malsama. Tial, la plej bona persono por scii precize kia estas via malsano estas via kuracisto.

Kiel mi devus zorgi pri mi mem?

Se vi estas diagnozita kun ZES, vi devos fari kelkajn ŝanĝojn en via vivo.

• Prenu viajn medikamentojn ĝuste: Estas esence preni acid-reduktantajn medikamentojn (PPI-ojn) ĝustatempe, kiel preskribite de via kuracisto.
• Regulaj medicinaj kontroloj: Precipe se vi havis kancerajn tumorojn, vi devus fari sekvajn kontrolojn je regulaj intervaloj laŭ la instrukcioj de via kuracisto por vidi ĉu la malsano reaperis.
• Atentu la simptomojn: Se simptomoj kiel stomakdoloro kaj diareo reaperas post la kuracado, tuj informu vian kuraciston .

Estas normale senti sin maltrankvila kaj timigita kiam oni ekscias, ke oni havas maloftan malsanon kiel ĉi tiu. Vi havas multajn demandojn. Parolu malkaŝe kun via kuracisto pri ĉiuj el ili. Aŭskultu atente viajn testrezultojn kaj kuracplanojn. Ili estas pretaj kaj volantaj helpi vin.