¿Alivio del dolor durante el parto? ¡Hablemos de ello!

Si estás esperando un bebé, una de las preguntas más frecuentes es cómo sobrellevar el dolor del parto. Claro que cada persona lo experimenta de forma diferente. La intensidad del dolor depende de varios factores, como el tamaño y la posición del bebé, la fuerza de las contracciones uterinas y tu tolerancia al dolor.

¿Por qué aparecen estos dolores de parto? ¿Cómo se sienten?

En pocas palabras, los dolores de parto se producen por las contracciones y relajaciones del útero. Esto ayuda a empujar al bebé por el canal del parto. En este momento, el cuello uterino comienza a dilatarse y a adelgazarse, preparándose para la salida del bebé. También puedes sentir dolor por la presión de la cabeza del bebé sobre la vejiga y los intestinos. Más adelante, puedes sentir dolor cuando el bebé sale por la vagina.

En la mayoría de los casos, el dolor más intenso durante el parto son las contracciones. La forma en que se siente este dolor varía de una persona a otra. Puede que no sea igual en un embarazo que en otro. Para muchas, se siente como un dolor agudo en la espalda y la parte baja del abdomen, además de presión en la vagina. Algunas dicen que se parece a la menstruación . Para otras, se siente como una fuerte ola de contracciones, como si el estómago estuviera a punto de reventar.

A veces , la gente se preocupa más por aliviar el dolor que por su intensidad, persistencia o duración. Existen dos formas principales de reducir el dolor del parto: con medicamentos y sin ellos.

Lo más importante es hablar con tu médico o profesional de la salud que te atiende durante el embarazo sobre estos métodos para aliviar el dolor. Cada método tiene sus ventajas y desventajas. Hablar de esto antes del parto te facilitará tomar una decisión cuando llegue el momento.

¿De verdad duele tener un bebé?

Muchas mujeres experimentan dolor durante el parto, incluso con analgésicos. La intensidad, la duración y la localización de este dolor varían de una persona a otra y de un embarazo a otro.

¿Qué opciones existen para reducir el dolor durante el parto?

Es importante conocer las opciones para aliviar el dolor durante el parto. Hable con su médico antes de la fecha prevista del parto. Saber qué esperar y conocer las ventajas y desventajas de cada analgésico le ayudará a tomar una decisión informada llegado el momento.

Recuerda que las opciones para aliviar el dolor pueden variar según las circunstancias específicas de tu parto. Durante el parto, tu médico te ayudará a elegir la opción más adecuada, según tu estado y tu nivel de comodidad.

Su médico podría derivarlo a un anestesiólogo (un médico especialista en el tratamiento del dolor) para que le explique las opciones para aliviar el dolor, como la anestesia epidural o espinal. El anestesiólogo estará encantado de responder a todas sus preguntas.

Estos son algunos de los analgésicos más utilizados durante el parto:

1. Analgésicos

Los médicos administran estos analgésicos, ya sea por vía intravenosa o intramuscular, para ayudar a reducir el dolor del parto. Estos medicamentos no eliminan el dolor por completo, pero pueden reducirlo significativamente. Dado que los analgésicos afectan a todo el cuerpo y pueden provocar somnolencia tanto en la madre como en el bebé, se utilizan principalmente en las primeras etapas del parto para ayudar a la madre a descansar y conservar energía.

¿Cómo se utilizan estos (analgésicos) durante el parto?

Estos medicamentos se administran por vía intravenosa o mediante inyección intramuscular. Bloquean la respuesta al dolor, no lo eliminan. Los analgésicos son un tipo de medicamento llamado opioide.

¿Cuáles son los riesgos de usar opioides durante el parto?

El uso de opioides para aliviar el dolor del parto puede causar dificultades respiratorias en el bebé inmediatamente después del nacimiento y provocarle cansancio o incluso la sensación de estar inconsciente. Por lo tanto, asegúrese de consultar con su médico o anestesiólogo sobre las ventajas y desventajas del uso de analgésicos.

2. Anestesia local

La anestesia local adormece una pequeña zona del cuerpo, como la vagina y la zona circundante. Los médicos la administran antes del parto (o si se necesitan puntos de sutura después del nacimiento del bebé).

¿Qué es la anestesia local para el parto?

Se utiliza para adormecer una pequeña zona del cuerpo durante el parto. El anestesista inyectará un anestésico local en los nervios que transmiten la sensibilidad a la zona. Por ejemplo, puede adormecer la vagina, la vulva y la zona entre la vagina y el ano (perineo). Es muy útil si se necesita una episiotomía o si se necesita reparar un desgarro vaginal después del parto. Los efectos secundarios de la anestesia local son poco frecuentes.

¿Qué es el bloqueo pudendo?

El bloqueo pudendo es un tipo de anestesia local. Consiste en inyectar una sustancia en el nervio pudendo. Los médicos lo administran tan pronto como se acerca la fecha prevista del parto. Esto reduce el dolor alrededor de la vagina y el ano mientras el bebé desciende por el canal del parto y sale de la vagina. Los médicos suelen usar lidocaína para el bloqueo pudendo porque su efecto dura más que el de otros medicamentos.

3. Anestesia regional

La anestesia regional es la forma más común y eficaz de aliviar el dolor durante el parto. Puede reducir considerablemente o eliminar por completo el dolor en la zona lumbar. También se puede utilizar en caso de cesárea. Existen tres tipos de anestesia regional: espinal, epidural y una combinación de ambas (espinal/epidural combinada). En cada uno de estos métodos, un anestesiólogo inyecta un fármaco en los nervios de la zona lumbar para bloquear el dolor en una amplia zona del cuerpo mientras la paciente está despierta.

¿Cuáles son los tres tipos de anestesia regional que se utilizan durante el parto?

• Bloqueo epidural: El anestesiólogo inserta un tubo delgado de plástico, llamado catéter, en la espalda. Este tubo permanece colocado hasta el final del trabajo de parto y está conectado a una bomba. Esto permite administrar pequeñas dosis de medicamento según sea necesario durante el trabajo de parto. Si se requiere una cesárea, el médico puede administrar una dosis mayor de medicamento a través de este catéter. La epidural es el método más popular para aliviar el dolor en países como Estados Unidos. Adormece la parte baja de la espalda y las piernas. La epidural tarda aproximadamente 15 minutos en hacer efecto. Con la epidural, aún se puede mover en la cama y cambiar de posición.
• Bloqueo espinal: El bloqueo espinal se utiliza con frecuencia después de una cesárea programada. El anestesiólogo utiliza una aguja fina para adormecer la zona que rodea la médula espinal (el canal espinal). Este método actúa rápidamente y puede mantenerte sin dolor durante aproximadamente dos horas. A diferencia de la epidural, el bloqueo espinal no proporciona un alivio continuo.
• Anestesia combinada espinal-epidural (CSE): Se trata de una combinación de anestesia epidural y espinal. La anestesia espinal proporciona un adormecimiento más rápido y puede utilizarse con medicamentos adicionales si es necesario.

¿Cuándo se administra la anestesia regional?

El mejor momento para recibir anestesia regional depende de cómo usted y su bebé respondan al trabajo de parto. Si solicita anestesia regional durante el trabajo de parto, su médico llamará a un anestesiólogo. El anestesiólogo vendrá a su habitación y le administrará la anestesia. La intensidad de la anestesia regional disminuye con el tiempo, por lo que el momento de la administración es importante. El médico se asegurará de que el trabajo de parto tenga el nivel de anestesia adecuado. Sin embargo, si retrasa la epidural, es posible que no pueda recibirla. Por eso es recomendable informarse sobre las opciones de anestesia antes del nacimiento de su bebé. No existen reglas fijas, y si cambia de opinión repentinamente, la epidural siempre es una opción.

Si solicita anestesia regional, podrá recibir anestesia epidural, anestesia raquídea o una combinación de ambas. Los médicos elegirán el tipo de anestesia según su estado de salud general y el progreso del parto.

¿Cómo funciona la epidural?

El anestesiólogo le administra la epidural mientras usted está sentada o acostada de lado. Primero, adormece una zona de la parte baja de la espalda con anestesia local. Luego, se inserta una aguja especial en la zona adormecida para localizar el punto exacto donde inyectar la anestesia. Una vez inyectada, el anestesiólogo retira la aguja. Tras retirar la aguja, se deja colocado un pequeño tubo de plástico llamado catéter epidural para administrarle analgésicos según sea necesario hasta que finalice el parto.

¿La anestesia regional afectará a mi bebé?

Numerosos estudios han demostrado que la anestesia regional es segura tanto para usted como para su bebé.

¿Con qué rapidez hace efecto la anestesia regional y cuánto dura?

La anestesia epidural comienza a hacer efecto entre 10 y 20 minutos después de la inyección. El alivio del dolor que proporciona la epidural dura hasta el final del parto, ya que se puede administrar más medicación a través del catéter en cualquier momento.

La anestesia raquídea comienza a hacer efecto inmediatamente después de la inyección. El alivio del dolor dura aproximadamente dos horas. Si se prevé que el parto dure más, el médico le insertará un catéter epidural y le administrará medicamentos para mantener el alivio del dolor durante el tiempo que sea necesario.

¿Cuánto dolor sentiré con la anestesia regional?

Aunque sientas mucho alivio del dolor, es posible que aún sientas presión debido a las contracciones uterinas. También podrías sentir presión cuando el médico te examine. Es posible que tengas dificultades para caminar la mayor parte del tiempo. Debes estar despierta, alerta y ser capaz de sentir cuándo es el momento de pujar.

¿Tendré que quedarme en cama después de recibir anestesia local?

No necesariamente. Su anestesiólogo puede ajustar la anestesia para que pueda sentarse o caminar. Caminar o sentarse también puede ayudar a acelerar el parto. Si lo prefiere, pregúntele a su anestesiólogo sobre la epidural para caminar.

¿La epidural retrasará mi parto?

En algunas personas, las contracciones uterinas pueden disminuir durante un breve período después de la anestesia regional. Sin embargo , en muchas otras, la anestesia regional les ayuda a relajarse, y al permitirles relajarse, su patrón de contracciones mejora.

Si me ponen la epidural, ¿podré pujar?

Sí. La anestesia regional te permite relajarte cómodamente hasta que se dilate el cuello uterino. Cuando esté completamente dilatado y sea el momento de pujar, tendrás más energía. La anestesia regional no debería afectar tu capacidad para pujar; al contrario, debería facilitarte el proceso.

¿Existen efectos secundarios de la anestesia regional?

Su anestesiólogo tomará precauciones especiales para prevenir complicaciones. Si bien las complicaciones son poco frecuentes, algunos efectos secundarios pueden incluir:

• Hipotensión: Se le administrarán líquidos por vía intravenosa (líquidos IV) y su médico controlará su presión arterial para evitar que baje demasiado.
• Picazón leve durante el parto: Si la picazón se vuelve molesta, el anestesiólogo puede tratarla.
• Dolor de cabeza: Beber líquidos y tomar un analgésico después de la anestesia regional puede aliviar el dolor de cabeza. Si el dolor persiste, consulte a su médico.
• Reacción alérgica: Si bien las reacciones alérgicas a los anestésicos locales son poco frecuentes, pueden ser graves.

Si te has sometido a una cirugía mayor en la zona lumbar en el pasado o si padeces ciertas afecciones médicas, es posible que no puedas recibir una anestesia epidural o espinal. Consulta con tu médico sobre los riesgos de este tipo de anestesia según tu historial clínico.

4. Anestesia general

La anestesia general te deja completamente dormida. Si bien es segura, implica que no podrás ver a tu bebé inmediatamente después del nacimiento. Se suele utilizar en casos de emergencia.

¿Cuándo se utiliza la anestesia general durante el parto?

La anestesia general significa que estarás completamente dormida durante el parto. Hace efecto rápidamente, pero generalmente solo se utiliza en casos de cesáreas de emergencia u otras urgencias, como hemorragias excesivas durante el parto.

¿Cuáles son los riesgos de dormir al bebé durante el parto?

Uno de los riesgos de la anestesia general es la aspiración de alimentos a los pulmones. Esto significa que, mientras duermes, los alimentos del estómago salen por la boca y se inhalan. Este es el principal riesgo de la anestesia general, no solo para el parto, sino para cualquier cirugía.

5. Óxido nitroso

El óxido nitroso, o "gas de la risa", es un gas inodoro e insípido. Se inhala a través de una mascarilla. Ayuda a reducir la ansiedad durante el parto, pero no elimina por completo el dolor.

¿Cuáles son las ventajas y desventajas del óxido nitroso?

El óxido nitroso no se usa tan ampliamente en Estados Unidos como en otros países. Es un gas que se inhala a través de una boquilla cuando se está a punto de tener una contracción. Actúa rápidamente, pero su efecto también desaparece con rapidez. Los investigadores de la salud aún estudian los efectos a largo plazo del óxido nitroso. Este gas puede afectar la respiración y también puede causar náuseas, vómitos y mareos.

¿Cuáles son las formas naturales de reducir el dolor del parto?

Existen muchas maneras de controlar el dolor durante el parto sin medicamentos. El parto natural generalmente no requiere medicación. En su lugar, se utilizan ejercicios de respiración y técnicas de relajación para sobrellevar el trabajo de parto y el alumbramiento.

Algunos ejemplos de maneras de reducir el dolor sin medicamentos:

• Recibir un masaje.
• No hay problema en tomar un baño o una ducha caliente.
• Escuchar música suave y relajante.
• Balanceándose en una pelota de ejercicio (`(pelota de parto)`).
• Practicar ejercicios de respiración profunda.
• Meditar o usar la hipnosis / hipnoparto.
• Practicar otras técnicas de relajación.
• Acupuntura (`(Acupresión)`).

A menudo, tener cerca a tu esposo o pareja, una doula o una amiga durante el parto puede brindar un gran apoyo y ánimo. Esto se conoce como apoyo continuo durante el parto . Algunas personas incluso optan por combinar estos métodos naturales con medicamentos.

¿Qué tipo de parto es el más doloroso?

Es una pregunta difícil de responder porque hay muchos factores a considerar. Algunos de ellos son el tamaño del bebé, el ancho de la pelvis, si ya has tenido hijos y el método de parto que prefieres.

Si bien es bueno conocer las opciones para aliviar el dolor antes del parto, este es impredecible. Habla con tu médico sobre tus inquietudes y él te ayudará a decidir qué es lo mejor para ti.

¿Existen analgésicos para el dolor del parto?

Algunos tipos de analgésicos (narcóticos/opioides) pueden ayudar a reducir el dolor durante el parto. Si bien no lo eliminan por completo, pueden ayudar a controlar la respuesta al dolor. Su médico se los administrará por vía intravenosa (IV) o mediante inyección, generalmente al inicio del parto (esta es la opción más segura). Hable con su médico sobre los efectos secundarios de los opioides, ya que se ha demostrado que pueden causar somnolencia y alteraciones en la respiración.

¿Puedo tener un bebé sin dolor?

Es poco probable que un parto sea completamente indoloro. Sin embargo, existen muchas opciones para reducir o controlar el dolor durante el trabajo de parto. Cada mujer experimenta el dolor de parto de manera diferente. Lo mejor que puedes hacer es hablar con tu obstetra o anestesiólogo sobre tus opciones. El trabajo de parto y el alumbramiento suelen ser impredecibles, y es posible que necesites ser flexible, pero es útil saber qué podrías necesitar antes de que nazca tu bebé.

¿Cuáles son las alternativas a la anestesia epidural?

La epidural es la forma más popular y comentada de aliviar el dolor durante el parto. Si crees que no la necesitas, existen otras opciones que pueden ayudarte a reducir el dolor. Un bloqueo del nervio pudendo o el paracetamol pueden ser útiles si no te convence la idea de la epidural. También puedes considerar alternativas no farmacológicas, como las clases de preparación para el parto.

Lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)

El parto puede ser una experiencia dolorosa. Por lo tanto, informarse sobre todas las opciones disponibles para reducir el dolor le ayudará a tomar una decisión informada sobre lo que es mejor para usted. Pídale a su médico que le explique cómo funciona cada método y qué recomienda según su historial médico. Tener un plan en mente sobre qué esperar y cómo le gustaría manejar el dolor y las molestias del parto es una buena manera de prepararse. No se preocupe, no está sola; hay médicos y enfermeras que pueden ayudarla. ¡ Le deseamos un feliz parto!

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