¿Necesitas someterte a una operación debido a un aneurisma? (Cirugía de aneurisma) Hablemos de esto de forma sencilla.

Es normal sentir un poco de miedo y nerviosismo cuando el médico te dice que tú o algún familiar tiene un aneurisma y que necesita una operación. Al oír esta palabra, te vienen a la mente muchas cosas. Así que hoy vamos a aprender más sobre esto, es decir, sobre la cirugía de aneurisma. Te lo explicaré todo de forma sencilla y clara, como si estuvieras hablando con un amigo.

¿Qué es exactamente la cirugía de aneurisma?

En pocas palabras, la cirugía de aneurisma es un tratamiento para el debilitamiento de la aorta, el principal vaso sanguíneo del cuerpo. Imagínese una tubería de agua que se debilita en un punto y se abomba como un globo. De la misma manera, cuando la aorta se debilita en un punto y se abomba, lo llamamos aneurisma aórtico. Esto es peligroso porque este abombamiento puede romperse o desgarrarse en cualquier momento. Si eso sucede, puede ser muy peligroso, incluso mortal.

El objetivo principal de esta operación es extirpar el vaso sanguíneo inflamado y debilitado antes de que se rompa y reemplazarlo con un tubo de tejido sintético resistente. A esto lo llamamos injerto . Este injerto funciona como un vaso sanguíneo nuevo, permitiendo que la sangre fluya a través de él sin ningún riesgo.

Se trata de una cirugía mayor. Generalmente la realiza un cirujano torácico o vascular en un quirófano hospitalario. Dependiendo de la ubicación del aneurisma, el médico podría necesitar realizar una incisión grande en el tórax o el abdomen.

• A un aneurisma en la zona del pecho lo llamamos aneurisma de la aorta torácica .
• Un poco más abajo, es decir, en la zona abdominal, se denomina aneurisma de la aorta abdominal .

Esta cirugía es fundamental para evitar riesgos mayores. Como en toda cirugía mayor, existen algunos riesgos menores, pero los beneficios los superan con creces. Su médico examinará cuidadosamente su caso y decidirá si necesita cirugía o no.

¿Quién necesita realmente esta cirugía?

Esto se puede dividir en dos partes. Una es una emergencia. La otra es una situación en la que se planifica con anticipación antes de que ocurra una emergencia.

1. Personas que han sufrido una rotura o un aneurisma roto (una emergencia).

Esta es la situación más peligrosa y urgente. Si un aneurisma se rompe, se requiere cirugía inmediata. Esta es la única manera de salvar una vida. Si aparecen repentinamente los siguientes síntomas, debe acudir inmediatamente al Servicio de Urgencias (SUR) de un hospital .

2. Personas con un aneurisma que corre riesgo de romperse.

Si su médico le ha diagnosticado un aneurisma, incluso si aún no se ha roto, es importante que acuda a consulta periódicamente para controlar su estado. Su médico evaluará su tamaño y su ritmo de crecimiento para determinar el mejor momento para realizar la cirugía. Es posible que necesite cirugía si presenta alguna de las siguientes afecciones:

• Si el aneurisma tiene un diámetro superior a 5 centímetros .
• Si está creciendo rápidamente (por ejemplo, más de 1 centímetro por año).
• Si experimenta dolor frecuente en zonas como el estómago, la espalda, el pecho o la ingle.
• Si sientes una sensación pulsátil en el estómago.
• Si tiene tos, ronquera o dificultad para respirar.

Por ejemplo, si usted padece una afección genética como el síndrome de Marfan , incluso un aneurisma relativamente pequeño puede ser peligroso. Por lo tanto, es posible que se le recomiende someterse a cirugía antes que a otras personas.

En ocasiones, debido a otros problemas de salud, someterse a una cirugía abierta mayor como esta puede ser arriesgado. En tales casos, su médico podría recomendarle un procedimiento menos complejo llamado EVAR (Reparación Endovascular de Aneurisma) , en el que se inserta un tubo a través de una incisión mucho más pequeña en el vaso sanguíneo.

¿Cómo te preparas antes de la operación?

La preparación para una cirugía mayor como esta comienza con algunas semanas de anticipación. Su médico lo examinará minuciosamente y realizará varias pruebas para asegurarse de que su cuerpo esté en las condiciones adecuadas para la cirugía. Durante este tiempo, es fundamental que hable con su médico sobre lo siguiente:

• Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que está tomando: medicamentos recetados, medicamentos de venta libre, vitaminas, remedios herbales y cualquier otro medicamento que esté tomando. Es posible que le pidan que deje de tomar ciertos medicamentos antes de la cirugía. Es muy importante que siga las instrucciones de su médico al pie de la letra.
• Sobre otras afecciones médicas que usted padece: Si usted tiene alguna afección médica como presión arterial alta o diabetes, estas deben estar bien controladas antes de la cirugía.
• Sobre su salud física: Informe a su médico si tiene un resfriado, gripe, herpes o cualquier otra enfermedad. No es recomendable someterse a una cirugía cuando se está enfermo.
• Si fuma: Debe dejar de fumar por completo al menos un mes antes de la cirugía. Si necesita ayuda con esto, consulte a su médico; él o ella podrá ayudarle.

También se le proporcionará una serie de instrucciones especiales para prepararse para el día de la cirugía. Algunas de ellas incluyen:

• La noche anterior a la cirugía, te dicen que no bebas agua después de medianoche.
• ¿Qué medicamentos debo tomar la mañana de la cirugía?
• Solicitar que alguien te recoja cuando llegues a casa desde el hospital.

Siga todas estas instrucciones cuidadosamente. Si tiene alguna duda, consulte con su médico o enfermero.

¿Qué ocurre realmente dentro de la operación?

Puede que tengas mucha curiosidad y miedo al respecto. Pero no te preocupes. Tu equipo médico te cuidará bien. Antes de la cirugía, te administrarán anestesia general . Estarás completamente dormido y no sentirás nada. La cirugía se llevará a cabo siguiendo estos pasos:

1. Incisión: El cirujano realiza un corte largo en la piel del pecho o el abdomen para llegar a la ubicación del aneurisma.

2. Pinzamiento: A continuación, la arteria principal situada por encima y por debajo del aneurisma se cierra temporalmente con dispositivos especiales (pinzas). Durante este proceso, se permite que la sangre siga fluyendo al resto del cuerpo y es posible que se le conecte a una máquina de circulación extracorpórea . Esta máquina asume temporalmente la función del corazón y los pulmones durante la cirugía.

3. Inserción del injerto: Esta es la parte más importante de la cirugía. El cirujano corta el vaso sanguíneo inflamado y debilitado y lo reemplaza con el tubo artificial mencionado anteriormente, el injerto. Este injerto está hecho de un material sintético resistente, como el poliéster.

4. Cierre de la incisión:Una vez conectado el nuevo vaso sanguíneo, el cirujano cerrará la incisión en el pecho o el abdomen con puntos de sutura o grapas.

Normalmente, toda esta cirugía dura entre tres y cuatro horas.

¿Qué ocurre después de la operación?

Tras la cirugía, le trasladarán a la unidad de cuidados intensivos (UCI) . Allí, su estado será monitorizado muy de cerca durante unos días. Posteriormente, le trasladarán a una planta de hospitalización general. En total, deberá permanecer ingresado en el hospital entre tres y diez días.

Durante su estancia en el hospital, se enfrentará a situaciones como las siguientes:

• Un catéter urinario.
• Un tubo que se inserta a través de la nariz para extraer líquido del estómago.
• Medicamentos para prevenir la coagulación sanguínea (anticoagulantes).
• Las medias de compresión son un tipo especial de medias que se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre en las piernas.
• Una máquina que te ayuda a respirar.
• Analgésicos para el dolor durante la recuperación.

Poco a poco empezarás a caminar y a recuperar fuerzas. Pero recuerda que te has sometido a una cirugía mayor. Tu cuerpo necesita tiempo para sanar. Escucha atentamente las indicaciones del médico y no te precipites. Descansa lo suficiente.

Como ocurre con todas las intervenciones quirúrgicas, ¿existe algún riesgo con esta?

Sí. Si bien esta cirugía salva vidas, como ocurre con todas las intervenciones quirúrgicas, existen riesgos y complicaciones que pueden presentarse. Algunos de ellos son:

• Sangrado excesivo.
• Coágulos de sangre.
• Dificultad para respirar.
• Daños en los intestinos u otros órganos.
• ataque cardíaco o derrame cerebral.
• Infección del injerto insertado.
• Infecciones pulmonares, del tracto urinario o abdominales.
• Insuficiencia renal.
• Daño nervioso.

Si la cirugía se planifica y se realiza antes de que se rompa un aneurisma , las probabilidades de supervivencia son muy altas, entre el 95% y el 98% .

Sin embargo, en caso de una cirugía de emergencia tras la rotura de un aneurisma , la probabilidad de supervivencia puede reducirse a entre el 50 % y el 70 %. Dado que la muerte es inevitable si no se trata, la cirugía es la única y mejor solución.

Periodo de recuperación y cosas a las que prestar atención en casa

Esta es una parte importante para mucha gente.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

La recuperación completa suele tardar entre cuatro y seis semanas .Suele durar entre 10 y 20 días. Sin embargo, algunas personas pueden tardar entre dos y tres meses. Varía de persona a persona.

Cosas que no debes hacer durante este tiempo

• No conduzca hasta que su médico le dé permiso (normalmente de una a dos semanas).
• No te metas en la bañera hasta que la herida haya cicatrizado. Puedes ducharte, pero ten cuidado con la herida.
• No nade hasta que la herida cicatrice.
• No levante objetos pesados ​​(de más de 4-5 kg) durante al menos 4-6 semanas.
• No hagas ejercicio tan intenso que te quedes sin aliento.

¿Cómo cuidar la herida quirúrgica?

Es muy importante mantener la herida limpia. Como indica el médico, deberá cambiar el apósito a diario. Puede que le duela un poco al estornudar o toser. En ese caso , coloque una almohada sobre la herida y presione . Esto aliviará el dolor y protegerá la herida.

Apetito y energía

Durante tu recuperación, es posible que no tengas mucho apetito. Eso es normal. También puedes sentirte muy cansado. Todo esto forma parte del proceso de recuperación.

Si presenta estos síntomas, ¡llame a su médico de inmediato!

Ten mucho cuidado con tu cuerpo al llegar a casa. Si presentas alguno de los síntomas que se describen a continuación, informa a tu médico de inmediato.

Cambios en el estilo de vida que debe realizar después de la cirugía

Esta cirugía representa una importante inversión en su salud. Es su responsabilidad proteger esa inversión.

• Alimentación saludable para el corazón: Reduzca el consumo de sal, azúcar y aceite. Beba mucha agua.
• Ejercicio: Pregúntele a su médico qué ejercicios son adecuados para usted.
• Si fuma, deje de hacerlo ahora: Fumar es muy perjudicial para los vasos sanguíneos.
• Controla la presión arterial alta, el colesterol y la diabetes: toma tus medicamentos a tiempo.

La cirugía de aneurisma es un procedimiento que puede salvar vidas y ayuda a que los vasos sanguíneos se recuperen. Para algunos, es una intervención de emergencia. Para otros, se planifica con meses de antelación. Sin embargo, no está exenta de riesgos. Por lo tanto, consulte con su médico sobre el mejor tratamiento para usted. Los chequeos regulares son la mejor manera de detectar un aneurisma antes de que crezca y se convierta en un problema.