Cuando tienes un bebé, tu mayor deseo como madre o padre es verlo sano. Pero a veces, nos preocupamos un poco por algunos problemas que surgen mientras el bebé aún está en el útero. Hoy vamos a hablar sobre algunos cambios o defectos en el sistema urinario del bebé que se presentan al nacer. En términos médicos, los llamamos "Anomalías Urinarias Congénitas". No te asustes al escuchar el nombre; si estás bien informado, será más fácil afrontar cualquier situación.
En pocas palabras, ¿qué son estos problemas congénitos del sistema urinario?
La palabra «congénito» significa «presente desde el nacimiento». Esto significa que estas afecciones están presentes mientras el bebé aún está en el útero o al nacer. Pueden afectar el sistema urinario y, en ocasiones, el sistema reproductivo.
Imagina el sistema urinario de nuestro cuerpo como un sistema que filtra el agua, la recoge en un depósito y luego la expulsa a través de una tubería. Este sistema consta de varias partes principales:
- Riñones: Son los dos superfiltros de nuestro cuerpo. Su función principal es filtrar las sales, el agua, las toxinas y los desechos de la sangre, y producir orina . Normalmente, todos tenemos dos riñones.
- Vejiga urinaria: Es un pequeño saco elástico que almacena temporalmente la orina producida por los riñones.
- Uréteres: Son los dos conductos que transportan la orina desde los riñones hasta la vejiga.
Así pues, estas anomalías congénitas de las que hablamos son ciertos cambios o defectos que se producen en partes como los riñones, la vejiga o la uretra durante su formación.
¿Cuáles son los problemas congénitos más comunes del sistema urinario?
Existen varios tipos de estas afecciones. Algunas son muy comunes, mientras que otras son muy raras. Analicemos los principales tipos. He incluido esta información en una tabla para facilitar su comprensión.
| Nombre de la afección | ¿Qué ocurre en esta situación? |
|---|---|
| hidronefrosis | En pocas palabras, los cálculos renales son una inflamación de los riñones. Debido a una obstrucción en alguna parte del tracto urinario, la orina no puede fluir desde los riñones hasta la vejiga. Entonces, la orina se acumula dentro de los riñones, provocando que estos se inflamen. Esto puede ocurrir en uno o ambos riñones. |
| Testículos no descendidos (criptorquidia) | Esta afección afecta a los niños. Los testículos generalmente se desarrollan dentro del abdomen del bebé y luego descienden gradualmente al escroto, una bolsa ubicada detrás del pene. En este caso, uno o ambos testículos quedan retenidos en la parte superior del cuerpo en lugar de descender. |
| Hipospadias | Esto también afecta a los niños. La uretra es el conducto por donde salen la orina y el semen del cuerpo. Normalmente, la abertura de este conducto se encuentra en la punta del pene. Pero en los niños con esta afección, la abertura está en la parte inferior del pene. |
| Espina bífida | Esto ocurre porque el cerebro, la médula espinal y las membranas circundantes no se cierran completamente mientras el bebé se desarrolla en el útero. En casos graves, esto puede dañar los nervios y causar afecciones como la parálisis. Esto puede provocar problemas de control de la vejiga (vejiga neurógena). |
| Reflujo vesicoureteral (RVU) | Normalmente, la orina fluye desde los riñones hacia la vejiga. Sin embargo, en esta afección, la orina fluye desde la vejiga hacia atrás, subiendo por los uréteres, hasta los riñones. Como el agua que sube por un río. Esto puede provocar infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU) y daño renal. |
| Extrofia vesical | Esta es una afección muy rara. Lo que sucede es que la vejiga del bebé se invierte, dejando una abertura en la piel del abdomen. Por lo tanto, en lugar de salir por la uretra normal, la orina sale por esta abertura en el abdomen. |
| Síndrome del vientre en ciruela pasa | Esta también es una afección poco común. Su principal característica es la debilidad o ausencia de los músculos abdominales. Como consecuencia, la piel del abdomen luce arrugada, como una pasa. Además, los testículos no descienden y se observan otros problemas en el sistema urinario. |
| Válvula uretral posterior (VUP) | Esto también ocurre exclusivamente en bebés varones. En la parte posterior de la uretra, se forma una especie de membrana adicional que obstruye el paso de la orina. Como consecuencia, la orina no puede salir y retrocede, provocando hinchazón en la vejiga. Esto también puede dañar la uretra y los riñones. |
La afección más común que se observa en los niños varones son los testículos no descendidos .
El reflujo vesicoureteral (RVU) es una afección común en las niñas .
¿Cuáles son los síntomas de esto?
Los síntomas que se presentan con estas afecciones varían. Algunas no causan dolor ni signos visibles. Solo se pueden detectar mediante pruebas como tomografías. Sin embargo, existen algunos síntomas comunes que se pueden observar.
- Dolor en el abdomen, el estómago o la espalda.
- Ardor o dolor al orinar (disuria).
- El chorro de orina se desvía en otra dirección en lugar de fluir en línea recta.
- Orinar más o menos de lo normal.
- Presencia de sangre en la orina (hematuria).
- Náuseas y vómitos.
- afecciones de hernia.
- Infecciones frecuentes del tracto urinario (ITU).
- El niño no se está desarrollando como se esperaba.
¿Por qué ocurren situaciones como esta?
Es muy difícil determinar una sola causa. Es algo complicado. Los médicos creen que suele deberse a una combinación de factores ambientales e influencias genéticas .
Factores ambientales que pueden afectar:
- La madre padece diabetes durante el embarazo.
- Ingesta insuficiente de vitaminas y minerales esenciales como el ácido fólico y el hierro durante el embarazo.
- Algunos medicamentos que se toman durante el embarazo, especialmente los que se usan para la epilepsia, pueden dañar los riñones.
Genéticamente, esto podría deberse a ciertos cambios (mutaciones) en los genes que afectan el desarrollo del niño. Pero no te preocupes demasiado por esto. Lo importante es que entiendas que no es tu culpa ni de nadie más.
¿Cómo reconocer estas afecciones?
Este tipo de problemas congénitos suelen detectarse durante las ecografías prenatales . Al evaluar el desarrollo del bebé, los médicos también examinan el líquido amniótico que lo rodea. Después de las 20 semanas de embarazo, la mayor parte de este líquido está compuesta por la orina del bebé. Por lo tanto, si la cantidad de este líquido es baja, los médicos pueden sospechar un problema en el sistema urinario.
Si no se diagnostica antes del nacimiento, los médicos pueden sospecharlo durante la infancia o la primera niñez basándose en los síntomas del niño. Luego, se realizan varias pruebas para confirmar la afección.
- Ecografía: Este método permite obtener imágenes de los órganos del cuerpo.
- Análisis de orina: Comprobar si hay infecciones del tracto urinario.
- Análisis de sangre: Miden la eficacia con la que los riñones filtran la sangre.
- Tomografía computarizada (TC): Utiliza una gran cantidad de rayos X para crear imágenes tridimensionales detalladas del interior del cuerpo.
- Resonancia magnética: Utiliza imanes y ondas de radio para producir imágenes muy nítidas de los órganos.
- Cistouretrografía miccional (CUM): Se trata de una prueba radiológica especial que permite observar el llenado y vaciado de la vejiga. Es especialmente importante para detectar el reflujo vesicoureteral (RVU).
- Gammagrafía renal: Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en los riñones para obtener una visión detallada de la función renal y el flujo urinario.
¿Cómo se trata?
Las opciones de tratamiento dependen de la condición específica del niño y de su gravedad.
No todas las afecciones requieren tratamiento. Algunos problemas menores pueden resolverse por sí solos con el tiempo, o solo requerir atención médica regular.
Por otro lado, algunas afecciones requieren tratamiento. Estas pueden incluir:
- Antibióticos: Previenen o tratan las infecciones del tracto urinario.
- Cirugía: Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para eliminar obstrucciones, reparar la uretra o corregir otros defectos.
- Diálisis: Si los riñones presentan una disfunción grave (insuficiencia renal), es necesario utilizar una máquina para eliminar los productos de desecho del cuerpo.
- Trasplante de riñón: En casos de insuficiencia renal terminal, un trasplante de riñón sano puede ser la solución.
El equipo médico que atiende a su hijo examinará cuidadosamente su estado de salud y elaborará el plan de tratamiento más adecuado para él.
¿Qué puedes esperar del futuro de tu hijo?
Esto depende totalmente de la condición del niño y de cómo le afecta. Algunos niños pueden necesitar atención médica de por vida. Pero no se preocupe. El equipo médico trabajará con usted para desarrollar un plan que ayude a su hijo a vivir una vida segura, sana e independiente .
A medida que el niño crece, pueden surgir problemas como dificultad para controlar la micción y la defecación, infecciones urinarias frecuentes y daño renal. También existe riesgo de insuficiencia renal debido a un daño renal grave.
Además, estas condiciones pueden afectar la salud mental del niño. El niño puede sentir ansiedad por su cuerpo y por lo que piensen los demás. Por lo tanto, es muy importante brindarle el apoyo psicológico necesario y buscar ayuda del equipo médico.
¿Cuándo debo consultar a un médico? ¿Cuándo debo acudir a la UTE?
Si su hijo/a padece esta afección, asegúrese de asistir a las citas programadas por el médico. Es fundamental monitorear su desarrollo y estado de salud.
Además, si aparece alguno de los siguientes síntomas de emergencia , lleve inmediatamente al niño a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) más cercana.
- Dolor repentino o insoportable en el estómago, el costado o la espalda.
- Una fiebre superior a 100,5 grados Fahrenheit (38 grados Celsius).
- Cambios en la micción: orinar más o menos de lo habitual, incapacidad para orinar, dolor al orinar o sangre en la orina .
En estos casos, no espere en casa. La atención médica inmediata puede prevenir complicaciones graves.
Mensaje para llevar a casa
- Las "anomalías congénitas del tracto urinario" son afecciones que se producen durante el desarrollo del bebé en el útero materno. Esto no es culpa de los padres en absoluto.
- Muchos de estos problemas pueden detectarse precozmente mediante ecografías durante el embarazo.
- Si su hijo tiene dificultad para orinar, sufre infecciones frecuentes o presenta otros síntomas inusuales, no lo ignore . Llévelo al médico de inmediato.
- No todas las afecciones requieren cirugía o tratamientos agresivos. El método de tratamiento depende de la condición específica del niño.
- Con el tratamiento adecuado y atención médica a largo plazo, la mayoría de los niños con estas afecciones pueden llevar una vida sana y normal. Su equipo médico le ayudará a lograrlo.
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